Triad Samter: آسم ، پولیپ بینی و حساسیت به آسپرین

محتوا

• سه گانه سامر چیست؟
• علائم Triad Samter چیست؟
• چه عواملی باعث می شود Triad Samter؟
• Triad Samter چگونه تشخیص داده می شود؟
• Triad سامر چگونه رفتار می شود؟
• حساسیت زدایی آسپرین
• جلوگیری از آسپرین و سایر NSAID ها
• سایر مداخلات
• غذای آماده

سه گانه سامر چیست؟

Triad Samter یک بیماری مزمن است که توسط آسم ، التهاب سینوس با پولیپ های مکرر بینی و حساسیت به آسپیرین تعریف می شود. به آن بیماری تنفسی تشدید آسپرین (AERD) یا سه گانه ASA نیز گفته می شود.

هنگامی که افراد مبتلا به Triad Samter در معرض آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار دارند ، واکنش منفی نشان می دهند. واکنش شامل علائم تنفسی فوقانی و تحتانی است. آنها همچنین می توانند دردهای پوستی و شکمی ایجاد کنند.

علائم Triad Samter چیست؟

افراد مبتلا به Triad Samter دارای آسم ، التهاب سینوس یا احتقان و پولیپ های مکرر در بینی هستند. اغلب این علائم به درمان استاندارد پاسخ نمی دهند. به افرادی که هم پولیپ بینی دارند و هم آسم اغلب گفته می شود از مصرف آسپیرین خودداری کنند حتی اگر هرگز واکنش منفی نداشته باشند.

افراد مبتلا به Triad Samter هنگامی که آسپیرین یا سایر NSAID ها مصرف می کنند ، با علائم تنفسی فوقانی و تحتانی واکنش شدید نشان می دهند. این علائم معمولاً بین 30 تا 120 دقیقه پس از مصرف آسپرین بروز می کند. علائم این واکنش عبارتند از:

• سرفه
• خس خس
• سفتی در سینه
• گرفتگی بینی
• سردرد
• درد سینوس
• عطسه

سایر علائم ممکن عبارتند از:

• راش
• شستشوی پوست
• درد شکم
• اسهال یا استفراغ

برخی از افراد با Triad Samter می توانند حس بویایی خود را از دست داده و عفونتهای مکرر در سینوس داشته باشند. در برخی گزارش ها ، تا 70 درصد از افراد مبتلا به Triad Samter از حساسیت به شراب قرمز یا سایر مشروبات الکلی گزارش می دهند.

چه عواملی باعث می شود Triad Samter؟

هیچ دلیل مشخصی برای Triad Samter وجود ندارد. طبق آکادمی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی آمریکا ، حدود 9 درصد از بزرگسالان مبتلا به آسم و 30 درصد از بزرگسالان دارای آسم و پولیپ بینی نیز دارای سه گانه سامر هستند.

این بیماری در بزرگسالی ، به طور معمول در افراد بین 20 تا 50 سال بروز می کند. متوسط ​​سن شروع 34 سالگی است.

Triad Samter چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خاصی برای تشخیص Triad Samter وجود ندارد. به طور معمول ، هنگامی که فردی به آسم ، پولیپ بینی و حساسیت به آسپرین وجود دارد ، تشخیص داده می شود.

از آزمایش چالش آسپرین برای تأیید تشخیص استفاده می شود. این تست در بیمارستان تحت نظر پزشک انجام می شود. به فردی که مشکوک به Triad Samter است ، دوز آسپیرین داده می شود تا ببیند آیا یک عارضه جانبی وجود دارد یا خیر. چالش آسپیرین همچنین به عنوان یک ابزار تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد که پزشکان مشکوک به تریاد سامر هستند زیرا فرد مبتلا به پولیپ آسم و بینی است ، اما هیچگونه سابقه حساسیت به آسپیرین وجود ندارد.

همچنین ، افراد مبتلا به Triad Samter اغلب تعداد زیادی ائوزینوفیل را در پولیپ بینی یا خون خود دارند. ائوزینوفیل ها نوع خاصی از سلولهای ایمنی هستند.

Triad سامر چگونه رفتار می شود؟

افراد مبتلا به Triad Samter برای کنترل علائم خود باید روزانه از داروهای خود استفاده کنند. از استنشاقی برای کنترل علائم آسم استفاده می شود. از اسپری های استروئیدی داخل رحمی یا شستشوی سینوس استروئیدی می توان برای درمان التهاب سینوس استفاده کرد. پولیپ بینی با تزریق استروئید قابل درمان است.

