مراحل سرطان پوست: معنی آنها چیست؟

محتوا

• درباره مراحل سرطان چه باید دانست
• مراحل سرطان پوست پایه و سنگفرشی
• گزینه های درمان
• مراحل ملانوم
• درمان ملانوم
• خط آخر

مراحل سرطان اندازه تومور اولیه و میزان گسترش سرطان از همان ابتدا را توصیف می کند. برای انواع مختلف سرطان ، دستورالعمل های مرحله بندی مختلف وجود دارد.

صحنه سازی نمای کلی از انتظارات را ارائه می دهد. پزشک شما با استفاده از این اطلاعات بهترین برنامه درمانی ممکن را برای شما ارائه می دهد.

در این مقاله ، نگاهی عمیق به نحوه مرحله بندی سرطان های سلول بازال ، سلول سنگفرشی و ملانوم خواهیم داشت.

درباره مراحل سرطان چه باید دانست

سرطان بیماری است که از یک ناحیه کوچک از بدن مانند پوست شروع می شود. اگر زود درمان نشود ، ممکن است به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

پزشکان از اطلاعات مرحله بندی برای درک موارد زیر استفاده می کنند:

• چقدر سرطان در بدن فرد است
• جایی که سرطان واقع شده است
• آیا سرطان فراتر از همان جایی که شروع کرده گسترش یافته است؟
• نحوه درمان سرطان
• چشم انداز یا پیش آگهی چیست

اگرچه سرطان برای همه متفاوت است ، سرطان هایی که دارای یک مرحله هستند ، معمولاً به همان شیوه درمان می شوند و اغلب چشم اندازهای مشابهی دارند.

پزشکان از یک ابزار معروف به سیستم طبقه بندی TNM برای مرحله بندی انواع مختلف سرطان استفاده می کنند. این سیستم مرحله بندی سرطان شامل سه نکته زیر است:

• T:تیاندازه umor و عمق آن در پوست رشد کرده است
• N: لنفاوی nدرگیری قصیده
• م:متراتاستاز یا اینکه آیا سرطان گسترش یافته است

سرطان های پوست از 0 تا 4 مرحله بندی می شوند. به عنوان یک قاعده کلی ، هرچه تعداد مرحله پایین تر باشد ، سرطان کمتر گسترش می یابد.

به عنوان مثال ، مرحله 0 یا کارسینومای درجا ، به معنای وجود سلولهای غیرطبیعی است که توانایی سرطانی شدن دارند. اما این سلول ها در سلول هایی که برای اولین بار تشکیل شده اند باقی می مانند. آنها به بافت نزدیک رشد نکرده و یا به مناطق دیگر گسترش پیدا نکرده اند.

از طرف دیگر مرحله 4 پیشرفته ترین مرحله است. در این مرحله ، سرطان به سایر اندام ها یا قسمت های بدن گسترش یافته است.

مراحل سرطان پوست پایه و سنگفرشی

مرحله بندی برای سرطان پوست سلول پایه معمولاً لازم نیست. به این دلیل که این سرطان ها اغلب قبل از گسترش به مناطق دیگر درمان می شوند.

سرطان های سلول سلول سنگفرشی احتمال گسترش بیشتری دارند ، اگرچه خطر هنوز نسبتاً کم است.

با وجود این نوع سرطان های پوستی ، برخی از ویژگی ها باعث از بین رفتن یا بازگشت سلول های سرطانی می شود. این ویژگی های پر خطر شامل موارد زیر است:

• سرطان (سلولهای سرطانی) ضخیم تر از 2 میلی متر (میلی متر)
• حمله به اعصاب پوست
• حمله به لایه های زیرین پوست
• محل قرارگیری روی لب یا گوش

سرطانهای سلول سنگفرشی و سلولهای پایه به صورت زیر مرحله بندی می شوند:

• مرحله 0: سلولهای سرطانی فقط در لایه فوقانی پوست (اپیدرم) وجود دارند و به عمق پوست گسترش پیدا نکرده اند.
• مرحله ی 1: تومور 2 سانتی متر (سانتی متر) یا کمتر است ، به غدد لنفاوی مجاور گسترش نیافته است و دارای یک یا چند ویژگی پرخطر است.
• مرحله 2: تومور 2 تا 4 سانتی متر است ، به غدد لنفاوی مجاور گسترش پیدا نکرده است ، یا تومور به هر اندازه است و دارای دو یا چند ویژگی پرخطر است.
• مرحله 3: تومور بیش از 4 سانتی متر است یا به یکی از موارد زیر گسترش یافته است:
  • بافت زیرپوستی ، که عمیق ترین و داخلی ترین لایه پوست است که شامل رگ های خونی ، انتهای عصب و فولیکول های مو است.
  • استخوان ، جایی که باعث آسیب جزئی شده است
  • گره لنفاوی نزدیک
• مرحله 4: تومور می تواند هر اندازه باشد و به موارد زیر گسترش یافته است:
  • یک یا چند گره لنفاوی بزرگتر از 3 سانتی متر است
  • استخوان یا مغز استخوان
  • اعضای دیگر بدن

گزینه های درمان

اگر سرطان پوست سنگفرشی یا سلول بازال زودرس گرفته شود ، بسیار قابل درمان است. از روشهای مختلف جراحی اغلب برای حذف سلولهای سرطانی استفاده می شود.

