سرطان تخمدان

محتوا

• علائم سرطان تخمدان
• علل سرطان تخمدان
• انواع سرطان تخمدان
• سرطان اپیتلیال تخمدان
• عوامل ژنتیکی
• عواملی که با افزایش بقا مرتبط هستند
• سرطان سلول های جوانه تخمدان
• سرطان سلول استرومایی تخمدان
• درمان سرطان تخمدان
• عمل جراحی
• جراحی پیشرفته سرطان تخمدان
• شیمی درمانی
• درمان علائم
• تشخیص سرطان تخمدان
• نمونه برداری
• آزمایشات تصویربرداری
• بررسی متاستاز
• عوامل خطر سرطان تخمدان
• مراحل سرطان تخمدان
• میزان بقای سرطان تخمدان
• آیا می توان از سرطان تخمدان جلوگیری کرد؟
• پیش آگهی سرطان تخمدان
• روبان سرطان تخمدان
• آمار سرطان تخمدان

سرطان تخمدان

تخمدان ها اندام های کوچکی به شکل بادام هستند که در دو طرف رحم قرار دارند. تخمدان در تخمدان تولید می شود. سرطان تخمدان می تواند در چندین قسمت مختلف تخمدان رخ دهد.

سرطان تخمدان می تواند از سلولهای میکروبی ، استرومایی یا اپیتلیال تخمدان شروع شود. سلول های جوانه سلول هایی هستند که به تخمک تبدیل می شوند. سلولهای استرومایی ماده تخمدان را تشکیل می دهند. سلولهای اپیتلیال لایه خارجی تخمدان هستند.

انجمن سرطان آمریكا تخمین می زند 22،240 زن در سال 2018 در ایالات متحده مبتلا به سرطان تخمدان تشخیص داده شوند و 14،070 مرگ در اثر این نوع سرطان در سال 2018 اتفاق می افتد. حدود نیمی از موارد در زنان بالای 63 سال رخ می دهد.

علائم سرطان تخمدان

سرطان تخمدان در مراحل اولیه ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد. که می تواند تشخیص آن را بسیار دشوار کند. با این حال ، برخی از علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نفخ مکرر
• هنگام غذا خوردن به سرعت احساس سیری می کنید
• مشکل خوردن
• یک نیاز مکرر و فوری به ادرار کردن
• درد یا ناراحتی در شکم یا لگن

این علائم شروع ناگهانی دارند. آنها متفاوت از هضم طبیعی یا ناراحتی قاعدگی هستند. آنها نیز از بین نمی روند. درباره چگونگی احساس این علائم اولیه سرطان تخمدان بیشتر بدانید و اگر فکر می کنید به این شکل از سرطان مبتلا هستید ، باید چه کاری انجام دهید.

علائم دیگر سرطان تخمدان می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پایین کمر
• درد در هنگام مقاربت
• یبوست
• سوi هاضمه
• خستگی
• تغییر در چرخه قاعدگی
• افزایش وزن
• کاهش وزن
• خونریزی واژن
• آکنه
• کمردرد که بدتر می شود

اگر این علائم را بیش از دو هفته دارید ، باید به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

علل سرطان تخمدان

محققان هنوز نمی فهمند که چه عواملی باعث ایجاد سرطان تخمدان می شود. عوامل خطر مختلف می تواند احتمال ابتلا به این نوع سرطان در زن را افزایش دهد ، اما داشتن این عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. درباره هر یک از عوامل خطر و نقش آن در تعیین خطر ابتلا به سرطان تخمدان مطالعه کنید.

هنگامی که سلولهای بدن شروع به رشد و تکثیر غیر طبیعی می کنند ، سرطان تشکیل می شود. محققان در حال مطالعه بر روی سرطان تخمدان در تلاشند تا مشخص کنند کدام جهش های ژنتیکی مسئول سرطان هستند.

این جهش ها ممکن است از والدین به ارث برسد و یا می توان آنها را به دست آورد. یعنی در طول زندگی شما رخ می دهد.

انواع سرطان تخمدان

سرطان اپیتلیال تخمدان

کارسینوم سلول اپیتلیال شایع ترین نوع سرطان تخمدان است. 85 تا 89 درصد سرطان های تخمدان را تشکیل می دهد. این همچنین چهارمین علت شایع مرگ سرطانی در زنان است.

این نوع اغلب در مراحل اولیه علائمی ندارد. بیشتر افراد تا زمانی که در مراحل پیشرفته بیماری نباشند ، تشخیص داده نمی شوند.