درمان برای Triad Samter همچنین می تواند شامل جراحی سینوس برای از بین بردن پولیپ بینی باشد. اما احتمال زیادی وجود دارد که پولیپ های بینی بعد از عمل دوباره ظاهر شوند.

چندین روش درمانی دیگر برای Triad Samter وجود دارد:

حساسیت زدایی آسپرین

هدف از حساسیت زدایی آسپیرین ایجاد تحمل به آسپرین است. پزشک به تدریج دوزهای بیشتری از آسپیرین را با گذشت زمان به شما می دهد تا زمانی که بتوانید آن را در دوزهای زیاد تحمل کنید. پس از آن ، روزانه به مقدار زیادی آسپیرین مصرف خواهید کرد. این امر به ویژه برای افرادی که برای شرایطی مانند بیماری قلبی عروقی یا درد مزمن نیاز به استفاده از آسپیرین یا سایر NSAID ها دارند ، مهم است.

حساسیت زدایی آسپرین می تواند آسم و التهاب سینوس شما را بهبود بخشد و همچنین منجر به کاهش تشکیل پولیپ های بینی شود. به همین ترتیب ، هم نیاز به جراحی سینوس و هم میزان კორتیواستروئیدهایی را که افراد مبتلا به Triad Samter باید مصرف کنند ، کاهش می دهد.

بسیاری از افراد با Triad Samter به عدم حساس شدن آسپیرین پاسخ می دهند. با این حال ، در برخی افراد علائم بهبود نمی یابد. یک مطالعه طولانی مدت از سال 2003 از 172 بیمار ، نشان داد که 22 درصد اعلام کردند که در نتیجه حساسیت زدایی آسپیرین در بهبود علائم آنها مشاهده نشده است یا به دلیل عوارض جانبی مجبور به قطع مصرف آسپرین هستند.

حساسیت زدایی آسپرین برای افرادی که نباید آسپرین مصرف کنند مناسب نیست. این شامل کسانی که باردار هستند یا سابقه زخم معده دارند.

جلوگیری از آسپرین و سایر NSAID ها

افرادی که دچار حساسیت زدایی آسپیرین نشده اند ، باید از آسپرین و سایر NSAID ها جلوگیری کنند تا از بروز واکنشی جلوگیری کنند. با این وجود ، در بسیاری موارد ، اجتناب از آسپرین و سایر NSAID ها به طور کامل امکان پذیر نیست. این داروها اغلب برای درمان یا مدیریت بیماری های قلبی عروقی و سایر شرایط استفاده می شوند.

افرادی که حساسیت زدایی آسپرین نداشته اند ، همچنان علائم آسم ، التهاب بینی و پولیپ های عود را تجربه می کنند. برای از بین بردن پولیپ های بینی و همچنین برای ادامه علائم آنها نیاز به انجام جراحی های مکرر برای سینوس دارند.

سایر مداخلات

علاوه بر روشهای ذکر شده در بالا ، برای کاهش التهاب در مجاری هوایی می توان از نوعی داروی موسوم به اصلاح کننده لکوترین استفاده کرد. مطالعات اولیه نشان می دهد که این داروها ممکن است عملکرد ریه را بهبود ببخشند ، باعث کاهش شعله های آسم و کاهش میزان ائوزینوفیل های موجود در پولیپ های بینی می شوند.

همچنین ، کاهش مصرف مواد غذایی حاوی اسید سالیسیلیک می تواند به علائم کمک کند. اسید سالیسیلیک یکی از ترکیبات موجود در آسپیرین است. یک مطالعه جدید ، اخیر نشان داد که از بین بردن غذاهای دارای اسید سالیسیلیک ، مانند میوه ها ، سبزیجات ، گیاهان و ادویه جات ترشی جات ، منجر به بهبود علائم می شود.

غذای آماده

Triad Samter شرایطی است که در آن فرد مبتلا به آسم ، التهاب سینوس با پولیپ های مکرر بینی و حساسیت به آسپرین و برخی دیگر از NSAID ها است. هنگامی که آسپرین یا داروی مشابه مصرف می شود ، افراد مبتلا به Triad Samter با علائم تنفسی فوقانی و تحتانی واکنش شدید دارند.

Triad Samter معمولاً با مدیریت علائم آسم ، مصرف کورتیکواستروئیدها و انجام جراحی بینی برای از بین بردن پولیپ درمان می شود. افراد همچنین می توانند نسبت به آسپرین حساس شوند ، که منجر به کاهش بیشتر علائم Triad Samter می شود.

اگر فکر می کنید ممکن است Triad Samter داشته باشید یا در مدیریت آن مشکل دارید ، باید با پزشک خود در مورد درمانی صحبت کنید که نگران کننده های خاص شما باشد.