سکته مغزی نخاعی چیست؟

محتوا

• علائم سکته نخاعی چیست؟
• علت سکته نخاعی چیست؟
• سکته نخاعی در کودکان
• تشخیص سکته نخاعی
• سکته نخاعی چگونه درمان می شود؟
• عوارض سکته نخاعی
• بازیابی و چشم انداز

بررسی اجمالی

سکته نخاعی که به آن سکته نخاعی نیز گفته می شود ، هنگامی اتفاق می افتد که خون رسانی به نخاع قطع شود. نخاع بخشی از سیستم عصبی مرکزی (CNS) است که شامل مغز نیز می شود. وقتی خون رسانی قطع شود ، نخاع نمی تواند اکسیژن و مواد مغذی دریافت کند. بافتهای نخاع ممکن است آسیب دیده باشند و نتوانند تکانه های عصبی (پیام) را به بقیه بدن ارسال کنند. این تکانه های عصبی برای کنترل فعالیت های بدن ، مانند حرکت دادن بازوها و پاها ، و اجازه کار اندام های بدن شما بسیار حیاتی است.

بیشتر سکته های ستون فقرات در اثر انسداد رگ های خونی است که خون را به ستون فقرات می رساند ، مانند لخته خون. به این موارد سکته مغزی ایسکمیک نخاعی گفته می شود. تعداد کمی از سکته های نخاعی در اثر خونریزی ایجاد می شود. به این موارد سکته مغزی خونریزی دهنده می گویند.

سکته نخاعی با سکته مغزی متفاوت است. در سکته مغزی ، خونرسانی به مغز قطع می شود. سکته های نخاعی بسیار کمتر از سکته های مغزی است که کمتر از دو درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهد.

علائم سکته نخاعی چیست؟

علائم سکته نخاعی بستگی به این دارد که چه بخشی از نخاع تحت تأثیر قرار گرفته و چه میزان آسیب به نخاع وارد شده است.

در بیشتر موارد ، علائم به طور ناگهانی ظاهر می شوند ، اما ممکن است چند ساعت پس از سکته مغزی بروز کنند. علائم شامل:

• درد ناگهانی و شدید گردن یا کمر
• ضعف عضلانی در پاها
• مشکلات کنترل روده و مثانه (بی اختیاری)
• احساس می کنید که یک بند باریک در اطراف تنه وجود دارد
• اسپاسم عضله
• بی حسی
• احساس سوزن سوزن شدن
• فلج
• ناتوانی در احساس گرما یا سرما

این متفاوت از سکته مغزی است که منجر به موارد زیر می شود:

• مشکل در صحبت کردن
• مشکلات بینایی
• گیجی
• سرگیجه
• سردرد ناگهانی

علت سکته نخاعی چیست؟

سکته نخاعی در اثر اختلال در خون رسانی به ستون فقرات ایجاد می شود. بیشتر اوقات ، این نتیجه تنگی عروق (عروق خونی) است که خون را به نخاع می رسانند. باریک شدن رگ ها تصلب شرایین نامیده می شود. آترواسکلروز در اثر تجمع پلاک ایجاد می شود.

عروق به طور معمول با افزایش سن باریک و ضعیف می شوند. با این حال ، افرادی که شرایط زیر را دارند در معرض خطر بیشتری برای عروق باریک یا ضعیف هستند:

• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• بیماری قلبی
• چاقی
• دیابت

افرادی که سیگار می کشند ، الکل زیادی مصرف می کنند یا به طور منظم ورزش نمی کنند نیز در معرض خطر هستند.

سکته نخاعی می تواند هنگامی ایجاد شود که لخته خون یکی از شریان های تأمین کننده نخاع را مسدود کند. یک لخته خون می تواند در هر نقطه از بدن تشکیل شده و در جریان خون حرکت کند تا جایی که در شریانی که به دلیل پلاک باریک شده است گیر کند. از این سکته مغزی ایسکمیک یاد می شود.

درصد کمتری از سکته های نخاعی زمانی اتفاق می افتد که یکی از رگ های خونی تأمین کننده نخاع باز شود و شروع به خونریزی کند. علت این نوع سکته نخاعی که سکته مغزی هموراژیک نیز نامیده می شود ، فشار خون بالا یا آنوریسم ترکیدن است. آنوریسم برآمدگی در دیواره سرخرگ است.

کمتر اتفاق می افتد ، سکته مغزی ستون فقرات ممکن است یکی از عوارض شرایط زیر باشد:

• تومورها ، از جمله آکوردوم نخاعی
• ناهنجاری های عروقی ستون فقرات
• آسیب ، مانند زخم گلوله
• سل نخاعی یا سایر عفونت ها در اطراف ستون فقرات ، مانند آبسه
• فشرده سازی نخاع
• سندرم اسب اسب (CES)
• جراحی شکم یا قلب

سکته نخاعی در کودکان

سکته نخاعی در کودک بسیار نادر است. علت سکته نخاعی در کودکان با بزرگسالان متفاوت است. بیشتر اوقات ، سکته مغزی ستون فقرات در کودک یا به دلیل آسیب دیدگی ستون فقرات ، یا بیماری مادرزادی ایجاد می شود که باعث ایجاد مشکل در رگ های خونی می شود یا بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد. شرایط مادرزادی که ممکن است باعث سکته مغزی ستون فقرات در کودکان شود:

• ناهنجاری های غاری ، وضعیتی که باعث ایجاد خوشه های کوچک رگ های خونی غیرطبیعی و بزرگ می شود که به طور دوره ای خونریزی می کنند
• ناهنجاری های شریانی ، پیچیدگی غیرطبیعی عروق در مغز یا نخاع
• بیماری مویامویا ، یک بیماری نادر که در آن عروق خاصی در پایه مغز منقبض می شوند
• واسکولیت (التهاب رگهای خونی)
• اختلالات لخته شدن
• کمبود ویتامین K
• عفونت ، مانند مننژیت باکتریایی
• کم خونی سلول داسی شکل
• کاتتر شریان بند ناف در یک نوزاد تازه متولد شده
• عارضه جراحی قلب

در برخی موارد ، علت سکته نخاعی در کودک مشخص نیست.

تشخیص سکته نخاعی

در بیمارستان ، یک پزشک در مورد سابقه پزشکی شما س askال می کند و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. بر اساس علائم شما ، پزشک احتمالاً مشکوک به مشکل نخاع خواهد بود. آنها ممکن است بخواهند سایر شرایطی را که می تواند باعث فشار بر نخاع شود ، مانند لیز خوردن دیسک ، تومور یا آبسه ، رد کنند.

برای تشخیص سکته نخاعی ، پزشک احتمالاً اسکن تصویربرداری با تشدید مغناطیسی انجام می دهد که معمولاً MRI نامیده می شود. این نوع اسکن تصاویری از ستون فقرات ایجاد می کند که جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس دارند.

سکته نخاعی چگونه درمان می شود؟

هدف از درمان این است که علت سکته مغزی نخاعی را کاهش داده و علائم را کاهش دهد ، به عنوان مثال:

• برای درمان لخته خون ، ممکن است داروهایی برای شما تجویز شود که به عنوان داروهای ضد پلاکت و ضد انعقاد خون شناخته می شوند ، مانند آسپرین و وارفارین (کومادین). این داروها احتمال تشکیل لخته دیگر را کاهش می دهند.
• برای فشار خون بالا ، ممکن است دارویی برای شما تجویز شود که فشار خون شما را کاهش دهد.
• برای کلسترول بالا ممکن است دارویی برای کاهش فشار خون برای شما تجویز شود ، مانند استاتین.
• اگر در قسمت های خاصی از بدن شما فلج شده یا احساس خود را از دست دهید ، ممکن است برای حفظ عملکرد عضلات به درمان فیزیکی و شغلی نیاز داشته باشید.
• اگر بی اختیاری مثانه دارید ، ممکن است لازم باشد از کاتتر ادرار استفاده کنید.
• اگر سکته نخاعی ناشی از تومور باشد ، از کورتیکواستروئیدها برای کاهش تورم استفاده می شود. تومور با جراحی برداشته می شود.

اگر سیگار می کشید ، احتمالاً از شما خواسته می شود که سیگار را ترک کنید. برای بهبود فشار خون و سطح کلسترول نیز باید یک رژیم غذایی متعادل و سالم و سرشار از میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل داشته باشید.

عوارض سکته نخاعی

عوارض بستگی به کدام قسمت از ستون فقرات دارد. به عنوان مثال ، اگر میزان خونرسانی به جلوی نخاع کاهش یابد ، پاهای شما می توانند برای همیشه فلج شوند.

سایر عوارض عبارتند از:

• مشکلات تنفسی
• فلج دائمی
• بی اختیاری روده و مثانه
• اختلال عملکرد جنسی
• درد عضله ، مفصل یا عصب
• زخم های فشار به دلیل از دست دادن احساس در قسمت های خاصی از بدن
• مشکلات تون عضلانی ، مانند اسپاستیسیته (سفت شدن کنترل نشده در عضلات) یا کمبود تون عضلانی (شل شدن)
• افسردگی

بازیابی و چشم انداز

بهبود و چشم انداز کلی به میزان نخاع و سلامت کلی شما بستگی دارد ، اما با گذشت زمان بهبودی کامل امکان پذیر است. بسیاری از افراد پس از سکته نخاعی قادر به مدتی راه رفتن نخواهند بود و باید از کاتتر ادرار استفاده کنند.

در یک مطالعه بر روی افرادی که دچار سکته مغزی نخاعی شده اند ، 40 درصد پس از میانگین زمان پیگیری 4.5 سال قادر به راه رفتن به تنهایی بودند ، 30 درصد با کمک راه رفتن می توانستند راه بروند و 20 درصد از افراد دارای صندلی چرخدار بودند. به همین ترتیب ، حدود 40 درصد از افراد عملکرد طبیعی مثانه خود را بازیافتند ، حدود 30 درصد با مشکلات بی اختیاری متناوب مواجه بودند و 20 درصد هنوز به استفاده از کاتتر ادرار نیاز داشتند.