عوامل ژنتیکی

این نوع سرطان تخمدان در خانواده ها دیده می شود و بیشتر در زنانی مشاهده می شود که سابقه خانوادگی داشته اند:

• سرطان تخمدان و سرطان پستان
• سرطان تخمدان بدون سرطان پستان
• سرطان تخمدان و سرطان روده بزرگ

زنانی که دارای دو یا چند خویشاوند درجه یک مانند پدر و مادر ، خواهر و برادر یا کودک مبتلا به سرطان تخمدان هستند ، در معرض بیشترین خطر قرار دارند. با این حال ، داشتن حتی یک خویشاوند درجه یک با سرطان تخمدان خطر را افزایش می دهد. "ژن های سرطان پستان" BRCA1 و BRCA2 نیز با خطر سرطان تخمدان در ارتباط هستند.

عواملی که با افزایش بقا مرتبط هستند

عوامل زیادی در افزایش بقا در زنانی که به کارسینوم اپیتلیال تخمدان مبتلا هستند ، ارتباط دارد:

• دریافت تشخیص در مراحل اولیه
• سن کمتری
• داشتن یک تومور کاملاً تمایز یافته یا سلولهای سرطانی که هنوز شباهت زیادی به سلولهای سالم دارند
• داشتن تومور کوچکتر در زمان برداشتن
• داشتن سرطان ناشی از ژن های BRCA1 و BRCA2

سرطان سلول های جوانه تخمدان

"سرطان سلولهای جوانه ای در تخمدان" نامی است که انواع مختلفی از سرطان را توصیف می کند. این سرطان ها از سلول هایی ایجاد می کنند که تخمک ایجاد می کنند. این بیماری معمولاً در زنان و نوجوانان جوان دیده می شود و بیشتر در زنان 20 ساله دیده می شود.

این سرطان ها می توانند بزرگ باشند و به سرعت رشد می کنند. گاهی اوقات ، تومورها گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) را تولید می کنند. این می تواند باعث یک آزمایش بارداری مثبت کاذب شود.

سرطان های سلول های جوانه ای اغلب بسیار قابل درمان هستند. جراحی درمان خط اول است. شیمی درمانی پس از جراحی بسیار توصیه می شود.

سرطان سلول استرومایی تخمدان

سرطان های سلول استروما از سلول های تخمدان ایجاد می شود. برخی از این سلول ها همچنین هورمون های تخمدان از جمله استروژن ، پروژسترون و تستوسترون تولید می کنند.

سرطان سلول های استرومایی تخمدان نادر است و به آرامی رشد می کند. آنها استروژن و تستوسترون ترشح می کنند. تستوسترون اضافی می تواند باعث آکنه و رشد موهای صورت شود. استروژن زیاد می تواند باعث خونریزی رحم شود. این علائم می تواند کاملاً محسوس باشد.

این باعث می شود که در مراحل اولیه سرطان سلول استروما تشخیص داده شود. افرادی که مبتلا به سرطان سلول استروما هستند ، اغلب چشم انداز خوبی دارند. این نوع سرطان معمولاً با جراحی کنترل می شود.

درمان سرطان تخمدان

درمان سرطان تخمدان به نوع ، مرحله و اینکه آیا می خواهید در آینده بچه دار شوید بستگی دارد.

عمل جراحی

برای تأیید تشخیص ، تعیین مرحله سرطان و حذف بالقوه سرطان می توان جراحی انجام داد.

در حین جراحی ، جراح شما سعی می کند تمام بافتهای حاوی سرطان را از بین ببرد. آنها همچنین ممکن است از بیوپسی استفاده کنند تا ببینند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. میزان جراحی ممکن است به این بستگی داشته باشد که آیا می خواهید در آینده باردار شوید.

اگر می خواهید در آینده باردار شوید و سرطان مرحله 1 دارید ، جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن تخمدان مبتلا به سرطان و نمونه برداری از تخمدان دیگر
• از بین بردن بافت چربی ، یا امینتوم متصل به برخی از اندام های شکم
• برداشتن غدد لنفاوی شکم و لگن
• نمونه برداری از بافت های دیگر و جمع آوری مایعات در داخل شکم

جراحی پیشرفته سرطان تخمدان

اگر نمی خواهید بچه دار شوید جراحی گسترده تر است. در صورت داشتن مرحله 2 ، 3 یا 4 سرطان ، ممکن است نیاز به جراحی بیشتری داشته باشید. حذف کامل تمام مناطق درگیر سرطان ممکن است از باردار شدن شما در آینده جلوگیری کند. این شامل:

