دیورتیکولوز

دیورتیکول در مواردی ایجاد می شود که کیسه ها یا کیسه های کوچک برآمده روی دیواره داخلی روده ایجاد می شود. به این کیسه ها دیورتیکول گفته می شود. اغلب این کیسه ها در روده بزرگ (روده بزرگ) تشکیل می شوند. همچنین ممکن است در ناحیه ژژنوم در روده کوچک رخ دهد ، اگرچه این مورد کمتر مشاهده می شود.

دیورتیکولوز در افراد 40 ساله و کمتر شیوع کمتری دارد. این در بزرگسالان مسن تر شایع است. حدود نیمی از آمریکایی های بالای 60 سال به این بیماری مبتلا هستند. بیشتر افراد تا 80 سالگی به آن مبتلا می شوند.

هیچ کس دقیقاً نمی داند چه عواملی باعث تشکیل این کیسه ها می شود.

برای سالهای متمادی تصور می شد که داشتن یک رژیم غذایی کم فیبر ممکن است در این امر نقش داشته باشد. نخوردن فیبر کافی باعث یبوست (مدفوع سخت) می شود. فشار برای دفع مدفوع (مدفوع) باعث افزایش فشار در روده بزرگ یا روده می شود. این ممکن است باعث ایجاد کیسه در نقاط ضعیف دیواره روده بزرگ شود. با این حال ، اینکه آیا رژیم کم فیبر منجر به این مشکل شده است ، به خوبی ثابت نشده است.

سایر عوامل خطر احتمالی که به خوبی اثبات نشده اند ، عدم ورزش و چاقی است.

به نظر نمی رسد خوردن آجیل ، ذرت بو داده ، یا ذرت منجر به التهاب این کیسه ها (دیورتیکولیت) شود.

اکثر افراد مبتلا به دیورتیکولوز هیچ علائمی ندارند.

هنگامی که علائم رخ می دهد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و گرفتگی در معده شما
• یبوست (بعضی اوقات اسهال)
• نفخ یا گاز
• احساس گرسنگی و غذا نخوردن

ممکن است مقدار کمی خون در مدفوع یا روی دستمال توالت مشاهده کنید. بندرت ممکن است خونریزی شدیدتری رخ دهد.

دیورتیکول اغلب در حین معاینه برای یک مشکل سلامتی دیگر مشاهده می شود. به عنوان مثال ، اغلب در طی کولونوسکوپی کشف می شود.

اگر علائمی دارید ، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر داشته باشید:

• آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا عفونت دارید یا خون زیادی از دست داده اید
• در صورت خونریزی ، مدفوع شل یا درد ، سی تی اسکن یا سونوگرافی از شکم

برای تشخیص باید کولونوسکوپی انجام شود:

• کولونوسکوپی معاینه ای است که داخل روده بزرگ و راست روده را مشاهده می کند. هنگامی که علائم دیورتیکول حاد را دارید ، این آزمایش نباید انجام شود.
• یک دوربین کوچک متصل به یک لوله می تواند به طول روده بزرگ برسد.

آنژیوگرافی:

• آنژیوگرافی نوعی آزمایش تصویربرداری است که از اشعه ایکس و یک رنگ مخصوص برای دیدن داخل رگهای خونی استفاده می کند.
• اگر در حین کولونوسکوپی ناحیه خونریزی دیده نشود ، ممکن است از این آزمایش استفاده شود.

از آنجا که اکثر افراد علائمی ندارند ، در بیشتر اوقات ، هیچ درمانی لازم نیست.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است توصیه کند فیبر بیشتری در رژیم غذایی خود داشته باشید. رژیم غذایی با فیبر بالا فواید زیادی برای سلامتی دارد. اکثر مردم فیبر کافی دریافت نمی کنند. برای کمک به جلوگیری از یبوست ، باید:

• مقدار زیادی غلات ، حبوبات ، میوه ها و سبزیجات بخورید. غذاهای فرآوری شده را محدود کنید.
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
• ورزش منظم داشته باشید.
• در مورد مصرف مکمل فیبر با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

شما باید از داروهای NSAID مانند آسپرین ، ایبوپروفن (Motrin) و ناپروکسن (Aleve) خودداری کنید. این داروها احتمال خونریزی را بیشتر می کنند.

برای خونریزی که متوقف نمی شود یا عود می کند:

• از کولونوسکوپی می توان برای جلوگیری از خونریزی داروها یا سوزاندن منطقه خاصی از روده استفاده کرد.
• ممکن است از آنژیوگرافی برای تزریق داروها یا انسداد رگ خونی استفاده شود.

اگر خونریزی متوقف نشود یا چندین بار عود کند ، ممکن است برداشتن بخشی از روده بزرگ مورد نیاز باشد.

اکثر افرادی که دیورتیکولوز دارند هیچ علائمی ندارند. هنگامی که این کیسه ها تشکیل شد ، آنها را برای همیشه خواهید داشت.

تا 25٪ افراد مبتلا به دیورتیکولیت مبتلا می شوند. این حالت وقتی اتفاق می افتد که قطعات کوچک مدفوع در کیسه ها گیر کرده و باعث عفونت یا تورم می شود.

مشکلات جدی تری که ممکن است ایجاد شوند عبارتند از:

• اتصالات غیر عادی که بین قسمت های روده بزرگ یا بین روده بزرگ و قسمت دیگری از بدن ایجاد می شود (فیستول)
• سوراخ یا پارگی در روده بزرگ (سوراخ شدن)
• منطقه باریک در روده بزرگ (تنگی)
• جیب های پر از چرک یا عفونت (آبسه)
  

در صورت بروز علائم دیورتیکولیت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

دیورتیکول - دیورتیکولوز ؛ بیماری دیورتیکول - دیورتیکولوز ؛ G.I. خونریزی - دیورتیکولوز ؛ خونریزی دستگاه گوارش - دیورتیکولوز ؛ خونریزی دستگاه گوارش - دیورتیکولوز ؛ دیورتیکول ژژونال

• انما باریوم
• دیورتیکول روده بزرگ - سری

بوکت TP ، استولمن NH. بیماری دیورتیکول روده بزرگ. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 121.

Goldblum JR. روده بزرگ در: Goldblum JR ، Lamps LW ، McKenney JK ، Myers JL ، چاپ. Rosai and Ackerman’s Sathical Pathology. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 17

Fransman RB ، Harmon JW. مدیریت دیورتیکولوز روده کوچک. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 143-145.

Winter D ، Ryan E. بیماری دیورتیکولار. در: Clark S، ed. جراحی روده بزرگ: همراهی برای عمل جراحی متخصص. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10