وضعیت دیابت نوع 2: وقتی سلامتی به یک کار تمام وقت تبدیل می شود

محتوا

• یافته های کلیدی بررسی
• چالش ها و موفقیت های سبک زندگی
• کار سنگین
• یک چالش شگفت آور
• داستان های موفقیت
• اختلافات بین نسلی و جنسیتی
• احساسات منفی
• چشم انداز مثبت
• نگرانی های پیچیده
• کمبود متخصص
• پول در مقابل سلامتی
• کار دیابت نوع 2
• کار در سبک زندگی
• وزن و کلاله
• استرس و خستگی
• اختلافات بین نسلی و جنسیتی
• شکافهای تولیدی
• جنسیت تقسیم می کند
• نگرانی ها و تصمیمات پزشکی
• عوارض
• خواب
• جراحی متابولیک
• دسترسی به مراقبت
• هزینه مراقبت
• زنگ بیدار شدن
• بررسی و مشاوره پزشکی
• همکاران تحریریه و پژوهشی

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

شیرجه رفتن عمیق تری به دیابت نوع 2

اگر دیابت نوع 2 در ذهن ما نیست ، باید چنین باشد. ایالات متحده پایتخت این بیماری در جهان توسعه یافته است. نزدیک به آمریکایی ها یا دیابت نوع 2 یا بیماری پیش ساز آن ، پیش دیابت دارند. طبق اعلام انجمن دیابت آمریکا ، این از هر 7 دلار ما برای مراقبت های بهداشتی 1 هزینه می کند. و به طور فزاینده ای روی هزاره ها تأثیر می گذارد.

مطالعات زیادی در مورد جنبه های مختلف دیابت نوع 2 انجام شده است: نحوه عملکرد ، بیشتر تحت تأثیر قرار گرفتن افراد ، و نقش هایی که رژیم ، ورزش ، استرس و خواب بازی می کنند. Healthline تصمیم گرفت با نگاهی به تجربیات و احساسات روزمره افرادی که با شرایطی زندگی می کنند که هرگز به آنها یک روز تعطیل نمی دهد ، به عمق این جهان بپردازد.

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 چگونه این بیماری را مدیریت می کنند؟ آیا آنها می توانند از عهده مراقبت های بهداشتی و تغییر سبک زندگی برآیند؟ چگونه تشخیص درک آنها از خود و آینده آنها را تغییر می دهد؟ چه کسی به آنها کمک می کند؟ و آیا پاسخ این س questionsالات در بین نسل ها متفاوت است؟ اینها س keyالات کلیدی است که اکثر مطالعات آنطور که می خواهیم به طور کامل بررسی نمی شوند.

برای دریافت پاسخ ها ، Healthline نظرسنجی را بر روی بیش از 1500 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 سفارش داد. ما از هزاره ها ، ژنرال Xers و بچه های بومر خواستیم تا درباره ادراکات ، نگرانی ها و تجربیات خود برای ما بگویند. سپس ، برای قرار دادن یافته های خود در چشم انداز ، ما با افراد مبتلا به این بیماری و متخصصان پزشکی که تجربه درمان آن را دارند صحبت کردیم.

برخی از افراد ادعا می کردند که به دیابت نوع 2 شکوفا می شوند ، در حالی که دیگران گفتند که در حال مبارزه هستند. اکثریت قریب به اتفاق نگران عوارض جدی این بیماری مانند از دست دادن بینایی یا حملات قلبی هستند. بسیاری از افراد که قبلاً مشغول شغل و خانواده بوده اند ، کنار آمدن با کار مدیریت بیماری دشوار هستند - چیزی که یک متخصص آن را "یک کار تمام وقت" می نامد. تعداد قابل توجهی نگران این مسئله هستند که آیا توانایی پرداخت هزینه های درمانی مورد نیاز را دارند یا خیر.

آنها در خواب مشکل دارند.

و با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 موفق شده اند تغییرات بزرگی در زندگی خود ایجاد کنند - بهتر غذا خوردن ، ورزش بیشتر - و تشخیص خود را همان روزی که از خواب بیدار شده و توجه به سلامتی خود را مشاهده می کنند ، مشاهده کنند.

یافته های کلیدی بررسی

نظرسنجی دیابت نوع 2 Healthline ، چالش های عاطفی این بیماری را بررسی کرد ، اختلافات فاحش بین نسل ها را شناسایی کرد و بیشترین نگرانی های مردم را بررسی کرد.

در اینجا یک عکس کلی از یافته های اصلی آورده شده است:

چالش ها و موفقیت های سبک زندگی

کار سنگین

کاهش وزن یک چالش اساسی است. بیش از دو سوم افراد مبتلا به دیابت نوع 2 گفتند که وزن فعلی آنها بر سلامتی آنها تأثیر منفی می گذارد. تقریباً نیمی از آنها بارها و بارها بدون موفقیت طولانی مدت وزن کم کرده اند. در همان زمان ، بیش از 40 درصد گزارش کردند که به ندرت به اندازه کافی ورزش می کنند تا عرق بریزند.

