چگونه پروبیوتیک ها می توانند به مبارزه با IBS کمک کنند

محتوا

• IBS چیست؟
• پروبیوتیک چیست؟
• پروبیوتیک ها با IBS چگونه کار می کنند؟
• آیا پروبیوتیک می تواند علائم IBS را بهبود ببخشد؟
• به طور کلی بهبود علائم
• درد شکم
• نفخ و گاز
• اسهال
• یبوست
• اگر IBS دارید از پروبیوتیک استفاده کنید؟

پروبیوتیک در حال حاضر یک موضوع داغ است ، خصوصاً برای افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS).

IBS یک بیماری مزمن است که باعث درد شکم و تغییر در عادات روده می شود.

بسیاری از افراد به این امید که متعادل کردن باکتریهای روده آنها باعث بهبود علائم آنها می شود ، از پروبیوتیک استفاده می کنند.

در این مقاله جدیدترین تحقیقات در مورد پروبیوتیک ها برای IBS ، از جمله گونه ها و علائم خاص مورد بررسی قرار گرفته است.

IBS چیست؟

سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری مزمن است که با درد یا ناراحتی شکم و همچنین نفخ ، گاز ، یبوست و اسهال مشخص می شود (1).

این بیماری 7 تا 21٪ از مردم در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد و در زنان سه برابر بیشتر از مردان در غرب شیوع دارد ، اگرچه این تفاوت در آسیا زیاد نیست (1 ، 2 ، 3).

دلایل دقیق IBS ناشناخته است. با این حال ، برخی از دلایل پیشنهادی شامل تغییر در تحرک دستگاه گوارش ، عفونت ها ، تعامل مغز و روده ، رشد بیش از حد باکتری ها ، حساسیت های غذایی ، سوء جذب کربوهیدرات ها و التهاب روده است (3 ، 4).

خوردن برخی غذاهای خاص می تواند علائم را ایجاد کند و استرس می تواند باعث بدتر شدن آنها شود (3 ، 5).

IBS هنگامی تشخیص داده می شود که حداقل یک روز در هفته به مدت سه ماه درد شکمی داشته باشید ، به علاوه حداقل دو مورد از این علائم: درد مربوط به حرکت روده ، تغییر در دفعات مدفوع یا تغییر در ظاهر مدفوع (6).

علاوه بر این ، چهار زیر تیپ IBS وجود دارد که به نوع حرکت روده که بیشتر آنها تجربه می شود مربوط می شود (6):

• IBS-D: غالب اسهال
• IBS-C: یبوست غالب
• IBS-M: متناوب بین اسهال و یبوست
• IBS-U: نا مشخص ، برای افرادی که در یکی از دسته های فوق قرار نمی گیرند

زیر گروه دیگری که به IBS پس از عفونت معروف است نیز برای افرادی که به دنبال عفونت به این بیماری مبتلا می شوند پیشنهاد شده است. این زیر گروه ممکن است برای تقریبا 25٪ از مبتلایان به IBS (3) اعمال شود.

درمان برای همه زیرگروهها شامل بهبود دارو ، رژیم غذایی و شیوه زندگی ، از بین بردن FODMAPs و لاکتوز و استفاده از پروبیوتیک ها است (3).

FODMAP انواع هضم نشده ای از مولکول های کربوهیدرات هستند که به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شوند. آنها می توانند علائم گوارشی مانند گاز و نفخ ایجاد کنند که می تواند IBS را تشدید کند.

خلاصه سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری مزمن است که با درد شکم و تغییر در حرکات روده مشخص می شود. علل آن هنوز درک نشده اما ممکن است مربوط به فعل و انفعالات مغز و روده ، رشد باکتری ها ، عفونت ، التهاب و حساسیت باشد.

پروبیوتیک چیست؟

دستگاه گوارش شما با باکتریهای مفیدی که به عنوان فلور روده شناخته می شوند ، در حال جوش خوردن است و آنها نقش اساسی در سلامتی شما دارند (7 ، 8).

اما ، به دلایل مختلف ، گاهی اوقات فلور روده از توازن خارج می شود و باعث می شود باکتری های مضر تکثیر یابند (7).

