اختلالات خواب در بزرگسالان مسن تر

محتوا

• چرا بزرگترها به خواب بیشتری احتیاج دارند؟
• چه عواملی باعث اختلال خواب در بزرگسالان مسن می شود؟
• اختلالات خواب اولیه
• شرایط پزشکی
• داروها
• مواد مشترک
• اختلالات خواب چگونه تشخیص داده می شود؟
• مطالعه خواب
• چگونه درمان به اختلالات خواب کمک می کند
• کدام داروها به اختلالات خواب کمک می کنند؟
• ملاتونین
• قرص خواب و عوارض جانبی
• قرص خواب:
• قرص خواب:
• سایر روشهای درمانی
• کاری که اکنون می توانید انجام دهید

چرا بزرگترها به خواب بیشتری احتیاج دارند؟

اختلالات خواب در بزرگسالان مسن نسبتاً شایع است. هرچه پیرتر می شوید ، الگوهای خواب و عادت تغییر می کند. در نتیجه ، شما می توانید:

• خوابیدن مشکل دارید
• ساعت کمتر بخواب
• بطور مرتب در شب یا صبح زود بیدار شوید
• خواب کمتری داشته باشید

این می تواند به نگرانی های سلامتی مانند افزایش خطر سقوط و خستگی روز منجر شود.

بسیاری از افراد مسن مشکل دارند که استراحت یک شب خوب را حفظ کنند ، نه آنقدر خوابیدن. اکثر مطالعات نتیجه می گیرند که درمان های رفتاری نسبت به داروهایی ارجحیت دارند که می توانند عوارض جانبی ناخواسته مانند حالت تهوع داشته باشند.

اگر شما یا شخصی که می شناسید در خواب مشکل دارید با پزشک خود صحبت کنید. بسته به علت ، ممکن است مزایای تغییر در شیوه زندگی یا دارو را مشاهده کنید.

چه عواملی باعث اختلال خواب در بزرگسالان مسن می شود؟

اختلالات خواب اولیه

یک اختلال خواب اولیه بدان معنی است که دلیل پزشکی و روانپزشکی دیگری وجود ندارد.

اختلالات خواب اولیه می تواند:

• بی خوابی ، یا مشکل در خوابیدن ، خوابیدن یا خواب بی قرار
• آپنه خواب یا وقفه های مختصر در تنفس هنگام خواب
• سندرم پای بی قرار (RLS) یا نیاز بیش از حد به حرکت دادن پاها در هنگام خواب
• اختلال حرکت حرکتی اندام یا حرکت غیر ارادی اندامها هنگام خواب
• اختلالات خواب ریتم شبانه روزی ، یا چرخه خواب بیدار مختل شده
• اختلال رفتاری REM یا عملکرد واضح در خواب در هنگام خواب

بی خوابی هم یک علامت است و هم یک اختلال. طبق یک مطالعه در پرستار پزشک ، شرایطی مانند افسردگی ، اضطراب و زوال عقل می تواند خطر ابتلا به اختلالات خواب بخصوص بی خوابی را افزایش دهد.

شرایط پزشکی

یک مطالعه درمورد مشکلات خواب در سنگاپورهای مسن گزارش داد که افرادی که در خواب مشکل داشتند بیشتر احتمال دارد شرایط موجود را داشته باشند و از نظر جسمی کمتری فعال باشند.

این شرایط شامل موارد زیر است:

• بیماری پارکینسون
• بیماری آلزایمر
• درد مزمن مانند درد آرتروز
• بیماری قلب و عروقی
• شرایط عصبی
• شرایط دستگاه گوارش
• شرایط ریه یا تنفس
• کنترل ضعیف مثانه

داروها

بسیاری از افراد مسن در حال استفاده از داروهایی هستند که می توانند خواب را مختل کنند. این شامل:

• دیورتیک برای فشار خون بالا یا گلوکوم
• آنتی کولینرژیک برای مبتلایان به انسداد مزمن ریوی مزمن (COPD)
• داروهای ضد فشار خون برای فشار خون بالا
• کورتیکواستروئیدها (پردنیزون) برای آرتریت روماتوئید
• داروهای ضد افسردگی
• مسدود کننده H2 (Zantac ، Tagamet) برای بیماری ریفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) یا زخم معده
• لوودوپا برای بیماری پارکینسون
• داروهای آدرنرژیک برای شرایط تهدید کننده زندگی مانند حملات آسم یا ایست قلبی

مواد مشترک

کافئین ، الکل و سیگار کشیدن نیز ممکن است در مشکلات خواب نقش داشته باشد.

