تست های غربالگری قبل از تولد

محتوا

• تست های غربالگری قبل از تولد چیست؟
• آزمایش غربالگری قبل از تولد کی انجام می شود؟
• آزمونهای غربالگری سه ماهه اول
• سونوگرافی
• آزمایشات اولیه خون
• نمونه برداری از پرزهای جفتی
• آزمونهای غربالگری سه ماهه دوم
• سونوگرافی
• آزمایش خون
• غربالگری گلوکز
• آمنیوسنتز
• آزمون غربالگری سه ماهه سوم
• نمایش گروه B Strep
• با پزشک خود صحبت کنید

در دوران بارداری چیزهای زیادی برای فکر کردن وجود دارد. و ما صادق خواهیم بود: برخی از این افکار می توانند کمی ترسناک باشند. اگر احساس می کنید نبض خود را با ذکر تست های غربالگری قبل از تولد سریع می کنید ، تنها نیستید - بلکه دانش قدرت است.

بگذارید آزمایشاتی را که در طول بارداری دریافت خواهید کرد (یا در مواردی ممکن است از آن امتناع ورزید) دوباره تغییر دهید. و به یاد داشته باشید ، پزشک شما متحد مهمی است - اگر درمورد آزمایشات یا نتایج خاص نگرانی دارید ، آنها می توانند به سوالات شما پاسخ دهند.

تست های غربالگری قبل از تولد چیست؟

"آزمایش غربالگری قبل از تولد" یک اصطلاح پتو است که انواع تست هایی را که ممکن است پزشک توصیه کند یا شما ممکن است در دوران بارداری انتخاب کنید را شامل می شود.

برخی از آزمایشات غربالگری قبل از تولد برای تعیین اینکه آیا کودک احتمالاً دارای شرایط سلامتی خاص یا ناهنجاریهای کروموزومی مانند سندرم داون است ، انجام می شود.

احتمالاً پزشک شما در اولین ملاقات قبل از تولد از این آزمایشات غربالگری نام برد ، زیرا بیشتر آنها در سه ماهه اول و دوم انجام می شود.

این نوع آزمایش غربالگری فقط می تواند خطر یا احتمال وجود شما را در شرایط خاص فراهم کند. این تضمین نمی کند که اتفاق می افتد. آنها معمولاً غیر تهاجمی و اختیاری هستند ، اگرچه توسط اکثر OB توصیه می شود.

هنگامی که نتایج مثبت هستند ، آزمایش های تشخیصی بیشتر - برخی از آنها ممکن است تهاجمی تر باشد - می تواند پاسخ های قطعی تری را برای شما و پزشک فراهم کند.

سایر آزمایشهای غربالگری قبل از تولد روشهای معمول است که به دنبال مسائل بهداشتی است که ممکن است بر شما ، بارداری یا کودک شما تأثیر بگذارد. یک مثال ، آزمایش تحمل گلوکز ، بررسی دیابت حاملگی است - که به هر حال ، قابل کنترل است.

به افرادی که از بارداری خطر بیشتری برای داشتن فرزند با شرایط خاص دارند ، معمولاً آزمایش غربالگری اضافی ارائه می شود. به عنوان مثال ، اگر در مناطقی زندگی کرده اید که سل مشترک است ، پزشک ممکن است آزمایش پوستی از سل (TB) سفارش دهد.

آزمایش غربالگری قبل از تولد کی انجام می شود؟

تست های غربالگری سه ماهه اول می تواند از 10 هفته آغاز شود. اینها معمولاً شامل آزمایش خون و سونوگرافی است. آنها رشد کلی کودک شما را آزمایش می کنند و بررسی می کنند که آیا کودک شما در شرایط ژنتیکی مانند سندرم داون در معرض خطر است یا خیر.

آنها همچنین کودک شما را به دلیل ناهنجاری های قلبی ، فیبروز کیستیک و سایر نگرانی های رشدی بررسی می کنند.

