درمان های خوراکی در مقابل آمپول تزریقی: تفاوت چیست؟

محتوا

• انتخاب داروی MS
• داروهای خود تزریقی
• Avonex (اینترفرون بتا -1a)
• بتازرون (اینترفرون بتا -1 ب)
• کوپاکسون (استات گلاتیرامر)
• Extavia (اینترفرون بتا -1 ب)
• گلاتوپا (استات گلاتیرامر)
• پلگریدی (اینترفرون پگیله بتا -1a)
• Rebif (اینترفرون بتا -1a)
• داروهای تزریق داخل وریدی
• Lemtrada (alemtuzumab)
• میتوکسانترون هیدروکلراید
• اوکروز (ocrelizumab)
• تیسابری (ناتالیزوماب)
• داروهای خوراکی
• اوباگیو (teriflunomide)
• گیلنیا (فینگولیمود)
• تکفیدرا (دی متیل فومارات)
• غذای آماده

بررسی اجمالی

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به پوشش میلین اعصاب شما حمله می کند. در نهایت ، این باعث آسیب به خود اعصاب می شود.

هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد ، اما درمان می تواند به مدیریت علائم و کند شدن روند پیشرفت بیماری کمک کند.

روش های درمانی اصلاح کننده بیماری (DMT) به منظور کند کردن پیشرفت طولانی مدت بیماری ، کاهش عود و جلوگیری از بروز آسیب جدید طراحی شده اند.

DMT ها را می توان به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف کرد. تزریق را می توان به صورت خود تزریق در خانه انجام داد و یا به صورت تزریق داخل وریدی در یک شرایط بالینی انجام داد.

هر دو داروی خوراکی و تزریقی دارای مزایا و عوارض جانبی بالقوه ای هستند. بسیاری از آنها با هشدارهای خاص سازمان غذا و دارو (FDA) ارائه می شوند.

انتخاب داروی MS

فاکتورهای زیادی وجود دارد که باید هنگام تصمیم گیری بین درمان های خوراکی و تزریقی در نظر بگیرید. به عنوان مثال ، داروهای خوراکی روزانه مصرف می شوند ، در حالی که بیشتر داروهای تزریقی با دفعات کمتری مصرف می شوند.

پزشک می تواند به شما کمک کند خطرات را در مقابل مزایای خود بسنجید و در مورد بهترین گزینه برای شما تصمیم بگیرد.

اولویت شما در انتخاب یک برنامه درمانی مهم است. موارد مهمی که می خواهید مورد توجه قرار دهید:

• اثر دارو
• عوارض جانبی آن
• فراوانی دوزها
• روشی که برای تجویز دارو استفاده می شود

داروهای خود تزریقی

داروهای تزریقی از خود بزرگترین دسته از DMT ها را تشکیل می دهند. از آنها برای درمان طولانی مدت ام اس-عود کننده-عود کننده (RRMS) استفاده می شود.

یک متخصص پزشکی شما را در روند تزریق آموزش می دهد تا بتوانید با خیال راحت دوز خود را تجویز کنید. بیشتر این داروها علاوه بر سایر عوارض جانبی ، می توانند باعث قرمزی ، تورم و درد در محل تزریق شوند.

Avonex (اینترفرون بتا -1a)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، دارای خواص ضد ویروسی است
• فرکانس و روش دوز: تزریق هفتگی ، عضلانی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: سردرد ، علائم شبیه آنفولانزا
• هشدارها عبارتند از: ممکن است لازم باشد آنزیم های کبدی و شمارش کامل خون (CBC) کنترل شود

بتازرون (اینترفرون بتا -1 ب)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، دارای خواص ضد ویروسی است
• فرکانس و روش دوز: یک روز در میان ، تزریق زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبه آنفولانزا ، کم بودن تعداد گلبول های سفید خون (WBC)
• هشدارها عبارتند از: ممکن است لازم باشد آنزیم های کبد و CBC کنترل شوند

کوپاکسون (استات گلاتیرامر)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، از حمله به میلین جلوگیری می کند
• فرکانس و روش دوز: روزانه یا سه بار در هفته ، تزریق زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: گرگرفتگی ، تنگی نفس ، راش ، درد قفسه سینه
• هشدارها عبارتند از: محل های تزریق می توانند برای همیشه تورفتگی پیدا کنند زیرا بافت چربی از بین می رود (در نتیجه چرخش دقیق محل های تزریق توصیه می شود)

Extavia (اینترفرون بتا -1 ب)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، دارای خواص ضد ویروسی است
• فرکانس و روش دوز: یک روز در میان ، تزریق زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبیه آنفولانزا ، سردرد
• هشدارها عبارتند از: ممکن است لازم باشد آنزیم های کبد و CBC کنترل شوند

گلاتوپا (استات گلاتیرامر)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، از حمله به میلین جلوگیری می کند
• فرکانس و روش دوز: تزریق روزانه ، زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: قرمزی ، تورم ، درد در محل تزریق
• هشدارها عبارتند از: محل های تزریق می توانند برای همیشه تورفتگی پیدا کنند زیرا بافت چربی از بین می رود (در نتیجه چرخش دقیق محل های تزریق توصیه می شود)

پلگریدی (اینترفرون پگیله بتا -1a)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، دارای خواص ضد ویروسی است
• فرکانس و روش دوز: هر دو هفته ، تزریق زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبیه آنفولانزا
• هشدارها عبارتند از: ممکن است لازم باشد آنزیم های کبد کنترل شوند

Rebif (اینترفرون بتا -1a)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، دارای خواص ضد ویروسی است
• فرکانس و روش دوز: سه بار در هفته ، تزریق زیر جلدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبیه آنفولانزا
• هشدارها عبارتند از: ممکن است لازم باشد آنزیم های کبد کنترل شوند

داروهای تزریق داخل وریدی

نوع دیگر گزینه تزریقی برای درمان ام اس ، تزریق داخل وریدی است. تزریق به جای اینکه از طریق عضلانی یا زیر جلدی وارد سیستم خود شوید ، مستقیماً به داخل ورید وارد می شود.