پروبیوتیک ها باکتری های زنده یا مخمر موجود در مواد غذایی و مکمل ها هستند. آنها بی خطر هستند ، شبیه به فلور روده طبیعی و فواید سلامتی را ارائه می دهند (8).

مردم از آنها برای ترویج گیاهان سالم و متعادل روده استفاده می کنند. آنها ممکن است چندین فواید سلامتی مانند پشتیبانی از کاهش وزن ، بهبود سلامت قلب ، بهبود هضم و تقویت سیستم ایمنی را به همراه داشته باشند (8 ، 9).

برخی از غذاهای پروبیوتیکی رایج شامل ماست ، سوسیس ، تمپه ، کیمچی و سایر غذاهای تخمیر شده است.

علاوه بر این ، سویه های پروبیوتیکی رایج موجود در مکمل ها نیز شامل می شوند لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم (8).

خلاصه پروبیوتیک ها باکتری ها و مخمرهای زنده ای هستند که افراد می توانند برای پشتیبانی و کمک به تعادل باکتری های طبیعی بدن از آنها استفاده کنند. منابع مشترک شامل ماست ، غذاهای تخمیر شده و مکمل ها است.

پروبیوتیک ها با IBS چگونه کار می کنند؟

مقدار قابل توجهی از تحقیقات اخیر بررسی کرده است که چگونه ممکن است از پروبیوتیک ها برای درمان و مدیریت IBS استفاده شود.

علائم IBS با تغییرات خاصی در فلور روده مرتبط است. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به IBS مقادیر کمتری دارند لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم در روده ها ، و سطوح بالاتر مضر استرپتوکوک ، E. coli و کلستریدیوم (7, 9).

علاوه بر این ، تا 84٪ از بیماران IBS رشد بیش از حد باکتریایی را در روده کوچک خود تجربه می کنند ، که می تواند منجر به بسیاری از علائم آنها شود (7).

با این حال ، این تغییر علت یا نتیجه IBS است ، نامشخص است. همچنین ، داروهای خاصی که برای درمان علائم IBS استفاده می شوند می توانند به باکتریهای سالم ساکن در روده آسیب برساند (7 ، 10).

تغییرات در فلور روده ممکن است با افزایش التهاب ، افزایش حساسیت به گاز در روده ، کاهش عملکرد سیستم ایمنی و تغییر تحرک دستگاه گوارش ، علائم IBS را تحت تأثیر قرار دهد (7 ، 11).

پروبیوتیک برای بهبود علائم توسط (10) پیشنهاد شده است:

• مهار رشد باکتری های بیماری زا
• تقویت عملکرد سد سیستم ایمنی بدن
• کمک به مبارزه با التهاب می کند
• کند شدن حرکات روده
• با متعادل کردن فلور روده ، تولید گاز کاهش می یابد
• کاهش حساسیت روده به ساخت گاز

با این حال ، همه پروبیوتیک ها یکسان نیستند. در حقیقت ، اصطلاح پروبیوتیک انواع مختلف و انواع باکتریها و مخمرها را در بر می گیرد. اثرات سلامتی آنها بسته به نوع آن متفاوت است.

خلاصه عدم تعادل فلور روده ممکن است در علائم IBS نقش داشته باشد. پروبیوتیک ها به چندین روش از جمله با مهار رشد باکتری های مضر ، کاهش التهاب و کند شدن دستگاه گوارش به ترمیم تعادل کمک می کنند.

آیا پروبیوتیک می تواند علائم IBS را بهبود ببخشد؟

یک بررسی جامع در سال 2016 نتیجه گرفت که مشخص نیست پروبیوتیک ها برای درمان بیماری IBS چقدر مؤثر هستند. این مطالعه به بررسی اندازه های كوچك و فقدان داده های مداوم اشاره كرد (11).

با این حال ، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که پروبیوتیک های خاص ممکن است پتانسیل هدف قرار دادن علائم خاص را داشته باشند. پروبیوتیک از بیفیدوباکتریوم ، لاکتوباسیلوس و ساکارومایسس خانواده ها قول خاصی را نشان داده اند (10 ، 11).

به طور کلی بهبود علائم

در یک بررسی از طرف انجمن رژیم غذایی بریتانیا (BDA) ، 29 مطالعه بهبود علائم کلی را ارزیابی کردند و 14 مورد از اینها برای 10 پروبیوتیک مختلف نتیجه مثبت (11) را نشان داد.