این همه خیلی سنگین است اما آنچه که برای بسیاری از افراد بسیار هیجان انگیز است این است که این تست های غربالگری فوق العاده زود هنگام همچنین می توانند جنسیت کودک شما را تعیین کنند. به طور خاص ، قرعه کشی خونی که می تواند به شما بگوید پسر یا دختر دارید ، آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد است (NIPT)

قرعه کشی خون NIPT در کلیه مطب های پزشک موجود نیست ، و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بسته به سن و سایر عوامل خطر ممکن است آن را ارائه ندهد. اما اگر به این گزینه علاقه دارید ، حتما سؤال کنید!

آزمایش غربالگری سه ماهه دوم ممکن است بین 14 تا 18 هفته اتفاق بیفتد. آنها می توانند آزمایش خون را انجام دهند ، که آزمایش می کند شما در معرض خطر داشتن فرزند دارای سندرم داون یا نقص لوله عصبی هستید.

سونوگرافی ، که به تکنسین ها یا پزشکان اجازه می دهد با دقت آناتومی نوزاد را بررسی کنند ، معمولاً بین 18 تا 22 هفته انجام می شود.

اگر هر یک از این آزمایش های غربالگری نتایج غیر طبیعی نشان می دهد ، ممکن است شما دارای صفحه های پیگیری یا آزمایش های تشخیصی باشید که اطلاعات دقیق تری در مورد کودک شما به پزشک ارائه می دهد.

آزمونهای غربالگری سه ماهه اول

سونوگرافی

سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از کودک در رحم استفاده می کند.

این آزمایش برای تعیین اندازه و موقعیت کودک شما ، تأیید میزان قرار گرفتن در کنار شما و یافتن هرگونه ناهنجاری احتمالی در ساختار رشد استخوان ها و اعضای بدن شما استفاده می شود.

سونوگرافی ویژه ای ، به نام سونوگرافی شفاف نوچال ، بین هفته یازدهم و چهاردهم بارداری انجام می شود. این سونوگرافی میزان تجمع مایع در قسمت پشت گردن کودک شما را بررسی می کند.

اگر سیال بیشتر از حد نرمال باشد ، این بدان معنی است که احتمال ابتلا به سندرم داون بیشتر است. (اما قطعی نیست.)

آزمایشات اولیه خون

در طول سه ماهه اول ، پزشک شما می تواند دو نوع آزمایش خون را به نام تست غربالگری یکپارچه متوالی و غربالگری یکپارچه سرم سفارش دهد.

آنها برای اندازه گیری سطح برخی از مواد موجود در خون شما ، یعنی پروتئین پلاسما A-مرتبط با بارداری و هورمونی به نام گنادوتروپین کوریونی انسان استفاده می شوند.

سطح غیر طبیعی هر دو به معنای خطر بالاتر از ناهنجاری کروموزومی است.

در اولین ملاقات قبل از زایمان ، ممکن است خون شما آزمایش شود تا ببیند آیا در برابر سرخجه ایمن شده اید و از نظر سیفلیس ، هپاتیت B و HIV کنترل می شوید. احتمالاً خون شما برای کم خونی نیز بررسی می شود.

همچنین از آزمایش خون برای بررسی میزان خون و فاکتور Rh استفاده می شود که سازگاری Rh را با کودک در حال رشد شما تعیین می کند. می توانید Rh مثبت یا Rh منفی باشید.

بیشتر افراد Rh مثبت هستند ، اما اگر Rh منفی باشید ، بدن شما آنتی بادی هایی تولید می کند که بر هر نوع حاملگی بعدی تأثیر می گذارد.

هنگامی که ناسازگاری Rh وجود داشته باشد ، در اکثر خانمها 28 هفته و چند روز پس از زایمان یک گلبول گلبولین ایمنی بدن داده می شود.