• برداشتن رحم
• برداشتن هر دو تخمدان و لوله های رحمی
• حذف مجمع عمومی
• حذف هرچه بیشتر بافتی که سلولهای سرطانی دارد
• نمونه برداری از هر بافتی که ممکن است سرطانی باشد

شیمی درمانی

جراحی معمولاً شیمی درمانی دنبال می شود. داروها را می توان به صورت داخل وریدی یا از طریق شکم تجویز کرد. به این روش درمان داخل صفاقی گفته می شود. عوارض جانبی شیمی درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• ریزش مو
• خستگی
• مشکلات خواب

درمان علائم

در حالی که پزشک شما برای درمان یا از بین بردن سرطان آماده می شود ، شما ممکن است نیاز به درمان اضافی برای علائم ایجاد شده توسط سرطان داشته باشید. درد با سرطان تخمدان غیر معمول نیست.

تومور می تواند به اندام ها ، عضلات ، اعصاب و استخوان های اطراف فشار وارد کند. هرچه سرطان بزرگتر باشد ، شدت درد آن بیشتر می شود.

درد نیز ممکن است در نتیجه درمان باشد. شیمی درمانی ، پرتودرمانی و جراحی می تواند شما را دچار درد و ناراحتی کند. با پزشک خود در مورد راه های کنترل درد سرطان تخمدان صحبت کنید.

تشخیص سرطان تخمدان

تشخیص سرطان تخمدان از تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی شروع می شود. معاینه بدنی باید شامل معاینه لگن و مقعد باشد. برای تشخیص این بیماری نیز ممکن است از یک یا چند آزمایش خون استفاده شود.

آزمایش سالانه پاپ اسمیر سرطان تخمدان را تشخیص نمی دهد. آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص سرطان تخمدان استفاده شود عبارتند از:

• شمارش کامل خون
• یک آزمایش برای سطح آنتی ژن سرطان 125 ، که اگر سرطان تخمدان داشته باشید ممکن است افزایش یابد
• آزمایشی برای سطح HCG که در صورت داشتن تومور سلول زایا ممکن است افزایش یابد
• آزمایشی برای آلفا فتوپروتئین ، که ممکن است توسط تومورهای سلولهای زایا تولید شود
• آزمایشی برای سطح لاکتات دهیدروژناز که در صورت داشتن تومور سلول زایا ممکن است افزایش یابد
• آزمایشی برای سطح اینهیبین ، استروژن و تستوسترون که در صورت داشتن تومور سلول استرومایی ممکن است افزایش یابد
• آزمایش عملکرد کبد برای تعیین اینکه آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر
• آزمایشات عملکرد کلیه برای تعیین اینکه آیا سرطان مانع جریان ادرار شما شده یا به مثانه و کلیه منتقل شده است

از سایر مطالعات تشخیصی نیز می توان برای بررسی علائم سرطان تخمدان استفاده کرد:

نمونه برداری

نمونه برداری برای تعیین وجود سرطان ضروری است. در طی این روش ، یک نمونه بافت کوچک از تخمدان ها گرفته می شود تا سلولهای سرطانی را جستجو کند.

این کار را می توان با سوزنی انجام داد که توسط سی تی اسکن یا سونوگرافی هدایت می شود. این کار همچنین می تواند از طریق لاپاراسکوپ انجام شود. اگر مایعی در شکم وجود داشته باشد ، می توان نمونه ای را از نظر سلول های سرطانی بررسی کرد.

آزمایشات تصویربرداری

انواع مختلفی از آزمایشات تصویربرداری وجود دارد که می تواند به دنبال تغییر در تخمدان ها و سایر اندام های ناشی از سرطان باشد. این موارد شامل سی تی اسکن ، MRI و اسکن PET است.

بررسی متاستاز

اگر پزشک شما به سرطان تخمدان مشکوک باشد ، ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین اینکه آیا سرطان به سایر اندام ها سرایت کرده است ، تجویز کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برای جستجوی علائم عفونت یا وجود خون در ادرار می توان آنالیز ادرار را انجام داد. این موارد می توانند در صورت گسترش سرطان به مثانه و کلیه ها رخ دهند.
• با اشعه ایکس قفسه سینه می توان تشخیص داد که تومور به ریه ها گسترش یافته است.
• می توان انما را باریم کرد تا ببیند تومور به روده بزرگ یا راست روده گسترش یافته است یا خیر.

