اثر دارونما چیست و آیا واقعی است؟

محتوا

• چگونه روانشناسی اثر دارونما را توضیح می دهد
• تهویه کلاسیک
• انتظارات
• اثر nocebo
• نمونه هایی از مطالعات واقعی
• میگرن
• خستگی مرتبط با سرطان
• افسردگی
• هنوز چه چیزی را نمی فهمیم؟
• سوالات در حال انجام در مورد اثر دارونما
• خط آخر

در دارو ، دارونما یک ماده ، قرص یا درمان دیگری است که به نظر می رسد یک مداخله پزشکی باشد ، اما یک مورد نیست. دارونما در آزمایشات بالینی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، که طی آن اغلب به شرکت کنندگان در گروه کنترل داده می شود.

از آنجا که دارونما یک درمان فعال نیست ، بنابراین نباید تأثیر قابل توجهی بر روی بیماری داشته باشد. محققان می توانند نتایج حاصل از دارونما را با نتایج داروی واقعی مقایسه کنند. این به آنها کمک می کند تا تشخیص دهند که داروی جدید مثر است.

شما ممکن است با اصطلاح "دارونما" در مورد چیزی به نام اثر دارونما آشنا باشید. اثر دارونما زمانی است که بهبودی مشاهده می شود ، علی رغم اینکه فردی دارونما دریافت می کند و برخلاف درمان دارویی فعال است.

تخمین زده می شود که از هر 3 نفر 1 نفر اثر دارونما را تجربه می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اثر دارونما ، نحوه کارکرد آن و برخی از مثالهای تحقیق ، به مطالعه ادامه دهید.

چگونه روانشناسی اثر دارونما را توضیح می دهد

اثر دارونما نشان دهنده ارتباط جذاب بین ذهن و بدن است که هنوز کاملاً شناخته نشده است. در زیر ، در مورد برخی توضیحات روانشناختی درباره اثر دارونما بحث خواهیم کرد.

تهویه کلاسیک

شرطی سازی کلاسیک نوعی یادگیری است. این اتفاق می افتد وقتی چیزی را با یک پاسخ خاص مرتبط کنید. به عنوان مثال ، اگر بعد از خوردن یک ماده غذایی خاص بیمار شوید ، ممکن است آن غذا را با بیماری مرتبط دانسته و از مصرف آن در آینده خودداری کنید.

از آنجا که ارتباطاتی که از طریق شرطی سازی کلاسیک آموخته می توانند بر رفتار تأثیر بگذارند ، ممکن است در اثر دارونما نقش داشته باشند. بیایید به چند نمونه نگاه کنیم:

• اگر قرص خاصی برای سردرد مصرف می کنید ، ممکن است شروع به ارتباط آن قرص با تسکین درد کنید. اگر قرص دارونما با ظاهری مشابه به دلیل سردرد دریافت می کنید ، ممکن است هنوز کاهش درد ناشی از این ارتباط را گزارش کنید.
• شما ممکن است مطب پزشک را با دریافت معالجه یا احساس بهتر بودن مرتبط کنید. این ارتباط می تواند به نوبه خود بر احساس شما در مورد درمانی که تحت تأثیر قرار می دهید تأثیر بگذارد.

انتظارات

اثر دارونما ریشه زیادی در انتظارات فرد دارد. اگر از چیزی قبلی انتظار داشته باشید ، آنها می توانند درک شما از آن را تحت تأثیر قرار دهند. بنابراین ، اگر انتظار دارید که یک قرص باعث بهبودی شما شود ، ممکن است بعد از مصرف آن احساس بهتری داشته باشید.

شما می توانید از بسیاری از انواع نشانه ها انتظارات را برای بهبود ایجاد کنید. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• کلامی یک دکتر یا پرستار ممکن است به شما بگوید که یک قرص در درمان بیماری شما موثر است.
• اقدامات. هنگامی که برای رفع بیماری خود به طور فعال کاری انجام داده اید ، مانند مصرف قرص یا تزریق ، ممکن است احساس بهتری داشته باشید.
• اجتماعی. لحن صدا ، زبان بدن و تماس چشمی پزشک می تواند اطمینان بخش باشد و باعث شود شما در مورد درمان احساس مثبت تری داشته باشید.