تزریق باید در یک محیط بالینی توسط یک متخصص آموزش دیده انجام شود. دوزها اغلب تجویز نمی شوند.

تزریق داخل وریدی علاوه بر سایر عوارض جانبی ، می تواند باعث افزایش خطر عفونت شود.

Ocrelizumab (Ocrevus) تنها دارویی است که برای افراد مبتلا به MS پیشرونده اولیه (PPMS) مورد تایید FDA است. همچنین برای درمان RRMS تأیید شده است.

Lemtrada (alemtuzumab)

• سود: سلولهای ایمنی آسیب رسان به میلین را سرکوب می کند
• فرکانس دوز: روزانه به مدت پنج روز یک سال بعد ، هر روز به مدت سه روز
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، سردرد ، بثورات پوستی ، خارش
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث سرطان و پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (IPT) ، یک اختلال خونریزی شود

میتوکسانترون هیدروکلراید

این دارو فقط به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است.

• سود: به عنوان تعدیل کننده و سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند
• فرکانس دوز: هر سه ماه یک بار (محدودیت مادام العمر 8 تا 12 تزریق در طی دو تا سه سال)
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: ریزش مو ، حالت تهوع ، آمنوره
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث آسیب قلبی و سرطان خون شود. فقط برای افرادی که موارد شدید RRMS دارند مناسب است ، به دلیل خطر زیاد عوارض جانبی جدی

اوکروز (ocrelizumab)

• سود: سلولهای B را که WBC هستند و به اعصاب آسیب می رسانند ، هدف قرار می دهد
• فرکانس دوز: دو هفته با فاصله دو هفته. هر شش ماه برای همه دوزهای بعدی
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبیه آنفولانزا ، عفونت
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث سرطان و در موارد نادر ، واکنش های تزریق تهدید کننده زندگی شود

تیسابری (ناتالیزوماب)

• سود: مولکولهای چسبندگی را که باعث اختلال در سیستم ایمنی بدن می شوند ، مهار می کند
• فرکانس دوز: هر چهار هفته
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: سردرد ، درد مفصل ، خستگی ، افسردگی ، ناراحتی شکمی
• هشدارها عبارتند از: می تواند خطر لکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) را افزایش دهد ، یک عفونت مغزی بالقوه کشنده

داروهای خوراکی

اگر با سوزن راحت نیستید ، گزینه های خوراکی برای درمان MS وجود دارد. داروهای خوراکی که به صورت روزانه یا دو بار مصرف می شوند ، ساده ترین روش تجویز خود هستند اما نیاز به داشتن یک برنامه منظم برای دوزهای خوراکی هستند.

اوباگیو (teriflunomide)

• سود: به عنوان تعدیل کننده سیستم ایمنی بدن کار می کند ، از تخریب عصب جلوگیری می کند
• فرکانس دوز: روزانه
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: سردرد ، تغییرات کبدی (مانند بزرگ شدن کبد یا افزایش آنزیم های کبدی) ، حالت تهوع ، ریزش مو ، کاهش تعداد WBC
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث آسیب شدید کبدی و نقایص مادرزادی شود

گیلنیا (فینگولیمود)

• سود: سلولهای T را از خروج از غدد لنفاوی جلوگیری می کند
• فرکانس دوز: روزانه
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: علائم شبه آنفولانزا ، افزایش آنزیم های کبدی
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث تغییر در فشار خون ، عملکرد کبد و عملکرد قلب شود

تکفیدرا (دی متیل فومارات)

• سود: دارای خواص ضد التهابی است ، از اعصاب و میلین در برابر آسیب محافظت می کند
• فرکانس دوز: دو بار در روز
• عوارض جانبی شایع می تواند شامل موارد زیر باشد: تغییرات دستگاه گوارش ، کاهش تعداد WBC ، افزایش آنزیم های کبدی
• هشدارها عبارتند از: می تواند باعث واکنش های شدید آلرژیک ، از جمله آنافیلاکسی شود

غذای آماده

هدف از درمان ام اس ، مدیریت علائم ، کنترل عود بیماری و کاهش روند طولانی مدت بیماری است.

درمان های ام اس تزریقی به دو صورت تزریق خود تزریق و تزریق داخل وریدی وجود دارد. بیشتر داروهای تزریقی به دفعات داروهای خوراکی که روزانه مصرف می شوند ، لازم نیست.

همه درمان های ام اس دارای مزایا ، عوارض جانبی و خطرات هستند. مهمترین چیز این است که شما بدون توجه به اینکه در چه درمانی هستید ، درمان خود را طبق دستورالعمل انجام دهید.

اگر عوارض جانبی به اندازه کافی باعث می شود شما بخواهید از درمان ها صرف نظر کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند بهترین گزینه را برای خود انتخاب کنید.