تجربه دلخراش این زن باردار، تفاوت های مراقبت های بهداشتی برای زنان سیاه پوست را برجسته می کند.
محتوا
کریستیان میتریک تنها پنج هفته و نیم باردار بود که با حالت تهوع ، استفراغ ، کم آبی بدن و خستگی شدید مواجه شد. از همان ابتدا ، او می دانست که علائم او ناشی از هایپرمزیس گراویداروم (HG) است ، نوعی شدید از بیماری صبحگاهی که کمتر از 2 درصد از زنان را درگیر می کند. او می دانست چون قبلاً این را تجربه کرده بود.
میتریک می گوید: "من در اولین بارداری خود HG داشتم ، بنابراین احساس کردم این بار این احتمال وجود دارد." شکل. (آگاهی: عود HG در حاملگی های چند قلو شایع است.)
در واقع، قبل از شروع علائم میتریک، او می‌گوید که سعی کرده با مراجعه به پزشکان در مطب مامایی و پرسیدن اینکه آیا اقدامات احتیاطی وجود دارد یا خیر، از این موضوع جلوتر باشد. اما از آنجا که او هیچ علائمی را تجربه نکرد هنوزمیتریک می‌گوید، آنها به او گفتند که راحت باشد، هیدراته بماند و مراقب سهم‌های غذایش باشد. (در اینجا برخی دیگر از نگرانی های سلامتی که ممکن است در دوران بارداری ظاهر شوند) آورده شده است.
اما میتریک بهتر از هرکسی بدن او را می‌شناخت و غرایز درونی او کاملاً مشخص بود. او علائم HG را تنها چند روز پس از مراجعه برای مشاوره اولیه ایجاد کرد. از آن نقطه به بعد، میتریک می‌گوید که می‌دانست راه پیش رو سخت خواهد بود.
یافتن درمان مناسب
پس از چند روز «استفراغ مداوم»، میتریک می‌گوید که با مطب مامایی تماس گرفت و برای او یک داروی تهوع خوراکی تجویز شد. او توضیح می دهد: "من به آنها گفتم فکر نمی کنم داروهای خوراکی م workثر باشند زیرا من به معنای واقعی کلمه نمی توانم چیزی را پایین بیاورم." "اما آنها اصرار داشتند که آن را امتحان کنم."
دو روز بعد ، میتریک هنوز در حال بلند شدن بود ، قادر به نگه داشتن غذا یا آب نبود (چه برسد به قرص های ضد تهوع). پس از مراجعه مجدد به تمرین ، به او گفته شد که از واحد کار و تریاژ آنها دیدن کند. او می گوید: «من به آنجا رسیدم و آنها مرا به مایعات داخل وریدی (IV) و داروهای تهوع متصل کردند. زمانی که به ثبات رسیدم، مرا به خانه فرستادند.»
این سلسله رویدادها اتفاق افتاد چهار بار دیگر میتریک می گوید در طول یک ماه او توضیح می‌دهد: «من می‌رفتم، آنها مرا به مایعات و داروهای تهوع متصل می‌کردند، و وقتی کمی حالم بهتر شد، مرا به خانه می‌فرستادند. او می گوید اما وقتی مایعات از سیستم بدن او خارج می شد ، علائم او دوباره ظاهر می شد و او را مجبور می کرد که بارها و بارها به تمرین بپردازد.
بعد از هفته ها درمان که کمکی نکرد ، میتریک می گوید پزشکانش را متقاعد کرد که او را روی پمپ زوفران بگذارند. Zofran یک داروی ضد تهوع قوی است که اغلب به بیماران شیمی درمانی داده می شود اما می تواند برای زنان مبتلا به HG نیز مثر باشد. به گفته بنیاد HER، پمپ با استفاده از یک کاتتر کوچک به معده متصل می شود و چکه مداوم داروی تهوع را به داخل سیستم کنترل می کند.
میتریک می گوید: «پمپ با من همه جا رفت، از جمله حمام. زن میتریک هر شب سوزن را بیرون می آورد و صبح دوباره آن را فرو می کرد. میتریک می گوید: "با وجود اینکه سوزن کوچک نباید درد کند ، اما من آنقدر چربی بدنم را از دست دادم که پمپ باعث احساس قرمز شدن و درد در من شد." "علاوه بر این ، من به سختی می توانستم به دلیل خستگی راه بروم ، و من هنوز هم به شدت استفراغ می کردم. اما من مایل بودم هر چیزی تا از بیرون ریختن روده ام دست بردارم."
