ریفلاکس در نوزادان

محتوا

• خلاصه
• ریفلاکس (GER) و GERD چیست؟
• چه عواملی باعث ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان می شوند؟
• ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان چقدر شایع است؟
• علائم ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان چیست؟
• پزشکان چگونه ریفلاکس و ریفلاکس را در نوزادان تشخیص می دهند؟
• چه تغییراتی در تغذیه می تواند به درمان ریفلاکس یا ریفلاکس نوزاد من کمک کند؟
• چه روش های درمانی ممکن است پزشک برای GERD نوزاد من انجام دهد؟

خلاصه

ریفلاکس (GER) و GERD چیست؟

مری لوله ای است که غذا را از دهان شما به معده منتقل می کند. اگر کودک شما ریفلاکس دارد ، محتوای معده او به مری برمی گردد. نام دیگر ریفلاکس رفلاکس معده (مری) است.

GERD مخفف بیماری ریفلاکس معده و مری است. این یک نوع ریفلاکس جدی تر و طولانی مدت است. اگر علائم آنها از تغذیه آنها جلوگیری کند یا ریفلاکس بیش از 12 تا 14 ماه طول بکشد ، ممکن است نوزادان دچار ریفلاکس شوند.

چه عواملی باعث ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان می شوند؟

یک عضله (اسفنکتر مری تحتانی) وجود دارد که به عنوان دریچه ای بین مری و معده عمل می کند. وقتی کودک شما قورت می دهد ، این عضله شل می شود و باعث می شود غذا از مری به معده منتقل شود. این عضله به طور معمول بسته می ماند ، بنابراین محتوای معده به مری برنمی گردد.

در نوزادانی که ریفلاکس دارند ، عضله اسفنکتر تحتانی مری به طور کامل رشد نکرده است و اجازه می دهد محتوای معده از مری بالا برود. این باعث می شود کودک شما به حالت تف در بیاید (عقب بماند). پس از رشد کامل عضله اسفنکتر وی ، کودک شما دیگر نباید تف کند.

در نوزادانی که به ریفلاکس ریفلاکس مبتلا هستند ، عضله اسفنکتر ضعیف می شود یا شل می شود در حالی که نباید.

ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان چقدر شایع است؟

ریفلاکس در نوزادان بسیار شایع است. تقریباً نیمی از نوزادان در 3 ماه اول زندگی خود چند بار در روز تف می کنند. آنها معمولاً در سنین 12 تا 14 ماهگی از بین بروند.

GERD در نوزادان جوان نیز شایع است. بسیاری از کودکان 4 ماهه به آن مبتلا هستند. اما تا اولین سالگرد تولدشان ، فقط 10٪ از نوزادان هنوز مبتلا به ریفلاکس هستند.

علائم ریفلاکس و ریفلاکس در نوزادان چیست؟

در نوزادان ، علامت اصلی ریفلاکس و ریفلاکس ریزش تف است. GERD همچنین ممکن است علائمی مانند ایجاد کند

• قوس پشت ، اغلب در حین غذا خوردن یا بلافاصله بعد از غذا خوردن
• کولیک - گریه بیش از 3 ساعت در روز و بدون دلیل پزشکی
• سرفه کردن
• قارق زدن یا مشکل در بلعیدن
• تحریک پذیری ، به خصوص بعد از خوردن غذا
• ضعیف غذا خوردن یا امتناع از خوردن
• کاهش وزن ضعیف ، یا کاهش وزن
• خس خس سینه یا مشکل تنفس
• استفراغ اجباری یا مکرر

NIH: انستیتوی ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی

پزشکان چگونه ریفلاکس و ریفلاکس را در نوزادان تشخیص می دهند؟

در بیشتر موارد ، پزشک با بررسی علائم و سابقه پزشکی کودک شما ریفلاکس را تشخیص می دهد. اگر با تغییرات در تغذیه و داروهای ضد رفلاکس علائم بهتر نشد ، ممکن است کودک شما نیاز به آزمایش داشته باشد.