به عنوان مثال ، یک مطالعه 214 بیمار مبتلا به IBS را با پروبیوتیک درمان کرد L. plantarum 299v. بعد از گذشت چهار هفته ، 78٪ از بیماران برای بهبود علائم ، به ویژه برای درد و نفخ ، پروبیوتیک را به عنوان خوب یا عالی ارزیابی کردند (12).

این یافته ها با تحقیق دیگری در لهستان مورد حمایت قرار گرفت. با این حال ، دو مطالعه کوچکتر دیگر در مورد همین پروبیوتیک اثر مثبتی پیدا نکردند (13 ، 14 ، 15).

یک مطالعه آلمانی در مورد یک مایع پروبیوتیک دو سویه معروف به Pro-Symbioflor نیز نتایج امیدوارکننده ای داشت. در این مطالعه ، 297 بیمار به مدت هشت هفته تحت درمان قرار گرفتند و 50٪ علائم عمومی از جمله درد شکم را کاهش دادند (16).

در همین حال ، Symprove یک پروبیوتیک چهار سویه است که در 186 بیمار در انگلستان مورد آزمایش قرار گرفت. مشخص شد كه پس از 12 هفته از درمان ، شدت علائم كاهش مي يابد (17).

Bifidobacterium infantis 35624 همچنین نشان داده شده است که کپسول ها درد ، نفخ و مشکلات عادت روده را در کلیه زیرگروه های IBS کاهش می دهند.

در حالی که برخی از این نتایج امیدوار کننده است ، برخی ناسازگاری بین مطالعات وجود دارد. علاوه بر این ، بیشتر سویه ها فقط یک مطالعه دارند که اثربخشی آنها را نشان می دهد. بنابراین ، برای تأیید نتایج ، تحقیقات بیشتری لازم است.

خلاصه تحقیقات مقدماتی 10 گونه پروبیوتیک را یافت که ممکن است به بهبود علائم کلی IBS کمک کند. با این حال ، نتایج متناقض بوده است ، و بیشتر سویه ها فقط یک مطالعه کوچک در پشت سر خود دارند. تحقیقات بیشتر مورد نیاز است.

درد شکم

درد شکم یکی از علائم اصلی IBS است. غالباً در قسمت تحتانی یا كامل شکم یافت می شود و پس از یك حركت روده فرو می رود (18).

هفت نوع پروبیوتیک با بهبود علائم درد شکمی همراه است (11).

کرنش L. plantarum در مقایسه با دارونما ، فرکانس و شدت درد شکم کاهش می یابد (12).

یک مطالعه مخمر را مورد بررسی قرار داد S. cerevisiae، همچنین به عنوان Lesaffre شناخته می شود. پس از هشت هفته درمان ، 63٪ از افراد در گروه آزمایش و 47٪ از افراد در گروه دارونما کاهش چشمگیر درد را گزارش کردند (19).

در مطالعه دیگر ، شرکت کنندگان راه حل پروبیوتیکی متشکل از آن را نوشیدند B. bifidum ، B. lactis ، L. acidophilus و L. Casei به مدت هشت هفته درد آنها در گروه پروبیوتیک 64٪ و در گروه دارونما 38٪ کاهش یافته است.

در حالی که این تحقیق مثبت است ، اکثر مطالعات در مورد پروبیوتیک ها تأثیر مفیدی بر درد ندارند. برای تأیید یافته‌های این سویه‌ها مطالعات بیشتری لازم است.

جالب است بدانید که به نظر می رسد تأثیر دارونما چه تاثیری در این مطالعات داشته است. اثر دارونما زمانی است که افراد حتی در هنگام مصرف دارونما ، حتی در هنگام مطالعه اثر مثبتی را تجربه می کنند. این معمولاً در تحقیقات IBS مشاهده می شود (21).

خلاصه درد شکم علامت اصلی IBS است. هفت گونه پروبیوتیک برای کاهش درد به شما کمک می کند. با این حال ، برای تأیید نتایج ، تحقیقات بیشتری لازم است.

نفخ و گاز

تولید بیش از حد گاز و افزایش حساسیت می تواند باعث نفخ و گاز ناخوشایند در IBS شود (22).