اثر nocebo

لازم به ذکر است که همه اثرات دارونما مفید نیستند. در برخی موارد ، علائم ممکن است به جای بهبود در هنگام دریافت دارونما ، بدتر شوند.

این اثر نوسبو نامیده می شود. اعتقاد بر این است که مکانیسم اثر دارونما و نوسبو مشابه هستند ، هر دو شامل مواردی مانند تهویه و انتظارات هستند.

نمونه هایی از مطالعات واقعی

در زیر ، ما سه نمونه از اثر دارونما را از مطالعات واقعی کشف خواهیم کرد.

میگرن

ارزیابی اینکه چگونه برچسب زدن داروها بر میگرن اپیزودیک در 66 نفر تأثیر می گذارد. این مطالعه به این ترتیب تنظیم شده است:

1. از شرکت کنندگان خواسته شد برای شش دوره مختلف میگرن قرص بخورند. در طی این قسمت ها ، به آنها یا دارونما یا داروی میگرن به نام ماکسالت داده شد.
2. برچسب زدن قرص ها در طول مطالعه متنوع بود. می توان آنها را به عنوان دارونما ، ماکسالت یا هر نوع (خنثی) برچسب گذاری کرد.
3. از شرکت کنندگان خواسته شد که شدت درد را 30 دقیقه پس از وقوع میگرن ارزیابی کنند ، قرص اختصاصی خود را بخورند و سپس شدت درد را 2.5 ساعت بعد ارزیابی کنند.

محققان دریافتند که انتظارات تعیین شده توسط برچسب قرص (دارونما ، مکسالت یا خنثی) بر شدت درد گزارش شده تأثیر دارد. در اینجا نتایج:

• همانطور که انتظار می رفت ، ماکسالت آسایش بیشتری نسبت به دارونما داشت. با این حال ، قرصهای دارونما برای تسکین بیشتر از کنترل بدون درمان مشاهده شدند.
• برچسب زدن مهم بود! هم برای ماکسالت و هم برای دارونما ، رتبه بندی تخفیف بر اساس برچسب گذاری انجام شد. در هر دو گروه ، قرص هایی با عنوان Maxalt بالاترین ، خنثی در وسط و دارونما پایین ترین بود.
• این اثر به قدری قوی بود که به ماکسالت برچسب دارونما داده شد تا تقریباً همان میزان تسکین را داشته باشد که به عنوان دارونما نشان داده شده بود.

خستگی مرتبط با سرطان

خستگی هنوز هم ممکن است در برخی از بازماندگان سرطان یک علامت ماندگار باشد. بررسی اثرات دارونما در مقایسه با درمان به طور معمول در 74 فرد زنده مانده از سرطان با خستگی. این مطالعه به شرح زیر تنظیم شده است:

1. به مدت 3 هفته ، شرکت کنندگان یا قرصی را که بصورت آشکار به عنوان دارونما برچسب خورده بود دریافت کردند و یا مانند همیشه درمان خود را دریافت کردند.
2. بعد از 3 هفته ، افرادی که قرص های دارونما می خورند ، دیگر مصرف آنها را قطع کردند. در همین حال ، کسانی که تحت درمان معمول قرار می گرفتند ، امکان استفاده از قرص های دارونما را به مدت 3 هفته داشتند.

پس از نتیجه گیری از مطالعه ، محققان مشاهده کردند که دارونما ، علیرغم برچسب گذاری به این ترتیب ، بر هر دو گروه شرکت کننده تأثیر دارد. نتایج بدست آمده:

• بعد از 3 هفته ، گروه دارونما علائم بهبود یافته را در مقایسه با کسانی که به طور معمول تحت درمان بودند ، گزارش کرد. آنها همچنین 3 هفته پس از قطع علائم بهبود یافته را گزارش کردند.
• افرادی که به طور معمول تحت درمان قرار می گیرند و تصمیم گرفتند به مدت 3 هفته قرص دارونما مصرف کنند ، پس از 3 هفته نیز بهبود علائم خستگی را گزارش کردند.

