برنامه پس انداز مدیکر واجد شرایط مدیکر (QMB): چگونه می توانم واجد شرایط و ثبت نام شوم؟

محتوا

• برنامه QMB چیست؟
• راهنمایی اضافی
• آیا واجد شرایط برنامه QMB هستم؟
• واجد شرایط بودن قسمت Medicare
• محدودیت درآمد
• محدودیت منابع
• چگونه ثبت نام کنم؟
• درخواست کمک بیشتر
• غذای آماده

• برنامه معتبر مدیکر (QMB) ، یکی از چهار برنامه پس انداز Medicare است.
• برنامه QMB به افراد با درآمد و منابع محدود کمک می کند تا هزینه های مرتبط با قطعات Medicare A و B (اصلی Medicare) را پرداخت کنند.
• برای ثبت نام در برنامه QMB ، باید واجد شرایط مدیکر قسمت A باشید و حدود و محدودیت درآمدی و منابع را برآورده کنید.
• برای کسب اطلاعات خاص در مورد صلاحیت خود و روند درخواست می توانید با دفتر Medicaid ایالت خود تماس بگیرید.

برنامه های پس انداز Medicare (MSPs) به افراد با درآمد و منابع محدود کمک می کند تا هزینه های Medicare را پرداخت کنند. چهار MSP مختلف وجود دارد. برنامه معتبر مدیکر (QMB) ، یکی از آنهاست.

برنامه QMB می تواند به پرداخت هزینه های مدیکر از جمله حق بیمه ، کسر ، سکه و حق الزحمه کمک کند.

با وجود این مزایا ، تخمین زده می شود که تنها 33 درصد افرادی که واجد شرایط برنامه QMB هستند ، در آن ثبت نام می کنند. خواندن ادامه دهید تا برنامه QMB را بپذیرید ، واجد شرایط بودن ، و چگونه می توانید ثبت نام کنید.

برنامه QMB چیست؟

در صورتی که درآمد و منابع کمتری داشته باشید ، برنامه QMB به شما در پرداخت هزینه های Medicare کمک می کند. تخمین زده می شود که بیش از یک از هشت ذینفع مدیکر در سال 2017 در برنامه QMB ثبت نام کرده اند.

به طور خاص ، این برنامه برای:

• کسر قسمت Medicare شما
• حق بیمه کسر و ماهانه Medicare شما
• سایر هزینه های جبران خسارت و هزینه های مربوط به حق چاپ ، مربوط به قسمت Medicare قسمت A و قسمت B پوشش

راهنمایی اضافی

اگر واجد شرایط برنامه QMB باشید ، واجد شرایط دریافت کمک اضافی نیز خواهید بود. این برنامه ای است که به پرداخت هزینه های مرتبط با برنامه داروهای تجویز داروی مدیکر (قسمت مدیکر قسمت D) کمک می کند. راهنمایی اضافی مواردی مانند:

• حق بیمه ماهانه
• کسر
• نسخه های نسخه برداری

برخی از داروخانه ها هنوز ممکن است برای نسخه هایی که تحت قسمت D. تحت پوشش قسمت D. آن پوشیده شده است ، یک نسخه کوچک از آن را بپردازید ، این داروی بیشتر از 3.60 دلار برای یک داروی عمومی و 8.95 دلار برای هر داروی با نام تجاری که پوشانده شده است ، نیست.

راهنمایی اضافی فقط برای قسمت Medicare قسمت D. اعمال می شود. این حق بیمه و هزینه های مربوط به برنامه Medicare Part C (Medicare Advantage) یا بیمه های تکمیل کننده Medicare (Medigap) را پوشش نمی دهد.

اگر در برنامه QMB ثبت نام کرده باشید ، نکات زیر به شما اطمینان می دهد که هزینه های مراقبت های بهداشتی شما پوشش داده می شود:

• به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود اطلاع دهید که در برنامه QMB ثبت نام کرده اید. هر زمان که بخواهید مراقبت کنید ، کارتهای Medicare و Medicaid یا کارت برنامه QMB خود را نشان دهید.
• اگر قبض دریافت می کنید که باید تحت پوشش برنامه QMB باشد ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. به آنها بگویید که شما در برنامه QMB هستید و نمی توانید برای چیزهایی مانند کسر ، سکه ، و حق چاپ هزینه قبض آن را پرداخت کنید.
• اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنان به شما صورتحساب می دهد ، مستقیماً با Medicare با 800-MEDICARE تماس بگیرید. آنها می توانند با تأمین کننده مراقبت های بهداشتی خود در برنامه QMB تأیید کنند و هر پرداختی را که قبلاً انجام داده اید بازپرداخت کنند.

آیا واجد شرایط برنامه QMB هستم؟

سه معیار صلاحیت متفاوت برای برنامه QMB وجود دارد. این موارد شامل صلاحیت Medicare قسمت A ، محدودیت درآمد و محدودیت منابع است. شما می توانید مزایای QMB را دریافت کنید که آیا شما Medicare اصلی (قطعات A و B) یا یک برنامه مزیت Medicare دارید.

MSP ها ، از جمله برنامه QMB ، از طریق برنامه Medicaid ایالت شما اداره می شوند. این بدان معناست که کشور شما تعیین کننده صلاحیت بودن یا نبودن شما خواهد بود. به عنوان مثال ، ایالات مختلف ممکن است روشهای متفاوتی برای محاسبه درآمد و منابع شما داشته باشد.

