اختلال نشخوار فکری چیست؟

محتوا

• علائم
• آیا اختلال نشخوار فکری یک اختلال خوردن است؟
• اختلال نشخوار در مقابل ریفلاکس
• علل
• عوامل خطر
• تشخیص
• رفتار
• چشم انداز

بررسی اجمالی

اختلال نشخوار فکری ، که به آن سندرم نشخوار فکری نیز گفته می شود ، یک بیماری نادر و مزمن است. این نوزادان ، کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.

افراد مبتلا به این اختلال بعد از اکثر وعده های غذایی غذا را دوباره جمع می کنند. نارسایی مجدد هنگامی اتفاق می افتد که غذای تازه دریافت شده به مری ، گلو و دهان برمی گردد ، اما به صورت استفراغ به طور غیر ارادی یا اجباری از دهان خارج نمی شود.

علائم

علامت اصلی این اختلال ، تعدیل مجدد مواد غذایی هضم نشده است. نارسایی معمولاً بین نیم ساعت تا دو ساعت پس از غذا خوردن اتفاق می افتد. افراد مبتلا به این بیماری هر روز و تقریباً بعد از هر وعده غذایی دوباره قند خون می گیرند.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بوی بد دهان
• کاهش وزن
• درد معده یا سوi هاضمه
• پوسیدگی دندان
• خشکی دهان یا لب ها

علائم و نشانه های اختلال نشخوار فکری در کودکان و بزرگسالان یکسان است. بزرگسالان به احتمال زیاد غذای تجویز شده را تف می کنند. کودکان به احتمال زیاد مواد غذایی را دوباره احیا می کنند و دوباره آنها را قورت می دهند.

آیا اختلال نشخوار فکری یک اختلال خوردن است؟

اختلال نشخوار فکری با سایر اختلالات خوردن ، به ویژه پرخوری عصبی مرتبط بوده است ، اما چگونگی ارتباط این شرایط هنوز مشخص نیست. نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) معیارهای تشخیصی زیر را برای اختلال نشخوار فکری مشخص می کند:

• بازگشت منظم غذا حداقل برای یک دوره یک ماهه. غذای پس زده شده ممکن است تف شود ، دوباره احیا شود یا دوباره قورت داده شود.
• نارسایی مجدد ناشی از یک بیماری پزشکی ، مانند اختلال دستگاه گوارش نیست.
• عقب ماندگی همیشه در رابطه با اختلال غذایی دیگری مانند بی اشتهایی عصبی ، بی نظمی یا پرخوری یا پرخوری عصبی رخ نمی دهد.
• هنگامی که نارسایی در کنار اختلال فکری یا رشد دیگری رخ می دهد ، علائم به حدی شدید هستند که نیاز به کمک پزشکی دارند.

اختلال نشخوار در مقابل ریفلاکس

علائم اختلال نشخوار فکری با علائم ریفلاکس اسید و GERD متفاوت است:

• در ریفلاکس اسید ، اسیدی که برای تجزیه غذا در معده استفاده می شود به مری می رود. که ممکن است باعث سوزش در قفسه سینه و طعم ترش در گلو یا دهان شود.
• در رفلاکس اسید ، غذا گاهی اوقات برمی گردد ، اما طعم آن ترش یا تلخ است ، که در مورد غذای برگردانده شده در اختلال نشخوار فکری صدق نمی کند.
• ریفلاکس اسید بیشتر در شب اتفاق می افتد ، به ویژه در بزرگسالان. این به این دلیل است که دراز کشیدن باعث می شود که محتوای معده به راحتی بتواند به مری برسد. اختلال نشخوار فوری اندکی پس از مصرف غذا رخ می دهد.
• علائم اختلال نشخوار فکری به درمان ریفلاکس اسید و GERD پاسخ نمی دهند.

علل

محققان به طور کامل نمی فهمند که چه چیزی باعث اختلال نشخوار فکری می شود.

