پانسیتوپنی ، علائم و علل اصلی چیست
محتوا
پان سیتوپنی مطابق است با کاهش تمام سلول های خونی ، یعنی کاهش تعداد گلبول های قرمز خون ، لکوسیت ها و پلاکت ها است که علائم و نشانه هایی مانند رنگ پریدگی ، خستگی ، کبودی ، خونریزی ، تب و تمایل به عفونت را ایجاد می کند.
این می تواند به دلیل کاهش تولید سلول ها توسط مغز استخوان ، به دلیل شرایطی مانند کمبود ویتامین ، بیماری های ژنتیکی ، سرطان خون یا سالک ، و همچنین به دلیل تخریب سلول های خون در جریان خون ، به دلیل ایمنی یا به عنوان مثال تحریک کننده بیماریهای عمل.
درمان پان سیتوپنی باید طبق دستورالعمل پزشک عمومی یا متخصص خون در رابطه با علت ایجاد پان سیتوپنی انجام شود ، که ممکن است شامل استفاده از کورتیکواستروئیدها ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، آنتی بیوتیک ها ، تزریق خون یا برداشتن طحال باشد ، به عنوان مثال ، فقط با توجه به نیازهای هر بیمار مشخص شده است.
علائم اصلی
علائم و نشانه های پان سیتوپنی مربوط به کاهش گلبول های قرمز خون ، لکوسیت ها و پلاکت ها در خون است ، از جمله موارد اصلی:
| کاهش گلبول های قرمز | کاهش لکوسیت ها | کاهش پلاکت |
| این منجر به کم خونی ، ایجاد رنگ پریدگی ، ضعف ، خستگی ، سرگیجه ، تپش قلب می شود. | این عملکرد سیستم ایمنی بدن را مختل می کند ، تمایل به عفونت و تب را افزایش می دهد. | این لخته شدن خون را دشوار می کند ، خطر خونریزی را افزایش می دهد و منجر به کبودی ، کبودی ، پتشی ، خونریزی می شود. |
بسته به مورد ، ممکن است علائم و نشانه هایی از بیماری وجود داشته باشد که باعث پان سیتوپنی می شود ، مانند بزرگ شدن شکم به دلیل بزرگ شدن طحال ، بزرگ شدن غدد لنفاوی ، بدشکلی در استخوان ها یا تغییرات پوست ، به عنوان مثال.
علل پان سیتوپنی
پان سیتوپنی می تواند به دلیل دو حالت اتفاق بیفتد: وقتی مغز استخوان سلول های خونی را به درستی تولید نمی کند یا مغز استخوان درست تولید می کند اما سلول ها در جریان خون از بین می روند. علل اصلی پان سیتوپنی عبارتند از:
- استفاده از داروهای سمی، مانند برخی از آنتی بیوتیک ها ، شیمی درمانی ، داروهای ضد افسردگی ، ضد تشنج و آرام بخش ها.
- اثرات تابش یا عوامل شیمیایی، مثلاً بنزن یا DDT ؛
- کمبود ویتامین B12 یا اسید فولیک در غذا؛
- بیماری های ژنتیکی، مانند کم خونی فانکونی ، دیسکراتوز مادرزادی یا بیماری گوچر.
- اختلالات مغز استخوانمانند سندرم میلودیسپلاستیک ، میلوفیبروز یا هموگلوبینوریا پاروکسیسم شبانه ؛
- بیماری های خود ایمنی، مانند لوپوس ، سندرم شوگرن یا سندرم لنفوپرولیفراتیو خودایمن ؛
- بیماری های عفونی، مانند سالک ، بروسلوز ، سل یا HIV.
- سرطان، مانند لوسمی ، میلوم متعدد ، میلوفیبروز یا متاستاز سایر سرطان ها در مغز استخوان.
- بیماری هایی که عمل طحال را تحریک می کنند و سلولهای دفاعی بدن برای از بین بردن سلولهای خونی ، مانند سیروز کبدی ، بیماریهای میلوپرولیفراتیو و سندرمهای هموفاگوسیتیک.
علاوه بر این ، بیماری های عفونی حاد ناشی از باکتری ها یا ویروس ها ، مانند ویروس سیتومگالو (CMV) ، می توانند باعث ایجاد یک واکنش ایمنی قوی در بدن شوند ، قادر به تخریب سلول های خون به روش حاد در طی عفونت است.
تشخیص چگونه است
تشخیص پان سیتوپنی با استفاده از شمارش کامل خون انجام می شود که در آن سطح گلبول های قرمز خون ، لکوسیت ها و کاهش پلاکت ها در خون بررسی می شود. با این حال ، شناسایی علتی که منجر به پانسیتوپنی شده است نیز مهم است ، که باید از طریق ارزیابی پزشک عمومی یا متخصص خون از طریق مشاهده سابقه بالینی و معاینه فیزیکی انجام شده بر روی بیمار انجام شود. علاوه بر این ، ممکن است آزمایش های دیگری برای شناسایی علت پانسیتوپنی توصیه شود ، مانند:
- آهن سرم ، فریتین ، اشباع ترانسفرین و تعداد رتیکولوسیت ها.
- مقدار ویتامین B12 و اسید فولیک ؛
- تحقیقات عفونت؛
- مشخصات لخته شدن خون؛
- آزمایشات ایمونولوژیک ، مانند Coombs Direct ؛
- میلوگرام ، که در آن مغز استخوان آسپیراسیون می شود تا اطلاعات بیشتری در مورد ویژگیهای سلولهای این محل بدست آورد. نحوه ساخت میلوگرام و زمان مشخص بودن آن را بررسی کنید.
- نمونه برداری از مغز استخوان ، که ویژگی های سلول ها ، وجود نفوذ توسط سرطان یا سایر بیماری ها و فیبروز را ارزیابی می کند. نحوه انجام آن و بیوپسی مغز استخوان را بیابید.
همچنین ممکن است آزمایشهای خاصی برای بیماری مورد نظر پزشک تجویز شود ، مانند ایمونوالکتروفورز برای مولتیپل میلوما یا کشت مغز استخوان برای شناسایی عفونتها ، مثلاً سالک.
چگونه درمان انجام می شود
درمان پان سیتوپنی با توجه به علت آن توسط متخصص خون انجام می شود و ممکن است در موارد بیماری های خودایمن یا التهابی ، استفاده از داروهایی مانند متیل پردنیزولون یا پردنیزون یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین باشد که به سیستم ایمنی بدن عمل می کنند. علاوه بر این ، اگر پان سیتوپنی به دلیل سرطان باشد ، درمان ممکن است شامل پیوند مغز استخوان باشد.
در مورد عفونت ها ، درمان های خاصی برای هر میکروارگانیسم نشان داده می شود ، از جمله آنتی بیوتیک ها ، ضد ویروس ها یا ضد باکتری های پنج ظرفیتی در مورد سالک ، به عنوان مثال. انتقال خون همیشه نشان داده نمی شود ، اما بسته به علت آن ممکن است در موارد شدید که به بهبودی سریع نیاز دارند ، لازم باشد.
پست های جالب
جراحی چشم لیزیک - ترشحات