در بررسی BDA در سال 2016 ، فقط دو مطالعه نشان داد كه پروبیوتیك ها بطور خاص نفخ را كاهش می دهند و فقط یكی از آنها دریافت كه گاز را كاهش می دهد (11).

کرنش L. plantarum مشخص شد که در مقایسه با دارونما ، تعداد دفعات و شدت علائم نفخ را کاهش می دهد (12).

یک مطالعه دیگر ، بیماران مبتلا به نوشیدنی با گل سرخ را که با یک سوپ جو دوسر تخمیر شده با آن مخلوط شده بودند ، درمان کرد L. plantarum. گروه آزمایش کاهش قابل توجهی در گاز را تجربه کردند و هر دو گروه آزمایش و دارونما کاهش درد شکم را تجربه کردند (14).

یک مطالعه اضافی نشان داد که شرکت کنندگان با IBS بعد از چهار هفته درمان با یک مکمل چهار سویه حاوی نفخ شکم را کاهش داده اند. B. lactis ، L. acidophilus ، L. bulgaricus و ترموفیلوس (23).

اگر گاز اضافی و نفخ مشکل اصلی شما در IBS است ، ممکن است یکی از این پروبیوتیک ها علائم شما را بهبود ببخشد. با این حال ، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

خلاصه کرنش L. plantarum مشخص شده است که نفخ شکم و گاز را کاهش می دهد. یک مکمل دیگر با مخلوط کرنش نیز باعث کاهش گاز شده است. با این حال ، به طور کلی ، مطالعات کمی نشان داده اند که پروبیوتیک ها گاز و نفخ را بهبود می بخشند.

اسهال

تقریباً 15٪ از مبتلایان به IBS شکل غالب اسهال را تجربه می کنند (24).

در حالی که تحقیقات زیادی در مورد پروبیوتیک ها برای اسهال مرتبط با عفونت انجام شده است ، مانند اثر IBS ، کمتر درباره اثرات پروبیوتیک ها بر انواع غیر عفونی شناخته شده است.

یک پروبیوتیک معروف به عنوان باسیلوس منعقد شده یافت شده است که باعث بهبود علائم متعدد ، از جمله اسهال و دفعات مدفوع می شود. با این حال ، مطالعات تا به امروز فقط اندک بوده است ، بنابراین تحقیقات بیشتری لازم است (25 ، 26).

مخمر پروبیوتیک ساکارومایسس بولاردی همچنین برای معالجه IBS غالب اسهال مورد بررسی قرار گرفته است. اما ، در حالی که یک مطالعه نشان داد که عادت روده بهبود یافته و التهاب را کاهش می دهد ، دیگری بهبودی پیدا نکرد (27 ، 28).

یک پروبیوتیک چند سویه معروف به VSL # 3 در مبتلایان به IBS مورد آزمایش قرار گرفت و مشخص شد که روده ها را کند کرده و بنزین را کاهش می دهد. با این حال ، در یک مطالعه به طور خاص بر روی مبتلایان به IBS حاوی اسهال ، بهبود حرکات روده مشاهده نشده است (29 ، 30).

یک پروبیوتیک چند سویه دیگر به نام Duolac 7 در 50 بیمار در طی هشت هفته مورد آزمایش قرار گرفت. به نظر می رسد که در مقایسه با گروه دارونما ، قوام مدفوع را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد ، و یک بهبود کلی در علائم وجود دارد (31).

به طور کلی ، به نظر می رسد که استفاده از پروبیوتیک ها برای درمان اسهال در IBS بسیار مؤثر نیست ، زیرا تنها چند مطالعه در مقیاس کوچک پیشرفت هایی را نشان داده است.

خلاصه در حالی که استفاده از پروبیوتیک برای درمان اسهال عفونی به خوبی ثبت شده است ، شواهد کمتری برای استفاده در اسهال IBS وجود دارد. B. Coagulans و S. بولاردی ، و همچنین برخی از آماده سازی های چند لایه ، ممکن است اثر مثبت داشته باشد ، اما مطالعات بیشتری لازم است.

یبوست

شایع ترین شکل IBS نوع غالب یبوست است که تقریباً نیمی از افراد مبتلا به این بیماری را تحت تأثیر قرار می دهد (24).