یک چالش شگفت آور

یکی از بزرگترین چالشهای گزارش شده ممکن است شما را متعجب کند: بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 - 55 درصد - در خواب کامل شبانه مشکل دارند.

داستان های موفقیت

برای برخی از افراد ، تشخیص دیابت نوع 2 ممکن است مانند آغاز بیدار شدن برای شروع یک سبک زندگی سالم باشد. بسیاری از افراد گزارش کردند که تشخیص آنها منجر به موارد زیر شده است:

• غذای سالم تری بخورید (78 درصد)
• وزن خود را بهتر مدیریت کنید (56 درصد)
• نوشیدن الکل کمتر (25 درصد)

اختلافات بین نسلی و جنسیتی

افراد جوان تر نسبت به افراد مسن که چالش های عاطفی و مالی دیابت نوع 2 دارند ، روزهای سخت تری دارند. هنوز کلاله ای به این شرط پیوسته است - و هزاره ساله بار اصلی آن را تحمل می کنند.

• تقریباً نیمی از هزاره های مورد نظر ، و حدود یک سوم ژنرال Xers ، گزارش دادند که وضعیت خود را از نگرانی در مورد آنچه دیگران فکر می کنند ، پنهان کرده اند.
• تقریباً به همین تعداد گزارش شده است که از نظر برخی ارائه دهندگان خدمات بهداشتی احساس منفی شده است.
• هزینه باعث می شود بیش از 40 درصد هزاره ها همیشه از توصیه های درمانی پزشک خود پیروی نکنند.

همچنین یک اختلاف جنسیتی وجود دارد: زنان بیشتر از مردان می گویند که نیازهای دیگران را بر نیازهای خود قرار می دهند و متعادل کردن نیازهای مراقبت از خود با سایر مسئولیت ها با چالش های بیشتری روبرو می شوند.

احساسات منفی

زندگی با دیابت نوع 2 کار سختی است که اغلب با نگرانی همراه است. چهار احساس رایج منفی که مردم گزارش کرده اند عبارتند از:

• خستگی
• نگران عوارض
• نگرانی در مورد هزینه های مالی
• گناه به دلیل عدم مدیریت خوب شرایط

علاوه بر این ، اکثر آنها احساس کردند که اگر نتایج یک آزمایش A1C خیلی بالا باشد ، شکست خورده اند.

چشم انداز مثبت

اگرچه بسیاری از افراد احساسات منفی را تجربه می کنند ، اکثر شرکت کنندگان در نظرسنجی نوعی احساس توانمندی را ابراز می کنند و اظهار داشتند که اغلب احساس می کنند:

• علاقه مند به یافتن راه های جدید برای مدیریت این شرایط هستند
• دانشمند
• متکی به خود
• خود پذیرفتن

بسیاری نیز احساس قدرت ، مقاومت و خوش بینی را گزارش کردند.

نگرانی های پیچیده

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به خوبی از عوارض پزشکی که می تواند همراه این بیماری باشد آگاهی دارند: دو سوم نگرانی از جدی ترین عوارض را گزارش کردند. بزرگترین نگرانی؟ نابینایی ، آسیب عصبی ، بیماری قلبی ، بیماری کلیوی ، سکته مغزی و قطع عضو.

کمبود متخصص

بیش از 60 درصد از شرکت کنندگان در نظرسنجی هرگز به یک متخصص غدد غدد یا مربی معتبر دیابت مراجعه نکرده اند و اکثریت آنها هرگز با یک متخصص تغذیه مشورت نکرده اند. این متناسب با تحقیقاتی است که متخصصان متخصص دیابت نوع 2 را نشان می دهد - مشکلی که بدتر می شود.

پول در مقابل سلامتی

دیابت یک بیماری پرهزینه است. تقریباً 40 درصد از شرکت کنندگان در نظرسنجی نگران توانایی خود برای تهیه هزینه درمانی در آینده هستند.

نظرسنجی و داده های اصلی Healthline’s State of Diabetes Type 2 می تواند در صورت درخواست در اختیار رسانه ها و محققان حرفه ای قرار گیرد. تمام مقایسه داده های نظرسنجی گزارش شده از نظر معنی داری در سطح اطمینان 90 درصدی آزمایش شده اند.

کار دیابت نوع 2

زندگی با دیابت نوع 2 می تواند مانند یک کار تمام وقت احساس شود. در سطح اساسی ، این شرایط مزمن بر نحوه متابولیسم قند در بدن تأثیر می گذارد ، که منبع مهم سوخت است. بیش از اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به غذا خوردن به روشی دارند که سلامتی آنها را به حداکثر برساند ، به طور منظم ورزش کنند و هر روز گزینه های دیگر زندگی سالم را انتخاب کنند. علاوه بر این ، آنها باید سطح قند خون خود را کنترل کنند. بسیاری از افراد روزانه دارو مصرف می کنند.