غربالگری منظم سرطان تخمدان توصیه نمی شود. در حال حاضر ، متخصصان پزشکی معتقدند که آنها نتایج نادرست زیادی را به دست می آورند. با این حال ، اگر سابقه خانوادگی پستان ، تخمدان ، لوله رحمی یا سرطان صفاقی دارید ، ممکن است بخواهید از نظر جهش های ژنی خاصی آزمایش شوید و به طور مرتب غربالگری کنید. تصمیم بگیرید که آیا غربالگری سرطان تخمدان برای شما مناسب است یا خیر.

عوامل خطر سرطان تخمدان

در حالی که علتی برای سرطان تخمدان مشخص نیست ، محققان چندین عامل خطر را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به این نوع سرطان را افزایش دهد. آنها عبارتند از:

• ژنتیک: اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان تخمدان ، پستان ، لوله رحمی یا روده بزرگ دارید ، خطر ابتلا به سرطان تخمدان بیشتر است. به این دلیل که محققان جهش های ژنتیکی خاصی را شناسایی کرده اند که مسئول این سرطان ها هستند. آنها می توانند از والدین به کودک منتقل شوند.
• سابقه پزشکی شخصی: اگر سابقه شخصی سرطان پستان دارید ، خطر ابتلا به سرطان تخمدان بیشتر است. به همین ترتیب ، اگر شرایط خاصی در سیستم تولید مثل برای شما تشخیص داده شده باشد ، احتمال ابتلا به سرطان تخمدان بیشتر است. این شرایط شامل سندرم تخمدان پلی کیستیک و آندومتریوز است.
• تاریخ تولید مثل: زنانی که از کنترل بارداری استفاده می کنند در واقع کمتر خطر ابتلا به سرطان تخمدان را دارند ، اما احتمال خطر ابتلا به زنانی که از داروهای باروری استفاده می کنند بیشتر است. به همین ترتیب ، ممکن است خطر کمتری در زنانی که باردار شده و از شیر مادر خود تغذیه کرده اند باشد ، اما در زنانی که هرگز باردار نشده اند ، خطر بالاتری وجود دارد.
• سن: سرطان تخمدان بیشتر در زنان مسن دیده می شود. در زنان زیر 40 سال به ندرت تشخیص داده می شود. در واقع ، احتمال دارد پس از یائسگی مبتلا به سرطان تخمدان شوید.
• قومیت: زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی تبار نیز بیشترین خطر ابتلا به سرطان تخمدان را دارند. پس از آنها زنان اسپانیایی تبار و زنان سیاه پوست دنبال می شوند.
• اندازه بدن: زنان با شاخص توده بدنی بیش از 30 در معرض خطر بیشتری برای سرطان تخمدان هستند.

مراحل سرطان تخمدان

مرحله سرطان تخمدان توسط سه عامل تعیین می شود:

• اندازه تومور
• تومور به داخل بافت تخمدان یا بافتهای مجاور حمله کرده باشد یا نه
• خواه سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد یا نه

پس از مشخص شدن این عوامل ، سرطان تخمدان طبق معیارهای زیر مرحله بندی می شود:

• سرطان مرحله 1 محدود به یک یا هر دو تخمدان است.
• سرطان مرحله 2 محدود به لگن است.
• سرطان مرحله 3 به شکم گسترش یافته است.
• مرحله 4 سرطان در خارج از شکم یا سایر اندام های جامد گسترش یافته است.

در هر مرحله زیرشاخه ها هستند. این موارد جانبی در مورد سرطان شما کمی بیشتر به پزشک اطلاع می دهد. به عنوان مثال ، سرطان تخمدان مرحله 1A سرطانی است که فقط در یک تخمدان ایجاد شده است. سرطان مرحله 1B در هر دو تخمدان است. هر مرحله از سرطان معنی خاص و چشم انداز منحصر به فردی دارد.

میزان بقای سرطان تخمدان

میزان زنده ماندن نشانه ای از تعداد افراد مبتلا به همان نوع سرطان پس از یک دوره زمانی خاص است. بیشتر نرخ بقا بر اساس پنج سال است. گرچه این اعداد به شما نمی گویند که چه مدت می توانید زنده بمانید ، اما ایده ای از موفقیت درمان یک نوع خاص از سرطان را ارائه می دهند.

برای انواع سرطان تخمدان ، میزان بقای پنج ساله 47 درصد است. با این حال ، اگر سرطان تخمدان قبل از گسترش در خارج از تخمدان ها پیدا و درمان شود ، میزان بقای پنج ساله 92 درصد است.