اگر زن Rh منفی باشد و نوزاد وی Rh مثبت باشد ، ناسازگاری رخ می دهد. اگر زن Rh منفی باشد و نوزادش مثبت باشد ، به عکس نیاز دارد. اگر کودک او Rh منفی باشد ، او نخواهد شد.

توجه: تاکنون پس از تولد ، روش غیر تهاجمی برای تعیین گروه خونی کودک وجود ندارد.

نمونه برداری از پرزهای جفتی

نمونه برداری از ویل کوریونی (CVS) یک آزمایش غربالگری تهاجمی است که شامل گرفتن یک قطعه کوچک از بافت جفت است. پزشک شما ممکن است این آزمایش را به دنبال نتایج غیر طبیعی از صفحه نمایش غیر تهاجمی قبلی ارائه دهد.

معمولاً بین هفته های 10 و 12 انجام می شود و برای تست ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون و شرایط ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک مورد استفاده قرار می گیرد.

دو نوع CVS وجود دارد. یک نوع از طریق شکم انجام می شود ، که یک آزمایش ترانس شکمی نامیده می شود و یک نوع از طریق دهانه رحم انجام می شود ، که به آن آزمایش ترانس رحمی گفته می شود.

تست اثرات جانبی مانند گرفتگی یا لکه بینی دارد. همچنین احتمال سقط جنین کمی وجود دارد. این یک آزمایش اختیاری است - اگر نمی خواهید آنرا انجام دهید.

آزمونهای غربالگری سه ماهه دوم

سونوگرافی

در طول سه ماهه دوم ، یک سونوگرافی دقیق تر ، که اغلب به عنوان بررسی آناتومی جنین نامیده می شود ، برای ارزیابی دقیق کودک از سر تا پا برای هرگونه مشکل رشد استفاده می شود.

در حالی که سونوگرافی سه ماهه دوم نمی تواند تمام مشکلات احتمالی کودک شما را رد کند - این همان چیزی است که صفحه های اضافی شرح داده شده در زیر می توانند کمک کنند - این امر برای OB شما برای قسمت های بدن کودک چشم چشمی مفید است و دیدن این انگشتان و انگشتان پا برای شما سرگرم کننده است. ، هم!

آزمایش خون

آزمایش غربالگری چهار نشانگر یک آزمایش خون است که در سه ماهه دوم انجام می شود. این می تواند به پزشک شما کمک کند در صورت افزایش خطر حمل نوزاد با سندرم داون ، نقص لوله عصبی و ناهنجاری های دیواره شکم افزایش یابد. این چهار پروتئین جنین را اندازه گیری می کند (بنابراین "چهار").

غربالگری چهار نشانگر معمولاً در صورت شروع مراقبت از دوران بارداری خیلی دیررس برای دریافت غربالگری یکپارچه سرم یا غربالگری یکپارچه متوالی ارائه می شود.

این میزان از تشخیص کمتری برای سندرم داون و سایر موارد نسبت به تست غربالگری یکپارچه متوالی یا تست غربالگری یکپارچه سرم برخوردار است.

غربالگری گلوکز

آزمایش غربالگری گلوکز دیابت حاملگی را بررسی می کند ، شرایطی که می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. این معمولاً موقتی است و پس از زایمان برطرف می شود.

این آزمایش غربالگری گلوکز برای همه بسیار استاندارد است ، خواه از نظر ریسک بالا فکر کنید یا نه. و ، توجه داشته باشید: حتی اگر قبل از بارداری خود به دیابت مبتلا نشده اید ، می توانید به دیابت حاملگی مبتلا شوید.

دیابت حاملگی می تواند نیاز بالقوه شما به سزارین را افزایش دهد زیرا نوزادان مادران مبتلا به دیابت بارداری معمولاً بزرگتر به دنیا می آیند. همچنین ممکن است کودک شما در روزهای بعد از زایمان قند خون کم داشته باشد.

برخی از مطب پزشکان با غربالگری کوتاهتر گلوکز شروع می کنند ، جایی که شما یک محلول شربت بنوشید ، خونتان حدود یک ساعت بعد کشیده شود ، و سپس سطح قند خون شما بررسی شود.