اختلالات خواب چگونه تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص ، پزشک در مورد علائم شما سؤال می کند و معاینه جسمی را انجام می دهد. این به دنبال هر شرایط اساسی است. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد یک یا دو هفته یک دفتر خاطرات خواب را تکمیل کنید تا در مورد الگوهای خواب خود بیشتر بدانید.

اگر پزشک شما به یک اختلال خواب اولیه مشکوک باشد ، شما را برای پلی مونوگرام یا یک مطالعه خواب برای شما ارسال می کند.

مطالعه خواب

مطالعه خواب معمولاً شب ها در آزمایشگاه خواب انجام می شود. شما باید بتوانید مانند معمول در خانه بخوابید. یک تکنسین برای نظارت بر شما سنسورهایی را روی شما قرار می دهد:

• حرکت بدن
• نفس کشیدن
• خروپف یا سر و صداهای دیگر
• ضربان قلب
• فعالیت مغز

شما همچنین ممکن است یک دستگاه انگشت برای اندازه گیری اکسیژن موجود در خون خود داشته باشید.

تکنسین شما را از طریق دوربین فیلمبرداری در اتاق تماشا خواهد کرد. در صورت نیاز به کمک می توانید با آنها صحبت کنید. در طول خواب ، دستگاه ها به طور مداوم اطلاعات شما را بر روی نمودار ضبط می کنند. در صورت بروز اختلال خواب ، پزشك شما از این روش استفاده می كند.

چگونه درمان به اختلالات خواب کمک می کند

برای بزرگسالان مسن ، توصیه می شود ابتدا از داروهای غیر دارویی مانند رفتار درمانی استفاده کنید. دلیل این امر آن است که افراد مسن در حال حاضر داروهای مختلفی مصرف می کنند.

درمان می تواند بیش از شش هفته یا بیشتر اتفاق بیفتد و شامل آموزش خواب ، کنترل محرک و زمان محدودیت در تختخواب باشد.

یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی نشان داد که درمان شناختی رفتاری (CBT) تا حد زیادی کیفیت خواب افراد مبتلا به بی خوابی را بهبود می بخشد. این مطالعه نشان می دهد که CBT مؤثرتر است زیرا به دلیل انتقال به خواب ، به هدف قرار دادن کیفیت خواب کمک می کند.

شما می توانید عادت های خوب خواب را توسط:

• هر روز به رختخواب بروید و همزمان بیدار شوید
• استفاده از تخت خواب فقط برای خواب و رابطه جنسی است ، نه فعالیتهای دیگری مانند کار
• انجام فعالیت های آرام ، مانند خواندن ، قبل از خواب
• اجتناب از چراغ های روشن قبل از خواب
• نگه داشتن یک محیط اتاق خواب آرامش بخش و راحت
• جلوگیری از چرت زدن

اگر ظرف 20 دقیقه خوابیدید ، ممکن است قبل از بازگشت به رختخواب سعی کنید از خواب بلند شوید و کاری انجام دهید. اجبار خواب ممکن است خوابیدن را سخت تر کند.

یک مطالعه در مورد مدیریت اختلالات خواب در افراد مسن نیز نشان می دهد:

• قبل از خواب مایع را محدود کنید
• اجتناب از کافئین و الکل
• سه تا چهار ساعت قبل از خواب غذا بخورید
• به طور منظم ورزش کنید ، اما درست قبل از خواب نیست
• حمام گرم برای استراحت استفاده کنید

اگر این تغییرات کافی نباشد ، پزشک شما ممکن است دارو را توصیه کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد قرص های خواب و سایر روش های درمانی ، ادامه بخوانید.