با این حال ، در این مرحله اولیه کمتر از یک چهارم ، 15 درصد از کل سرطان های تخمدان یافت می شود. درباره چشم اندازهای فردی برای هر نوع و مرحله سرطان تخمدان بیشتر بدانید.

آیا می توان از سرطان تخمدان جلوگیری کرد؟

سرطان تخمدان در مراحل اولیه به ندرت علائم را نشان می دهد. در نتیجه ، اغلب تا زمانی که به مراحل پیشرفته نرسد ، کشف نمی شود. در حال حاضر هیچ راهی برای جلوگیری از سرطان تخمدان وجود ندارد ، اما پزشکان از عواملی اطلاع دارند که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهد.

این عوامل عبارتند از:

• مصرف قرص های ضد بارداری
• به دنیا آوردن
• شیر دادن
• بستن لوله (همچنین به عنوان "بستن لوله های خود" شناخته می شود)
• هیسترکتومی

بستن لوله و برداشتن رحم فقط باید به دلایل معتبر پزشکی انجام شود. برای برخی ، یک دلیل معتبر پزشکی ممکن است کاهش خطر ابتلا به سرطان تخمدان باشد. با این حال ، شما و پزشک خود باید در مورد گزینه های دیگر پیشگیری ابتدا صحبت کنید.

اگر سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان تخمدان را دارید باید با پزشک خود در مورد غربالگری زودهنگام سرطان تخمدان صحبت کنید. جهش های خاص ژنی می تواند بعداً شما را در معرض خطر سرطان تخمدان قرار دهد. دانستن اینکه آیا این جهش ها را دارید می تواند به شما و پزشک شما کمک کند تا برای تغییرات هوشیار باشید.

پیش آگهی سرطان تخمدان

پیش آگهی برای افرادی که مبتلا به سرطان تخمدان تشخیص داده می شوند ، به پیشرفت و پیشرفت سرطان و همچنین عملکرد درمانی بستگی دارد. پیش آگهی سرطان های مرحله 1 اولیه نسبت به سرطان تخمدان در اواخر مرحله است.

با این حال ، فقط 15 درصد از سرطان های تخمدان در مرحله اولیه کشف می شود. بیش از 80 درصد زنان مبتلا به سرطان تخمدان هنگامی که سرطان در مرحله پیشرفته است تشخیص داده می شوند.

روبان سرطان تخمدان

سپتامبر ماه ملی آگاهی از سرطان تخمدان است. در این زمان از سال ، ممکن است افراد بیشتری را مشاهده کنید که پوست ، رنگ رسمی جنبش آگاهی از سرطان تخمدان را پوشیده اند. روبان های مارپیچی نشانه آگاهی از سرطان تخمدان است.

آمار سرطان تخمدان

در حالی که تخمدان ها ممکن است فقط یک عضو باشند ، بیش از 30 نوع سرطان تخمدان وجود دارد. آنها بر اساس نوع سلولی که سرطان در آن شروع می شود طبقه بندی می شوند ، به علاوه مرحله سرطان.

شایع ترین نوع سرطان تخمدان تومورهای اپیتلیال است. بیش از 85 درصد سرطان تخمدان ابتدا در سلولهایی ایجاد می شود که قسمت بیرونی تخمدان را پوشانده اند.

سرطان تخمدان رتبه پنجم مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان آمریکایی را دارد. این بیماری بیش از هر سرطان دیگری در سیستم تولید مثل زنان باعث مرگ و میر می شود.

از هر 78 زن ، یک نفر در طول زندگی خود به سرطان تخمدان مبتلا خواهد شد.

زنان مسن بیشتر به سرطان تخمدان مبتلا می شوند. میانگین سنی برای تشخیص سرطان تخمدان 63 سال است.

فقط 15 درصد موارد سرطان تخمدان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.

زنانی که سرطان آنها در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، بقای پنج ساله آنها 92 درصد است. برای همه انواع و مراحل سرطان ، میزان بقای نسبی پنج ساله 47 درصد است.

در سال 2018 ، 22240 نفر مبتلا به سرطان تخمدان تشخیص داده می شوند. 14،070 نفر دیگر به دلیل این نوع سرطان جان خود را از دست می دهند.

خوشبختانه ، انجمن سرطان آمریکا می گوید میزان تشخیص این نوع سرطان در زنان در دو دهه گذشته کاهش یافته است. درباره اینکه چه کسی بیشتر به سرطان تخمدان مبتلا می شود ، چقدر درمان های موفقیت آمیز و موارد دیگر بیشتر بدانید.