یک هفته گذشت و علائم میتریک بهتر نشد. او توضیح می دهد که او دوباره در واحد تریاژ زایمان و زایمان فرود آمد، در حالی که از کمک ناامید شده بود. او می‌گوید از آنجایی که هیچ یک از درمان‌ها جواب نداد، میتریک سعی کرد از خودش دفاع کند و از او خواست که به یک خط کاتتر مرکزی (PICC) متصل شود. به گفته کلینیک مایو، خط PICC یک لوله بلند، نازک و انعطاف‌پذیر است که از طریق ورید بازو وارد می‌شود تا داروی IV طولانی‌مدت را از طریق وریدهای بزرگ‌تر نزدیک قلب منتقل کند. میتریک می‌گوید: «من درخواست خط PICC کردم، زیرا این چیزی است که به علائم HG من [در اولین بارداری من] کمک می‌کند.
اما حتی با وجود اینکه میتریک بیان کرد که یک خط PICC در درمان علائم HG او در گذشته موثر بوده است، او می‌گوید که یک متخصص زنان در مطب مامایی او این کار را غیر ضروری تشخیص داده است. در این مرحله ، میتریک می گوید احساس می کند که از بین بردن علائم او ربطی به نژاد دارد - و او ادامه می دهد که مکالمه بعدی با پزشک او مشکوک بودن او را تأیید می کند. میتریک می گوید: «بعد از اینکه نمی توانم درمان مورد نظرم را انجام دهم، این پزشک از من پرسید که آیا بارداری من برنامه ریزی شده است یا خیر. "من از این سوال ناراحت شدم زیرا احساس می کردم فرض بر این است که من باید بارداری برنامه ریزی نشده ای داشته باشم زیرا سیاه بودم."
علاوه بر این، میتریک می گوید که نمودار پزشکی او به وضوح نشان می دهد که او در یک رابطه همجنس قرار داشته و از طریق لقاح داخل رحمی (IUI) باردار شده است، یک درمان باروری که شامل قرار دادن اسپرم در داخل رحم برای تسهیل لقاح است. Mystrik می گوید: "انگار او حتی زحمت خواندن نمودار من را نداشت. (مرتبط: 11 روشی که زنان سیاه پوست می توانند از سلامت روان خود در دوران بارداری و پس از زایمان محافظت کنند)
واضح بود که نه من و نه کودکم به اندازه کافی برای او مهم نیست که به دنبال درمان های جایگزین برای کمک به من باشد.
کریستین میتریک
با این حال، میتریک می‌گوید که خونسردی خود را حفظ کرده و تأیید کرده است که بارداری او واقعاً برنامه‌ریزی شده بود. اما دکتر به جای تغییر لحن او، شروع به صحبت با میتریک در مورد گزینه های دیگرش کرد. میتریک می گوید: "او به من گفت که اگر نمی خواهم مجبور نیستم دوران بارداری خود را پشت سر بگذارم." میتریک که شوکه شده می گوید از پزشک خواسته است در صورت بدگویی حرف های او را تکرار کند. او می گوید: "بسیار بی پروا ، او به من گفت که چندین مادر تصمیم می گیرند بارداری خود را خاتمه دهند در صورتی که نتوانند عوارض HG را تحمل کنند." "بنابراین [پزشک گفت] من می‌توانم این کار را انجام دهم اگر احساس ناراحتی می‌کردم." (مرتبط: چقدر در اواخر بارداری می توانید *در واقع* سقط جنین کنید؟)
میتریک ادامه می دهد: "من نمی توانستم آنچه را که می شنیدم باور کنم." "شما فکر می کنید که یک پزشک - کسی که به زندگی خود اعتماد دارید - قبل از پیشنهاد سقط جنین ، همه گزینه ها را تمام خواهد کرد. واضح بود که نه من و نه فرزندم آنقدر اهمیت نداشتیم که او به دنبال درمان های جایگزین برای کمک به من باشد."
به دنبال این تعامل بسیار ناراحت کننده، میتریک می گوید که او را به خانه فرستادند و به او گفتند که صبر کند و ببیند آیا Zofran کار می کند یا خیر. همانطور که میتریک انتظار داشت ، اینطور نشد.