بگذارید هر یک از معیارهای واجد شرایط بودن برنامه QMB را با جزئیات بیشتری در زیر بررسی کنیم.

واجد شرایط بودن قسمت Medicare

برای ثبت نام در برنامه QMB ، شما همچنین باید واجد شرایط مدیکر قسمت A. باشید. به طور کلی ، برای واجد شرایط بودن در قسمت A باید واجد شرایط باشید:

• 65 سال یا بالاتر
• در هر سنی و ناتوانی واجد شرایط بودن
• هر سن و بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) یا بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (بیماری ALS یا لو گریگ)

محدودیت درآمد

اگر مایل به ثبت نام در برنامه QMB هستید ، باید محدودیت درآمدی ماهانه خود را رعایت کنید. این محدودیت ها به این بستگی دارد که شما ازدواج کرده اید یا خیر. برای سال 2020 ، محدودیت درآمد ماهانه برنامه QMB عبارتند از:

• شخصی: 1.084 دلار در هر ماه
• متاهل: 1457 دلار در هر ماه

محدودیت درآمد ماهانه در آلاسکا و هاوایی بیشتر است. به همین دلیل ، ممکن است افرادی که در این ایالت ها زندگی می کنند ، حتی اگر درآمد ماهانه آنها بیشتر باشد ، واجد شرایط برنامه QMB باشند.

محدودیت درآمد ماهانه برنامه QMB هر ساله افزایش می یابد. این بدان معناست که شما باید هنوز هم برای این برنامه اقدام کنید ، حتی اگر درآمد شما کمی بالا برود.

محدودیت منابع

علاوه بر محدودیت درآمد ماهانه ، محدودیت منابع برای برنامه QMB نیز وجود دارد. مواردی که به این حد محاسبه می شوند عبارتند از:

• پولی که در حساب های پس انداز و پس انداز دارید
• سهام
• اوراق قرضه

برخی منابع به محدودیت منابع نمی پردازند. این موارد شامل مواردی مانند خانه ، ماشین و مبلمان شما می شود.

مانند محدودیت درآمدی ، محدودیت منابع برای برنامه QMB بسته به اینکه ازدواج کرده باشید یا خیر ، متفاوت است. برای سال 2020 ، محدودیت منابع برای برنامه QMB عبارتند از:

• شخصی: $7,860
• متاهل: $11,800

محدودیت منابع نیز هر ساله افزایش می یابد. در صورت محدودیت درآمدی ، اگر منابع خود را اندکی افزایش داده اید ، باید هنوز هم برای برنامه QMB اقدام کنید.

چگونه ثبت نام کنم؟

برای دیدن صلاحیت و کسب اطلاعات در مورد روند درخواست ، با دفتر Medicaid ایالت خود تماس بگیرید. در صورت داشتن سؤال یا نگرانی اضافی ، ممکن است برنامه کمکهای بیمه سلامت کشور (SHIP) شما نیز بتواند به شما کمک کند.

روند ثبت نام شما را ملزم به پر کردن فرم درخواست کوتاه می کند. اداره تأمین اجتماعی (SSA) فرم الگویی دارد که می توانید در اینجا بیابید. با این حال ، بسته به وضعیت شما ، ممکن است فرم که شما در واقع پر خواهید کرد ، کمی متفاوت باشد.

ممکن است از شما خواسته شود که بخشی از مراحل درخواست خود مستندات اضافی را تهیه کنید. این ممکن است مواردی از قبیل خردهای پرداخت ، اظهارنامه بانکی یا اطلاعات برگشت مالیات بر درآمد را شامل شود.

اگر در برنامه QMB ثبت نام کرده اید ، باید هر سال مجدداً از آن استفاده کنید. دلیل این است که درآمد و منابع شما ممکن است از یک سال به سال دیگر تغییر کند. دفتر Medicaid در ایالت شما می تواند اطلاعاتی درباره زمان و نحوه استفاده مجدد به شما بدهد.

درخواست کمک بیشتر

اگر واجد شرایط برنامه QMB باشید ، به طور خودکار واجد شرایط راهنمایی اضافی هستید. می توانید در وب سایت اداره تأمین اجتماعی (SSA) در برنامه راهنمایی اضافی ثبت نام کنید.

پس از ثبت نام در راهنما ، SSA وضعیت درآمد و منابع شما را هر سال ، به طور معمول در اواخر ماه اوت بررسی می کند. بر اساس این بررسی ، مزایای کمک اضافی شما برای سال آینده ممکن است یکسان بماند ، تنظیم شود یا خاتمه یابد.

غذای آماده

برنامه QMB یکی از چهار MSP است. این برنامه ها با هدف کمک به افرادی که درآمد و منابع محدود دارند ، هزینه های Medicare خود را خارج از جیب پرداخت کنند.

این هزینه های تحت پوشش شامل حق بیمه ، کسر ، سکه و حق چاپ می باشد که مربوط به قسمت های Medicare A و B. می باشد. اگر واجد شرایط برنامه QMB باشید ، می توانید راهنمایی اضافی نیز دریافت کنید.

چند برنامه واجد شرایط بودن برای برنامه QMB وجود دارد. شما باید واجد شرایط برای Medicare Part A باشید و همچنین محدودیت درآمدی و درآمد مشخص را داشته باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه QMB در ایالت خود ، با دفتر Medicaid ایالت خود تماس بگیرید. آنها می توانند در تعیین صلاحیت بودن به شما کمک کنند و تمام اطلاعات لازم برای درخواست را به شما ارائه می دهند.