درک هپاتیت C از تشخیص تا مرحله 4 (بیماری کبد در مرحله آخر)

محتوا

• هپاتیت C چیست؟
• اتفاقی که در مرحله حاد می افتد
• اتفاقی که در مرحله مزمن رخ می دهد
• مراحل آسیب کبدی
• سیروز و نارسایی کبد
• درمان به صورت مرحله ای
• با پزشک خود صحبت کنید

هپاتیت C چیست؟

هپاتیت C یک عفونت ویروسی کبد است. این می تواند به مرور زمان به کبد آسیب برساند و منجر به جای زخم شود. هپاتیت مزمن C می تواند طیف وسیعی از آسیب های کبدی ایجاد کند ، از التهاب خفیف گرفته تا آسیب شدید کبدی و سیروز. بیماری کبد در مرحله انتهایی هنگامی اتفاق می افتد که کبد آنقدر آسیب دیده و آسیب دیده از ویروس باشد که نتواند به طور عادی عملکرد کند.

از تماس مستقیم با خون آلوده در معرض ویروس هپاتیت C (HCV) قرار می گیرید. به اشتراک گذاشتن یا گیر افتادن با سوزن آلوده ، به اشتراک گذاشتن تیغ ​​یا چیزهای دیگر شخصی با کسی که به این بیماری مبتلا شده است یا خون یا فرآورده های خونی را قبل از سال 1992 دریافت کرده اید از روشهای متداول انتقال ویروس هستند. اگر باردار هستید و به هپاتیت C مبتلا هستید ، نوزاد تازه متولد شده شما می تواند در بدو تولد هپاتیت C را از شما دریافت کند. آلودگی به HCV در طول فعالیت های جنسی بسیار نادر است ، مگر اینکه خون و زخم های باز وجود داشته باشد.

همه کسانی که به ویروس هپاتیت C (HCV) آلوده شده اند ، به همین شیوه بیماری را تجربه نخواهند کرد. تخمین زده می شود که حدود 15 تا 25 درصد از مبتلایان به HCV ویروس را از بدن خود پاک کنند. کسانی که ویروس را پاک نمی کنند به هپاتیت مزمن C مبتلا می شوند.

بدون درمان ، برخی از بیماران تا چند سال به مرحله بیماری کبد منتهی می شوند. هنوز ممکن است دیگران تا چند دهه بعد آسیب قابل توجهی در کبد ایجاد نکنند.

اتفاقی که در مرحله حاد می افتد

شش ماه اول عفونت هپاتیت C مرحله حاد یا کوتاه مدت نامیده می شود.

بیشتر افرادی که اخیراً به HCV آلوده شده اند هیچ علامتی ندارند. افرادی که علائم بیماری دارند ممکن است تجربه کنند:

• درد شکم
• از دست دادن اشتها
• ادرار تیره
• خستگی
• تب
• مدفوع به رنگ خاکستری
• درد مفاصل
• حالت تهوع ، استفراغ
• زردی پوست و سفیدی چشم ها به نام زردی ، که نشانه این است که کبد به طور عادی کار نمی کند

در حدود یک از چهار نفر ، سیستم ایمنی بدن ویروس را در این مرحله از بین می برد. بیشتر افراد آلوده به HCV به مرحله مزمن پیش می روند.

اتفاقی که در مرحله مزمن رخ می دهد

بعد از شش ماه ، بیشتر مبتلایان به هپاتیت C وارد مرحله مزمن این بیماری می شوند. این بدان معناست که بدن آنها نتوانسته است با ویروس مقابله کند و آنها یک عفونت طولانی مدت ایجاد کرده اند.

بیشتر افراد هنوز در مرحله مزمن هیچ علامتی ندارند. غالباً ، افراد تا زمان معاینه تشخیص داده نمی شوند و یا تا زمانی که پزشک تشخیص میزان بالای آنزیم های کبدی را طی یک آزمایش معمول خون تشخیص ندهد.

مراحل آسیب کبدی

ویروس هپاتیت C به کبد شما حمله می کند. سیستم ایمنی بدن در پاسخ به آن مواد التهابی را آزاد می کند. این مواد کبد شما را به سمت تولید پروتئینهای فیبر مانند کلاژن برای ترمیم آسیب ها تحریک می کنند. کلاژن و پروتئین های دیگر می توانند درون کبد ایجاد شوند. این باعث ایجاد بافت اسکار می شود.

ایجاد بافت اسکار در کبد شما فیبروز نامیده می شود. این می تواند از جریان خون به سلولهای کبدی شما جلوگیری کرده و عملکرد کبد شما را تغییر دهد. با گذشت زمان ، سلولهای کبدی می میرند و کبد دیگر به طور طبیعی کار نمی کند.

