فیبروز ریوی

محتوا

• علائم فیبروز ریوی چیست؟
• چه عواملی باعث فیبروز ریوی می شوند؟
• بیماری های خود ایمنی
• عفونت ها
• قرار گرفتن در معرض محیط زیست
• داروها
• ایدیوپاتیک
• ژنتیک
• چه کسانی در معرض خطر فیبروز ریوی هستند؟
• چگونه فیبروز ریوی تشخیص داده می شود؟
• فیبروز ریوی چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز افراد مبتلا به فیبروز ریوی چیست؟
• نکاتی برای پیشگیری

فیبروز ریوی بیماری است که باعث ایجاد زخم در ریه و سفتی آن می شود. این تنفس را دشوار می کند. این می تواند از دریافت اکسیژن کافی در بدن جلوگیری کند و در نهایت ممکن است منجر به نارسایی تنفسی ، نارسایی قلبی یا سایر عوارض شود.

محققان در حال حاضر بر این باورند که ترکیبی از قرار گرفتن در معرض تحریک کننده های ریه مانند برخی مواد شیمیایی ، سیگار کشیدن و عفونت ها ، همراه با ژنتیک و فعالیت سیستم ایمنی بدن ، نقش اصلی در فیبروز ریوی دارند.

یک بار تصور می شد که این بیماری ناشی از التهاب است. اکنون دانشمندان معتقدند که یک روند بهبودی غیر طبیعی در ریه ها وجود دارد که منجر به زخم شدن می شود. تشکیل اسکار قابل توجه ریه در نهایت به فیبروز ریوی تبدیل می شود.

علائم فیبروز ریوی چیست؟

ممکن است برای مدتی فیبروز ریوی داشته باشید و علائمی نداشته باشید. تنگی نفس به طور معمول اولین علامتی است که ایجاد می شود.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه خشک و هک کننده مزمن (طولانی مدت)
• ضعف
• خستگی
• انحنای ناخن ها ، که به آن چماق زدن می گویند
• کاهش وزن
• ناراحتی قفسه سینه

از آنجا که این بیماری به طور کلی افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد ، علائم اولیه اغلب به سن یا کمبود ورزش نسبت داده نمی شوند.

علائم شما ممکن است در ابتدا جزئی به نظر برسد و با گذشت زمان پیشرفت کند. علائم ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. برخی از افراد مبتلا به فیبروز ریوی خیلی زود بیمار می شوند.

چه عواملی باعث فیبروز ریوی می شوند؟

دلایل فیبروز ریوی را می توان به چند دسته تقسیم کرد:

• بیماری های خود ایمنی
• عفونت ها
• قرار گرفتن در معرض محیط زیست
• داروها
• ایدیوپاتیک (ناشناخته)
• ژنتیک

بیماری های خود ایمنی

بیماری های خود ایمنی باعث می شود که سیستم ایمنی بدن شما به خود حمله کند. شرایط خود ایمنی که می توانند منجر به فیبروز ریوی شوند عبارتند از:

• روماتیسم مفصلی
• لوپوس اریتماتوز ، که معمولاً به عنوان لوپوس شناخته می شود
• اسکلرودرمی
• پلی میوزیت
• درماتومیوزیت
• واسکولیت

عفونت ها

انواع زیر ممکن است باعث فیبروز ریوی شوند:

• عفونت های باکتریایی
• عفونت های ویروسی ، ناشی از هپاتیت C ، آدنو ویروس ، ویروس تبخال و ویروس های دیگر

قرار گرفتن در معرض محیط زیست

قرار گرفتن در معرض اشیا in موجود در محیط یا محل کار نیز می تواند به فیبروز ریوی کمک کند. به عنوان مثال ، دود سیگار حاوی مواد شیمیایی بسیاری است که می تواند به ریه های شما آسیب برساند و منجر به این بیماری شود.

موارد دیگری که می تواند به ریه های شما آسیب برساند عبارتند از:

• الیاف آزبست
• گرد و غبار
• گرد و غبار سیلیس
• گازهای خاص
• تابش - تشعشع

داروها

برخی از داروها همچنین ممکن است خطر ابتلا به فیبروز ریوی را افزایش دهند. اگر یکی از این داروها را به طور منظم مصرف می کنید ، ممکن است نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک داشته باشید.

• داروهای شیمی درمانی ، مانند سیکلوفسفامید
• آنتی بیوتیک ها مانند نیتروفورانتوئین (ماکروبید) و سولفاسالازین (آزولفیدین)
• داروهای قلبی ، مانند آمیودارون (Nexterone)
• داروهای بیولوژیک مانند adalimumab (Humira) یا etanercept (Enbrel)

ایدیوپاتیک

در بسیاری از موارد ، علت دقیق فیبروز ریوی مشخص نیست. در این صورت ، این بیماری فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) نامیده می شود.

طبق انجمن ریه آمریکا ، بیشتر افراد مبتلا به فیبروز ریوی دارای IPF هستند.

ژنتیک

طبق بنیاد فیبروز ریوی ، حدود 3 تا 20 درصد از افراد مبتلا به IPF عضو دیگری از خانواده مبتلا به فیبروز ریوی دارند. در این موارد ، به عنوان فیبروز ریوی خانوادگی یا پنومونی بینابینی خانوادگی شناخته می شود.

محققان برخی از ژن ها را با این بیماری ارتباط داده اند و تحقیقات در مورد اینکه ژنتیک چه نقشی دارد ادامه دارد.

