پولیپکتومی

محتوا

• پولیپکتومی چیست؟
• هدف از پولیپکتومی چیست؟
• روش چیست؟
• نحوه آماده سازی برای پولیپکتومی
• چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟
• عوارض و عوارض جانبی چیست؟
• چشم انداز چیست؟

پولیپکتومی چیست؟

پولیپکتومی روشی است که برای از بین بردن پولیپ از داخل روده بزرگ استفاده می شود ، روده بزرگ نیز نامیده می شود. پولیپ مجموعه ای غیر طبیعی از بافت است. این روش نسبتاً غیرتهاجمی است و معمولاً همزمان با کولونوسکوپی انجام می شود.

هدف از پولیپکتومی چیست؟

بسیاری از تومورهای روده بزرگ قبل از بدخیمی (سرطانی) به عنوان رشد خوش خیم (غیر سرطانی) ایجاد می شوند.

ابتدا کولونوسکوپی برای تشخیص وجود هرگونه پولیپ انجام می شود. در صورت تشخیص ، پولیپکتومی انجام شده و بافت برداشته می شود. بافت مورد بررسی قرار می گیرد تا مشخص شود که این رشد سرطانی ، پیش سرطانی یا خوش خیم است. این می تواند از سرطان روده بزرگ جلوگیری کند.

پولیپ ها اغلب با هیچ علامتی همراه نیستند.با این حال ، پولیپ های بزرگتر ممکن است باعث موارد زیر شوند:

• خونریزی از رکتوم
• درد شکم
• بی نظمی روده

پولیپکتومی نیز به تسکین این علائم کمک می کند. این روش در هر زمان که پولیپ ها در طی کولونوسکوپی کشف می شود ، مورد نیاز است.

روش چیست؟

پولیپکتومی معمولاً همزمان با کولونوسکوپی انجام می شود. در طی کولونوسکوپی ، کولونوسکوپ به راست روده شما وارد می شود تا پزشک بتواند تمام قسمت های روده بزرگ شما را ببیند. کولونوسکوپ یک لوله بلند ، نازک و انعطاف پذیر است که در انتهای آن یک دوربین و یک چراغ قرار دارد.

کولونوسکوپی به طور معمول برای افرادی که بیش از 50 سال سن دارند برای بررسی هر گونه رشد که می تواند نشان دهنده سرطان باشد ارائه می شود. اگر پزشک در حین کولونوسکوپی پولیپ کشف کند ، آنها معمولاً به طور همزمان عمل پولیپکتومی را انجام می دهند.

روش های مختلفی وجود دارد که می توان از آن طریق پولیپکتومی را انجام داد. اینکه دکتر شما روشی را انتخاب کند بستگی به نوع پولیپ در روده بزرگ دارد.

پولیپ ها می توانند کوچک ، بزرگ ، نشسته یا دمگل باشند. پولیپ های بی حرکت صاف هستند و ساقه ندارند. پولیپ های پاجوش مانند ساقه ها مانند قارچ رشد می کنند. برای پولیپ های کوچک (قطر کمتر از 5 میلی متر) می توان از پنس بیوپسی برای برداشتن استفاده کرد. پولیپ های بزرگتر (قطر تا 2 سانتی متر) را می توان با استفاده از یک دام حذف کرد.

در پولیپکتومی دام ، پزشک شما یک سیم نازک را در پایین پولیپ حلقه می کند و برای قطع رشد از گرما استفاده می کند. سپس هر بافت یا ساقه باقیمانده کوتر می شود.

بعضی از پولیپ ها ، به دلیل اندازه ، محل یا پیکربندی زیاد ، از نظر فنی چالش برانگیزتر هستند یا با افزایش خطر عوارض همراه هستند. در این موارد می توان از روش های برداشتن آندوسکوپی مخاط (EMR) یا تشریح زیر مخاط مخاطی (آندوسکوپی) (ESD) استفاده کرد.

در EMR ، پولیپ از بافت زیرین با استفاده از تزریق مایعات قبل از انجام برداشتن برداشته می شود. این تزریق مایعات اغلب از سرم نمکی ساخته می شود. پولیپ هر بار یک قطعه برداشته می شود که به آن برداشت قطعه قطعه می گویند. در ESD مایع در اعماق ضایعه تزریق می شود و پولیپ به صورت یک تکه خارج می شود.

