علائم اصلی سرطان دهانه رحم
محتوا
- در صورت سوicion ظن چه باید کرد
- چه کسی بیشتر در معرض خطر سرطان است
- مرحله سرطان دهانه رحم
- چگونه درمان انجام می شود
- 1. سازگار سازی
- 2. هیسترکتومی
- 3. تراکلکتومی
- 4. نمایش لگن
- 5. پرتودرمانی و شیمی درمانی
معمولاً علائم اولیه سرطان دهانه رحم وجود ندارد و بیشتر موارد در طول آزمایش پاپ اسمیر یا فقط در پیشرفته ترین مراحل سرطان شناسایی می شوند. بنابراین ، علاوه بر دانستن علائم سرطان دهانه رحم ، مهمترین نکته این است که به طور مکرر با متخصص زنان مشورت کنید تا پاپ اسمیر را انجام دهید و در صورت وجود ، درمان زودرس را شروع کنید.
با این حال ، هنگامی که علائم ایجاد می کند ، سرطان دهانه رحم می تواند علائمی مانند:
- خونریزی واژن بدون دلیل ظاهری و خارج از قاعدگی ؛
- ترشحات واژن تغییر یافته، به عنوان مثال با بوی بد یا رنگ قهوه ای ؛
- درد مداوم شکم یا لگن، که می تواند هنگام استفاده از حمام یا در تماس صمیمی بدتر شود.
- احساس فشارپایین شکم؛
- تمایل بیشتر به دفع ادرارحتی در شب
- کاهش سریع وزن بدون رژیم گرفتن
در شدیدترین موارد ، که در آن زن مبتلا به سرطان دهانه رحم پیشرفته است ، علائم دیگری نیز ممکن است مانند خستگی مفرط ، درد و تورم در پاها و همچنین از دست دادن غیر ارادی ادرار یا مدفوع ظاهر شود.
این علائم و نشانه ها همچنین می تواند به دلیل مشکلات دیگری مانند کاندیدیازیس یا عفونت واژن ایجاد شود و ممکن است مربوط به سرطان نباشد ، بنابراین توصیه می شود برای تشخیص صحیح با متخصص زنان مشورت کنید. 7 علامت را بررسی کنید که ممکن است سایر مشکلات رحم را نشان دهد.
در صورت سوicion ظن چه باید کرد
هنگامی که بیش از یکی از این علائم ظاهر شد ، توصیه می شود برای انجام آزمایش های تشخیصی مانند آزمایش پاپ اسمیر یاکولپوسکوپی با نمونه برداری بافت رحم و ارزیابی اینکه آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر. درباره چگونگی انجام این امتحانات بیشتر بدانید.
آزمایش پاپ اسمیر باید هر سال به مدت 3 سال متوالی انجام شود. در صورت عدم تغییر ، آزمون باید هر 3 سال یک بار انجام شود.
چه کسی بیشتر در معرض خطر سرطان است
سرطان رحم بیشتر در زنانی دیده می شود که:
- بیماریهای مقاربتی ، مانند کلامیدیا یا سوزاک.
- عفونت HPV
- چندین شریک جنسی.
بعلاوه ، زنانی که سالها از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ، بیشتر در معرض خطر سرطان قرار دارند و هرچه مصرف طولانی تر ، خطر سرطان بیشتر باشد.
مرحله سرطان دهانه رحم
پس از تشخیص ، پزشک معمولاً سرطان دهانه رحم را بر اساس مرحله رشد طبقه بندی می کند:
- Tx:تومور اولیه شناسایی نشده است.
- T0: هیچ مدرکی در مورد تومور اولیه وجود ندارد.
- Tis یا 0: سرطان درجا
مرحله ی 1:
- T1 یا I: سرطان دهانه رحم فقط در رحم ؛
- T1 a یا IA: سرطان تهاجمی ، که فقط با میکروسکوپ تشخیص داده می شود.
- T1 a1 یا IA1: حمله استروما تا عمق 3 میلی متر یا به صورت افقی تا 7 میلی متر.
- T1 a2 یا IA2: تهاجم استرومائی بین عمق 3 تا 5 میلی متر یا به صورت افقی تا 7 میلی متر.
- T1b یا IB: ضایعه ای که از نظر بالینی قابل مشاهده باشد ، فقط در دهانه رحم یا ضایعه میکروسکوپی بزرگتر از T1a2 یا IA2.
- T1b1 یا IB1: ضایعه بالینی قابل مشاهده در بزرگترین بعد 4 سانتی متر یا کمتر ؛
- T1b2 IB2: ضایعه بالینی قابل مشاهده بزرگتر از 4 سانتی متر.