دفاع از سلامتی او
او می گوید که پس از گذراندن یک روز دیگر برای ریختن اسید و صفرا در کیسه استفراغ یکبار مصرف، میتریک یک بار دیگر در عمل مامایی خود به پایان رسید. او توضیح می دهد: «در این مرحله، حتی پرستاران هم می دانستند که من کی هستم. از آنجا که وضعیت جسمانی میتریک همچنان رو به افول بود ، وی برای وی بسیار چالش برانگیز شد که وی با پزشک پسر خود 2 ساله در خانه وی را ملاقات کند و همسرش کار جدیدی را آغاز کند.
سپس ، مسئله COVID-19 مطرح شد. میتریک می گوید: "من خیلی از افشا شدن می ترسیدم و می خواستم هر کاری می توانم انجام دهم تا بازدیدهایم را محدود کنم." (مرتبط: در ملاقات بعدی Ob-Gyn در بحبوحه شیوع ویروس کرونا-و بعد از آن) چه چیزی انتظار می رود)
پرستاری که به نگرانی‌های میتریک گوش داد و وضعیت ناامیدکننده‌اش را مشاهده کرد، فوراً به پزشک در حال رسیدگی - همان دکتری که قبلاً میتریک را درمان کرده بود، پیغام داد. او می گوید: "من می دانستم که این نشانه بدی است زیرا این پزشک سابقه گوش ندادن به من را داشته است." "هر بار که او را می دیدم ، سرش را به داخل فشار می داد ، به پرستاران می گفت که به من مایعات IV تزریق کنید و من را به خانه می فرستد. او هرگز یکبار در مورد علائم من یا احساسی که داشتم نپرسید."
متاسفانه ، دکتر دقیقاً همان چیزی را انجام داد که میتریک انتظار داشت ، او توضیح می دهد. او می گوید: "من ناامید شده بودم و در نهایت هوشم بودم." "من به پرستاران گفتم نمی خواهم تحت مراقبت این پزشک باشم و به معنای واقعی کلمه شخص دیگری را می بینم که مایل است وضعیت من را جدی بگیرد."
پرستاران به میتریک توصیه کردند که به بیمارستان وابسته به عمل خود مراجعه کرده و نظرات دوم را از متخصصان مراقبت خود دریافت کند. پرستاران همچنین به پزشک متخصص زنان و زایمان اطلاع دادند که میتریک دیگر نمی خواهد بیمار او باشد. (مرتبط: پزشکان علائم من را سه سال قبل از تشخیص لنفوم مرحله 4 نادیده گرفتند)
او به یاد می آورد که لحظاتی پس از رسیدن به بیمارستان، میتریک با توجه به وضعیت رو به افول خود بلافاصله بستری شد. او توضیح می دهد که در اولین شب اقامت خود ، یک جراح موافق بود که قرار دادن خط PICC بهترین روش درمانی است. میتریک می گوید ، روز بعد ، یکی دیگر از اعضای خانواده این تصمیم را تصویب کرد. در روز سوم ، بیمارستان به متخصص زنان و زایمان میتریک مراجعه کرد و از آنها پرسید که آیا می توانند با درمان خطی توصیه شده PICC خود پیش روند؟ میتریک می گوید اما عمل زنان و زایمان درخواست بیمارستان را رد کرد. نه تنها این، بلکه این عمل همچنین میتریک را به عنوان یک بیمار رد کرد در حالی که میتریک توضیح می دهد که او در بیمارستان وابسته بود - و از آنجایی که این عمل زیر چتر بیمارستان قرار گرفت، بیمارستان صلاحیت خود را برای ارائه درمان مورد نیاز او از دست داد.
من به عنوان یک زن سیاهپوست و همجنسگرا در آمریکا، با احساس کمتر بودن غریبه نیستم. اما این یکی از آن لحظاتی بود که مشخص بود آن پزشکان و پرستاران نمی توانند به من یا کودکم اهمیتی بدهند.