برای برخی از پولیپ های بزرگتر که از طریق آندوسکوپی قابل برداشت نیستند ، ممکن است به جراحی روده نیاز باشد.

پس از برداشتن پولیپ ، به آزمایشگاه آسیب شناسی ارسال می شود تا آزمایش کند که آیا پولیپ سرطانی است یا خیر. نتایج معمولاً یک هفته طول می کشد تا برگردد ، اما گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد.

نحوه آماده سازی برای پولیپکتومی

برای انجام کولونوسکوپی ، پزشکان شما باید روده بزرگ شما کاملاً پاک و عاری از هرگونه انسداد بینایی باشد. به همین دلیل ، از شما خواسته می شود که یک یا دو روز قبل از عمل ، روده خود را کاملا تخلیه کنید. این ممکن است شامل استفاده از ملین ها ، تنقیه ، و داشتن یک رژیم غذایی غذایی شفاف باشد.

درست قبل از پولیپکتومی ، توسط یک متخصص بیهوشی دیده می شوید ، وی بیهوشی را برای این روش تجویز می کند. آنها از شما می پرسند که آیا قبلاً واکنش بدی نسبت به بیهوشی داشته اید یا خیر. پس از آماده شدن و پوشیدن لباس بیمارستان ، از شما خواسته می شود که دراز بکشید و زانوها را به سمت سینه بکشید.

این روش می تواند نسبتاً سریع انجام شود. بسته به هرگونه مداخله معمولاً فقط بین 20 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد.

چه مدت طول می کشد تا بهبود یابد؟

شما نباید به دنبال انجام پولیپکتومی به مدت 24 ساعت رانندگی کنید.

بهبودی معمولاً سریع است. عوارض جانبی جزئی مانند گازی ، نفخ و گرفتگی عضلات معمولاً طی 24 ساعت برطرف می شوند. با یک روش درگیرتر ، بهبودی کامل می تواند تا دو هفته طول بکشد.

دکتر شما برخی از دستورالعمل ها را در مورد نحوه مراقبت از خود به شما می دهد. آنها ممکن است از شما بخواهند که از مصرف برخی نوشیدنی ها و غذاهایی که باعث هضم سیستم هضم شما می شوند به مدت دو تا سه روز خودداری کنید. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چای
• قهوه
• جوش شیرین
• الکل
• غذاهای ادویه دار

پزشک همچنین شما را برای پیگیری کولونوسکوپی تعیین می کند. مهم است که بررسی کنید که پولیپکتومی موفقیت آمیز بوده و دیگر پولیپ ایجاد نشده است.

عوارض و عوارض جانبی چیست؟

خطرات پولیپکتومی می تواند شامل سوراخ شدن روده یا خونریزی مقعدی باشد. این خطرات برای کولونوسکوپی یکسان است. عوارض نادر است ، اما در صورت بروز علائم زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب یا لرز ، زیرا اینها می توانند عفونت را نشان دهند
• خونریزی شدید
• درد شدید یا نفخ شکم
• استفراغ
• ضربان قلب نامنظم

چشم انداز چیست؟

چشم انداز شما به دنبال عمل پولیپکتومی خود خوب است. این روش غیر تهاجمی است ، فقط باعث ناراحتی خفیف می شود و شما باید طی دو هفته کاملا بهبود پیدا کنید.

با این حال ، چشم انداز کلی شما با آنچه در نتیجه پولیپکتومی کشف شده است ، تعیین می شود. روند هرگونه درمان بیشتر با توجه به خوش خیم بودن ، سرطان یا پولیپ بودن شما تعیین می شود.

• اگر خوش خیم باشند ، کاملاً محتمل است که دیگر نیازی به درمان نباشد.
• اگر سرطان روده بزرگ باشند ، احتمال سرطان روده بزرگ وجود دارد.
• اگر سرطانی باشند ، سرطان روده بزرگ قابل درمان است.

درمان سرطان و موفقیت آن به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله اینکه سرطان در چه مرحله ای است. پزشک شما برای تشکیل یک برنامه درمانی با شما همکاری خواهد کرد.