بلوغ زودرس در پسران و دختران
محتوا
- بلوغ زودرس چیست؟
- علائم چیست؟
- علائم در دختران
- علائم در پسران
- انواع بلوغ زودرس چیست؟
- بلوغ زودرس مرکزی
- بلوغ زودرس محیطی
- اشکال دیگر بلوغ زودرس
- چه کسی در معرض خطر بلوغ زودرس قرار دارد؟
- آیا عوارضی وجود دارد که ممکن است با بلوغ زودرس رخ دهد؟
- چه زمانی برای کمک درخواست کنید
- بلوغ زودرس چگونه تشخیص داده می شود؟
- چه درمانی وجود دارد؟
- بلوغ زودرس مرکزی
- بلوغ زودرس محیطی
- آیا می توانید از بلوغ زودرس جلوگیری کنید؟
- چگونه با فرزند خود در مورد بلوغ زودرس صحبت کنید
- چشم انداز چیست؟
بلوغ زودرس چیست؟
بلوغ زودرس ، یا بلوغ زودرس ، به این معنی است که یک پسر یا دختر خیلی زود شروع به بلوغ جنسی کرده است. به طور کلی ، این مربوط به دخترانی است که قبل از 8 سالگی شروع به رشد ویژگی های جنسی می کنند و پسرانی که این روند را قبل از 9 سالگی شروع می کنند.
بلوغ زودرس نادر است. این بیماری در حدود 1 در 5،000 تا 10،000 کودک مبتلا است.
در ادامه بخوانید تا بدانید که چگونه کودک خود را در دوران بلوغ زودرس تجربه کرده است و چگونه می توانید این شرایط را تشخیص دهید و چه کاری انجام دهید.
علائم چیست؟
برای پسران و دختران ، بلوغ زودرس منجر به رشد غیرطبیعی زودرس استخوان ها و ماهیچه ها می شود. بدن نوع تغییراتی را ایجاد می کند که معمولاً وقتی کودک به سالهای نوجوانی خود نزدیک تر می شود ، بروز می کند.
علائم بلوغ زودرس در دختران و پسران شامل موارد زیر است:
- رشد سریع
- توسعه موهای زیربغل و زیر بغل
- آکنه
- بوی بدن بزرگسالان
علائم در دختران
برای دختران ، سایر علائم زودرس بلوغ شامل موارد زیر است:
- شروع قاعدگی
- رشد پستان
علائم در پسران
برای پسران ، علائم دیگر بلوغ زودرس:
- بیضه ها و آلت تناسلی مرد بزرگ شده
- رشد موهای صورت
- نعوظ خود به خود و انزال
- صدای عمیق تر
انواع بلوغ زودرس چیست؟
دو نوع اصلی از این بیماری وجود دارد: بلوغ زودرس مرکزی و بلوغ زودرس محیطی.
علل آنها متفاوت است ، اما تغییراتی که آنها در بدن ایجاد می کنند مشابه هستند.
بلوغ زودرس مرکزی
بلوغ زودرس مرکزی (CPP) هنگامی اتفاق می افتد که مغز گنادوتروپین ها را در سنین جوانی غیر طبیعی ترشح می کند.
گنادوتروپین ها هورمونی هستند که توسط غده هیپوفیز آزاد می شوند. آنها غدد جنسی را که در بیضه های دختران و پسران دختر قرار دارد ، سیگنال می دهند تا هورمونهای جنسی را مسئول تغییرات فیزیکی مرتبط با بلوغ بدانند.
اغلب مشخص نیست که چه عواملی باعث بلوغ زودرس مرکزی می شود. بیشتر کودکان مبتلا به این بیماری هیچ مشکلی جدی پزشکی یا نگرانی های اساسی در زمینه سلامتی ندارند که می تواند بلوغ زودرس را به وجود آورد.
در برخی موارد ، هرچند ، بلوغ زودرس مرکزی ممکن است با:
- تومور مغز یا نخاع
- آسیب به مغز یا نخاع
- تجمع مایعات در مغز هنگام تولد
- کم کاری تیروئید ، غده تیروئید کم تحرک
بلوغ زودرس محیطی
بلوغ زودرس محیطی (PPP) کمتر از CPP است. بر خلاف CPP ، PPP با انتشار زودرس غده هیپوفیز از گنادوتروپین ها تحریک نمی شود.
در عوض ، از تولید اولیه هورمون ها و آندروژن و استروژن در سایر قسمت های بدن حاصل می شود. به همین دلیل است که گاهی به آن بلوغ زودرس مستقل گنادوتروپین (GIPP) گفته می شود.