کریستین میتریک
او می‌گوید: «من سه روز بود که به دلیل کووید کاملاً تنها بودم و غیرقابل تصور بیمار بودم. "در حال حاضر به من گفته می شود که من از درمان لازم برای احساس بهتر خودداری می کنم؟ من به عنوان یک زن سیاه پوست و همجنسگرا در آمریکا با احساس کمتر از این غریبه نیستم. اما این یکی از آن لحظاتی بود که مشخص شد آن پزشکان و پرستاران [در مطب زنان و زایمان] نمی‌توانستند به من یا نوزادم اهمیتی بدهند.» (مرتبط: میزان مرگ و میر ناشی از بارداری در ایالات متحده به طرز تکان دهنده ای بالا است)
میتریک می گوید: "من نمی توانم به همه زنان سیاهپوست که چنین احساسی داشته اند فکر نکنم." "یا چند نفر از آنها به دلیل این نوع رفتارهای سهل انگارانه دچار عوارض جبران ناپذیر سلامتی شده و یا حتی جان خود را از دست داده اند."
بعداً ، میتریک فهمید که او تنها به این دلیل که با پزشک "درگیری شخصیتی" دارد که علائم او را جدی نمی گیرد ، از این تمرین اخراج شد. میتریک توضیح می دهد: "وقتی با بخش مدیریت ریسک این مرکز تماس گرفتم ، آنها به من گفتند که احساسات دکتر آسیب دیده است ، به همین دلیل او تصمیم گرفت مرا رها کند." "دکتر همچنین تصور می‌کرد که می‌خواهم به جای دیگری بروم. حتی اگر اینطور بود، وقتی که با یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی بیمار بودم، از درمانم محروم شد، آشکارا ثابت کرد که هیچ توجهی به سلامتی من نمی‌شود. و رفاه. "
او می گوید که شش روز طول کشید تا میتریک به وضعیت پایدار و کافی برسد تا از بیمارستان مرخص شود. حتی پس از آن، او اضافه می کند، او هنوز در وضعیت خوبی نبود و هنوز راه حلی طولانی مدت برای رنج خود نداشت. او به یاد می آورد: "من از آنجا بیرون آمدم ، [هنوز] به طور فعال در کیفی پرتاب کردم." من کاملاً ناامید بودم و از اینکه کسی قرار نیست به من کمک کند می ترسیدم.
چند روز بعد ، میتریک توانست به یک عمل دیگر زنان و زایمان بپردازد ، جایی که تجربه او (خوشبختانه) به شدت متفاوت بود. میتریک توضیح می‌دهد: "من وارد شدم، آنها بلافاصله مرا پذیرش کردند، جمع شدند، مشورت کردند، مانند پزشکان واقعی رفتار کردند و من را در خط PICC قرار دادند."
درمان م workedثر بود و پس از دو روز ، میتریک مرخص شد. او می‌گوید: «از آن زمان دیگر حالت تهوع نداشتم.
چگونه می توانید از خود دفاع کنید
در حالی که میتریک سرانجام از کمک مورد نیاز خود برخوردار شد ، واقعیت این است که زنان سیاه پوست اغلب توسط سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا شکست می خورند. مطالعات متعدد نشان می دهد که سوگیری نژادی می تواند بر نحوه ارزیابی و درمان درد توسط پزشکان تأثیر بگذارد. براساس مشارکت ملی زنان و خانواده ها ، به طور متوسط ، تقریباً از هر پنج زن سیاه پوست یک نفر هنگام مراجعه به پزشک یا کلینیک تبعیض قائل می شود.
Robyn Jones ، MD ، دارای مدرک معتبر پزشکی و مدیر ارشد بهداشت زنان در Johnson & Johnson می گوید: "داستان کریستیان و تجربیات مشابه متأسفانه بسیار رایج هستند." "به دلیل جانبداری آگاهانه و ناخودآگاه ، تبعیض نژادی و نابرابری های سیستمیک ، زنان سیاه پوست کمتر مورد توجه متخصصان پزشکی قرار می گیرند. این امر منجر به عدم اعتماد بین زنان سیاه پوست و پزشکان می شود و عدم دسترسی به مراقبت با کیفیت را بیشتر می کند. " (این یکی از دلایلی است که چرا ایالات متحده به شدت به پزشکان زن سیاه پوست نیاز دارد.)
