تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم (PSVT)

محتوا

• عوامل خطر تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟
• علائم تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟
• تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چگونه تشخیص داده می شود؟
• تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟
• انواع: پرسش و پاسخ
• س:
• آ:

تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟

اپیزودهای ضربان قلب سریعتر از حد نرمال ، تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم (PSVT) را مشخص می کنند. PSVT نوعی ضربان قلب غیرطبیعی نسبتاً رایج است. این بیماری در هر سنی و در افرادی که بیماری قلبی دیگری ندارند ممکن است رخ دهد.

گره سینوسی قلب معمولاً سیگنالهای الکتریکی ارسال می کند تا به عضله قلب بگوید چه موقع منقبض می شود. در PSVT ، یک مسیر الکتریکی غیر طبیعی باعث ضربان قلب سریعتر از حد طبیعی می شود. قسمت های ضربان قلب سریع می توانند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. یک فرد مبتلا به PSVT می تواند ضربان قلب او تا 250 ضربان در دقیقه (ضربان در دقیقه) داشته باشد. میزان طبیعی بین 60 تا 100 دور در دقیقه است.

PSVT می تواند علائم ناخوشایندی ایجاد کند ، اما معمولاً تهدید کننده زندگی نیست. اکثر افراد به درمان طولانی مدت PSVT نیاز ندارند. داروها و روش هایی وجود دارد که ممکن است در برخی موارد لازم باشد ، به ویژه در مواردی که PSVT در عملکرد قلب تداخل ایجاد می کند.

اصطلاح "پاروکسیسم" به این معنی است که فقط گاهی اوقات اتفاق می افتد.

عوامل خطر تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟

PSVT تقریباً از هر 2500 کودک 1 نفر را درگیر می کند. این شایعترین ریتم غیر طبیعی قلب در نوزادان و نوزادان است. سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) شایع ترین نوع PSVT در کودکان و نوزادان است.

PSVT بیشتر در بزرگسالان زیر 65 سال دیده می شود. بزرگسالان بالای 65 سال به احتمال زیاد دچار فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) می شوند.

در یک قلب طبیعی ، گره سینوسی سیگنال های الکتریکی را از طریق یک مسیر خاص هدایت می کند. این دفعات ضربان قلب شما را تنظیم می کند. یک مسیر اضافی که اغلب در تاکی کاردی فوق بطنی وجود دارد ، می تواند منجر به ضربان قلب غیر طبیعی PSVT شود.

داروهای خاصی وجود دارد که احتمال PSVT را بیشتر می کند. به عنوان مثال ، در صورت مصرف مقادیر زیاد ، داروی قلب دیجیتال (دیگوکسین) می تواند منجر به دوره های PSVT شود. اقدامات زیر همچنین می تواند خطر ابتلا به یک قسمت PSVT را افزایش دهد:

• خوردن کافئین
• خوردن الکل
• سیگار کشیدن
• استفاده از مواد مخدر غیرقانونی
• مصرف برخی داروهای آلرژی و سرفه

علائم تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟

علائم PSVT شبیه علائم حمله اضطراب است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تپش قلب
• نبض سریع
• احساس گرفتگی یا درد در قفسه سینه
• اضطراب
• تنگی نفس

در موارد جدی تر ، PSVT می تواند به دلیل جریان خون ضعیف در مغز ، باعث سرگیجه و حتی غش شود.

گاهی اوقات ، شخصی که علائم PSVT را تجربه می کند ممکن است شرایط را با حمله قلبی اشتباه گیرد. این به ویژه اگر اولین قسمت PSVT آنها باشد ، بیشتر صدق می کند. اگر درد قفسه سینه شدید است ، همیشه باید برای آزمایش به اورژانس مراجعه کنید.

تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر در حین معاینه یک دوره ضربان قلب سریع داشته باشید ، پزشک می تواند ضربان قلب شما را اندازه گیری کند. اگر خیلی زیاد باشد ، ممکن است به PSVT شک کنند.

برای تشخیص PSVT ، پزشک شما الکتروکاردیوگرام (EKG) را تجویز می کند. این ردیابی الکتریکی قلب است. این می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام یک از مشکلات ریتم باعث ضربان قلب سریع شما می شود. PSVT تنها یکی از دلایل ضربان قلب غیر طبیعی سریع است. همچنین احتمالاً پزشک برای ارزیابی اندازه ، حرکت و ساختار قلب شما یک اکوکاردیوگرام یا سونوگرافی از قلب را تجویز می کند.

