فاز کوتاه لوتئال: علل ، علائم و درمان

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه عواملی باعث فاز کوتاه لوتئال می شود؟
• علائم یک مرحله کوتاه لوتئال
• تشخیص فاز کوتاه لوتئال
• درمان فاز کوتاه لوتئال
• اختلافات در مورد نقص فاز لوتئال
• در مورد چگونگی تشخیص LPD اتفاق نظر وجود ندارد
• هیچ شواهد واضحی وجود ندارد که LPD باعث ناباروری شود
• شواهد محدودی در مورد کارآیی درمانهای LPD وجود دارد
• مراحل بعدی
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

چرخه تخمک گذاری در دو مرحله اتفاق می افتد.

اولین روز آخرین قاعدگی مرحله فولیکولی را آغاز می کند ، جایی که فولیکول یکی از تخمدان ها برای آزاد شدن تخمک آماده می شود. تخمک گذاری زمانی است که تخمک از تخمدان به داخل لوله فالوپ آزاد می شود.

قسمت آخر چرخه شما فاز لوتئال نام دارد که بعد از تخمک گذاری اتفاق می افتد. فاز لوتئال به طور معمول از طول می کشد. در این مدت بدن شما برای احتمال بارداری آماده می شود.

فولیکول موجود در تخمدان شما که حاوی تخمک قبل از تخمک گذاری به جسم زرد تغییر می کند. عملکرد اصلی جسم زرد ، ترشح هورمون پروژسترون است.

پروژسترون رشد یا ضخیم شدن پوشش داخلی رحم شما را تحریک می کند. این امر رحم را برای کاشت تخمک بارور یا جنین آماده می کند.

فاز لوتئال در چرخه تولید مثل مهم است. برخی از زنان ممکن است فاز کوتاه لوتئال داشته باشند که به آن نقص فاز لوتئال (LPD) نیز گفته می شود. در نتیجه ، باردار شدن دشوارتر می شود.

چه عواملی باعث فاز کوتاه لوتئال می شود؟

یک مرحله کوتاه لوتئال فازی است که 8 روز یا کمتر طول بکشد. هورمون پروژسترون برای کاشت و بارداری موفقیت آمیز ضروری است.به همین دلیل ، یک مرحله کوتاه لوتئال ممکن است به ناباروری کمک کند.

هنگامی که یک فاز کوتاه لوتئال رخ می دهد ، بدن به اندازه کافی پروژسترون ترشح نمی کند ، بنابراین پوشش رحم به درستی رشد نمی کند. این امر کاشت تخمک بارور شده در رحم را دشوار می کند.

اگر بعد از تخمک گذاری باردار شوید ، یک مرحله کوتاه لوتئال ممکن است منجر به سقط زودرس شود. برای حفظ یک بارداری سالم ، پوشش رحم باید به اندازه کافی ضخیم باشد تا جنین بتواند خود را متصل کرده و به کودک تبدیل شود.

یک مرحله کوتاه لوتئال نیز می تواند به دلیل نارسایی جسم زرد باشد.

اگر جسم زرد به میزان کافی پروژسترون ترشح نکند ، ممکن است پوشش رحم شما قبل از کاشت تخمک بارور شده ریخته شود. این می تواند باعث چرخه قاعدگی زودتر شود.

LPD همچنین می تواند به دلیل شرایط خاصی ایجاد شود ، مانند:

• آندومتریوز ، شرایطی که بافتی که به طور معمول در داخل رحم یافت می شود ، در خارج از رحم شروع به رشد می کند
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، اختلالی است که باعث بزرگ شدن تخمدان ها با کیست های کوچک می شود
• اختلالات تیروئید ، مانند تیروئید پرکار یا کم کار ، تیروئیدیت هاشیموتو و کمبود ید
• چاقی
• بی اشتهایی
• ورزش بیش از حد
• سالخورده
• فشار

علائم یک مرحله کوتاه لوتئال

اگر یک مرحله کوتاه لوتئال داشته باشید ، ممکن است متوجه نشوید که مشکلی وجود دارد. در حقیقت ، تا زمانی که نتوانید باردار شوید ممکن است به مشکلات باروری مشکوک نشوید.