اگر سطح شما زیاد باشد ، پزشک شما آزمایش تحمل گلوکز طولانی تر را انجام می دهد ، جایی که شما قبل از انجام عمل روزه می گیرید ، خون خود را برای یک قند خون ناشتا ترسیم می کنید ، یک محلول قندی بنوشید ، سپس یک بار در ساعت خون خود را چک کنید. به مدت سه ساعت.

برخی پزشکان ترجیح می دهند صرفاً آزمایش تحمل گلوکز طولانی تر را انجام دهند. و اگر شما عوامل خطر خاصی برای دیابت بارداری دارید ، ممکن است این طولانی تر انجام شود.

اگر در مورد دیابت حاملگی مثبت عمل کنید ، در طی 10 سال خطر ابتلا به دیابت بیشتر است ، بنابراین باید بعد از بارداری مجدداً آزمایش را انجام دهید.

آمنیوسنتز

در طی آمنیوسنتز ، مایعات آمنیوتیک برای آزمایش از رحم خارج خواهید شد. مایع آمنیوتیک در دوران بارداری کودک را محاصره می کند. این سلول حاوی سلولهای جنینی با همان آرایش ژنتیکی مانند نوزاد و همچنین مواد شیمیایی مختلفی است که توسط بدن کودک تولید می شود.

آزمایش آمنیوسنتز برای ناهنجاری های ژنتیکی مانند سندرم داون و اسپینا بیفیدا. آمنیوسنتز ژنتیکی معمولاً بعد از هفته 15 بارداری انجام می شود. ممکن است در نظر گرفته شود که:

• آزمایش غربالگری قبل از تولد نتایج غیر طبیعی نشان داد
• در دوران بارداری قبلی شما یک ناهنجاری کروموزومی داشتید
• شما 35 ساله یا بالاتر هستید
• شما سابقه خانوادگی یک اختلال ژنتیکی خاص را دارید
• شما یا شریک زندگی تان شناخته شده یک اختلال ژنتیکی هستید

آزمون غربالگری سه ماهه سوم

نمایش گروه B Strep

گروه B استرپتوکوک (GBS) نوعی باکتری است که می تواند در زنان باردار و نوزادان عفونت جدی ایجاد کند. GBS اغلب در مناطق زیر در زنان سالم یافت می شود:

• دهان
• گلو
• دستگاه روده تحتانی
• واژن

GBS در مهبل ، صرف نظر از اینکه شما باردار هستید ، برای شما مضر نیست. با این حال ، این می تواند برای یک نوزاد تازه متولد شده که به طور واژن متولد می شود و هنوز یک سیستم ایمنی قوی ندارد بسیار مضر باشد. GBS می تواند باعث عفونت های جدی در نوزادانی شود که در هنگام تولد قرار دارند.

شما می توانید در هفته 35 تا 37 از طریق جوشهای چربی از واژن و روده خود از نظر GBS غربال شوید. اگر برای GBS مثبت تست کنید ، در حین کار ، آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد تا خطر ابتلا به عفونت GBS در نوزاد شما کاهش یابد.

با پزشک خود صحبت کنید

آزمایش غربالگری قبل از تولد می تواند منبع مهمی از اطلاعات برای افراد باردار باشد. در حالی که بسیاری از این آزمایشات معمول است ، برخی از آنها می توانند یک تصمیم شخصی تر باشند.

اگر مطمئن نیستید که آیا باید غربالگری کنید یا اگر احساس اضطراب دارید ، با پزشک خود در مورد نگرانی های خود صحبت کنید. همچنین می توانید از شما بخواهید که به یک مشاور ژنتیک مراجعه کنید.

تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند در مورد خطرات و مزایای شما صحبت کند و به شما کمک کند تصمیم بگیرید که غربالگری های قبل از تولد برای شما مناسب است.