چندین آزمایش می تواند به پزشک در تشخیص GERD کمک کند. بعضی اوقات پزشکان برای تشخیص بیشتر از یک آزمایش انجام می دهند. آزمایشات معمول شامل

• سری GI فوقانی، که به شکل دستگاه GI (دستگاه گوارش) فوقانی کودک شما نگاه می کند. کودک شما مایع حاجب بنام باریم می نوشد یا می خورد. باریم با بطری یا مواد غذایی دیگر مخلوط می شود. پزشک مراقبت های بهداشتی با عبور از مری و معده ، از شما اشعه ایکس می گیرد تا باریم را ردیابی کند.
• pH و مانیتورینگ امپدانس مری، که میزان اسید یا مایع را در مری کودک شما اندازه گیری می کند. پزشک یا پرستار یک لوله انعطاف پذیر نازک را از طریق بینی کودک شما در معده قرار می دهد. انتهای لوله در مری زمان و میزان اسید را در مری اندازه گیری می کند. انتهای دیگر لوله به یک مانیتور متصل می شود که اندازه گیری ها را ثبت می کند. کودک شما به مدت 24 ساعت این لباس را می پوشد ، به احتمال زیاد در بیمارستان.
• آندوسکوپی و بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی (GI)، که از آندوسکوپ ، یک لوله انعطاف پذیر بلند و دارای نور و دوربین در انتهای آن استفاده می کند. پزشک آندوسکوپ را در مری ، معده و قسمت اول روده کوچک کودک شما اجرا می کند. در حین مشاهده تصاویر از آندوسکوپ ، پزشک ممکن است از نمونه های بافتی (بیوپسی) نیز استفاده کند.

چه تغییراتی در تغذیه می تواند به درمان ریفلاکس یا ریفلاکس نوزاد من کمک کند؟

تغییرات تغذیه ای ممکن است به ریفلاکس و ریفلاکس کودک شما کمک کند:

• غلات برنج را به بطری شیر خشک یا شیر مادر کودک اضافه کنید. در مورد مقدار اضافه کردن با پزشک مشورت کنید. اگر مخلوط خیلی غلیظ است ، می توانید اندازه نوک پستان را تغییر دهید یا کمی "x" در پستانک برش دهید تا دهانه بزرگتر شود.
• کودک خود را بعد از هر 1 تا 2 اونس فرمول آروغ بزنید. در صورت شیردهی ، پس از شیر دادن از هر پستان ، کودک خود را آروغ بزنید.
• از تغذیه زیاد پرهیز کنید. به نوزاد مقدار شیرخشک یا شیر مادر توصیه شده بدهید.
• کودک خود را پس از تغذیه به مدت 30 دقیقه به حالت ایستاده نگه دارید.
• اگر از شیر خشک استفاده می کنید و پزشک فکر می کند ممکن است کودک شما به پروتئین شیر حساس باشد ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که به نوع دیگری از شیر خشک استفاده کنید. فرمولها را بدون صحبت با پزشک تغییر ندهید.

چه روش های درمانی ممکن است پزشک برای GERD نوزاد من انجام دهد؟

اگر تغییرات تغذیه ای به اندازه کافی کمک نکند ، پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان GERD توصیه کند. داروها با کاهش میزان اسید در معده کودک شما کار می کنند. پزشک فقط درصورتی که کودک شما هنوز علائم ریفلاکس منظم داشته باشد و دارو را به شما پیشنهاد کند

• شما قبلاً برخی تغییرات تغذیه را امتحان کرده اید
• کودک شما در خواب یا تغذیه مشکل دارد
• کودک شما به درستی رشد نمی کند

پزشک اغلب دارویی را به صورت آزمایشی تجویز می کند و در مورد هرگونه عوارض احتمالی توضیح می دهد. به کودک خود نباید هیچ دارویی بدهید ، مگر اینکه پزشک به شما بگوید.

داروهای GERD در نوزادان شامل می شود

• مسدود کننده های H2 ، که تولید اسید را کاهش می دهد
• مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) ، که میزان اسید معده را کاهش می دهد

اگر اینها کمکی نکرد و کودک شما هنوز علائم شدیدی دارد ، ممکن است جراحی یک گزینه باشد. متخصصان گوارش کودکان فقط در موارد نادر از جراحی برای درمان ریفلاکس ریفلاکس در نوزادان استفاده می کنند. آنها ممکن است در مواردی که نوزادان دچار مشکلات تنفسی شدید هستند و یا مشکل جسمی دارند که باعث علائم GERD می شود ، جراحی را پیشنهاد دهند.