اگر در باردار شدن مشکل دارید ، پزشک می تواند تحقیقات بیشتری را برای بررسی اینکه آیا شما مبتلا به LPD هستید ، بررسی کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زودتر از چرخه قاعدگی طبیعی
• لکه بینی در بین دوره ها
• ناتوانی در بارداری
• سقط جنین

تشخیص فاز کوتاه لوتئال

اگر نمی توانید باردار شوید ، فهمیدن دلیل اصلی اولین قدم برای بهبود احتمال بارداری است. با پزشک خود در مورد ناباروری صحبت کنید.

آنها می توانند آزمایشات مختلفی را برای تعیین اینکه آیا ناباروری ناشی از یک مرحله کوتاه لوتئال یا یک بیماری دیگر است انجام دهند. برای بررسی سطح هورمون های زیر احتمالاً آزمایش خون خواهید داد:

• هورمون محرک فولیکول (FSH) ، هورمونی که توسط غده هیپوفیز آزاد می شود و عملکرد تخمدان را تنظیم می کند
• هورمون لوتئینیزه ، هورمونی که باعث تخمک گذاری می شود
• پروژسترون ، هورمونی که رشد مخاط رحم را تحریک می کند

علاوه بر این ، پزشک ممکن است نمونه برداری از آندومتر را توصیه کند.

در طی نمونه برداری ، نمونه کوچکی از پوشش رحم شما جمع آوری شده و تحت میکروسکوپ بررسی می شود. پزشک می تواند ضخامت پوشش را بررسی کند.

آنها همچنین ممکن است سونوگرافی لگن را برای بررسی ضخامت پوشش داخلی رحم شما سفارش دهند. سونوگرافی لگن یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر اعضای بدن در ناحیه لگن استفاده می کند ، از جمله:

• تخمدان
• رحم
• دهانه رحم
• لوله های فالوپ

درمان فاز کوتاه لوتئال

هنگامی که پزشک علت اصلی LPD شما را تشخیص داد ، بارداری ممکن است باشد. در بسیاری از موارد ، درمان علت اصلی در بهبود باروری است.

به عنوان مثال ، اگر یک مرحله کوتاه لوتئال ناشی از ورزش شدید یا استرس باشد ، کاهش سطح فعالیت شما و یادگیری مدیریت استرس می تواند باعث بازگشت یک مرحله طبیعی لوتئال شود.

تکنیک های بهبود سطح استرس عبارتند از:

• کاهش تعهدات شخصی
• تمرینات تنفس عمیق
• مراقبه
• ورزش متوسط

پزشک همچنین ممکن است گنادوتروپین جفتی مکمل انسانی (hCG) را که یک هورمون بارداری است ، توصیه کند. مصرف این مکمل می تواند به بدن شما کمک کند تا سطح بالاتری از هورمون پروژسترون ترشح کند.

همچنین ممکن است پزشک مصرف مکمل های اضافی پروژسترون را پس از تخمک گذاری توصیه کند. این کمک می کند پوشش رحم شما تا حدی رشد کند که بتواند از کاشت تخمک بارور شده پشتیبانی کند.

سایر روش ها برای افزایش احتمال بارداری شامل داروهایی مانند کلومیفن سیترات است که تخمدان شما را برای تولید فولیکول های بیشتر و ترشح تخمک بیشتر تحریک می کند.

همه روش های درمانی برای هر زنی جواب نمی دهد ، بنابراین شما باید از نزدیک با دکتر خود کار کنید تا موثرترین دارو یا مکمل را پیدا کنید.

اختلافات در مورد نقص فاز لوتئال

برخی اختلافات در مورد LPD وجود دارد ، برخی از متخصصان نقش آن را در ناباروری و حتی اینکه آیا واقعاً وجود دارد ، زیر سوال می برند.

