پره اکلامپسی شدید: عوارض احتمالی در هر مرحله از بارداری

محتوا

• پره اکلامپسی چیست؟
• پره اکلامپسی خفیف
• پره اکلامپسی شدید
• پره اکلامپسی شدید در صفر تا 28 هفته
• پره اکلامپسی شدید در 21 تا 27 هفته
• پره اکلامپسی شدید در 28 تا 36 هفته
• پره اکلامپسی شدید در 37 هفته یا بعد از آن
• سندرم HELLP
• پره اکلامپسی نادر بعد از زایمان
• چشم انداز

پره اکلامپسی چیست؟

پره اکلامپسی وضعیتی است که با فشار خون بالا و احتمالاً بالا رفتن سطح پروتئین در ادرار یا اختلال در عملکرد کبد یا لخته شدن بدن وجود دارد. اگرچه معمولاً در بارداری بعدی ایجاد می شود ، اما می تواند در اوایل بارداری یا به ندرت پس از زایمان ایجاد شود.

اگر پره اکلامپسی را تجربه کردید ، ممکن است پزشک شما را مجبور به زایمان و تحویل نوزاد خود کند. این تصمیم با توجه به شدت پره اکلامپسی و اینکه در طول بارداری شما تا چه حد قرار دارد ، بستگی دارد.

در ادامه بخوانید تا درمورد تجربه پره اکلامپسی خفیف تا شدید انتظار داشته باشید که بیشتر بدانید.

پره اکلامپسی خفیف

اگر به پره اکلامپسی خفیف مبتلا شده باشید ، پزشک ممکن است:

• بین هفته 37 و 40 خود را تحریک کنید. پزشک شما می تواند به شما دارو بدهد تا در صورت لزوم سرویکس را برای زایمان آماده کند.
• اگر قبل از هفته 37 خود تشخیص داده شود ، زایمان را به تاخیر بیاندازید ، شدت آن پیشرفت نمی کند ، شما در زایمان نیستید و بهزیستی شما و کودک می توانید از نزدیک کنترل و اطمینان حاصل شود.

پره اکلامپسی شدید

پره اکلامپسی شدید نیاز به بستری در بیمارستان و نظارت دقیق دارد. اگر:

• بارداری شما در حدود 34 هفته یا بیشتر است.
• شدت وضعیت شما پیشرفت می کند.
• سلامتی کودک شما کاهش می یابد.

برای کمک به کنترل فشار خون ، پزشک ممکن است داروهایی مانند:

• هیدرالازین (آپرسولین)
• labetalol (Normodyne یا Trandate)
• نیفدیپین (Procardia)

پره اکلامپسی شدید در صفر تا 28 هفته

اگر قبل از هفته 28 بارداری دچار پره اکلامپسی شدید شوید ، شما و نوزادتان در معرض خطر عوارض جدی قرار دارید.

عوارض پره اکلامپسی شدید قبل از هفته 28 بارداری

پره اکلامپسی شدید در 21 تا 27 هفته

پره اکلامپسی شدید به ندرت در سه ماهه دوم بارداری بروز می کند. هنگامی که این اتفاق می افتد ، معمولاً در زنانی که دارای شرایطی هستند که شامل موارد زیر است:

• فشار خون بالا
• بیماری کلیوی
• پره اکلامپسی با بارداری قبلی

علت پره اکلامپسی ممکن است ناشی از اتصال غیر طبیعی جفت به دیواره رحم یا یک حاملگی مولی (رشد بافت حاملگی غیر طبیعی در رحم).

حاملگی های مولی با جنین هایی که به طور عادی توسعه نمی یابند همراه است.

اگر در این مرحله از بارداری مبتلا به پره اکلامپسی هستید ، شما و پزشک باید خطرات حمل کودک خود را در مقابل عوارض احتمالی نارس شدید ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مرگ جنین
• عوارض نوزادی
• نقص عصبی

همچنین ممکن است خطر ابتلا به عوارض مادر افزایش یابد از جمله:

• تشنج
• نارسایی کلیه
• سکته

پره اکلامپسی شدید در 28 تا 36 هفته

اگر پره اکلامپسی شدید در هفته 28 تا 36 بارداری ایجاد شود ، خطرات مشابه مواردی است که می تواند قبل از 28 هفته اتفاق بیفتد ، اما میزان آنها کمتر است.