اگرچه دیابت نوع 1 و 2 از نظر روش های مهم متفاوت هستند ، هر دو شامل مشکلات انسولین ، هورمونی است که حرکت قند را به سلول های بدن تنظیم می کند. وقتی بدن انسولین تولید نمی کند یا استفاده م effectivelyثر از آن را متوقف می کند ، قند در جریان خون جمع می شود و باعث ایجاد بیماری به نام هایپرگلیسمی می شود. در مراحل اولیه ، این قند خون بالا علائم ظریف مانند تشنگی و تکرر ادرار را ایجاد می کند. بدون کنترل ، می تواند به عروق خونی ، اعصاب ، چشم ها ، کلیه ها و قلب آسیب برساند.

برخی از داروهای دیابت خطر افت قند خون یا قند خون بسیار پایین را افزایش می دهند. این وضعیت می تواند باعث مشکلات جدی ، از جمله از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ شود.

دیابت نوع 2 هنگامی ایجاد می شود که بدن در برابر انسولین مقاوم شود - به این معنی که هورمون به طور م effectivelyثر استفاده نمی شود - یا انسولین کافی تولید نمی کند تا قند خون را در محدوده مورد نظر نگه دارد. این بیماری با دیابت نوع 1 که یک بیماری خود ایمنی است و تولید انسولین را متوقف می کند متفاوت است. دیابت نوع 1 اغلب در طی هفته ها ، معمولاً در کودکان یا بزرگسالان ایجاد می شود.

در مقابل ، دیابت نوع 2 اغلب به آرامی ایجاد می شود. مردم می توانند سالها بدون دانستن اینکه به آن مبتلا هستند ، بروند. برای کنترل آن ، پزشکان معمولاً نظارت بر قند خون ، تغییر سبک زندگی و داروهای خوراکی روزانه را توصیه می کنند. در برخی موارد ، درمان با انسولین مورد نیاز است. بسته به شاخص توده بدن (BMI) و سایر عوامل ، پزشکان ممکن است جراحی کاهش وزن را توصیه کنند. طبق م Nationalسسه ملی بهداشت ، BMI بالا با مقاومت به انسولین ارتباط دارد.

اینکه دیابت نوع 2 را "بیماری شیوه زندگی" بنامیم ، بیش از حد ساده - حتی آسیب آور است. هیچ کس مقصر در ایجاد آن نیست. علت دقیق آن مشخص نیست. کلینیک مایو گزارش می دهد که هر دو عامل ژنتیکی و محیطی احتمالاً نقش دارند. سابقه خانوادگی افراد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. برخی گروه های نژادی یا قومی مانند آفریقایی-آمریکایی ها ، بومیان آمریکا و لاتین ها نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند. این بیماری بیشتر در افراد بالای 40 سال دیده می شود ، اگرچه به طور فزاینده ای جوانان بزرگسال را درگیر می کند.

مهم نیست که چه زمانی اولین بار تشخیص داده می شود ، دیابت نوع 2 زندگی افراد را غیرقابل بازگشت می کند. مراجعه و آزمایش مکرر پزشک برای کنترل سطح قند خون توصیه می شود. بسیاری از افراد اهداف رژیم و ورزش را تعیین می کنند. ممکن است لازم باشد عوامل خطرساز برای عوارض مانند فشار خون بالا یا سطح کلسترول را نیز برطرف کنند.

یادگیری کاهش استرس نیز بسیار مهم است. استرس ذهنی می تواند سطح قند خون را افزایش دهد - و زندگی با دیابت نوع 2 می تواند استرس زا باشد. تلاش برای به دست آوردن زندگی روزمره با نیازهای یک بیماری مزمن پیچیده نیاز دارد.

سبک زندگی خطر و شدت دیابت نوع 2 را تحت تأثیر قرار می دهد و به نوبه خود ، این شرایط می تواند سبک زندگی فرد را دگرگون کند. به همین دلیل بررسی Healthline بر چگونگی پرداخت روزانه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و احساس آنها در مورد تأثیر این بیماری بر زندگی آنها متمرکز شده است.

کار در سبک زندگی

بررسی Healthline نشان داد که بیشتر بزرگسالان - به ویژه افراد مسن - از نحوه کنترل دیابت نوع 2 احساس خوبی دارند. اکثریت قریب به اتفاق گفتند که عزیزان به خوبی از آنها پشتیبانی می کنند. بیش از نیمی از افراد گزارش کردند که به صورت روزانه یا هفتگی آگاهی ، اعتماد به نفس یا مقاومت دارند. به دنبال تشخیص ، اکثر آنها گفتند که آنها شروع به خوردن غذا با سلامتی بیشتر ، ورزش بیشتر و کنترل بهتر وزن خود می کنند.

اما یک عکس آفتابی دارد. دو سوم شرکت کنندگان در نظرسنجی گفتند که وزن فعلی آنها بر سلامتی آنها تأثیر منفی می گذارد. بیش از 40 درصد اظهار داشتند که به ندرت آنقدر ورزش می کنند که بتواند عرق بریزد. و اقلیت های قابل توجه - به ویژه بزرگسالان جوان تر - احساس خستگی ، اضطراب یا گناه نسبت به نحوه مدیریت بیماری می کنند.