مطالعات انجام شده بر روی IBS غالب یبوست به دنبال این است که مشخص شود آیا پروبیوتیک ها می توانند دفعات حرکت روده را افزایش داده و علائم مرتبط را کاهش دهند.

یک مطالعه به دو شرکت کننده از دو پروبیوتیک چند سویه ، یکی حاوی آن را به شرکت کنندگان داد L. اسیدوفیلوس و L. reuteri و دیگری حاوی L. plantarum ، L. rhamnosus و L. lactis.

درمان با این پروبیوتیک منجر به حرکات مکرر روده و بهبود قوام (32) شد.

در یک مطالعه در مورد کودکان مبتلا به IBS ، درمان با پروبیوتیک انجام شد B. لاکتیس و اینولین پری بیوتیک باعث کاهش یبوست ، نفخ و احساس پر بودن می شود. با این حال ، باید توجه داشت که در برخی از بیماران مبتلا به IBS ، اینولین ممکن است علائم را بدتر کند (11 ، 33).

علاوه بر این ، S. cerevisiae یافت شده است که باعث کاهش درد و علائم نفخ برای IBS-یبوست شیوع می شود. با این حال ، برای تأیید این موضوع ، مطالعات بیشتری لازم است (34).

مانند بسیاری از علائم دیگر مورد بحث ، در حالی که برخی از این نتایج امیدوار کننده است ، مطالعات تا به امروز اندک بوده است. تحقیقات کافی وجود ندارد تا تأیید کند که آیا پروبیوتیک ها به نفع افراد مبتلا به یبوست در IBS مفید هستند یا خیر.

خلاصه یبوست غالب یبوست شایعترین نوع بیماری است. B. lactis ، S. cerevisiae و برخی از پروبیوتیک های چند باره اثرات مثبت نشان داده اند. با این حال ، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.

اگر IBS دارید از پروبیوتیک استفاده کنید؟

با وجود برخی تحقیقات امیدوارکننده ، توصیه های کلی در مورد استفاده از پروبیوتیک ها برای IBS خیلی زود است.

در حالی که مشخص شده است که برخی از سویه ها برای یک یا دو علائم فایده ای دارند ، اما اکثر پروبیوتیک ها بعید به نظر می رسد که باعث پیشرفت شوند.

با این حال ، پروبیوتیک ها بی خطر هستند ، و یک گزینه درمانی بالقوه نسبتاً ارزان برای IBS. همچنین ، آنها برای برخی از افراد بویژه برای افراد دارای علائم خاص کار کرده اند.

اگر علاقه مند به آزمایش یک پروبیوتیک هستید ، انتخاب عالی در آمازون وجود دارد.

در اینجا برخی نکات کلیدی در هنگام انتخاب خود آورده شده است:

• یک پروبیوتیک مبتنی بر شواهد را انتخاب کنید: یک پروبیوتیک را انتخاب کنید که تحقیقات در مورد آن داشته باشد
• با توجه به علائم خود یک پروبیوتیک انتخاب کنید: گونه هایی را انتخاب کنید که برای مشکلات شما مفید باشد
• دوز مناسب را مصرف کنید: از دوز توصیه شده توسط سازنده استفاده کنید
• استیک با یک نوع: حداقل چهار هفته یک واریته را امتحان کنید و علائم خود را کنترل کنید

به خاطر داشته باشید که برخی مکمل های پروبیوتیک حاوی مواد تشکیل دهنده ای هستند که می توانند علائم شما را بدتر کنند. اینها شامل جو ، اینولین ، لاکتوز ، فروکتوز ، سوربیتول و زایلیتول است. اگر علائم شما توسط هر یک از این موارد برانگیخته شده است ، به دنبال یک پروبیوتیک باشید که حاوی آنها نباشد.

با در نظر گرفتن زمان انتخاب یک پروبیوتیک که به بهترین وجه مناسب نیاز شما باشد ، ممکن است متوجه شوید که آنها یک درمان تکمیلی مؤثر برای علائم IBS شما هستند.

حتی اگر پیشرفت های چشمگیری را تجربه نکنید ، پروبیوتیک ها هنوز هم مزایای درمانی دیگری دارند و می توانند یک مؤلفه ارزشمند یک شیوه زندگی سالم باشند.