آسپرژیلوز برونکوپه ریوی آلرژیک

محتوا

• آسپرژیلوز برونکوپه ریوی آلرژیک
• چه عواملی باعث آن می شود؟
• علائم چیست؟
• چقدر جدی است؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• درمان التهاب
• درمان قارچ
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• چشم انداز چیست؟

آسپرژیلوز برونکوپه ریوی آلرژیک

تنفس در نوع خاصی از قارچ ها می تواند یک واکنش منفی به نام آسپرژیلوز برونکوپولمیومری آلرژیک (ABPA) ایجاد کند. این بیماری در افراد مبتلا به بیماری مزمن ریه مانند آسم و فیبروز کیستیک بروز می کند.

داروها می توانند به کنترل آن کمک کنند ، اما مهم است که مرتباً ریه های خود را کنترل کنید زیرا این وضعیت می تواند بدتر شود.

چه عواملی باعث آن می شود؟

Aspergillus fumigates قارچ است. در چندین مکان از جمله خاک ، آب و گرد و غبار یافت می شود. ABPA هنگامی که در این قارچ تنفس می کنید رخ می دهد. باعث ایجاد یک واکنش مزمن می شود که منجر به تکرار التهاب ریه ها می شود.

بنیاد کیستیک فیبروز گزارش می دهد که ABPA تقریباً در 2 تا 11 درصد از مبتلایان به فیبروز کیستیک رخ می دهد. در یک مطالعه ، ABPA در حدود 13 درصد از کلینیک های آسم مشاهده شده است. همچنین در بزرگسالان و مردان بیشتر دیده می شود.

علائم چیست؟

علائم ABPA شبیه علائمی است که همراه با فیبروز کیستیک یا آسم مشاهده می شود. به همین دلیل ، افرادی که این شرایط را دارند اغلب درک نمی کنند ممکن است مشکل دیگری ایجاد شود.

اولین علائم ABPA اغلب شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس
• خس خس
• تب خفیف
• سرفه های مخاط را با لکه های قهوه ای رنگ کنید

علائم دیگر شامل سرفه کردن مقادیر بیشتر مخاط و تجربه حملات آسم ناشی از ورزش است.

چقدر جدی است؟

در موارد شدید ، ABPA می تواند باعث ایجاد تغییرات دائمی در مجاری هوایی مرکزی شما شود. آنها می توانند گسترده تر شوند ، که منجر به برونشکتازی می شود. این وضعیت می تواند باعث مشکلات جدی در تنفس یا نارسایی قلبی شود. این عوارض بیشتر در افراد مبتلا به فیبروز کیستیک پیشرفته رخ می دهد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما چندین آزمایش انجام می دهد تا بررسی کند که آیا ABPA دارید. تشخیص این بیماری سخت است زیرا علائمی که ایجاد می کند بسیار شبیه به فیبروز کیستیک و آسم است. پزشک شما نیز باید علل احتمالی دیگر مانند ذات الریه را رد کند. آزمایشاتی که پزشک شما ممکن است استفاده کند شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن CT برای جستجوی راه های هوایی گسترده تر (اسکن CT از چندین پرتونگ X برای ایجاد تصویری دقیق از ریه های شما استفاده می کند)
• آزمایش خون برای بررسی میزان بالای آنتی بادی هایی که در حال مبارزه با آسپرژیلوس و گلبول های سفید به نام ائوزینوفیل هستند
• خلط (خلط) برای جستجوی آسپرژیلوس و ائوزینوفیلها جستجو می کند
• آزمایش پوستی برای بررسی آلرژی به آسپرژیلوس ، اگرچه نمی تواند تفاوت بین ABPA و حساسیت منظم به قارچ را بیان کند

چگونه درمان می شود؟

درمان ABPA شامل کاهش علائم هنگام بروز شعله ورها و تلاش برای جلوگیری از بروز دوباره آنهاست.

درمان التهاب

پزشک شما برای کمک به التهاب ریه ، داروهای کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزون را تجویز می کند. می توانید اینها را به صورت قرص یا مایع مصرف کنید. احتمالاً چند هفته قبل از اینكه پزشك شما را از اینكه شما به تدریج شما را ترك كند ، در این مورد قرار بگیرید. معمولاً وقتی علائم از بین رفتند ، آنها را به طور کامل متوقف می کنید. ممکن است عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، افزایش اشتها و معده ناراحت کننده از این داروها را تجربه کنید.

پزشک ممکن است داروهای آسم را نیز که به شما کمک می کند تا مجاری هوایی شما باز شود ، تجویز کند تا جایی برای سرفه کردن مخاط وجود داشته باشد. این به برداشت قارچ از مجاری هوایی کمک می کند.

درمان قارچ

پزشک ممکن است شما را مجبور کند از داروهای ضد قارچ مانند ایتراکونازول استفاده کند تا بتوانید از قارچ موجود در مجاری هوایی خود خلاص شوید. این می تواند به جلوگیری از بدتر شدن ABPA کمک کند. تا دو ماه در روز تا شش ماه از آن استفاده خواهید کرد مگر اینکه علائم قبل از آن از بین برود. ممکن است عوارض جانبی مانند تب ، معده ناراحت یا بثورات را تجربه کنید.

حتی اگر قبل از اتمام تجویز علائم شما ناپدید شد ، هرگز از پزشک خود بدون درخواست پزشک خودداری کنید. شما می خواهید مطمئن شوید که به طور کامل شرایط را درمان کرده و خطر بروز مجدد را کاهش می دهید.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

قرار گرفتن در معرض آسپرژیلوس بسیار دشوار است زیرا قارچ در چندین محیط مشترک یافت می شود. مصرف داروهای تجویز شده شما ممکن است به جلوگیری از عود مجدد شعله ور شدن کمک کند.

چشم انداز چیست؟

ABPA می تواند منجر به افزایش آسیب به ریه های شما شود بدون این که علائم شما بدتر شود. به همین دلیل ، پزشک معالج ریه ها و مجاری هوایی شما را با آزمایش های اشعه X قفسه سینه و عملکرد ریوی (تنفس) بررسی می کند. پزشک همچنین میزان آنتی بادی و ائوزینوفیل را کنترل می کند. با نظارت دقیق می توانید از بدتر شدن ABPA جلوگیری کنید.