آزمایشات پوکی استخوان و تشخیص

محتوا

• مراحل تشخیص پوکی استخوان چیست؟
• گرفتن سابقه پزشکی
• انجام معاینه بدنی
• تحت آزمایش چگالی استخوان
• انجام آزمایش خون و ادرار
• آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان چگونه کار می کند؟
• خطرات آزمایش های تشخیص پوکی استخوان چیست؟
• چگونه می توانم برای آزمایش های تشخیص پوکی استخوان آماده شوم؟
• چشم انداز پس از تشخیص پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان نوعی بیماری است که زمانی اتفاق می افتد که فرد دچار کاهش چشمگیر تراکم استخوان شود. این باعث می شود استخوان ها شکننده تر شده و مستعد شکستگی شوند. کلمه "پوکی استخوان" به معنی "استخوان متخلخل" است.

این بیماری معمولاً افراد مسن را درگیر می کند و می تواند باعث کاهش قد در طول زمان شود.

مراحل تشخیص پوکی استخوان چیست؟

تشخیص پوکی استخوان به طور معمول به چندین مرحله نیاز دارد. یک پزشک به طور کامل خطر پوکی استخوان و همچنین خطر شکستگی را ارزیابی می کند. مراحل تشخیص پوکی استخوان شامل موارد زیر است:

گرفتن سابقه پزشکی

یک پزشک س questionsالات مربوط به عوامل خطر پوکی استخوان را می پرسد. سابقه خانوادگی پوکی استخوان خطر شما را افزایش می دهد. عوامل سبک زندگی ، از جمله رژیم غذایی ، فعالیت بدنی ، عادت های نوشیدن و سیگار کشیدن نیز می توانند خطر شما را تحت تأثیر قرار دهند. همچنین پزشک شرایط پزشکی شما و داروهای مصرفی شما را بررسی می کند. علائم پوکی استخوان که احتمالاً پزشک از شما در مورد آن سوال خواهد کرد شامل هرگونه شکستگی استخوان ، سابقه شخصی درد کمر ، از دست دادن قد با گذشت زمان یا حالت خمیده است.

انجام معاینه بدنی

یک پزشک قد فرد را اندازه می گیرد و این را با اندازه گیری های قبلی مقایسه می کند. کاهش وزن می تواند پوکی استخوان را نشان دهد. ممکن است پزشک از شما بپرسد که آیا بدون استفاده از بازوها برای فشار دادن به بالا ، از حالت نشسته مشکل دارید؟ آنها همچنین ممکن است آزمایش خون را برای ارزیابی سطح ویتامین D شما انجام دهند ، و همچنین برخی آزمایش های خون دیگر برای تعیین فعالیت متابولیک کلی استخوان ها. فعالیت متابولیک ممکن است در صورت پوکی استخوان افزایش یابد.

تحت آزمایش چگالی استخوان

اگر پزشک تشخیص دهد که در معرض پوکی استخوان هستید ، ممکن است آزمایش تراکم استخوان انجام دهید. یک نمونه معمول اسکن جذب انرژی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DEXA) است. این آزمایش سریع و بدون درد از تصاویر اشعه ایکس برای اندازه گیری تراکم استخوان و خطر شکستگی استفاده می کند.

انجام آزمایش خون و ادرار

شرایط پزشکی می تواند باعث از دست دادن استخوان شود. این موارد شامل اختلال در عملکرد پاراتیروئید و تیروئید است. یک پزشک ممکن است آزمایش خون و ادرار را انجام دهد تا این مسئله را رد کند. آزمایش ممکن است سطح کلسیم ، عملکرد تیروئید و تستوسترون را در مردان تحت پوشش قرار دهد.

آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان چگونه کار می کند؟

طبق انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) ، اسکن DEXA استاندارد اندازه گیری تراکم استخوان های فرد و خطر ابتلا به پوکی استخوان است. در این آزمایش بدون درد از اشعه ایکس برای اندازه گیری تراکم استخوان استفاده می شود.

یک تکنسین پرتوی با استفاده از دستگاه مرکزی یا محیطی اسکن DEXA را انجام می دهد. دستگاه مرکزی بیشتر در بیمارستان یا مطب پزشک استفاده می شود. فرد روی میز دراز می کشد در حالی که از اسکنر برای اندازه گیری تراکم استخوان ران و ستون فقرات استفاده می شود.

یک دستگاه جانبی بیشتر در نمایشگاه های بهداشتی سیار یا داروخانه ها استفاده می شود. پزشکان آزمایش های محیطی را "آزمایش های غربالگری" می نامند. دستگاه کوچکتر و جعبه مانند است. برای اندازه گیری توده استخوان می توانید یک پا یا بازو را در اسکنر قرار دهید.