تصور می شود که عمل جراحی غیرعمدی باشد ، اما عمل مورد نیاز برای بازگشت به عقب احتمالاً آموخته شده است. به عنوان مثال ، ممکن است فردی که دچار اختلال نشخوار فکری است ، هرگز یاد نگرفته است که چگونه عضلات شکم خود را شل کند. انقباض عضلات دیافراگم می تواند منجر به نارسایی مجدد شود.

برای درک بهتر این شرایط تحقیقات بیشتری لازم است.

عوامل خطر

اختلال نشخوار فکری می تواند بر همه تأثیر بگذارد ، اما این بیماری بیشتر در نوزادان و کودکان دارای معلولیت ذهنی دیده می شود.

برخی منابع بیان می کنند که اختلال نشخوار فکری به احتمال زیاد زنان را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما برای تأیید این مورد نیاز به مطالعات بیشتری است.

عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به اختلال نشخوار فکری را در کودکان و بزرگسالان افزایش دهد عبارتند از:

• داشتن بیماری حاد
• داشتن بیماری روانی
• تجربه یک اختلال روانپزشکی
• تحت یک عمل جراحی بزرگ
• تجربه استرس زا

برای شناسایی چگونگی تأثیر این عوامل در اختلال نشخوار فکری تحقیقات بیشتری لازم است.

تشخیص

هیچ آزمایشی برای اختلال نشخوار فکری وجود ندارد.پزشک شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و از شما می خواهد شما یا علائم و سابقه پزشکی فرزندتان را توصیف کنید. پاسخ های شما با جزئیات بیشتر ، بهتر است. تشخیص بیشتر براساس علائم و نشانه هایی است که توصیف می کنید. افراد مبتلا به اختلال نشخوار غالباً علائم دیگری مانند استفراغ واقعی یا احساس اسید یا مزه در دهان یا گلو ندارند.

برای رد سایر شرایط پزشکی ممکن است از آزمایشات خاصی استفاده شود. به عنوان مثال ، آزمایشات خون و مطالعات تصویربرداری ممکن است برای رد اختلالات دستگاه گوارش استفاده شود. پزشک شما ممکن است علائم دیگری از جمله مشکل کم آبی یا کمبود تغذیه را جستجو کند.

اختلال نشخوار فكري غالباً تشخيص داده نشده و با ساير بيماري ها اشتباه گرفته مي شود. آگاهی بیشتر برای کمک به افراد مبتلا و پزشکان برای شناسایی علائم لازم است.

رفتار

درمان اختلال نشخوار فکری در کودکان و بزرگسالان یکسان است. تمرکز درمان بر تغییر رفتار یاد گرفته شده مسئول جراحی مجدد است. از رویکردهای مختلفی ممکن است استفاده شود. پزشک شما این روش را براساس سن و توانایی های شما تنظیم می کند.

ساده ترین و موثرترین روش درمان اختلال نشخوار فکری در کودکان و بزرگسالان ، آموزش تنفس دیافراگم است. این شامل یادگیری نحوه تنفس عمیق و شل کردن دیافراگم است. هنگامی که دیافراگم شل باشد ، جراحی مجدد اتفاق نمی افتد.

از روشهای تنفس دیافراگم در حین و بلافاصله بعد از غذا استفاده کنید. در نهایت ، اختلال نشخوار فکری باید از بین برود.

سایر درمان های اختلال نشخوار فکری می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در حالت ، چه در حین غذا و چه بلافاصله بعد از غذا
• از بین بردن حواس پرتی در زمان وعده های غذایی
• کاهش استرس و حواس پرتی در زمان وعده های غذایی
• روان درمانی

در حال حاضر هیچ دارویی برای اختلال نشخوار فکری در دسترس نیست.

چشم انداز

تشخیص اختلال نشخوار فکری دشوار و طولانی مدت است. پس از تشخیص ، چشم انداز عالی است. درمان اختلال نشخوار فکری در اکثر افراد موثر است. در برخی موارد ، اختلال نشخوار فکری به خودی خود از بین می رود.