مرحله 2:
- T2 یا II: تومور در داخل و خارج رحم یافت می شود ، اما به دیواره لگن یا یک سوم پایینی واژن نمی رسد.
- T2a یا IIA:بدون تهاجم پارامتریوم ؛
- T2b یا IIB: با تهاجم به پارامتریوم.
مرحله 3:
- T3 یا III:توموری که به دیواره لگن گسترش می یابد ، قسمت تحتانی واژن را به خطر می اندازد یا باعث تغییر در کلیه ها می شود.
- T3a یا IIIA:توموری که در قسمت تحتانی واژن تأثیر می گذارد ، بدون اینکه به دیواره لگن کشیده شود.
- T3b یا IIIB: توموری که به دیواره لگن گسترش می یابد ، یا باعث تغییر در کلیه ها می شود
مرحله 4:
- T4 یا مالیات بر ارزش افزوده: توموری که به مثانه یا مخاط رکتوم حمله می کند یا از لگن فراتر می رود.
علاوه بر دانستن نوع سرطان دهانه رحم که در خانم ها وجود دارد ، دانستن وجود گره های لنفاوی و متاستازهای مهم نیز مهم است ، زیرا این امر به تعیین نوع درمانی که زن باید انجام دهد کمک می کند.
چگونه درمان انجام می شود
درمان سرطان دهانه رحم به مرحله تومور بستگی دارد ، خواه متاستازهای بیماری ، سن و سلامت عمومی زن وجود داشته باشد.
گزینه های اصلی درمان عبارتند از:
1. سازگار سازی
مخروط سازی شامل برداشتن قسمت کوچکی به شکل مخروطی از دهانه رحم است. اگرچه این یک تکنیک است که بیشتر برای بیوپسی و تأیید تشخیص سرطان استفاده می شود ، همچنین می توان در موارد HSIL ، که ضایعه داخل اپی تلیالی سنگفرشی درجه یک است ، که هنوز سرطان محسوب نمی شود ، نوعی کنده سازی نوعی درمان استاندارد محسوب می شود ، اما می تواند به سرطان تبدیل شود. ببینید چگونه رحم ترمیم می شود.
2. هیسترکتومی
هیسترکتومی نوع اصلی جراحی است که برای درمان سرطان دهانه رحم مشخص شده است ، که می تواند در مراحل اولیه یا پیشرفته تر مورد استفاده قرار گیرد و معمولاً به یکی از روش های زیر انجام می شود:
- هیسترکتومی کامل: فقط رحم و دهانه رحم را از بین می برد و می تواند با بریدن شکم ، با لاپاراسکوپی یا از طریق کانال واژن انجام شود. معمولاً برای درمان سرطان دهانه رحم در مرحله IA1 یا مرحله 0 استفاده می شود.
- هیسترکتومی رادیکال: علاوه بر رحم و گردن رحم ، قسمت فوقانی واژن و بافتهای اطراف آن که ممکن است تحت تأثیر سرطان قرار بگیرند نیز برداشته می شوند. به طور کلی ، این جراحی برای موارد سرطانی در مراحل IA2 و IB که فقط با بریدن شکم انجام می شود ، توصیه می شود.
لازم به یادآوری است که در هر دو نوع هیسترکتومی تخمدان ها و لوله ها فقط درصورتی که تحت تأثیر سرطان قرار بگیرند یا مشکلات دیگری دارند برداشته می شوند. انواع هیسترکتومی و مراقبت های بعد از جراحی را مشاهده کنید.
3. تراکلکتومی
تراکلکتومی نوع دیگری از جراحی است که فقط دهانه رحم و یک سوم فوقانی واژن را برداشته و بدن رحم را دست نخورده باقی می گذارد ، که به زن اجازه می دهد بعد از درمان همچنان باردار شود.
معمولاً این جراحی در مواردی که سرطان دهانه رحم زود تشخیص داده می شود ، استفاده می شود و بنابراین هنوز بر ساختارهای دیگر تأثیر نگذاشته است.
4. نمایش لگن
عمل لگن یک عمل جراحی گسترده تر است که می تواند در مواردی که سرطان بازگشت کرده و مناطق دیگر را تحت تأثیر قرار دهد ، نشان داده شود. در این جراحی رحم ، دهانه رحم ، گره های لگن برداشته می شود و همچنین ممکن است لازم باشد اعضای دیگر مانند تخمدان ها ، لوله ها ، واژن ، مثانه و بخشی از انتهای روده خارج شوند.
5. پرتودرمانی و شیمی درمانی
درمان با پرتودرمانی یا شیمی درمانی می تواند قبل و بعد از درمان های جراحی برای کمک به مبارزه با سرطان ، به ویژه هنگامی که در مراحل پیشرفته است یا متاستازهای تومور وجود دارد.