تولید اولیه آندروژن و استروژن ممکن است ناشی از مشکلات اساسی در موارد زیر باشد:
- بیضه ها
- تخمدان ها
- غدد آدرنال
- غده هیپوفیز
برخی از دلایل احتمالی عبارتند از:
- تومورهای غده هیپوفیز یا آدرنال
- کیست تخمدان در دختران
- تومورهای بیضه در پسران
- سندرم مک کان- آلبرایت ، یک اختلال ژنتیکی غیر معمول است که می تواند در تولید هورمون ، رنگ پوست و سلامت استخوان مشکلاتی ایجاد کند
اشکال دیگر بلوغ زودرس
دو نوع بلوغ زودرس بسیار جدی نیز می توانند ایجاد شوند.
یکی از آنها نارس است که باعث رشد خفیف پستان در دختران می شود. پیشرفت محدود است و در نهایت می تواند تا زمان بلوغ طبیعی از بین برود.
شکل دیگر بلوغ زودرس ، آدرنارس زودرس است. این اتفاق می افتد که غدد آدرنال آندروژن را در سنین جوانی ترشح می کند. نتیجه ، مقدار کمی از رشد موهای پوکی و شروع بوی بدن بزرگسالان است. با این حال ، هیچ ویژگی دیگری از بلوغ تا حد انتظار سنی برای بلوغ ایجاد نمی شود.
درمان این دو نوع بلوغ زودرس ضروری نیست.
چه کسی در معرض خطر بلوغ زودرس قرار دارد؟
بلوغ زودرس در دختران با سرعت بسیار بالاتری نسبت به پسران تأثیر می گذارد. کودکان آفریقایی-آمریکایی نیز در معرض خطر بیشتری از این بیماری نادر قرار دارند.
اگر سابقه خانوادگی این بیماری وجود داشته باشد ، ممکن است فرزند شما در معرض خطر بلوغ زودرس باشد.
محققان بیشتر در مورد عوامل خطر ژنتیکی مانند جهش ژن بوکسپپتین (KISS1) و گیرنده آن (KISS1R) می آموزند. یک ژن منتقل شده از طرف پدر ، MKRN3 ، ممکن است در بلوغ زودرس نیز نقش داشته باشد.
سایر عوامل خطر بلوغ زودرس شامل موارد زیر است:
- چاقی
- مصرف یا قرار گرفتن در معرض محصولاتی که حاوی تستوسترون یا استروژن هستند ، مانند قرص های ضد بارداری ، یا کرم ها و پمادهای هورمونی
- پرتودرمانی از مغز یا نخاع برای تومورها ، لوسمی و شرایط مشابه
آیا عوارضی وجود دارد که ممکن است با بلوغ زودرس رخ دهد؟
كودكان مبتلا به بلوغ زودرس معمولاً در ابتدا قد بیشتری از همسالان خود دارند. اما ، به دلیل اینکه صفحات رشد آنها در سنین پایین تر پلمپ می شود ، در بزرگسالی معمولاً کوتاه تر از متوسط می شوند.
کودکان همچنین ممکن است خودآگاه باشند و نسبت به تغییراتی که می روند احساس ناخوشایند کنند. عوارضی مانند اعتماد به نفس پایین ، افسردگی و سوء مصرف مواد می توانند بعدا بروز کنند.
مشاوره ممکن است مفید باشد.
چه زمانی برای کمک درخواست کنید
در اولین علائم بلوغ در کودک کمتر از 8 یا 9 سال با پزشک خود مشورت کنید حتی اگر مطمئن نیستید که آنچه می بینید نشانه بلوغ است ، فرزند خود را برای ارزیابی به پزشک ببرید.
بلوغ زودرس چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک متخصص اطفال شما سابقه پزشکی فرزند شما و تاریخچه پزشکی خانواده را مرور خواهد کرد. امتحان بدنی نیز لازم خواهد بود.
پزشک ممکن است برای تعیین سن "استخوان های فرزند شما" نیز از اشعه ایکس استفاده کند. نشانه هایی که استخوان ها سریعتر از حد طبیعی در حال رشد هستند می تواند به تأیید یا رد تشخیص کمک کند.
یک تست تحریک کننده هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Gn-RH) و آزمایش خون برای بررسی میزان سایر هورمون ها ، مانند تستوسترون در پسران و پروژسترون در دختران ، می توانند به تأیید تشخیص بلوغ زودرس کمک کنند.
در كودكان دارای بلوغ زودرس مرکزی ، Gn-RH باعث افزایش سطح هورمونهای دیگر می شود. سطح هورمون در کودکانی که دارای بلوغ زودرس محیطی هستند ، یکسان خواهد بود.
اسکن تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی بدون درد ، غیر تهاجمی (MRI) همچنین ممکن است به مشکلات موجود در غده هیپوفیز کمک کند.
چه درمانی وجود دارد؟
اگر بلوغ زودرس آنها خفیف باشد یا به آهستگی در حال پیشرفت باشد ، ممکن است فرزند شما به درمان نیاز نداشته باشد. در صورت نزدیکی به سن بلوغ ، ممکن است آنها نیازی به درمان نداشته باشند.
