Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)

محتوا

• PASH چیست؟
• علائم PASH
• علل PASH
• آیا ارتباط سرطان وجود دارد؟
• تشخیص PASH
• حذف PASH
• چشم انداز PASH

PASH چیست؟

هيپرپلازي استروماي pseseangiomatous (PASH) يك ضايعه پستان نادر ، خوش خيم (غير سرطان) است. این می تواند به عنوان توده ای متراکم وجود داشته باشد که فقط هنگام لمس پستان احساس می شود. این توده به دلیل رشد زیاد سلولهای میوفیبروبلاستیک ایجاد می شود. اینها تلاقی بین سلولهای موجود در بافتهای همبند و سلولهای موجود در عضلات صاف است. اگرچه نادر است ، PASH همچنین می تواند با بزرگ شدن شدید پستان ظاهر شود.

حتی وقتی PASH توده قابل لمس ایجاد کند ، اغلب بدون درد است. به همین دلیل است که معمولاً این وضعیت بطور اتفاقی ، مانند ماموگرافی معمول ، پیدا می شود.

PASH بیشتر زنان را درگیر می کند و در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما به طور کلی در خانم ها در سالهای قبل از یائسگی یا پیرن یائسگی مشاهده می شود.

علائم PASH

در بعضی موارد ، توده PASH میکروسکوپی است و هیچ علامتی ایجاد نمی کند. با این حال ، PASH همچنین می تواند به عنوان یک توده بزرگتر ارائه شود. هنگامی که می توان توده را احساس کرد ، معمولاً محکم و قابل حرکت است.

یک مطالعه اشاره کرد که تنها یک سوم افراد مبتلا به PASH درد را تجربه می کنند. هشت درصد از افراد مورد مطالعه نیز تخلیه خونینی از نوک سینه خود داشتند.

علل PASH

علت PASH ناشناخته است ، اما کارشناسان گمان می کنند که ممکن است پیوند هورمونی وجود داشته باشد. تحقیقات منتشر شده در ژورنال Modern Pathology نشان داد که 62 درصد از افراد مورد مطالعه زنان پیش از یائسگی و 73 درصد از افراد از روشهای ضد بارداری خوراکی یا درمان جایگزینی هورمون استفاده می کنند. در یک مطالعه دیگر ، 90٪ از افراد مورد مطالعه قبل از یائسگی یا پیرنوپوزال بودند.

آیا ارتباط سرطان وجود دارد؟

طبق تحقیقات خارج از کلینیک مایو ، پاسخ نه. در حقیقت ، این مطالعه نشان داد كه زنان مبتلا به PASH خطر ابتلا به سرطان پستان كمتر است ، اگرچه آنها نمی توانند دلیل این امر را توضیح دهند. در این مطالعه بیش از 9000 بیوپسی صورت گرفته بر روی زنان مبتلا به بیماری خوش خیم پستان انجام شده است. در حالی که زنان مبتلا به PASH تمایل داشتند که از سایر افراد مورد مطالعه جوان تر باشند ، در مورد سرطان پستان ، دو گروه دارای تاریخچه پزشکی مشابه خانواده بودند.

تشخیص PASH

در بسیاری موارد ، PASH تشخیصی است که اتفاقاً ایجاد می شود. این تشخیص اغلب هنگامی اتفاق می افتد که یک زن دارای یک ماموگرافی روتین یا تحت بیوپسی پستان برای وضعیت دیگر پستان مانند فیبروبنوما باشد. (Fibroadenoma نوع دیگری از توده های بدون درد پستان است که می تواند با PASH اشتباه گرفته شود.)

هرگاه یک قطعه سینه کشف شد ، بهتر است با پزشک خود معاینه کنید. پزشک ممکن است آزمایشات تصویربرداری اضافی مانند سونوگرافی یا MRI را سفارش دهد. پزشک همچنین ممکن است به شما توصیه کند که تحت بیوپسی سوزنی هسته ای قرار بگیرید. این روشی است که معمولاً با استفاده از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه انجام می شود ، که در آن سوزنی توخالی در سینه وارد می شود تا بافت برای نمونه برداشته شود. سپس نمونه برای ارزیابی و تشخیص قطعی به آزمایشگاه ارسال می شود.

حذف PASH

برای توده های PASH که علامت ایجاد نمی کنند ، پزشک ممکن است روش انتظار و ساعت را توصیه کند. توده ها به مرور زمان رشد می کنند و پیگیری منظم (اغلب با انجام ماموگرافی) توصیه می شود.

ممکن است برخی از خانمها ترجیح دهند که این توده برداشته شود. اگر سابقه خانوادگی سرطان سینه داشته باشید ، اگر توده بزرگ باشد و باعث علائم شود ، یا اگر به طور کلی شما را دچار اضطراب کند ، ممکن است گزینه خوبی باشد. این به طور معمول از طریق لامپکتومی انجام می شود. لامپکتومی از بین بردن جراحی توده و برخی بافتهای اطراف است. این عمل تحت بیهوشی عمومی ، معمولاً در یک مرکز سرپایی انجام می شود.

حتی با حذف ، PASH می تواند برگردد. تا 7 درصد از افراد عود PASH خواهند داشت. جراحان غالباً حاشیه وسیعی از بافت سالم را در اطراف توده قطع می کنند تا از جلوگیری از رشد مجدد کمک کنند.

چشم انداز PASH

PASH یک بیماری نادر است. تحقیقات ژورنال Breast Care خاطرنشان کرده است که از اواخر دهه 1980 ، زمانی که اولین بار شناسایی شد ، کمتر از 200 مورد گزارش شده است. این معمولاً بی ضرر و بدون علامت است.

از آنجا که این بیماری می تواند سرطان پستان و همچنین توده های غیر سرطانی پستان مانند فیبرونونوما را تقلید کند ، نیاز به بررسی ، ارزیابی و پیگیری دارد. در ابتدا با مراجعه به پزشک خود ملاقات کنید و ابتدا از نظر پستان معاینه کنید و دستورالعملهای توصیه شده برای ماموگرافی ها را دنبال کنید.