پیلوروپلاستی

محتوا

• پیلوروپلاستی چیست؟
• چرا انجام شده است؟
• چگونه انجام می شود؟
• جراحی باز
• جراحی لاپاروسکوپی
• بهبود چگونه است؟
• آیا خطری وجود دارد؟
• دامپینگ معده
• خط آخر

پیلوروپلاستی چیست؟

پیلوروپلاستی جراحی برای گسترش پیلوروس است. این شکاف دهانه ای نزدیک به انتهای معده است که اجازه می دهد غذا به دوازدهه ، قسمت اول روده کوچک ، جریان یابد.

پیرسنگ توسط یک اسفنکتر پیلوریک احاطه شده است ، یک نوار ضخیم از عضله صاف که باعث باز و بسته شدن آن در مراحل خاصی از هضم می شود. قطر Pylorus بطور معمول تا حدود 1 اینچ کاهش می یابد. وقتی دهانه ستون فقرات به طرز غیرمعمولی باریک یا مسدود باشد ، عبور از غذا برای آن سخت است. این امر منجر به علائمی مانند سو ind هاضمه و یبوست می شود.

پیلوروپلاستی شامل بریدن و برداشتن مقداری از اسفنکتر پیلوریک برای بزرگتر شدن و آرامش استخوان پلور است. این باعث می شود که غذا به دوازدهه راحت تر شود. در بعضی موارد ، اسفنکتر پیلوریک کاملاً برداشته می شود.

چرا انجام شده است؟

علاوه بر گسترش پیلوروس باریک ، پیلروپلاستی می تواند به درمان چندین بیماری که بر معده و اعصاب دستگاه گوارش تأثیر می گذارد نیز کمک کند ، مانند:

• تنگی پیلوریک ، تنگی غیرطبیعی پیلوروس
• آترزیس پیلور ، یک قطب بسته یا مفقود شده در هنگام تولد پیلوروس
• زخم معده (زخم باز) و بیماری زخم معده (PUD)
• بیماری پارکینسون
• اسکلروز چندگانه
• گاستروپارزی یا تاخیر در تخلیه معده
• آسیب یا بیماری عصب واگ
• دیابت

بسته به شرایط ، پیلوروپلاستی ممکن است همزمان با روش دیگری انجام شود ، مانند:

• واگوتومی این روش شامل برداشتن شاخه های خاصی از عصب واگ است که اندام های دستگاه گوارش را کنترل می کند.
• گاسترودودنوستومی. این روش ارتباط جدیدی بین معده و اثنی عشر ایجاد می کند.

چگونه انجام می شود؟

پیلوروپلاستی را می توان به عنوان یک جراحی سنتی باز انجام داد. با این حال ، بسیاری از پزشکان اکنون گزینه های لاپاراسکوپی را ارائه می دهند. اینها حداقل تهاجمی هستند و خطرات کمتری را به همراه دارند. هر دو نوع جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و در طی جراحی دردی احساس نخواهید کرد.

جراحی باز

در طی پیلوروپلاستی باز ، جراحان به طور کلی:

1. یک برش یا برش طولانی ، معمولاً در وسط دیواره شکم ایجاد کنید و از وسایل جراحی برای بزرگتر شدن دهانه استفاده کنید.
2. از طریق عضله عضلات اسفنکتر پیلوروس چندین برش کوچک ایجاد کرده و دهانه پیلور را گشاد کنید.
3. عضلات پیلور را از پایین به بالا به عقب بخیه بزنید.
4. اقدامات اضافی جراحی مانند گاسترودودنوستومی و واگوتومی را انجام دهید.
5. در مواردی که سو malتغذیه شدید وجود دارد ، ممکن است یک لوله معده ژژنومال ، نوعی لوله تغذیه قرار داده شود تا مواد غذایی مایع از شکم مستقیم به معده منتقل شود.

جراحی لاپاروسکوپی

در روش های لاپاراسکوپی ، جراحان از طریق چند برش کوچک جراحی را انجام می دهند. آنها برای راهنمایی آنها از ابزارهای بسیار کوچک و لاپاراسکوپ استفاده می کنند. لاپاراسکوپ یک لوله پلاستیکی طولانی و دارای یک دوربین فیلمبرداری ریز و روشن در یک انتهای آن است. این به یک نمایشگر متصل است که به جراح اجازه می دهد ببیند در داخل بدن شما چه می کنند.