چه کسانی در معرض خطر فیبروز ریوی هستند؟

به احتمال زیاد با فیبروز ریوی تشخیص داده می شوید اگر:

• مرد هستند
• بین 40 تا 70 سال هستند
• سابقه سیگار کشیدن داشته باشید
• سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشید
• دارای یک اختلال خود ایمنی مرتبط با این بیماری هستند
• داروهای خاصی را در ارتباط با این بیماری مصرف کرده اند
• تحت درمان سرطان ، به ویژه اشعه قفسه سینه قرار گرفته اند
• کار در مشاغل مرتبط با افزایش خطر ، مانند استخراج معدن ، کشاورزی یا ساخت و ساز

چگونه فیبروز ریوی تشخیص داده می شود؟

فیبروز ریوی یکی از بیش از 200 نوع بیماری ریوی است که وجود دارد. از آنجا که انواع مختلفی از بیماری های ریوی وجود دارد ، ممکن است پزشک تشخیص دهد که فیبروز ریوی علت علائم شما است.

در یک نظرسنجی توسط بنیاد فیبروز ریوی ، 55 درصد از پاسخ دهندگان گزارش کردند که در برخی موارد اشتباه تشخیص داده شده است. شایعترین تشخیص های اشتباه آسم ، ذات الریه و برونشیت بود.

با استفاده از آخرین دستورالعمل ها ، تخمین زده می شود که از هر 3 بیمار مبتلا به فیبروز ریوی ، 2 نفر می تواند بدون نمونه برداری به درستی تشخیص داده شود.

با ترکیب اطلاعات بالینی و نتایج نوعی خاص از سی تی اسکن قفسه سینه ، پزشک احتمالاً شما را به طور دقیق تشخیص می دهد.

در مواردی که تشخیص نامشخص است ، نمونه گیری از بافت یا نمونه برداری ممکن است لازم باشد.

روش های مختلفی برای انجام بیوپسی ریه جراحی وجود دارد ، بنابراین پزشک توصیه می کند که کدام روش برای شما بهتر است.

پزشک شما همچنین ممکن است از ابزارهای مختلف دیگری برای تشخیص فیبروز ریوی یا رد سایر شرایط استفاده کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پالس اکسی متری ، یک آزمایش غیرتهاجمی از سطح اکسیژن خون شما
• آزمایش خون برای یافتن بیماری های خود ایمنی ، عفونت ها و کم خونی
• یک آزمایش گاز خون شریانی برای ارزیابی دقیق تر سطح اکسیژن در خون شما
• یک نمونه خلط برای بررسی علائم عفونت
• یک آزمایش عملکرد ریوی برای اندازه گیری ظرفیت ریه شما
• اکوکاردیوگرام یا تست استرس قلبی برای دیدن اینکه آیا یک مشکل قلبی باعث علائم شما شده است یا خیر

فیبروز ریوی چگونه درمان می شود؟

پزشک شما نمی تواند جای زخم ریه را معکوس کند ، اما آنها می توانند برای بهبود تنفس و کاهش سرعت پیشرفت بیماری ، روش های درمانی را برای شما تجویز کنند.

درمان های زیر چند نمونه از گزینه های فعلی مورد استفاده برای مدیریت فیبروز ریوی است:

• اکسیژن مکمل
• پردنیزون برای سرکوب سیستم ایمنی بدن و کاهش التهاب
• آزاتیوپرین (ایموران) یا مایکوفنولات (CellCept) برای سرکوب سیستم ایمنی بدن شما
• پیرفنیدون (Esbriet) یا نینتندیب (Ofev) ، داروهای ضد فیبروتیک که روند اسکار در ریه ها را مسدود می کند

پزشک شما همچنین ممکن است توانبخشی ریوی را توصیه کند. این روش درمانی شامل برنامه ای از ورزش ، آموزش و پشتیبانی است که به شما کمک می کند تا راحت تر نفس بکشید.

همچنین ممکن است پزشک شما را تشویق کند که در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد کنید. این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• باید از سیگار سیگار کشیدن اجتناب کنید و در صورت سیگار کشیدن برای ترک آن قدم بردارید. این می تواند به کاهش روند بیماری کمک کند و تنفس شما را راحت کند.
• رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
• یک برنامه تمرینی را که با راهنمایی پزشک تهیه شده دنبال کنید.
• استراحت کافی داشته باشید و از استرس اضافی خودداری کنید.

پیوند ریه ممکن است برای افراد زیر 65 سال مبتلا به بیماری شدید توصیه شود.

چشم انداز افراد مبتلا به فیبروز ریوی چیست؟

سرعت فیبروز ریوی در ریه های مردم اسکار می کند متفاوت است. جای زخم قابل برگشت نیست ، اما پزشک می تواند روش های درمانی را برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری توصیه کند.

این شرایط می تواند تعدادی از عوارض از جمله نارسایی تنفسی را ایجاد کند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که ریه های شما دیگر به درستی کار نمی کنند و نمی توانند اکسیژن کافی به خون شما برسانند.

فیبروز ریوی همچنین خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

نکاتی برای پیشگیری

برخی از موارد فیبروز ریوی ممکن است قابل پیشگیری نباشد. موارد دیگر با عوامل خطر محیطی و رفتاری مرتبط است که می تواند کنترل شود. برای کاهش خطر ابتلا به بیماری این نکات را دنبال کنید:

• از استعمال سیگار خودداری کنید.
• از دود سیگار اجتناب کنید.
• اگر در محیطی با مواد شیمیایی مضر کار می کنید از ماسک صورت یا دستگاه تنفسی دیگر استفاده کنید.

اگر در تنفس مشکلی دارید ، با دکتر خود قرار ملاقات بگذارید. تشخیص و درمان به موقع می تواند چشم انداز طولانی مدت افراد مبتلا به بسیاری از بیماری های ریوی از جمله فیبروز ریوی را بهبود بخشد.