افسردگی

اثرات دارونما در 35 فرد مبتلا به افسردگی بررسی شد. شرکت کنندگان در آن زمان هیچ داروی دیگری برای افسردگی مصرف نمی کردند. این مطالعه به این ترتیب تنظیم شده است:

1. هر شرکت کننده قرص های دارونما دریافت کرد. با این حال ، برخی به عنوان ضد افسردگی سریع عمل (دارونما فعال) و برخی دیگر به عنوان دارونما (دارونما غیرفعال) برچسب گذاری شدند. هر گروه به مدت یک هفته قرص مصرف کرد.
2. در پایان هفته ، اسکن PET فعالیت مغز را اندازه گیری کرد. در طی اسکن ، گروه دارونما فعال تزریق دارونما انجام دادند ، به آنها گفته شد که ممکن است روحیه آنها را بهبود بخشد. گروه دارونما غیرفعال هیچ آمپولی دریافت نکردند.
3. دو گروه یک هفته دیگر انواع قرص را تغییر دادند. دومین اسکن PET در پایان هفته انجام شد.
4. سپس کلیه شرکت کنندگان به مدت 10 هفته تحت درمان با داروهای ضد افسردگی قرار گرفتند.

محققان دریافتند که برخی افراد اثر دارونما را تجربه می کنند و این اثر بر فعالیت مغز و پاسخ آنها به داروهای ضد افسردگی تأثیر می گذارد. نتایج این بود که:

• کاهش علائم افسردگی در هنگام استفاده از دارونما فعال گزارش شد.
• مصرف دارونما فعال (از جمله تزریق دارونما) با اسکن PET همراه بود که افزایش فعالیت مغز را در مناطق مرتبط با تنظیم احساسات و استرس نشان داد.
• افرادی که فعالیت مغزی آنها در این ناحیه افزایش یافته است ، اغلب پاسخ بهتری نسبت به داروهای ضد افسردگی استفاده شده در پایان مطالعه داشته اند.

هنوز چه چیزی را نمی فهمیم؟

در حالی که اثر دارونما در بسیاری از سناریوها مشاهده شده است ، اما هنوز چیزهای زیادی در مورد آن وجود دارد که ما نمی فهمیم. مطالعات ادامه دارد و ما هر ساله چیزهای بیشتری می آموزیم.

یکی از س questionsالات بزرگ ارتباط بین ذهن و بدن است. چگونه عوامل روانشناختی مانند انتظارات بر آنچه در درون ما می گذرد تأثیر می گذارند؟

ما می دانیم که اثر دارونما می تواند منجر به آزاد شدن مولکول های مختلف کوچک مانند انتقال دهنده های عصبی و هورمون ها شود. سپس این موارد می توانند با سایر قسمت های بدن ارتباط برقرار کرده و باعث ایجاد تغییراتی شوند. با این حال ، ما هنوز باید جزئیات بیشتری را در مورد مشخصات این فعل و انفعالات پیچیده تهیه کنیم.

بعلاوه ، به نظر می رسد اثر دارونما بر برخی علائم مانند درد یا افسردگی و سایر موارد تأثیر قابل توجهی ندارد. این س questionsالات بیشتری را به وجود می آورد.

سوالات در حال انجام در مورد اثر دارونما

• کدام علائم تحت تأثیر اثر دارونما قرار می گیرند؟ اگر چنین است ، میزان اثر چقدر است؟
• آیا استفاده از دارونما برای این علائم نسبت به استفاده از داروها موثر یا م effectiveثرتر است؟
• اثر دارونما می تواند برخی از علائم را بهبود بخشد اما درمانی نیست. آیا استفاده از دارونما به جای دارو اخلاقی است؟

خط آخر

دارونما یک قرص ، تزریق یا چیز دیگری است که به نظر می رسد یک درمان پزشکی است ، اما اینطور نیست. یک نمونه از دارونما می تواند یک قرص قندی باشد که در یک گروه کنترل در طی یک آزمایش بالینی استفاده می شود.

اثر دارونما هنگامی است که علیرغم استفاده از درمان غیرفعال ، بهبود علائم مشاهده می شود. اعتقاد بر این است که به دلیل عوامل روانشناختی مانند انتظارات یا شرطی سازی کلاسیک رخ می دهد.

تحقیقات نشان داده است که اثر دارونما می تواند مواردی مانند درد ، خستگی یا افسردگی را تسکین دهد. با این حال ، ما هنوز از مکانیسم های دقیق بدن که در این اثر کمک می کنند ، اطلاع نداریم. دانشمندان در حال حاضر در تلاشند تا به این س andال و موارد دیگر پاسخ دهند.