اگر شما 28 تا 32 هفته باردار هستید و باید فوراً زایمان کنید ، کودک شما در معرض خطر عوارض و مرگ احتمالی قرار دارد. برخی از نوزادان زنده مانده دارای ناتوانی دراز مدت هستند. بنابراین ، پزشک شما ممکن است چند روز قبل از شروع زایمان صبر کند.

در این مدت ممکن است سولفات منیزیم دریافت کنید تا از تشنج جلوگیری کنید. همچنین ممکن است داروهای دیگری برای کاهش فشار خون خود مانند هیدرالازین (آپرسولین) و استروئیدها مانند بتامتازون برای کمک به رشد ریه های کودک دریافت کنید.

همچنین باید تا زمان زایمان در بیمارستان بمانید.

برای پره اکلامپسی شدید در 34 هفته یا بیشتر از آن ، پزشکان معمولاً زایمان فوری را توصیه می کنند. با این حال ، قبل از 34 هفته ، پزشک شما ممکن است 48 ساعت قبل از شروع زایمان برای تقویت ریه های کودک ، استروئید تجویز کند.

زمان زایمان با توجه به شرایط شدید و وضعیت بهزیستی مادر و جنین تعیین می شود.

پره اکلامپسی شدید در 37 هفته یا بعد از آن

در صورت بروز پره اکلامپسی در هفته 37 یا بعد از آن ، خطرات برای مادر وجود دارد ، اما خطرات مربوط به کودک کاهش می یابد ، زیرا در حال حاضر نوزاد در هنگام زایمان مدت به نظر می رسد.

سندرم HELLP

سندرم HELLP تصور می شود که یک نوع پیشرفته تر پره اکلامپسی شدید است. این نام را از اولین حروف برخی از خصوصیات آن به دست می آورد: همولیز (از بین بردن گلبول های قرمز) ، آنزیم های کبدی بالا و تعداد پلاکت کم.

اگر پیشرفت کنید این شرایط ، هم شما و هم کودک شما از نظر عوارض در معرض خطر زیادی قرار دارید. خطرات مادران شامل نارسایی کلیه ، ادم ریوی ، اختلال در لخته شدن و سکته مغزی است.

عوارض جنین با سن حاملگی هنگام زایمان به شدت ارتباط دارد ، اما همچنین ممکن است ناشی از مسائل مربوط به بارداری مانند قطع جفت باشد.

این مشکلات جدی است. پزشک احتمالاً توصیه خواهد کرد که نوزاد خود را در طی 24 تا 48 ساعت پس از تشخیص ، تحویل دهید ، حتی اگر این بدان معنی باشد که نوزاد زودرس متولد می شود.

با توجه به سن حاملگی نوزاد و شدت وضعیت شما ، پزشک در مورد زمان زایمان به شما توصیه خواهد کرد.

پره اکلامپسی نادر بعد از زایمان

در موارد نادر ، پره اکلامپسی می تواند بعد از زایمان بروز کند.

علائم پره اکلامپسی پس از زایمان ممکن است شامل درد معده ، سردرد یا تورم در دست و صورت باشد. ممکن است آنها با علائم معمولی پس از زایمان اشتباه گرفته شوند ، بنابراین تعیین علت علائم شما مهم است.

اگر نگران هر یک از علائم خود بعد از زایمان هستید با پزشک خود مشورت کنید.

چشم انداز

پره اکلامپسی یک بیماری جدی پزشکی است که می تواند هم مادر و هم نوزاد را تحت تأثیر قرار دهد. زایمان فوری ، درمان توصیه شده برای پره اکلامپسی شدید است ، اما درمان بستگی به این دارد که در دوران بارداری در چه حدی هستید و پره اکلامپسی چقدر شدید است.

اگر در دوران بارداری یا بعد از زایمان نوزاد علائم مربوط به آن را نشان داده اید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.