این نتایج ممکن است متناقض به نظر برسد ، اما دیابت نوع 2 یک بیماری پیچیده است. این یک فرد نادر است که می تواند تمام دستورالعمل های دکتر خود را به T دنبال کند. به همین دلیل مهم است که واقع بین باشید. مدیریت بیماری یک عمل متعادل کننده است: یک مربع کوچک شکلات هر چند وقت یکبار خوب است ، اما یک شیرینی شکلاتی به اندازه یک پادشاه هر روز چنین نیست.

لورا سیپولو ، RD ، CDE ، نویسنده کتاب "وعده های غذایی دیابت روزمره: پخت و پز برای یک یا دو نفر" گفت: "شما در حال ملاقات با مردم در مکان آنها هستید و به آنها کمک می کنید تا سبک زندگی واقعی را انتخاب کنند. در عمل ، او به مردم کمک می کند تا روی تغییرات طولانی مدت تمرکز کنند ، نه رفع سریع.

اما حتی افرادی که متعهد به تغییر عادت خود هستند ، ممکن است تلاش خود را ناشی از مهمانی گاه به گاه تولد ، تعهدات شغلی یا عواملی فراتر از توان خود بدانند.

Shelby Kinnaird ، نویسنده وبلاگ Diabetic Foodie و کتاب "راهنمای مقابله با کربوهیدرات های جیبی برای دیابت" ، گفت: "هنگامی که من تشخیص داده شدم ، 45 پوند سنگین تر از الان هستم."

اگرچه او وزن را پایین نگه داشته است ، اما برنامه شلوغ سفرش ورزش روزانه را سخت می کند. اخیراً ، او "پدیده سپیده دم" را تجربه می کند ، که به قند خون بالای صبح ناشی از افزایش هورمون ها اشاره دارد. تاکنون ، او راه حل طولانی مدت پیدا نکرده است. "همه آنچه که من امتحان کردم به طور مداوم کار نمی کند. این بزرگترین چالشی است که در حال حاضر با آن روبرو هستم. "

به همین ترتیب ، سیندی کامپانیلو ، رهبر روچستر ، نیویورک ، بخش گروه پشتیبانی DiabetesSisters ، سخت تلاش می کند تا نیازهای مدیریت دیابت نوع 2 را با مسئولیت های یک زندگی شلوغ متعادل کند. وی گفت ، تلاش برای حفظ رژیم غذایی خاص "وحشتناک" است ، نه به این دلیل که غذا خوشمزه نیست بلکه به دلیل زمان لازم برای برنامه ریزی و تهیه وعده های غذایی است.

کمپانیلو گفت: "می دانید ، ما زندگی داریم." وی به Healthline در مورد چالش های تربیت دو پسر فعال هنگام تهیه وعده های غذایی سالم با پروتئین ، محصولات تازه و کربوهیدرات های محدود گفت. وی توضیح داد: "شما نمی توانید به بچه های خود بگویید ،" ما امشب مک دونالد را خواهیم داشت. " "شما با دریافت مقداری غذای فراوری شده در وقت ناهار نمی توانید با دیابت کار کنید."

وزن و کلاله

با وجود تلاشی که آنها برای ایجاد تغییرات سالم انجام داده اند ، نزدیک به نیمی از شرکت کنندگان در نظرسنجی Healthline گفتند که مدیریت وزن همچنان یک چالش بزرگ است: آنها چندین بار بدون موفقیت طولانی مدت سعی در کاهش وزن داشته اند.

دکتر سامار هافیدا ، متخصص غدد درون ریز در مرکز دیابت جوسلین در بوستون ، به Healthline گفت که به طور متوسط ​​افرادی که وی معالجه می کند ، سه یا چند رژیم غذایی مد را امتحان کرده اند. وی گفت: "هیچ كنترل دیابت وجود ندارد كه شامل تغذیه سالم و فعالیت بدنی نباشد" ، اما توصیه های مد روز در مورد رژیم غذایی می تواند مردم را به بیراهه ببرد. "اطلاعات غلط زیادی در آنجا وجود دارد."

این یکی از دلایلی است که باعث کاهش دائمی وزن می شود. مورد دیگر این است که افرادی که با چالش های وزنی روبرو هستند ممکن است مداخلات پزشکی مفیدی یا اصلاً کمکی دریافت نکنند.

لکه بر روی این چالش ها ، انگ مربوط به دیابت نوع 2 و وزن ، به ویژه برای افراد جوان است.

ورونیکا بردی ، PhD ، CDE ، سخنگوی انجمن آمریکایی مربیان دیابت که همچنین در یک مرکز پزشکی در Reno ، NV کار می کند ، گفت: "من هفته گذشته دختری داشتم که کمی اضافه وزن داشت." "آنچه او هنگام ملاقات با من گفت این بود:" من واقعاً امیدوارم که دیابت نوع 1 داشته باشم و نوع 2 نداشته باشم. "" با توجه به نوع 2 ، زن جوان ترسید ، "" مردم فکر می کنند که من دیابت دارم زیرا من "هیچ کنترل خویشتن داری".