اگر ریتم یا ضربان قلب غیرطبیعی دارید ، ممکن است پزشک شما را به متخصصی متخصص در مشکلات الکتریکی قلب ارجاع دهد. آنها به عنوان الکتروفیزیولوژیست یا متخصص قلب و عروق شناخته می شوند. آنها ممکن است یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) انجام دهند. این شامل سیم کشیدن سیم از طریق ورید در کشاله ران و تا قلب شما خواهد بود. این به شما این امکان را می دهد تا پزشک با بررسی مسیرهای الکتریکی قلب شما ، ریتم قلب شما را ارزیابی کند.

پزشک همچنین ممکن است ضربان قلب شما را برای مدت زمانی کنترل کند. در این حالت ممکن است به مدت 24 ساعت یا بیشتر از مانیتور هولتر استفاده کنید. در این مدت ، سنسورهایی به قفسه سینه خود متصل خواهید شد و از دستگاه کوچکی استفاده خواهید کرد که ضربان قلب شما را ثبت می کند. پزشک شما ضبط ها را ارزیابی می کند تا تشخیص دهد آیا PSVT دارید یا نوع دیگری از ریتم غیر طبیعی دارید.

تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چگونه درمان می شود؟

اگر علائم شما کم باشد یا گاهی اوقات فقط دوره هایی از ضربان قلب سریع داشته باشید ، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشید. در صورت ابتلا به بیماری PSVT یا علائم شدیدتر مانند نارسایی قلبی یا فوت ، درمان ممکن است لازم باشد.

اگر ضربان قلب سریعی دارید اما علائم آن شدید نیست ، پزشک می تواند روش هایی را برای بازگرداندن ضربان قلب به حالت طبیعی به شما نشان دهد. به آن مانور والسالوا می گویند. این شامل بسته شدن دهان و نیشگون گرفتن بینی در حالی که سعی در بازدم دارید و فشار می آورید ، مثل اینکه می خواهید دفع بدن داشته باشید. این کار را باید هنگام نشستن و خم کردن بدن به سمت جلو انجام دهید.

این مانور را می توانید در خانه انجام دهید. ممکن است تا 50 درصد از زمان کار کند. همچنین می توانید هنگام نشستن و خم شدن به جلو سرفه کنید. پاشیدن آب یخ بر روی صورت یکی دیگر از روش هایی است که به کاهش ضربان قلب کمک می کند.

درمان های PSVT شامل داروهایی مانند فلکائینید یا پروپافنون است که به تنظیم ضربان قلب کمک می کند. روشی به نام فرسایش کاتتر رادیو فرکانس یک روش معمول برای اصلاح دائمی PSVT است. به همان روش EPS انجام می شود. این به پزشک شما اجازه می دهد تا از الکترودها برای غیرفعال کردن مسیر الکتریکی ایجاد کننده PSVT استفاده کند.

اگر PSVT شما به سایر روشهای درمانی پاسخ ندهد ، ممکن است پزشک برای تنظیم ضربان قلب شما با سرعت عمل جراحی یک ضربان ساز را در قفسه سینه شما قرار دهد.

چشم انداز تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم چیست؟

PSVT تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، اگر یک بیماری قلبی زمینه ای دارید ، PSVT می تواند خطر نارسایی احتقانی قلب ، آنژین یا سایر ریتم های غیر طبیعی را افزایش دهد. به یاد داشته باشید که چشم انداز شما به سلامت کلی و گزینه های درمانی موجود بستگی دارد.

انواع: پرسش و پاسخ

س:

آیا انواع مختلف تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسم وجود دارد؟

آ:

نوع PSVT فرد براساس مسیر الکتریکی ایجاد کننده آن است. دو نوع اصلی وجود دارد. یکی بر اساس دو مسیر الکتریکی رقیب است. مسیر دیگر براساس یک مسیر اضافی است که دهلیز (قسمت بالای قلب) را به بطن (قسمت پایین قلب) متصل می کند.

مسیر الکتریکی رقابتی راهی است که معمولاً در PSVT یافت می شود. نوع ایجاد شده توسط یک مسیر اضافی بین دهلیز و بطن کمتر باعث PSVT می شود و اغلب با سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW) همراه است.

PSVT یکی از انواع ضربان قلب سریعتر از حد طبیعی است که به عنوان تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) شناخته می شود. علاوه بر PSVT ، ریتم های SVT همچنین شامل طیف گسترده ای از ضربان های غیرطبیعی قلب دهلیزی است. برخی از آنها شامل بال زدن دهلیزی ، فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) و تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT) است. نوع PSVT شما لزوماً در درمان یا چشم انداز شما تأثیر نمی گذارد.