در طی پیلوروپلاستی لاپاراسکوپی ، جراحان به طور کلی:

1. سه تا پنج برش کوچک در معده ایجاد کرده و لاپاراسکوپ وارد کنید.
2. گاز را به داخل حفره معده پمپ کنید تا مشاهده کامل عضو بدن آسان شود.
3. مراحل 2 تا 5 پیلوروپلاستی باز را دنبال کنید ، با استفاده از ابزارهای جراحی کوچکتر که مخصوص جراحی لاپاراسکوپی ساخته شده اند.

بهبود چگونه است؟

بهبودی بعد از پیلوروپلاستی بسیار سریع است. اکثر افراد می توانند در طی 12 ساعت پس از جراحی به آرامی حرکت یا راه رفتن را شروع کنند. بسیاری از آنها پس از حدود سه روز نظارت و مراقبت های پزشکی به خانه خود می روند. جراحی های پیچیده تر از پیلروپلاستی ممکن است چند روز بیشتر در بیمارستان نیاز داشته باشد.

در حالی که بهبود می یابید ، ممکن است نیاز به رژیم محدودی برای چند هفته یا چند ماه داشته باشید ، این بستگی به میزان جراحی گسترده و شرایط پزشکی اساسی دارد. به خاطر داشته باشید که شروع دیدن مزایای کامل پیلوروپلاستی ممکن است سه ماه یا بیشتر طول بکشد.

بیشتر افراد می توانند تمرینات غیر سنگین را حدود چهار تا شش هفته بعد از عمل از سر بگیرند.

آیا خطری وجود دارد؟

تمام جراحی ها خطرات کلی را به همراه دارد. برخی از عوارض شایع مرتبط با جراحی شکم عبارتند از:

• آسیب معده یا روده
• واکنش آلرژیک به داروهای بیهوشی
• خونریزی داخلی
• لخته شدن خون
• جای زخم
• عفونت
• فتق

دامپینگ معده

پیلوروپلاستی همچنین می تواند شرایطی به نام تخلیه سریع معده یا ریختن معده را ایجاد کند. این شامل تخلیه سریع محتویات معده در روده کوچک است.

وقتی تخلیه معده اتفاق می افتد ، غذاها وقتی به روده می رسند به درستی هضم نمی شوند. این اعضای بدن شما را مجبور می کند بیش از حد معمول ترشحات هضم تولید کنند. بزرگ شدن پیلوروس همچنین ممکن است باعث نشت مایعات گوارشی روده یا صفرا به معده شود. این می تواند باعث ورم معده و روده شود. با گذشت زمان ، همچنین می تواند منجر به سوnut تغذیه در موارد شدید شود.

علائم ریختن معده اغلب ظرف 30 دقیقه تا یک ساعت پس از خوردن غذا شروع می شود. علائم رایج عبارتند از:

• گرفتگی شکم
• اسهال
• نفخ شکم
• حالت تهوع
• استفراغ ، غالباً مایع مایل به زرد مایل به سبز ، مزه تلخ است
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع
• کمبود آب بدن
• خستگی

پس از چند ساعت ، به ویژه پس از خوردن غذاهای شیرین ، علامت اصلی ریختن معده ، قند خون پایین می شود. این در نتیجه آزاد شدن مقدار زیادی انسولین از بدن برای هضم مقدار افزایش یافته قند در روده کوچک اتفاق می افتد.

علائم دامپینگ دیر معده شامل موارد زیر است:

• خستگی
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع
• ضعف عمومی
• تعریق
• گرسنگی شدید ، اغلب دردناک
• حالت تهوع

خط آخر

پیلوروپلاستی نوعی جراحی است که دهانه انتهای معده را گشاد می کند. این اغلب برای درمان بیماری های دستگاه گوارش استفاده می شود که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند.

این روش می تواند با استفاده از روش های سنتی جراحی باز یا روش های لاپاراسکوپی انجام شود. به دنبال این روش ، باید ظرف چند روز به خانه بروید. ممکن است چندین ماه طول بکشد تا شروع به مشاهده نتایج کنید.