آیا کم خونی خطرناک می تواند دلیل خستگی شما باشد؟

محتوا

• کم خونی خطرناک چیست؟
• کم خونی خطرناک چقدر شایع است؟
• علائم کم خونی خطرناک
• علل کم خونی خطرناک
• درمان کم خونی خطرناک
• بررسی برای

واقعیت: احساس خستگی در اینجا و آنجا بخشی از انسان بودن است. با این حال ، خستگی مداوم می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد - از جمله چیزی که به آن کم خونی خطرناک می گویند.

احتمالاً با کم خونی آشنا هستید ، یک بیماری نسبتاً شایع که با فقدان گلبول های قرمز سالم مشخص می شود که می تواند منجر به خستگی شدید ، سرگیجه و تنگی نفس شود.

از سوی دیگر، کم خونی پرنیشیوز یک اختلال خونی نادر است که در آن بدن نمی تواند به درستی از ویتامین B12، یک ویتامین ضروری برای گلبول های قرمز سالم استفاده کند، طبق گفته سازمان ملی اختلالات نادر (NORD). مشابه کم خونی، کم خونی پرنیشیوز عمدتاً با خستگی مداوم و سایر علائم مشخص می شود، اما تشخیص کم خونی پرنیشیوز پیچیده تر است.

مورد: مربی مشهور هارلی پاسترناک اخیراً در مورد تجربه خود با کم خونی خطرناک صحبت کرد. او در ویدئویی در اینستاگرام گفت: "چند سال پیش، خسته بودم و نمی‌توانستم بفهمم چه مشکلی دارد - خوب غذا می‌خورم، ورزش می‌کنم، تلاش می‌کنم و خوب می‌خوابم." پاسترناک توضیح داد: "من آزمایش خون انجام دادم و نشان داد که من اساساً هیچ ویتامین B12 در بدن ندارم" ، با وجود خوردن منظم غذاهای سرشار از B12.

پس از دریافت این نتایج ، پاسترناک گفت که مصرف B12 خود را از طریق انواع مکمل ها ، از اسپری B12 تا قرص B12 افزایش داده است. اما آزمایش خون بعدی نشان داد که او هنوز پاسترناک گفت: "در بدن [B] فاقد B12 بود." به نظر می رسد که او دچار کم خونی خطرناک است و این شرایط مانع از جذب و استفاده از B12 در بدن او می شود ، مهم نیست که چقدر مکمل و غذا بخورد. (مطالب مرتبط: آیا کمبود ویتامین می تواند تمرین شما را خراب کند؟)

در زیر، متخصصان هر آنچه را که باید در مورد کم خونی خطرناک بدانید، از آنچه که می تواند باعث این بیماری شود تا نحوه درمان آن را توضیح می دهند.

کم خونی خطرناک چیست؟

به گفته موسسه ملی قلب، ریه و خون (NHLBI)، کم خونی خطرناک زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نتواند به اندازه کافی گلبول های قرمز سالم بسازد، زیرا نمی تواند از ویتامین B12 مصرفی شما استفاده کند. ویتامین B12 که در شیر ، تخم مرغ ، ماهی ، طیور و غلات غنی شده یافت می شود ، برای حفظ سطح انرژی شما ضروری است. (در اینجا بیشتر بخوانید: چرا ویتامین های B راز انرژی بیشتر هستند)

با کم خونی خطرناک ، بدن شما نمی تواند ویتامین B12 کافی را از غذا جذب کند. به گفته NHLBI، در بیشتر موارد، این اتفاق می افتد زیرا بدن شما فاقد فاکتور ذاتی، پروتئینی است که در معده ساخته می شود. در نتیجه شما دچار کمبود ویتامین B12 می شوید.

FWIW ، شرایط دیگر می تواند باعث کمبود ویتامین B12 شود ، بنابراین اگر در آزمایش خون مشخص شود که B12 پایینی دارید ، کم خونی خطرناک تشخیص قطعی نیست. "گیاهخوار بودن و عدم مصرف کافی B12 در رژیم غذایی ، انجام جراحی بای پس معده برای کاهش وزن ، رشد بیش از حد باکتری ها در روده ، داروهایی مانند داروی رفلاکس اسید ، متفورمین برای دیابت یا اختلالات ژنتیکی" همه می توانند باعث کمبود ویتامین B12 شوند. ، Sandy Kotiah ، MD ، هماتولوژیست ، انکولوژیست و مدیر مرکز تومورهای عصبی عصبی در مرکز پزشکی Mercy در بالتیمور می گوید. (مرتبط: 10 اشتباه تغذیه ای که گیاهخواران مرتکب می شوند - و چگونه آنها را برطرف کنیم)

کم خونی خطرناک چقدر شایع است؟

کم خونی پرنیشیوز یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود، بنابراین نمی توان گفت دقیقا چند نفر آن را تجربه می کنند.