طبق RSNA ، انجام این تست از 10 تا 30 دقیقه به طول می انجامد. پزشکان همچنین ممکن است یک آزمایش اضافی موسوم به ارزیابی مهره جانبی (LVA) انجام دهند. از آنجا که کمردرد هم علامت مکرر شکستگی مهره ها در پوکی استخوان است و هم به طور کلی یک علامت شایع است ، LVA ارزیابی شده است تا مشخص شود آیا می تواند به پزشکان کمک کند تا پوکی استخوان را از کمردرد تشخیص دهند. در این آزمایش از ماشین های DEXA برای تعیین اینکه آیا کسی قبلاً شکستگی ستون فقرات داشته یا خیر استفاده می کند. کاربرد کلی بالینی این آزمایش در تشخیص و مدیریت پوکی استخوان همچنان بحث برانگیز است.

نتایج تصویربرداری DEXA شامل دو نمره است: نمره T و نمره Z. نمره T توده استخوانی یک فرد را با یک بزرگسال جوان از همان جنس مقایسه می کند. براساس بنیاد ملی پوکی استخوان ، این امتیازات در گروه های زیر تقسیم می شوند:

• بزرگتر از -1: طبیعی است
• -1 تا -2.5: توده استخوانی کم (به نام استئوپنی ، شرایط پیش ساز بالقوه پوکی استخوان)
• کمتر از -2.5: به طور معمول پوکی استخوان را نشان می دهد

نمره Z ، تراکم مواد معدنی استخوان فرد را با افراد هم سن ، جنس و نوع کلی بدن مقایسه می کند. اگر نمره Z زیر -2 باشد ، غیر از پیری طبیعی ممکن است عامل کاهش تراکم مواد معدنی استخوان باشد. آزمایش بیشتر ممکن است تضمین شود.

این آزمایش های تشخیصی به این معنی نیست که شما به طور قطع پوکی استخوان یا شکستگی استخوان را تجربه خواهید کرد. در عوض ، آنها در ارزیابی خطر شما به پزشک شما کمک می کنند. آنها همچنین از یک پزشک انتقاد می کنند که ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد و باید در مورد آنها بحث شود.

خطرات آزمایش های تشخیص پوکی استخوان چیست؟

انتظار نمی رود اسکن DEXA باعث درد شود. با این حال ، این در معرض تابش جزئی است. طبق RSNA ، قرار گرفتن در معرض یک دهم اشعه ایکس سنتی است.

ممکن است به زنانی که به طور بالقوه می توانند باردار باشند ، از انجام این آزمایش توصیه نشود. اگر نشانه ای از خطر پوکی استخوان بالا در یک زن باردار وجود دارد ، ممکن است او بخواهد در مورد مزایا و معایب آزمایش DEXA با پزشک خود بحث کند.

چگونه می توانم برای آزمایش های تشخیص پوکی استخوان آماده شوم؟

قبل از آزمایش DEXA لازم نیست رژیم خاصی بخورید یا از خوردن غذا خودداری کنید. با این حال ، پزشک ممکن است توصیه کند از مصرف مکمل های کلسیم یک روز قبل از آزمایش خودداری کند.

در صورت وجود احتمال بارداری ، یک زن باید به تکنسین اشعه ایکس اطلاع دهد. پزشک ممکن است آزمایش را به بعد از زایمان کودک موکول کند یا روش هایی را برای به حداقل رساندن تابش پرتودرمانی توصیه کند.

چشم انداز پس از تشخیص پوکی استخوان چیست؟

پزشکان از نتایج آزمایش برای توصیه های درمانی برای افراد مبتلا به پوکی استخوان و پوکی استخوان استفاده می کنند. برخی از افراد ممکن است نیاز به تغییر شیوه زندگی داشته باشند. دیگران ممکن است به دارو نیاز داشته باشند.

طبق کالج روماتولوژی آمریکا ، افرادی که نمره تراکم استخوان کم دارند نیز ممکن است نمره ارزیابی خطر شکستگی (FRAX) را دریافت کنند. این نمره پیش بینی می کند که فرد در دهه آینده دچار شکستگی استخوان شود. پزشکان از نتایج FRAX و نتایج آزمون تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) برای توصیه درمانها استفاده می کنند.

این نمرات به معنای پیشرفت از پوکی استخوان به پوکی استخوان یا شکستگی نیستند. در عوض ، آنها روش های پیشگیری را تشویق می کنند. مثالها عبارتند از:

• اقدامات پیشگیری از سقوط
• افزایش کلسیم در رژیم غذایی
• مصرف داروها
• خودداری از استعمال سیگار