در غیر این صورت ، درمان به نوع بلوغ زودرس تأثیر می گذارد.
بلوغ زودرس مرکزی
هدف از درمان CPP مکث تولید هورمون لوتئین کننده (LH) و هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) غده هیپوفیز است.
دارویی به نام آگونیست GnRH می تواند به انسداد فعالیت غده غده کمک کند. معمولاً هر سه یا سه ماه یک بار تزریق می شود ، یا به عنوان ایمپلنت که دارو را به آرامی در طی یک سال آزاد می کند.
علاوه بر کاهش سن بلوغ ، این روش درمانی ممکن است به کودک اجازه دهد که قد بلندتر از آنچه که انجام داده باشد بدون هیچ درمانی باشد.
بعد از گذشت 16 ماه یا بیشتر ، این درمان معمولاً متوقف می شود و بلوغ از سر گرفته می شود.
بلوغ زودرس محیطی
از آنجا که معمولاً PPP از علت اصلی مانند تومور ناشی می شود ، درمان بیماری زمینه ای (مانند از بین بردن تومور) ممکن است برای متوقف کردن شروع زودرس بلوغ کافی باشد.
با این حال ، داروهایی برای متوقف کردن تولید زودرس استروژن و تستوسترون نیز ممکن است تجویز شود.
آیا می توانید از بلوغ زودرس جلوگیری کنید؟
بخش عمده ای از خطر بلوغ زودرس با جنسیت ، نژاد و سابقه خانوادگی و همچنین علل دیگری که عمدتاً غیر قابل اجتناب هستند همراه است ، بنابراین شما در کاری که می توانید برای جلوگیری از این بیماری انجام دهید محدود هستید.
نگه داشتن وزن فرزند شما در محدوده سالم ممکن است به کاهش خطر ابتلا به بلوغ زودرس و سایر شرایط مرتبط با چاقی و اضافه وزن مانند دیابت نوع 2 کمک کند.
همچنین باید از تجویز داروهای هورمونی برای فرزند خود ، مکمل های غذایی یا سایر محصولات حاوی استروژن یا تستوسترون خودداری کنید ، مگر اینکه توسط پزشک معالج آنها تجویز یا توصیه شود.
چگونه با فرزند خود در مورد بلوغ زودرس صحبت کنید
ممکن است کودک شما در مورد آنچه اتفاق می افتد با بدن خود سوال های زیادی داشته باشد. همکلاسی ها می توانند چیزهایی بگویند که دردناک باشد ، شاید حتی ناخواسته.
مهم است که به زمان گوش دادن به نگرانی های فرزندتان و پاسخ دادن به سؤالات حساس ، اما صادقانه بپردازید.
توضیح دهید که همه در زمان دیگری بلوغ را پشت سر می گذارند. بعضی از بچه ها زود شروع می کنند و بعضی از بچه ها دیرتر شروع می کنند. تأکید کنید که همه این تغییرات بدن در هر مقطع برای همه اتفاق می افتد.
به خاطر داشته باشید که بلوغ زودرس ، گاهی اوقات منجر به احساس زودرس جنسی می شود. از حس کنجکاوی و سردرگمی فرزندتان در مورد تغییراتی که ناشی از تولید زودرس هورمونهای مربوط به جنس است ، بدانید.
اما مرزهای واضحی راجع به رفتارها تعیین کنید و گفتگوی آزاد درباره ارزشها ، اولویتها و انتخابهای سالم داشته باشید.
با فرزند خود در حد معمول رفتار کنید و به دنبال فرصت هایی برای تقویت عزت نفس باشید. تشویق مشارکت در ورزش ، هنر و سایر فعالیتها ، در کنار شناخت موفقیت در کلاس ، می تواند به اعتماد به نفس کمک کند.
دریغ نکنید که فرزند خود را به یک مشاور ببرید تا راهکارهای مقابله را یاد بگیرد. ممکن است کودک شما در ابتدای امر صحبت کردن درباره برخی موارد شخصی با یک درمانگر راحت تر از یک والدین باشد ، راحت تر باشد.
بيمارستان كودكان كه با كودكان بلوغ زودرس را درمان مي كند ، ممكن است مشاوراني را براي كمك به كودكان در اين شرايط خاص تجربه كند.
چشم انداز چیست؟
بلوغ زودرس معمولاً به مشکلات سلامتی طولانی مدت منجر نمی شود. کوتاه بودن از میانگین ممکن است میزان تأثیرات در بزرگسالی باشد.
با درمان و مشاوره مناسب ، در صورت لزوم ، کودکان با بلوغ زودرس می توانند در بزرگسالی و بزرگسالی شاد و سالم داشته باشند.
انتشارات
تامپوناد قلب: آنچه در آن است ، علل و درمان آن است