اجازه دهید بیشتر به این نگاه کنیم

در مورد چگونگی تشخیص LPD اتفاق نظر وجود ندارد

بیوپسی آندومتر مدتهاست که به عنوان یک ابزار تشخیصی برای LPD استفاده می شود. با این حال ، مطالعات گذشته نشان داده است که نتایج بیوپسی با باروری ارتباط کمی دارد.

ابزارهای دیگر برای تشخیص LPD شامل اندازه گیری سطح پروژسترون و نظارت بر دمای پایه بدن (BBT) است.

با این حال ، به دلیل تغییرپذیری معیارها و اختلاف بین افراد ، هیچ یک از این روش ها قابل اعتماد نبوده است.

هیچ شواهد واضحی وجود ندارد که LPD باعث ناباروری شود

در سال 2012 ، انجمن پزشکی باروری آمریکا بیانیه ای در مورد LPD و ناباروری منتشر کرد. در این بیانیه ، آنها گفتند كه در حال حاضر شواهد تحقیقاتی كافی برای حمایت از اینكه LPD به خودی خود باعث ناباروری است ، وجود ندارد.

یک مطالعه در سال 2017 نشان داد که یک چرخه جدا شده با یک مرحله کوتاه لوتئال بسیار معمول است ، در حالی که چرخه های مکرر با یک مرحله کوتاه لوتئال نادر است. به این نتیجه رسید که یک مرحله کوتاه لوتئال ممکن است روی باروری کوتاه مدت ، اما نه لزوما بلند مدت ، تأثیر بگذارد.

مطالعه 2018 در زنان تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) طول فاز لوتئال و میزان زاد و ولد را بررسی کرد. آنها دریافتند که هیچ تفاوتی در میزان زاد و ولد در زنانی که فازهای لوتئال کوتاه ، متوسط ​​یا طولانی دارند وجود ندارد.

شواهد محدودی در مورد کارآیی درمانهای LPD وجود دارد

انجمن پزشکی باروری آمریکا در مورد انواع درمانهای LPD در سال 2012 بحث کرد. آنها اظهار داشتند که در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که به طور مداوم برای بهبود نتایج بارداری در زنان با چرخه طبیعی نشان داده شود.

یک بررسی کاکرین 2015 مکمل را با hCG یا پروژسترون در تولید مثل کمک کرده است.

این مطالعه نشان داد که اگرچه این روش های درمانی ممکن است منجر به تولد بیشتر از دارونما شود یا هیچ درمانی نداشته باشد ، اما شواهد کلی در مورد اثربخشی آنها بی نتیجه است.

همچنین از کلومیفن سیترات برای درمان LPD استفاده می شود. با این حال ، در حال حاضر اثر بخشی آن وجود دارد.

مراحل بعدی

عدم توانایی برای باردار شدن یا سقط جنین می تواند ناامید کننده و دلسرد کننده باشد ، اما کمک در دسترس است.

مهم است که سو susp ظن های باروری را نادیده نگیرید.

هرچه زودتر برای تشخیص علت زمینه ای از پزشک کمک بگیرید ، زودتر می توانید تحت درمان قرار بگیرید و به افزایش شانس بارداری سالم کمک کنید.

س:

چگونه می توانید تشخیص دهید که یک مرحله کوتاه لوتئال را تجربه می کنید و باید به دنبال درمان باشید؟

- بیمار ناشناس

آ:

دشوار است بدانید که آیا شما مرحله لوتئال کوتاهتری را تجربه می کنید زیرا ممکن است هیچ علائم یا نشانه ای نداشته باشید. اگر می خواهید باردار شوید و مشکل دارید یا سقط جنین را تجربه می کنید ، باید با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا آزمایش مناسب برای علل ناباروری مناسب است یا خیر. این ممکن است شامل آزمایش نقص فاز لوتئال باشد.

- کیتی منا ، دکتر

پاسخ ها بیانگر نظرات متخصصان پزشکی ما است. تمام مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به عنوان توصیه پزشکی در نظر گرفته شود.