به گفته انجمن کم خونی پرنیشیوز (PAS) برای یک چیز، هیچ "اجماع واقعی" در جامعه پزشکی در مورد آنچه که کمبود ویتامین B12 محسوب می شود، وجود ندارد. گفتنی است، مقاله ای در سال 2015 منتشر شده در این مجله پزشکی بالینی تخمین زده می شود که کمبود ویتامین B12 حداقل 3 درصد از بزرگسالان ایالات متحده بین 20 تا 39 سال ، 4 درصد از افراد بین 40 تا 59 سال و 6 درصد از بزرگسالان 60 ساله و بالاتر را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال ، در همه این موارد کم خونی خطرناک مقصر نیست.

به گفته PAS ، تشخیص اینکه چه تعداد از افراد مبتلا به کم خونی خطرناک هستند نیز دشوار است زیرا آزمایش فاکتور ذاتی که آزمایش آنتی بادی فاکتور ذاتی نامیده می شود ، تنها در حدود 50 درصد دقیق است. این به این دلیل است که طبق انجمن آمریکایی شیمی بالینی، تقریباً نیمی از مبتلایان به کم خونی خطرناک، آنتی بادی‌های فاکتور داخلی قابل تشخیص ندارند.

با در نظر گرفتن همه این موارد ، تحقیقات نشان می دهد که این بیماری به احتمال زیاد فقط 0.1 درصد از جمعیت عمومی و نزدیک به 2 درصد از افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین، در حالی که این امکان وجود دارد، نباید فقط تصور کنید که خستگی شما ناشی از کم خونی خطرناک است.

علائم کم خونی خطرناک

به گفته کتابخانه ملی پزشکی ، برخی از افراد مبتلا به کم خونی خطرناک هیچ علامتی ندارند ، علائم بسیار خفیفی دارند ، یا در برخی موارد ، علائم تا 30 سالگی ظاهر نمی شوند. دلیل آن کاملاً مشخص نیست، اما به گفته NORD، شروع کم‌خونی خطرناک اغلب آهسته است و می‌تواند چندین دهه طول بکشد، از این رو علائم ممکن است تا دیرتر ظاهر نشوند.

جک جاکوب ، متخصص خون و انکولوژیست و مدیر پزشکی موسسه سرطان MemorialCare در مرکز پزشکی اورنج ساحل در Fountain Valley ، کالیفرنیا ، خاطرنشان می کند: "بسته به ذخیره اولیه ویتامین B12 ، چندین سال طول می کشد تا علائم ظاهر شوند." "اما علائم اغلب فراتر از خستگی است." (مطالب مرتبط: سندرم خستگی مزمن فراتر از این است که همیشه واقعا خسته باشید)

علائم شایع کم خونی خطرناک عبارتند از:

• اسهال یا یبوست
• حالت تهوع
• استفراغ
• سبکی سر هنگام ایستادن یا با فشار
• از دست دادن اشتها
• پوست رنگپریده
• تنگی نفس ، بیشتر هنگام ورزش
• سوزش سردل
• تورم ، قرمز شدن زبان یا خونریزی لثه (معروف به زبان کم خونی خطرناک)

به گفته کتابخانه ملی پزشکی، با گذشت زمان، کم خونی خطرناک می تواند باعث آسیب عصبی شود و به طور بالقوه منجر به علائم اضافی زیر شود:

• گیجی
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• افسردگی
• از دست دادن تعادل
• بی حسی و گزگز در دست ها و پاها
• مشکل در تمرکز
• تحریک پذیری
• توهم
• توهمات
• آتروفی عصب بینایی (بیماری که باعث تاری دید می شود)

علل کم خونی خطرناک

به گفته NHLBI ، موارد مختلفی وجود دارد که می تواند منجر به کم خونی خطرناک شود:

• عدم وجود عامل درونی. هنگامی که شما دچار کم خونی خطرناک هستید ، بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که به سلول های آهیانه حمله کرده و آنها را از بین می برد ، که معده شما را تشکیل می دهند و عامل اصلی را تشکیل می دهند. (کارشناسان می گویند علت این امر مشخص نیست.) بدون فاکتور ذاتی ، بدن شما نمی تواند ویتامین B12 را از طریق روده کوچک ، جایی که جذب می شود ، منتقل کند و در نهایت دچار کمبود B12 و در نتیجه کم خونی خطرناک شوید.
• سوء جذب در روده کوچک. کم خونی خطرناک ممکن است رخ دهد زیرا روده کوچک نمی تواند ویتامین B12 را به خوبی جذب کند. این می تواند در نتیجه برخی از باکتری ها در روده کوچک ، شرایطی که در جذب B12 اختلال ایجاد می کند (مانند بیماری سلیاک) ، برخی از داروها ، برداشتن قسمتی از روده کوچک یا تمام آن یا در موارد نادر ، عفونت کرم نواری رخ دهد. به
• رژیمی که فاقد B12 است. NHLBI می گوید رژیم غذایی "کم رایج ترین" علت کم خونی خطرناک است ، اما گاهی اوقات نقش دارد ، به ویژه برای "گیاه خواران سختگیر" و گیاهخوارانی که مکمل ویتامین B12 مصرف نمی کنند.

درمان کم خونی خطرناک

باز هم رژیم گاهی در کم خونی خطرناک نقش دارد ، اما به طور کلی ، درمان موثر نخواهد بود فقط خوردن ویتامین B12 بیشتر یا مصرف مکمل‌ها، زیرا این ماده مغذی را در دسترس زیستی‌تر نمی‌کند. آماندا کاونی، استادیار هماتولوژی در دانشگاه راتگرز - دانشکده پزشکی رابرت وود جانسون، توضیح می دهد: «کمبود B12 در کم خونی خطرناک [معمولاً] ناشی از اتوآنتی بادی هایی است که از جذب کافی B12 در روده کوچک جلوگیری می کنند. (مرتبط: علائم کم ویتامین D که همه باید درباره آن بدانند)

دکتر یعقوب می افزاید: "تلاش برای غلبه بر کمبود B12 با مصرف بیشتر B12 معمولاً کمکی نمی کند زیرا شما در جذب مشکل دارید."

در عوض، طبق NHLBI، درمان معمولاً چند عامل مختلف را در نظر می‌گیرد، از جمله اینکه چه چیزی در وهله اول باعث کم‌خونی خطرناک شما می‌شود. به طور کلی، کتابخانه ملی پزشکی می گوید درمان کم خونی خطرناک معمولاً شامل موارد زیر است:

• تزریق ماهیانه ویتامین B12 ؛ تزریق B12 به دور زدن موانع احتمالی جذب کمک می کند. (افرادی که سطح B12 شدیداً پایینی دارند ممکن است در ابتدای درمان نیاز به تزریق مکرر داشته باشند.)
• به ندرت ، برخی از افراد پس از مصرف دوزهای بسیار زیاد مکمل های ویتامین B12 از طریق دهان ، موفق می شوند. "داده هایی وجود دارد که نشان می دهد اگر از دوز کافی ویتامین B12 - به عنوان مثال 2000 میکروگرم (زیر زبان) استفاده کنید و مقدار کمی از آن را جذب کنید ، می تواند سطح ویتامین B12 شما را تنظیم کند." دکتر کوتیا. (برای زمینه، مقدار توصیه شده روزانه ویتامین B-12 تنها 2.4 میکروگرم است.)
• مصرف نوع خاصی از ویتامین B12 از طریق اسپری بینی (روشی که نشان داده شده است ویتامین را در برخی موارد در دسترس زیستی‌تر می‌کند).

نکته پایانی: خستگی مداوم طبیعی نیست. ممکن است لزوماً به دلیل کم خونی خطرناک نباشد ، اما صرف نظر از آن ، ارزش آن را دارد که در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. آنها به احتمال زیاد آزمایش خون انجام می دهند تا بفهمند چه اتفاقی می افتد و چیزها را از آنجا می گیرند.

بررسی برای