آمبولی ریوی
محتوا
- آمبولی ریوی چیست؟
- چه عواملی باعث آمبولی ریوی می شود؟
- عوامل خطر آمبولی ریوی چیست؟
- علائم آمبولی ریوی چیست؟
- چگونه آمبولی ریوی تشخیص داده می شود؟
- آمبولی ریوی چگونه درمان می شود؟
- مراقبت های پیگیری
- انواع آمبولی ریوی
- س:
- آ:
آمبولی ریوی چیست؟
آمبولی ریوی لخته خونی است که در ریه ها رخ می دهد.
این امر می تواند به دلیل محدود بودن جریان خون ، باعث کاهش میزان اکسیژن در خون به بخشی از ریه شود و بر سایر اعضای بدن نیز تأثیر بگذارد. لخته های خون بزرگ یا چندگانه می توانند کشنده باشند.
انسداد می تواند تهدید کننده زندگی باشد. براساس مطب کلینیک مایو ، این منجر به فوت یک سوم افرادی می شود که بدون علامت تشخیص داده می شوند یا تحت درمان قرار نمی گیرند. با این حال ، فوریت های درمانی شانس شما برای جلوگیری از آسیب دائمی ریه را به شدت افزایش می دهد.
برای یادگیری اطلاعات بیشتر در مورد آمبولی ریوی ، نمودار 3-D تعاملی زیر را کشف کنید.
چه عواملی باعث آمبولی ریوی می شود؟
لخته های خون به دلایل مختلفی می توانند تشکیل شوند. آمبولی ریوی بیشتر در اثر ترومبوز ورید عمقی ایجاد می شود ، وضعیتی که در آن لخته های خون در رگ های عمیق بدن ایجاد می شود. لخته های خونی که بیشتر آنها باعث آمبولی ریوی می شوند در پاها یا لگن شروع می شوند.
لخته های خون در رگ های عمیق بدن می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، از جمله:
- جراحت یا آسیب: صدماتی مانند شکستگی استخوان یا پارگی عضلات می تواند باعث آسیب به رگ های خونی شود و منجر به لخته شدن شود.
- عدم فعالیت: در طول دوره های طولانی عدم تحرک ، گرانش باعث می شود که خون در پایین ترین مناطق بدن شما رکود کند ، که ممکن است منجر به لخته شدن خون شود. این ممکن است اتفاق بیفتد اگر شما برای یک سفر طولانی نشسته باشید و یا اگر در بستر خود دراز می کشیدید که در اثر بیماری بهبود می یابید.
- شرایط پزشکی: بعضی از شرایط سلامتی باعث می شود خون خیلی راحت لخته شود ، که می تواند منجر به آمبولی ریوی شود. درمان شرایط پزشکی مانند جراحی یا شیمی درمانی سرطان نیز می تواند باعث لخته شدن خون شود.
عوامل خطر آمبولی ریوی چیست؟
عواملی که خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی را افزایش می دهد عبارتند از:
- سرطان
- سابقه خانوادگی آمبولی
- شکستگی پا یا لگن
- حالات بیش از حد انعقاد پذیر یا اختلالات لخته شدن خون ژنتیکی ، از جمله فاکتور V لیدن ، جهش ژن پروترومبین و افزایش سطح هموسیستئین
- سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
- جراحی بزرگ
- چاقی
- یک سبک زندگی بی تحرک
- سن بالای 60 سال
- مصرف استروژن یا تستوسترون
علائم آمبولی ریوی چیست؟
علائم آمبولی ریوی به اندازه لخته و محل قرارگیری آن در ریه بستگی دارد.
شایع ترین علامت آمبولی ریوی تنگی نفس است. این ممکن است تدریجی یا ناگهانی باشد.
علائم دیگر آمبولی ریوی عبارتند از:
- اضطراب
- پوست بدون پوست یا کبودی
- درد قفسه سینه که ممکن است در بازو ، فک ، گردن و شانه شما گسترش یابد
- غش
- ضربان قلب نامنظم
- سبکی
- تنفس سریع و پی در پی
- ضربان قلب سریع
- بی قراری
- خون را ریخت
- نبض ضعیف
اگر متوجه یک یا چند مورد از این علائم ، به ویژه تنگی نفس شدید ، باید سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
چگونه آمبولی ریوی تشخیص داده می شود؟
در بعضی موارد ، تشخیص آمبولی ریوی دشوار است. این امر به ویژه در مورد بیماری ریوی یا قلبی مانند آمفیزم یا فشار خون بالا صادق است.
وقتی برای علائم خود به پزشک مراجعه می کنید ، از سلامت کلی شما و هرگونه شرایط موجودی که ممکن است داشته باشید ، سؤال می کنند.
پزشک شما به طور معمول یک یا چند آزمایش زیر را برای کشف علت علائم شما انجام می دهد:
- اشعه X قفسه سینه: این آزمایش استاندارد و غیر تهاجمی به پزشکان اجازه می دهد تا قلب و ریه های شما را به طور کامل و همچنین هرگونه مشکلی درباره استخوان های اطراف ریه های شما مشاهده کنند.