این روش های جراحی معمولاً در مطب پزشک یا کلینیک سرپایی با بی حسی موضعی انجام می شود. این بدان معناست که شما بیدار خواهید بود و فقط اطراف سرطان پوست بی حس می شود. نوع روش جراحی انجام شده به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطان پوست
• اندازه سرطان
• جایی که سرطان واقع شده است

اگر سرطان به عمق پوست گسترش یافته یا خطر گسترش آن بیشتر باشد ، ممکن است پس از جراحی به سایر درمان ها مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی نیاز باشد.

برخی از رایج ترین گزینه های درمانی برای سرطان های سلول بازال یا سلول سنگفرشی شامل موارد زیر است:

• برداشت: با برداشتن ، پزشک شما با استفاده از تیغ یا چاقوی جراحی بافت سرطانی و برخی از بافت های سالم اطراف آن را از بین می برد. بافتی که برداشته می شود برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.
• جراحی برق: این روش که به عنوان کورتاژ و الکتریکی نیز شناخته می شود ، بهترین روش برای سرطان پوست است که در بالاترین سطح پوست قرار دارد. پزشک شما از ابزار خاصی به نام کورت برای از بین بردن سرطان استفاده می کند. سپس پوست با الکترود می سوزد تا سرطان باقیمانده از بین برود. این روش معمولاً در حین مراجعه به مطب چند بار تکرار می شود تا مطمئن شوید همه سرطان برداشته شده است.
• جراحی Mohs: با استفاده از این روش ، پزشک شما با استفاده از چاقوی جراحی پوست غیر طبیعی را در لایه های افقی همراه با برخی از بافت های اطراف با دقت از بین می برد. به محض برداشتن پوست ، زیر میکروسکوپ بررسی می شود. در صورت یافتن سلول های سرطانی ، لایه دیگری از پوست بلافاصله برداشته می شود تا زمانی که دیگر سلول های سرطانی شناسایی نشود.
• جراحی بینی: با جراحی بینی ، از نیتروژن مایع برای انجماد و از بین بردن بافت سرطانی استفاده می شود. این درمان چندین بار در همان مراجعه به مطب تکرار می شود تا اطمینان حاصل شود که تمام بافت سرطانی از بین رفته است.

مراحل ملانوم

اگرچه ملانوما کمتر از سرطان پوست پایه یا سلول سنگفرشی است ، اما تهاجمی تر است. این بدان معناست که در مقایسه با سرطانهای پوستی غیر ملانوم ، احتمال گسترش آن به بافتهای مجاور ، غدد لنفاوی و سایر قسمتهای بدن وجود دارد.

ملانوم به شرح زیر مرحله بندی می شود:

• مرحله 0: سلولهای سرطانی فقط در خارجی ترین لایه پوست وجود دارند و به بافتهای مجاور حمله نکرده اند. در این مرحله غیر تهاجمی ، سرطان تنها با جراحی برطرف می شود.
• مرحله 1A: تومور بیش از 1 میلی متر ضخامت ندارد. ممکن است زخم شود یا نشود (شکافی در پوست که به بافت زیر اجازه می دهد تا از بین برود).
• مرحله 1B: ضخامت تومور 1 تا 2 میلی متر است و هیچ زخمی وجود ندارد.
• مرحله 2A: تومور 1 تا 2 میلی متر ضخامت و زخم دارد ، یا 2 تا 4 میلی متر است و زخم نیست.
• مرحله 2B: تومور 2 تا 4 میلی متر ضخامت و زخم دارد یا بیش از 4 میلی متر است و زخم ندارد.
• مرحله 2C: تومور بیش از 4 میلی متر ضخامت و زخم دارد.
• مرحله 3A: ضخامت تومور بیش از 1 میلی متر نیست و زخم وجود دارد یا 1 تا 2 میلی متر است و زخم نشده است. سرطان در 1 تا 3 غدد لنفاوی نگهبان یافت می شود.
• مرحله 3B: تومور با زخم تا 2 میلی متر ضخامت دارد ، یا بدون زخم 2 تا 4 میلی متر است ، به علاوه سرطان در یکی از این موارد وجود دارد:
  • یک تا سه غدد لنفاوی
  • در گروههای کوچکی از سلولهای تومور ، تومورهای ریزماهواره ، درست در کنار تومور اولیه
  • در گروههای کوچک سلولهای توموری در فاصله 2 سانتی متر از تومور اولیه ، تومورهای ماهواره ای نامیده می شوند
  • در سلولهایی که به عروق لنفاوی مجاور گسترش یافته اند ، معروف به متاستازهای در حال عبور
• مرحله 3C: تومور با زخم تا 4 میلی متر ضخامت دارد ، یا بدون زخم 4 میلی متر یا بزرگتر است ، به علاوه سرطان در یکی از این موارد وجود دارد:
  • دو تا سه غدد لنفاوی
  • یک یا چند گره ، به علاوه تومورهای ریزماهواره ، تومورهای ماهواره ای یا متاستازهای در حال عبور وجود دارد
  • چهار یا بیشتر گره یا هر تعداد گره ذوب شده
• مرحله سه بعدی: ضخامت تومور بیش از 4 میلی متر است و زخم می شود. سلول های سرطانی در هر یک از این مکان ها یافت می شوند:
  • چهار یا بیشتر از گره های لنفاوی یا هر تعداد گره ذوب شده
  • دو یا چند گره یا هر تعداد گره ذوب شده ، به علاوه تومورهای ریزماهواره ، تومورهای ماهواره ای یا متاستازهای در حال عبور وجود دارد
• مرحله 4: سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است. این ممکن است شامل غدد لنفاوی یا اندامهایی مانند کبد ، ریه ها ، استخوان ، مغز یا دستگاه گوارش باشد.

درمان ملانوم

برای ملانوم ، درمان تا حد زیادی به مرحله و محل رشد سرطانی بستگی دارد. با این حال ، عوامل دیگر نیز ممکن است تعیین کنند که چه نوع درمانی استفاده می شود.

• مرحله 0 و 1: اگر ملانوم به موقع تشخیص داده شود ، برداشتن تومور و بافت اطراف آن از طریق جراحی معمولاً مورد نیاز است. غربالگری روتین پوست برای اطمینان از عدم بروز سرطان جدید توصیه می شود.
• مرحله 2: ملانوم و بافت اطراف آن با جراحی برداشته می شود.پزشک همچنین ممکن است برای اطمینان از سرطان به غدد لنفاوی مجاور ، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان را توصیه کند. اگر بیوپسی غدد لنفاوی سلول های سرطانی را تشخیص دهد ، پزشک ممکن است برداشتن غدد لنفاوی آن منطقه را با جراحی توصیه کند. این به عنوان تشریح غدد لنفاوی شناخته می شود.
• مرحله 3: ملانوم همراه با مقدار بیشتری از بافت اطراف با عمل جراحی برداشته می شود. از آنجا که سرطان در این مرحله به غدد لنفاوی گسترش یافته است ، درمان همچنین تشریح غدد لنفاوی را شامل می شود. پس از جراحی ، درمان های اضافی توصیه می شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • داروهای ایمونوتراپی که به تقویت پاسخ سیستم ایمنی بدن شما در برابر سرطان کمک می کنند
  • داروهای درمانی هدفمند که برخی پروتئین ها ، آنزیم ها و سایر موادی را که به رشد سرطان کمک می کنند مسدود می کنند
  • پرتودرمانی که در مناطقی که غدد لنفاوی از بین رفته اند متمرکز است
  • شیمی درمانی جدا شده ، که شامل تزریق فقط ناحیه ای است که سرطان در آن قرار داشت
• مرحله 4: برداشتن تومور و غدد لنفاوی از طریق جراحی معمولاً توصیه می شود. از آنجا که سرطان به اندام های دوردست گسترش یافته است ، درمان اضافی احتمالاً شامل یک یا چند مورد زیر است:
  • داروهای ایمنی درمانی که به عنوان بازدارنده های ایست بازرسی شناخته می شوند
  • داروهای درمانی هدفمند
  • شیمی درمانی

خط آخر

مراحل سرطان پوست می تواند چیزهای زیادی در مورد پیشرفت بیماری به شما بگوید. پزشک شما نوع خاص سرطان پوست و مرحله را برای تعیین روش درمانی مناسب برای شما در نظر می گیرد.

تشخیص و درمان به موقع به طور کلی بهترین چشم انداز را ارائه می دهد. اگر در معرض خطر ابتلا به سرطان پوست هستید یا چیزی غیر معمول روی پوست خود مشاهده کردید ، در اسرع وقت غربالگری سرطان پوست را تعیین کنید.