کدام داروها به اختلالات خواب کمک می کنند؟

اگر بیماریهای زمینه ای دارید که در خواب شما تداخل دارد ، پزشک ممکن است داروها را تجویز کند. داروها نباید جایگزین عادت های خوب خواب شوند.

ملاتونین

ملاتونین ، یک هورمون مصنوعی ، باعث القای سریعتر خواب و چرخه خواب بیدار شما می شود. در صورت داشتن بی خوابی ، در کلینیک مایو 1/0 تا 5 میلی گرم دو ساعت قبل از خواب به مدت چند ماه توصیه می شود. اما ملاتونین کیفیت خواب را بهبود نمی بخشد.

قرص خواب و عوارض جانبی

داروهای خواب آور ممکن است به کاهش علائم اختلال خواب شما کمک کند ، به خصوص به عنوان مکمل عادت های خوب خواب. پزشک شما بسته به علت بی خوابی شما ممکن است توصیه کند چه دارویی برای شما مفیدتر است و چه مدت باید از آنها استفاده کنید.

توصیه می شود فقط قرص های خواب آور را به صورت کوتاه مدت مصرف کنید. این به معنی کمتر از دو تا سه هفته برای داروهای بنزودیازپین مانند تریازولام و فقط شش تا هشت هفته برای داروهای غیر بنزودیازپین (Z-داروها) مانند زولپیدم یا Ambien است.

قرص خواب:

• برای استفاده کوتاه مدت برای تنظیم مجدد چرخه خواب مفید هستند
• برای خواب خوب شب مفید هستند
• با مراقبت مناسب می تواند علائم حداقل برداشت را داشته باشد

قرص خواب:

• می تواند خطر سقوط را افزایش دهد
• می تواند باعث فعالیت های مرتبط با خواب مانند خواب رانندگی شود
• وابستگی ممکن است با استفاده طولانی مدت ایجاد شود

استفاده طولانی مدت از قرص های خواب آور به خصوص در بزرگسالان مسن می تواند عوارضی ایجاد کند.سایر عوارض جانبی بنزودیازپین ها و داروهای Z شامل موارد زیر است:

• سردردها
• سرگیجه
• حالت تهوع
• خستگی
• خواب آلودگی

شما باید از مصرف الکل در هنگام مصرف قرص های خواب خودداری کنید.

سایر روشهای درمانی

سایر روشهای درمانی شامل موارد زیر است:

• دستگاه مداوم فشار هوایی مثبت (CPAP) برای درمان آپنه خواب
• داروهای ضد افسردگی برای درمان بی خوابی
• عوامل دوپامین برای سندرم پای بی قرار و اختلال حرکتی دوره ای اندام
• جایگزینی آهن برای علائم پا بی قرار

داروهای خواب آور شامل آنتی هیستامین های بدون نسخه (OTC) هستند که باعث خواب آلودگی می شوند. اما تحمل به آنتی هیستامین ها می تواند در سه روز ایجاد شود.

قبل از مصرف هر داروی OTC با پزشک خود مشورت کنید. آنها ممکن است با داروهایی که قبلاً مصرف می کنید اثر منفی بگذارد.

کاری که اکنون می توانید انجام دهید

در بزرگسالان مسن ، اختلالات خواب مداوم می تواند منجر به نگرانی های بزرگتری مانند افسردگی و خطر سقوط شود. اگر کیفیت خواب مسئله اصلی باشد ، ممکن است روش های درمانی رفتاری سودمندتر باشد. این به معنی ایجاد عادات خوب خواب از طریق آموزش خواب ، کنترل محرک و زمان محدودیت در تختخواب است. تغییرات می تواند تا شش هفته یا بیشتر طول بکشد.

اگر اقدامات درمانی انجام نشود ، ممکن است پزشک معالج شما یا داروهای دیگری را تجویز کند. اما داروی خواب یک راه حل طولانی مدت نیست. خواهید فهمید که بهترین راه برای خواب با کیفیت ، کنترل عادت های خواب خود است.