بازیگر S. Epatha Merkerson ، از قانون و نظم و شهرت شیکاگو مد ، لکه بیماری دیابت نوع 2 را می داند - عمدتا از تجربیات با اعضای خانواده که به این بیماری مبتلا بودند اما هرگز در مورد آن صحبت نکردند. بستگانش حتی کلمه "دیابت" را هم نگفتند.

مرکرسون به Healthline گفت: "من به یاد می آورم که وقتی بچه بودم ، افراد مسن در خانواده من همیشه می گفتند" اوه ، او لمس قند دارد "،" بنابراین من دیدم که این حرف را می زنم و واقعاً نمی فهمم ، لمس چیست از شکر؟ شما دیابتی هستید یا نیستید. "

مرکرسون با صراحت در مورد وضعیت خود امیدوار است که از خجالتی که بسیاری از مردم احساس می کنند کمتر شود. به همین دلیل او مدافع چالش دیابت در آمریکا است که توسط Merck و انجمن دیابت آمریکا حمایت مالی می شود. این ابتکار افراد را ترغیب می کند تا تغییر سبک زندگی ایجاد کنند و برنامه های درمانی را برای بهبود مدیریت دیابت نوع 2 دنبال کنند.

هنگامی که مرکرسون 15 سال پیش تشخیص داده شد ، مجبور شد با مقدار وزن اضافه شده کنار بیاید. هنگامی که قانون و نظم را ترک کرد ، وی گفت: "من کمد داشتم که از 6 به 16 می رسید." او از دیدن افزایش اندازه خود در تلویزیون ملی احساس خجالت کرد - اما انگیزه ایجاد تغییرات را نیز داشت.

وی توضیح داد: "من 50 سال داشتم كه تشخیص داده شدم ، و در آن زمان فهمیدم كه مثل یك بچه 12 ساله غذا می خورم. سفره ، غذای من و انتخاب های من خیلی خارج از نمودار بود. بنابراین ، اولین کاری که باید انجام دهم این بود که بفهمم چگونه بهتر غذا می خورم ، چگونه آشپزی کنم ، چگونه خرید کنم - همه آن چیزها. "

استرس و خستگی

با توجه به تمام کارهایی که برای مدیریت دیابت نوع 2 انجام می شود ، جای تعجب نیست که نزدیک به 40 درصد از افراد در نظرسنجی گفتند که روزانه یا هفتگی احساس خستگی می کنند. به همین ترتیب ، بیش از 30 درصد اظهار داشتند که در مورد نحوه مدیریت این بیماری احساس گناه می کنند.

لیزا ساملین ، PhD ، RN ، یک متخصص پرستاری بالینی در دیابت ، این دیدگاه ها را آشنا می داند. مشتری های او در آستین ، TX ، مهاجران کم درآمد هستند و اغلب برای تأمین مخارج زندگی خود در چندین شغل کار می کنند. افزودن وظایف مورد نیاز برای مدیریت دیابت نوع 2 به زمان و انرژی بیشتری نیاز دارد.

وی گفت: "من به بیماران تمام وقت می گویم: این یک کار تمام وقت است."

و این یکی نیست که بتواند برای آن میانبر استفاده کند.

حتی آزمایشات پزشکی ضروری نیز می توانند استرس را تحریک کنند. به عنوان مثال ، پزشکان برای اطلاع از متوسط ​​سطح قند خون فرد در ماه های گذشته ، آزمایش A1C را سفارش می دهند. طبق نظرسنجی ما ، نزدیک به 40 درصد از مردم انتظار برای نتایج A1C خود را استرس زا می دانند. اگر نتایج خیلی زیاد برگردند ، 60 درصد احساس می کنند شکست خورده اند.

این مسئله ای است که آدام براون بارها و بارها در مورد آن شنیده است. براون ، سردبیر ارشد diaTribe ، با دیابت نوع 1 زندگی می کند و ستون محبوب "Adam's Corner" را در این نشریه نوشت و نکاتی را به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 ارائه می دهد. وی همچنین در کتاب خود ، "لکه های روشن و مین ها: راهنمای دیابت ، آرزو می کنم کسی دستی به من بدهد" با موضوع استرس A1C مقابله کرده است.

براون به Healthline گفت: "افراد معمولاً با ملاقات های پزشكی خود احساس قضاوت می كنند و احساس می كنند اگر اعداد متر گلوكز یا A1C آنها در محدوده نباشد ، احساس می كنند نمره بدی می گیرند."

