دوقلوی انگلی چیست؟
محتوا
- بررسی اجمالی
- در مقابل. دوقلوهای پیوسته
- در مقابل. ناپدید شدن دوقلوها
- چگونه یک دوقلو انگلی ایجاد می شود؟
- آیا علائم یا علائم هشدار دهنده ای وجود دارد؟
- چگونه تشخیص داده می شود؟
- اشکال مختلف دوقلوی انگلی چیست؟
- درمان دوقلو انگلی
- موارد اخیر دوقلو انگلی
بررسی اجمالی
یک دوقلو انگلی یک دوقلو یکسان است که در حین بارداری از رشد خود متوقف شده است ، اما از نظر جسمی به دوقلو کاملاً در حال توسعه متصل است. این دوقلو کاملاً توسعه یافته به عنوان دوقلو غالب یا اتوزیت نیز شناخته می شود.
دوقلو انگلی هرگز توسعه را کامل نمی کند. به ندرت ، اگر هرگز ، دوقلوهای انگلی مغز کامل یا قلب عملکردی دارند. آنها معمولاً اعضای بدن خود را با همزاد مسلط به اشتراک نمی گذارند. آنها به تنهایی نمی توانند زنده بمانند.
در برخی موارد ، دوقلو غالب به نظر می رسد مانند یک کودک عادی رشد یافته و دارای اندامهای اضافی یا برآمدگی های غیرقابل تشخیص است. بدون درمان ، این دوقلو ممکن است از مشکلات حمایت از دوقلو انگلی به وجود بیاید.
دوقلوهای انگلیس با نامهای دیگری نیز شناخته می شوند ، از جمله:
- دوقلوهای غیر طبیعی
- دوقلوهای پیوسته نامتقارن
- جنین در جنین
- دوقلوهای وستگیال
دوقلوهای انگلی در کمتر از 1 در 1 میلیون تولد رخ می دهند. از آنجا که بسیار نادر است ، مستندات زیادی برای ادامه تحقیقات وجود ندارد. بسیاری از سؤال ها باقی مانده است ، اما تکنیک های بهبود یافته تصویربرداری و جراحی به پزشکان کمک می کند تا از رازهای دوقلوهای انگلی بینش بگیرند.
در مقابل. دوقلوهای پیوسته
در حالی که دوقلوهای انگلی نوعی از همزادهای همزاد هستند ، دوقلوهای پیوسته همیشه یک دوقلو انگلی نیستند. دوقلوهای همزاد ، دوقلوهای متقارن نیز نامیده می شوند ، هر دو دارای مغز هستند.
آنها بعضی از قسمت های بدن را با هم به اشتراک می گذارند ، اما دو فرد عملکردی هستند خواه آنها بتوانند از نظر جراحی جدا شوند یا نباشند ، هر دو دوقلو می توانند زنده بمانند.
در مقابل. ناپدید شدن دوقلوها
دوقلوهای انگلیس با دوقلوهای ناپدید شده تفاوت دارند. با دوقلوهای ناپدید شده ، سونوگرافی زودرس یا ضربان قلب جنین ، وجود دو جنین را تأیید می کند. اما در آزمایش های بعدی ، تنها یک جنین باقی می ماند.
دوقلوهای ناپدید شده توسط دوقلو باقیمانده ، جفت یا بدن مادر جذب می شوند. همچنین می تواند توسط دوقلو سالم فشرده شود.
دوقلوهای ناپدید شده به عنوان سندرم آمبولیزن دوقلوی یا سندرم ناپدید شدن دوقلو شناخته می شوند. آنها می توانند یکسان یا برادرانه باشند.
چگونه یک دوقلو انگلی ایجاد می شود؟
محققان مسیری طولانی را در پیش دارند تا بفهمند که چگونه این اتفاق می افتد. به این دلیل است که تعداد کمی موارد مستند وجود دارد و هر یک منحصر به فرد است.