نمره METAVIR روشی است که برای اندازه گیری فیبروز در مبتلایان به هپاتیت C استفاده می شود. امتیاز دهی به پنج مرحله تقسیم می شود:

• مرحله 0: بدون فیبروز
• مرحله 1: فیبروز خفیف و بدون دیواره زخم
• مرحله 2: فیبروز خفیف تا متوسط ​​با دیواره های زخم
• مرحله 3: پل زدن فیبروز یا جای زخم که به قسمت های مختلف کبد گسترش یافته اما سیروز ندارد
• مرحله چهارم: زخم شدید یا سیروز

سیروز و نارسایی کبد

بدون درمان هپاتیت مزمن C ، بافت اسکار جایگزین بافت طبیعی کبد می شود. با ادامه آسیب بیشتر ، بدن دیگر نمی تواند از کبد ناکام بماند. این بیماری بیماری مرحله کبدی یا ACLD (بیماری مزمن کبدی پیشرفته) محسوب می شود.

در ابتدا بدن تمام تلاش خود را برای جبران عملکرد ضعیف کبد انجام می دهد. اما با گذشت زمان ، کبد چنان اسکار می شود که به درستی کار نکند. دیگر قادر به انجام وظایف مهم آن برای بدن نیست.

مبتلایان به سیروز می توانند عوارضی مانند:

• کبودی و خونریزی آسان
• گیجی
• خستگی
• عفونت
• خارش غیر قابل توضیح
• زردی
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• تورم در پاها و شکم
• کاهش وزن

هپاتیت C و سیروز هر دو خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.

درمان به صورت مرحله ای

اگر هپاتیت C در مرحله حاد تشخیص داده و تشخیص داده شود ، ممکن است درمان برای افراد خاص توصیه شود. اکثر دیگران معمولاً برای نظارت بر عملکرد کبد آنها و اینکه آیا ویروس به تنهایی پاک می شود ، با یک متخصص هپاتیت C همراه هستند. کسانی که ویروس را پاک می کنند نیازی به درمان ندارند. افرادی که ویروس را بعد از شش ماه پاک نمی کنند ، بطور معمول تحت درمان قرار می گیرند.

همان داروهایی که برای درمان هپاتیت مزمن C استفاده می شود ، برای درمان زودرس افراد در مرحله حاد نیز استفاده می شود.

پس از تشخیص هپاتیت مزمن C ، به طور معمول درمان توصیه می شود. درمان می تواند فیبروز را متوقف یا حتی معکوس کند و از آسیب بیشتر در کبد محافظت کند.

بیوپسی کبد شامل از بین بردن یک قطعه از کبد برای آزمایش است. این به پزشک شما کمک می کند تا ببیند چه میزان خسارت وارد کرده است. کدام دارو یا ترکیبی از داروها را به شما بستگی دارد به مشکلات بهداشتی مداوم ، میزان کبد شما آسیب دیده است ، کدام یک از ویروس های هپاتیت C را دارید و اینکه آیا نوع هپاتیت C شما نسبت به هر نوع دارویی مقاوم است. در حال حاضر حداقل شش نوع ویروس هپاتیت C وجود دارد.

امروزه داروهای ضد ویروسی خوراکی به جای اینترفرون مورد استفاده قرار می گیرند. برخی از داروهای ترکیبی شامل Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) ، Zepatier (elbasvir / grazoprevir) و Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) هستند. داروهای اخیر Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) ، Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) و Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) برای هر شش نوع HCV تأیید شده اند.

هدف از درمان ، پاسخ ویروسی پایدار (SVR) است. این بدان معنی است که پزشک شما 12 هفته پس از اتمام درمان نمی تواند HCV را در خون شما تشخیص دهد. با داروهای جدید هپاتیت C ، این بیماری در 90٪ یا بیشتر موارد قابل درمان است.

با رسیدن بیماری به مرحله پایان ، نمی توان برگشت داد. برای کنترل علائمی مانند خستگی ، درد و خارش می توانید از دارو استفاده کنید. اگر کبد شما کار خود را متوقف کند ، تنها گزینه پیوند کبد است.

با پزشک خود صحبت کنید

اگر به هپاتیت C مبتلا شده باشید ، یک متخصص کبد را مشاهده خواهید کرد. متخصص کبد پزشک متخصص در بیماری های کبدی است. متخصص کبد شما هرگونه آسیب کبدی را ارزیابی کرده و در مورد گزینه های درمانی شما صحبت خواهد کرد.

مهم است که در اسرع وقت معالجه شود. داروهای جدید می توانند هپاتیت C را درمان کرده و از عوارض کبدی در بیشتر افراد جلوگیری کنند. در کنار مصرف دارو باید دریابید که چه چیز دیگری می توانید برای محافظت از کبد و سالم ماندن خود انجام دهید. همچنین ممکن است از پرهیز از الکل و سایر داروهای موثر بر کبد توصیه شود.