به جای اینکه به این اعداد مانند نمرات نزدیک شوید ، او پیشنهاد می کند با آنها به عنوان "اطلاعاتی که در تصمیم گیری به ما کمک می کند" رفتار کنید. وی گفت: "این نتایج آزمایشات را دوباره ترسیم می کند ،" این نمی گوید ، "آدام شما یک فرد بد دیابت هستید زیرا تعداد شما واقعاً زیاد است." "

استرس در مورد نتایج آزمایش به یک مسئله مهم دیگر کمک می کند: "فرسودگی شکر دیابت". طبق مرکز دیابت جوزلین ، این وضعیتی است که در آن افراد دیابتی "از مدیریت بیماری خود خسته می شوند یا برای مدتی یا بدتر از همیشه ، آن را نادیده می گیرند".

برخی از افراد تصور می کنند که فقط این کار را انجام می دهند.

"همانطور که کسی شب گذشته در جلسه [گروه پشتیبانی] من به من گفت ،" Kinnaird گفت: "من فقط می خواهم یک روز از دیابت مرخصی بگیرم."

اختلافات بین نسلی و جنسیتی

شکافهای تولیدی

تقریباً می توانید بگویید که بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع 2 ، در مقایسه با افراد مسن مبتلا ، به طور کلی با بیماری دیگری روبرو می شوند. این تجربیات آنها چقدر متمایز است ، به خصوص وقتی هزاره ها را با بومرها مقایسه می کنید. تضادها چشمگیر است و برای بزرگسالان جوان به هیچ وجه مناسب نیست.

بررسی Healthline مقیاس کششی احساسات و تجربیات را بین گروه های سنی مختلف نشان داد. بیشتر نوزادان بومر ، از 53 سال به بالا ، اظهار نظر مثبتی در مورد تلاش خود برای مدیریت دیابت نوع 2 ، تعاملات آنها با دیگران و احساس خودشان داشتند. در مقایسه ، نسبت بالاتری از هزاره ها ، از 18 تا 36 سال ، گفتند که آنها تجربیات منفی در این مناطق دارند. پاسخ های ژنرال Xers معمولاً بین دو گروه دیگر قرار می گیرد ، درست مانند سن.

به عنوان مثال ، بیش از 50 درصد هزاره ها و بیش از 40 درصد ژنرال Xers گزارش دادند که به طور روزانه یا هفتگی از بدن خود احساس شرم می کنند. فقط 18 درصد کودکان بومر احساس مشابهی دارند. به همین ترتیب ، احساس گناه ، خجالت و اضطراب توسط افراد هزاره و ژنرال Xers بیشتر از افراد مسن تجربه می شود.

وقتی لیزی دسیفی در 25 سالگی فهمید که به دیابت نوع 2 مبتلا است ، تشخیص را برای بیش از یک ماه مخفی نگه داشت. وقتی او سرانجام به دیگران اعتماد کرد ، واکنش های آنها اعتماد به نفس را ایجاد نمی کند.

دسیفی ، که به عنوان یک درمانگر بهداشت روان در مدرسه در پیتزبورگ ، پنسیلوانیا کار می کند ، گفت: "فکر نمی کنم کسی تعجب کرده باشد." "من نمی فهمیدم که چقدر سلامتی ام را رها کرده ام ، اما واضح است که همه اطراف من آن را دیده بودند."

افراد در زندگی او دلسوز بودند ، اما تعداد کمی معتقد بودند که او می تواند پیشرفت بیماری را معکوس کند. او گفت که "کمی دلسرد کننده بود."

دیوید آنتونی رایس ، مجری و مشاور تصویر 48 ساله ، همچنین از زمان تشخیص 2017 سکوت کرده است. برخی از اعضای خانواده و دوستان می دانند ، اما او تمایلی به بحث در مورد نیازهای غذایی خود ندارد.

وی گفت: "شما نمی خواهید دور و بر همه بگویید ،" اوه ، من دیابتی هستم ، بنابراین وقتی به خانه شما می آیم ، نمی توانم آن را بخورم. " "این یکی از بزرگترین چالش های من است ، فقط اینکه خودم را جدا نکنم."

رایس در مقابل آزمایش قند خون خود در محل کار ، یا حتی در مقابل بچه هایش مقاومت می کند. وی توضیح داد: "انگشتم را جلوی آنها کشیدن - من دوست ندارم این کار را بکنم زیرا آنها را می ترساند."

بررسی Healthline نشان می دهد که برای هزاره ها و ژنرال Xers کاملاً معمول است که شرایط را پنهان می کنند. در مقایسه با نوزادان بومر ، این گروه های سنی به احتمال زیاد می گویند دیابت نوع 2 در روابط عاشقانه تداخل ایجاد کرده ، باعث ایجاد چالش هایی در محل کار شده یا مردم را به سمت پیش فرض های منفی در مورد آنها سوق داده است. آنها بیشتر از بومرها احساس انزوا می کنند.

این چالش ها ممکن است ربطی به این واقعیت داشته باشند که این بیماری اغلب به عنوان بیماری یک فرد مسن دیده می شود.