- الکتروکاردیوگرافی (ECG): این تست فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند.
- MRI: در این اسکن از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر دقیق استفاده می شود.
- سی تی اسکن: این اسکن به پزشک شما توانایی دیدن تصاویر مقطعی از ریه های شما را می دهد. اسکن ویژه ای به نام اسکن V / Q ممکن است سفارش داده شود.
- آنژیوگرافی ریوی: این آزمایش شامل ایجاد برش کوچک است تا پزشک شما بتواند ابزارهای تخصصی را از طریق رگهای شما راهنمایی کند. پزشک شما یک رنگ مخصوص تزریق می کند تا رگ های خونی ریه دیده شود.
- سونوگرافی وریدی دوبلکس: در این آزمایش از امواج رادیویی برای تجسم جریان خون و بررسی لخته های خون در پاها استفاده می شود.
- venography: این پرتونگاری تخصصی رگهای پاهای شما است.
- آزمایش D-dimer: نوعی آزمایش خون.
آمبولی ریوی چگونه درمان می شود؟
درمان شما برای آمبولی ریوی به اندازه و محل لخته شدن خون بستگی دارد. اگر مشکل جزئی باشد و زود گرفتار شوید ، پزشک ممکن است دارو را به عنوان درمان توصیه کند. بعضی از داروها می توانند لخته های کوچک را از بین ببرند.
داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند شامل موارد زیر است:
- ضد انعقاد کننده ها: به آنها رقیق کننده خون نیز گفته می شود ، داروهای هپارین و وارفارین از ایجاد لخته های جدید در خون شما جلوگیری می کنند. آنها می توانند جان شما را در شرایط اضطراری نجات دهند.
- حل کننده های لخته (ترومبولیتیک): این داروها تجزیه لخته را تسریع می کنند. آنها معمولاً برای شرایط اضطراری محفوظ هستند زیرا عوارض جانبی ممکن است شامل مشکلات خطرناک خونریزی باشد.
برای از بین بردن لخته های مشکل ساز ممکن است عمل جراحی لازم باشد ، خصوصاً مواردی که جریان خون به ریه ها یا قلب را محدود می کند. برخی از روشهای جراحی که ممکن است پزشک شما در مورد آمبولی ریوی از آن استفاده کند شامل موارد زیر است:
- فیلتر ورید: پزشک شما برش کوچکی ایجاد می کند ، سپس از سیم نازک استفاده کنید تا یک فیلتر کوچک در گاو زیر ونیر تحتانی خود نصب کند. گاو ونوی اصلی ترین رگ است که از پاهای شما به سمت راست قلب شما منتهی می شود. فیلتر مانع از لخته شدن خون از پاها به ریه های شما می شود.
- برداشتن لخته: لوله نازک به نام کاتتر باعث می شود لخته های بزرگی از شریان شما خارج شود. این یک روش کاملاً مؤثر به دلیل مشکلات موجود نیست ، بنابراین همیشه یک روش درمانی برتر نیست.
- جراحی باز: پزشکان فقط در مواقع اضطراری وقتی فرد در شوک است از جراحی باز استفاده می کنند و داروها برای شکستن لخته کار نمی کنند.
مراقبت های پیگیری
پس از درمان مناسب آمبولی ریوی در بیمارستان ، به شما توصیه می شود علت اصلی را درمان کنید. این به طور معمول ترومبوز ورید عمقی است.
به احتمال زیاد داروهای ضد انعقادی مانند هپارین و وارفارین را برای جلوگیری از بازگشت لخته های خون شروع می کنید. شما همچنین ممکن است نیاز به استفاده از جوراب های فشرده سازی (آنها شبیه جوراب های واقعا تنگ) یا یک وسیله دیگر برای جلوگیری از ایجاد لخته در پاهای شما باشد.
ورزش منظم پاهای شما بعد از آمبولی ریوی نیز یکی از اجزای اصلی درمان است. پزشک شما دستورالعمل کاملی در مورد نحوه مراقبت از خود برای جلوگیری از لخته شدن خون در آینده به شما می دهد.
انواع آمبولی ریوی
س:
آیا انواع مختلفی از آمبولی ریوی وجود دارد؟
آ:
شایع ترین نوع PE لخته خون است. این امکان وجود دارد که هر چیزی که در جریان خون قرار می گیرد و سپس در شریان های ریوی کوچکتر قرار می گیرد می تواند یک آمبولی ریوی باشد. نمونه هایی از چربی مغز استخوان شکسته ، بخشی از تومور یا بافت دیگر یا حباب هوا است. نوع نادر آمبولی در دوران بارداری ، معمولاً هنگام زایمان یا بلافاصله پس از تولد نوزاد رخ می دهد. برخی از مایع آمنیوتیک که کودک را احاطه کرده است ، در جریان خون مادر قرار می گیرد و به ریه ها می رود.
دبورا واترشپون ، دکترا ، MSN ، RN ، CRNAAnswers بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است. کلیه مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به توصیه های پزشکی در نظر گرفته شود.
توصیه شده
گرانولوم پیوژنیک ، علل و درمان چیست