دکتر جونز می گوید وقتی زنان سیاه پوست در چنین شرایطی قرار می گیرند ، دفاع بهترین سیاست است. او توضیح می دهد: "کریستیان دقیقاً همان کاری را انجام داد که من از مادران انتظار می کشم: با آرامش از فضایی از دانش و تفکر در تعاملات خود با متخصصان مراقبت های بهداشتی درباره رفاه ، سلامتی و پیشگیری خود صحبت کنید." "اگرچه در مواقعی ممکن است این موقعیت ها بسیار احساسی شوند ، اما تمام تلاش خود را برای مدیریت این احساس انجام دهید تا بتوانید امتیازات خود را به گونه ای آرام و در عین حال محکم به دست آورید." (مرتبط: مطالعه جدید نشان می دهد زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفیدپوست به علت سرطان سینه می میرند)
دکتر جونز خاطرنشان می کند که در برخی موارد (مانند میتریک)، ممکن است زمانی فرا برسد که نیاز به انتقال به مراقبت های دیگر داشته باشید. دکتر جونز توضیح می دهد، صرف نظر از این موضوع، مهم است که به یاد داشته باشید که شما حق دریافت بهترین مراقبت ممکن را دارید و حق کامل دارید که تمام دانشی را که می توانید در مورد وضعیت خود به دست آورید.
دکتر جونز می افزاید: با این حال ، صحبت کردن برای خودتان می تواند ارعاب آور باشد. در زیر، او دستورالعمل‌هایی را به اشتراک می‌گذارد که می‌تواند به شما کمک کند تا در مکالمات پیچیده با پزشکان خود پیمایش کنید و مطمئن شوید که مراقبت‌های بهداشتی را که شایسته آن هستید دریافت می‌کنید.
- سواد سلامت ضروری است. به عبارت دیگر ، هنگام دفاع از خود و صحبت با ارائه دهندگان خدمات درمانی ، وضعیت سلامتی شخصی خود و همچنین سابقه سلامت خانواده خود را بشناسید و درک کنید.
- در صورت احساس خارش ، به پزشک خود بگویید که احساس نمی کنید شنیده اید. عباراتی مانند "من نیاز دارم که به من گوش کنی" یا "تو به من نمی شنوی" می توانند فراتر از آنچه فکر می کنید پیش بروند.
- به یاد داشته باشید ، شما بدن خود را بهتر می شناسید. اگر نگرانی های خود را بیان کرده اید و هنوز هم شنیده نشده اید ، در نظر داشته باشید که یک دوست یا یکی از اعضای خانواده در طول این مکالمات به شما ملحق شود تا به تقویت صدا و پیام شما کمک کند.
- رویکرد جامع تری را برای مراقبت از مادر خود در نظر بگیرید. این می تواند شامل حمایت از دولا و/یا مراقبت توسط یک پرستار و ماما دارای مجوز باشد. همچنین، به قدرت پزشکی از راه دور (به ویژه در زمان امروز) تکیه کنید، که می تواند شما را در هر کجا که هستید به یک ارائه دهنده مراقبت متصل کند.
- زمانی را برای یادگیری و جستجوی اطلاعات از منابع معتبر ایجاد کنید. منابعی مانند سلامت زنان سیاه پوست ، اتحاد مربوط به ماماهای سیاه ، دفتر بهداشت اقلیت ها و دفتر سلامت زنان می توانند به شما در آگاهی از مسائل مربوط به مراقبت های بهداشتی که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد ، کمک کنند.
حتی اگر احساس می کنید که نیازی به دفاع ندارید خودتدکتر جونز پیشنهاد می کند، می توانید با پیوستن به شبکه ها و گروه های خاصی در سطح محلی و/یا ملی به زنان دیگر کمک کنید.
او می‌گوید: «به‌دنبال فرصت‌ها با گروه‌های بزرگ مدافع ملی مانند راهپیمایی برای مادران باشید». "به صورت محلی، برقراری ارتباط با زنان و مادران دیگر در منطقه خود از طریق فیس بوک یا در جامعه خود برای گفتگوی باز در مورد این موضوعات و به اشتراک گذاشتن تجربیات مفید است. حتی می توانید با هم سازمان های محلی را پیدا کنید که بر این دلایل تمرکز دارند که ممکن است نیاز باشد. پشتیبانی اضافی "
بررسی برای
تبلیغاتمطمئن باشید نگاه کنید
مخچه و چه کاری انجام می دهد؟