دوقلوهای یکسان از یک تخم بارور شده حاصل می شوند که مدت کوتاهی پس از لقاح به دو قسمت تقسیم می شوند. نتیجه دو جنین جداگانه است. اگر تخم مرغ نتواند به طور کامل از هم جدا شود ، نتیجه دوقلوهای پیوندی است.
گاهی اوقات ، یکی از جنین ها در اوایل بارداری تا حدودی توسط دیگری جذب می شود. جنین تا حدودی جذب شده متوقف می شود و انگل می شود. دوقلو دیگر به طور عادی در حال پیشرفت است و تسلط پیدا می کند.
در حالی که بسیاری از تئوری ها مانند ناهنجاری ناخالص یا سازش عروق در رحم وجود دارد ، اما آنچه باعث این زنجیره وقایع می شود نامشخص است.
آیا علائم یا علائم هشدار دهنده ای وجود دارد؟
هیچ علائم واضحی از بارداری دوقلو وجود ندارد که شامل یک دوقلو انگلی باشد.
چگونه تشخیص داده می شود؟
در طول بارداری می توانید یک دوقلو انگلی را شناسایی کنید. بستگی به موقعیت و میزان ناهنجاری رشدی دارد که در تست های تصویربرداری مانند:
- سونوگرافی و سونوگرافی 3 بعدی
- سی تی اسکن
- MRI
حتی با آزمایشات تصویربرداری ، با اطمینان می توان گفت که یک دوقلو انگلی وجود دارد دشوار است. یک دوقلوی انگلی بسیار کوچکتر را می توان به طور کامل از دست داد. حتی ممکن است به نظر می رسد توده ای بر روی یک نوزاد مجرد باشد. و اکثر پزشکان هرگز دست اول را ندیده اند.
اگر یک دوقلو انگلی تشخیص داده شود ، اکوکاردیوگرافی جنین می تواند روی دوقلو خودوزنی انجام شود. این امر به این دلیل انجام می شود که حمایت از یک دوقلو انگلی می تواند فشار زیادی به قلب وارد کند.
هنگامی که مراقبت های قبل از زایمان وجود ندارد ، آزمایش های تصویربرداری ممکن است به هیچ وجه انجام نشوند. دوقلوهای همزاد یا دوقلوهای انگلی تا زمانی که به دنیا نیامده ممکن است به درستی شناسایی نشوند.
اشکال مختلف دوقلوی انگلی چیست؟
در اکثر موارد ، دوقلوهای انگلی شامل اندامهای بی تحرک و بیرونی هستند. Dipygus اصطلاحی است که یک دوقلو را توصیف می کند که به نظر می رسد دارای اندام اضافی ، اندام جنسی اضافی یا باسن مضاعف است.
جنین در جنین یک دوقلو انگلی است که به طور کامل درون بدن دوقلو سالم محصور شده است. این می تواند در بدو تولد کشف نشده ، که بعداً آشکار می شود. ممکن است در ابتدا جنین در جنین تومور تصور شود. این بیماری نادر است و کمتر از 200 مورد در جهان گزارش شده است.
انواع دوقلوهای انگلی نیز برای محل ضمیمه نامگذاری شده اند:
- سفالوپاگوس: پشت سر
- craniopagus parasiticus: کرانیوم
- اپی گاستریک: شکم فوقانی ، بالای معده
- ایسکایوپاگوس: لگن
- omphalopagus: شکم
- parapagus: تنه
- پیگوملیا: اندامهای متصل به باسن. ممکن است به عنوان یک دم شبه ظاهر شود
- پیوپاگ: ستون فقرات پایین
- rachipagus: برگشت
- توراکوپاگ: قفسه سینه فوقانی
درمان دوقلو انگلی
یک دوقلو انگلی در مراحل اولیه رشد در رحم تا حدی توسط دوقلو اتوزیتیک جذب می شود. این دوقلوی سالم پس از تولد کاملاً جذب نخواهد شد.
در حال حاضر ، به دلیل پیچیدگی های تشخیصی و دامنه بالقوه ناهنجاری ها ، هیچ درمانی در رحم وجود ندارد. اما ارزش تشخیصی قبل از تولد وجود دارد.