رایس هرگز از نسل خود در مورد دیابت نوع 2 صحبت نکرده بود تا اینکه دید شخصیت تلویزیونی تامی رومان در مورد تجربیات خود در سریال های VH1 Basketball Wives صحبت می کند.

وی گفت: "اولین بار بود که توسط شخصی از گروه سنی من با صدای بلند می شنیدم." اشک او را برانگیخت. "او مثل من بود ،" من 48 ساله هستم. "من 48 ساله هستم ، و با این کار سر و کار دارم."

در برخی موارد ، احساس شرم و ننگ حتی ممکن است تجربیات مراقبت های بهداشتی بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار دهد. نزدیک به نیمی از هزاره ها و تقریباً یک سوم ژنرال Xers احساس کردند که توسط برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در مورد نحوه مدیریت دیابت نوع 2 قضاوت شده است. تقریباً به همین نسبت گفتند که دیدن یک ارائه دهنده خدمات درمانی را به تأخیر انداخته اند زیرا از چنین قضاوتی می ترسند.

این یک مشکل است ، زیرا متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند پشتیبانی گسترده ای برای کمک به افراد در مدیریت بیماری ارائه دهند. بعنوان مثال ، به دکتر خود اعتراف کنید که به وی کمک می کند تغییراتی را که برای بهبود سلامتی خود باید ایجاد کند ، درک کند. او رژیم خود را جبران کرد ، تمرینات ورزشی خود را اصلاح کرد و طی سه سال 75 پوند وزن کم کرد. اکنون نتایج آزمایش A1C وی تقریباً در حد طبیعی است. او حتی به عنوان مربی تناسب اندام یک تجارت کوچک را شروع کرده است.

در حالی که چنین موفقیت های موفقیت بخش مهمی از تصویر هستند ، اما بسیاری از هزاره ها چندان موفق نیستند.

یک مطالعه در سال 2014 در پزشکی دیابتی نشان داد که در مقایسه با افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ، افراد 18 تا 39 ساله کمتر به عنوان غذای سالم تغذیه می کنند و انسولین مصرف می کنند. در افراد جوانتر نیز نمره افسردگی بدتری نسبت به افراد مسن وجود دارد.

دکتر رحیل بندوکوالا ، متخصص غدد در مرکز پزشکی MemorialCare Saddleback در جنوب کالیفرنیا توضیح داد: "آنها چارچوب مفهومی برای یک بیماری مزمن را که نیاز به هوشیاری و نظارت مادام العمر دارد ، ندارند."

افسردگی بیشتر برای بزرگسالان جوانتر این است که درک کنند دیابت نوع 2 تا پایان عمر با آنها خواهد بود ، زیرا بقیه زندگی آنها مدت طولانی است.

افراد جوانتر مبتلا به دیابت نوع 2 نیز با مشکلات فوری دیگری روبرو هستند - مانند پول. بیش از 40 درصد هزاره ها گفتند که بعضی اوقات به دلیل هزینه ، درمان های توصیه شده را دنبال نمی کنند. تقریباً یك سوم گزارش كرد كه پوشش بیمه درمانی كمی دارد و یا هیچ. بسیاری از کسانی که بیمه دارند گفتند که قبض های بزرگ برای آنها باقی مانده است.

هزاره ها و به میزان کم جنرال Xers ، همچنین بیشتر از بچه های بومر گفتند که متعادل کردن نیازهای مراقبت از خود با سایر مسئولیت ها دشوار است.

دکتر Bandukwala تعجب نمی کند. او دریافته است که به طور کلی ، هزاره ها نسلی با استرس زیاد هستند. بسیاری نگران یافتن و نگهداری مشاغل در جهانی سریع و دارای اقتصاد رقابتی جهانی هستند. برخی از آنها همچنین به مراقبت از والدین یا مادربزرگ ها و مادربزرگ های دارای نیاز مالی یا پزشکی کمک می کنند.

وی افزود: "افزودن مراقبت از دیابت به عنوان یك شغل دیگر ، این كار را بسیار چالش برانگیز می كند."

جنسیت تقسیم می کند

شکاف های نسلی تنها اختلافات موجود در یافته های این نظرسنجی نبوده است - همچنین شکاف های قابل توجهی بین زنان و مردان وجود دارد. زنان بسیار بیشتر از مردان مشکلات وزن را گزارش کرده اند. زنان به احتمال زیاد می گویند مدیریت دیابت نوع 2 نیاز به بهبود دارد. همچنین در تعادل مراقبت از خود و سایر تعهدات مشکل بیشتری دارند.

آندره توماس ، یک مدیر در یک سازمان غیرانتفاعی در واشنگتن دی سی ، اغلب احساس می کند وقت ندارد که به همان اندازه که می خواهد دیابت نوع 2 را مدیریت کند.

او گفت: "من متنفرم از اینکه بگویم حالت عادت بدی دارم ، جایی که خیلی کار می کنم ، خیلی به این سو و آن سو می روم به کالیفرنیا چون پدرم بیمار است ، من رئیس این کمیته در کلیسا هستم" . "فقط ، کجا آن را جا می دهم؟"

توماس احساس خوبی در مورد شرایط خود دارد. اما دشوار است که بالای هر عنصر مدیریت آن باقی بمانید - ورزش ، خوب غذا خوردن ، نظارت بر قند خون و بقیه موارد.