همانطور که در گزارش موردی در سال 2004 شرح داده شده است ، یک دوقلو انگلی با سونوگرافی در هفته 28 بارداری مشخص شد. دوقلو غالب با دو پا غیر طبیعی تشکیل شده در ستون فقرات تحتانی طبیعی ظاهر شد. پاهای دوقلوی غالب آزادانه حرکت می کردند. در پاهای انگلی هیچ حرکتی مشاهده نشد.
پزشکان قادر به مشاوره والدین ، مدیریت بارداری و برنامه ریزی برای زایمان سزارین بودند. بلافاصله پس از تولد ، پاهای انگلی بدون عارضه از نظر جراحی برداشته شدند.
اگر در دوران بارداری مشخص نشود ، دوقلو انگلی معمولاً در بدو تولد مشهود است.
هدف از درمان نجات جان و حفظ سلامتی دوقلو اتوزیتیک است. برای کاهش وزن دوقلو سالم ، جراحی برداشتن دوقلو انگلی ضروری است.
هر پرونده مجموعه ای از شرایط منحصر به فرد دارد. تکنیک های جراحی بستگی به محل و میزان ارتباط آن دارد. جراحان مغز و اعصاب با تجربه باید از آزمایشات تصویربرداری برای ترسیم دقیق جراحی استفاده کنند.
اتصالات استخوانی و بافت نرم و همچنین هرگونه اتصالات عروقی باید از هم جدا شوند. معمولاً هیچ اندام مشترکی وجود ندارد.
بسته به جزئیات خاص ، عوارض بالقوه ناشی از عمل جراحی متفاوت است. اینها ممکن است شامل عوارض زخم ، فتق و عفونت باشد. در برخی موارد ، ممکن است نیاز به جراحی های پیگیری باشد.
دوقلو اتوزیتیک ممکن است برای نقایص قلبی مورد آزمایش قرار گیرد که از حمایت از دوقلو انگلی ناشی می شود. گذشته از مشکلات قلبی تنفسی ، شانس زنده ماندن دوقلو اتوزیتیک بسیار عالی است.
جنین در جنین ممکن است تا زمانی که مشخص نشود یا مشکل ایجاد کند ، تشخیص داده نشود. بیشتر اوقات ، در سال اول زندگی به عنوان یک توده شکمی کشف می شود ، اما در بزرگسالان نیز گزارش شده است.
جنین در جنین می تواند منجر به عدم پیشرفت ، عفونت و مشکلات عملکرد اندام شود. درمان جراحی است.
موارد اخیر دوقلو انگلی
دوقلوهای انگلیس اخبار بزرگی هستند ، بنابراین ممکن است شایع تر از آنچه هستند ظاهر می شوند. آنها در واقع چنین اتفاقی نادر است که اکثر پزشکان هرگز به یک مورد نرسیده اند.
در سال 2017 ، هنگامی که از غرب آفریقا به شیکاگو برای جراحی سفر کرد ، نوزادی به نام دومینیک سرخط کرد. در آنجا ، تیمی از جراحان مغز و اعصاب شش ساعت را در از بین بردن دوقلو انگلی خود گذراندند. این 10 ماهه دارای لگن ، پا ، پا و انگشتان پا بیرون زده از گردن و پشت وی بود.
همانطور که روزنامه واشنگتن پست گزارش داده است ، فشار حمایت از اندام های اضافی می تواند عمر او را کوتاه کند. بعد از عمل ، انتظار می رفت دومینیک زندگی عادی داشته باشد.
در همان سال ، یک پسر بچه بی نام از هند برای برداشتن دوقلو انگلی خود تحت عمل جراحی موفقیت آمیز قرار گرفت. در طی این روش ، تیمی متشکل از 20 پزشک دو پا اضافی و یک آلت تناسلی اضافی برداشته شدند.
سی ان ان گزارش داد که این پسر به مراقبت های پیگیری از جمله جراحی اصلاحی احتیاج دارد. همچنین انتظار می رفت که او کودکی عادی داشته باشد.
توصیه می کنیم
دیابت و دسر