"حتی همانطور که به مردم می گویم من می خواهم روزی یک زن بسیار پیر باشم ، که به جهان سفر می کند ، این رابطه بین آنچه که برای مراقبت از خودم باید انجام دهم و آنچه که در واقع انجام می دهم وجود دارد."

داستان توماس ممکن است مورد پسند بسیاری از زنانی باشد که به نظرسنجی Healthline پاسخ داده اند.

تقریباً 70 درصد گفتند ، علی رغم اینکه در یک بیماری مزمن زندگی می کنند ، نیازهای دیگران را بیش از نیاز خود قرار می دهند. در مقایسه ، کمی بیش از 50 درصد مردان همین حرف را می زنند. آیا تعجب آور است که زنان در تعادل خودمراقبتی با مسئولیتهای دیگر مشکل بیشتری دارند؟

توماس گفت: "من فکر می کنم که زنان در مورد دیابت نوع 2 چالش های منحصر به فرد خود را دارند." وی افزود كه برای زنان مهم است كه نحوه مراقبت از خود را در نظر بگیرند و این امر را در اولویت قرار دهند.

سو رریکا ، مادر پنج فرزند و نویسنده وبلاگ Diabetes Rambling ، با این نظر موافق است.

وی گفت: "بسیاری از اوقات ، ما خود را در جایگاه آخر قرار می دهیم ، اما من به خاطر می آورم که وقتی در هواپیما هستی و آنها ایمنی خود را انجام می دهند و در مورد ماسک اکسیژن صحبت می کنند ، به افرادی که با کودکان سفر می کنند صحبت می کنند ابتدا ماسک خود را بزنید و سپس به شخص دیگری کمک کنید. زیرا اگر با خود خوب نباشیم ، قرار نیست در آنجا که برای کمک به دیگران هستیم ، باشیم. "

نگرانی ها و تصمیمات پزشکی

عوارض

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که Healthline با آنها مصاحبه کرد ، گفت که آنها با نگرانی جدی در مورد عواقب بالقوه وخیم این بیماری زندگی می کنند.

این عوارض می تواند شامل کاهش بینایی ، بیماری قلبی ، بیماری کلیوی و سکته مغزی باشد. دیابت همچنین می تواند باعث ایجاد نوروپاتی ناشی از درد و بی حسی یا آسیب عصبی در دست ها یا پاها شود. این بی حسی می تواند افراد را از جراحات بی اطلاع بگذارد ، که می تواند منجر به عفونت و حتی قطع عضو شود.

این بررسی نشان داد که دو سوم افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در مورد جدی ترین عوارض بیماری نگران هستند. این مسئله این مسئله را به رایج ترین نگرانی گزارش شده تبدیل می کند. بیشترین تعداد - 78 درصد - نگران از دست دادن بینایی هستند.

مرکرسون برخی از بدترین عواقب بیماری را در میان نزدیکان خود مشاهده کرده است.

او گفت: "پدر من در اثر عوارض جان باخت." مادربزرگ بینایی خود را از دست داد. من دایی داشتم که قطع اندام تحتانی داشت. "

پاسخ دهندگان به نظرسنجی که آفریقایی-آمریکایی یا لاتین و زنان از هر نژاد شناخته شده اند ، بیشترین احتمال بروز نگرانی های مربوط به عارضه را دارند. مردم همچنین اگر در "یا" نزدیک "" زندگی کنند ، بیشتر نگران هستند و این در ایالات ایالت جنوبی است که مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده ، میزان بالای دیابت نوع 2 را تشخیص داده است.

این تعجب آور نیست ، با توجه به اینکه مطالعات نشان داده است که در مقایسه با سفیدپوستان و مردان میزان بالاتری از عوارض مربوط به دیابت در اقلیت های قومی و زنان وجود دارد.

دکتر آن پیترز به عنوان متخصص غدد در دو کلینیک در منطقه لس آنجلس کار می کند - یکی در بورلی هیلز مرفه و دیگری در محله کم درآمد شرق لس آنجلس. او متوجه شده است که افراد در اوایل زندگی در کلینیک East L.A ، که به جمعیتی که بیمه نیستند و در درجه اول لاتین هستند ، عوارض ایجاد می کنند.

وی گفت: "در جامعه East L.A. ، همه این عوارض را جوان می گیرند." "من هرگز در عمل Westside در افراد 35 ساله نابینایی و قطع عضو را ندیده ام ، اما من اینجا کار می کنم زیرا دسترسی مادام العمر به مراقبت های بهداشتی وجود ندارد."

خواب

بررسی Healthline نشان داد که بیش از نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در خواب مشکل دارند. این ممکن است جزئی به نظر برسد ، اما می تواند چرخه ای از سلامت را ایجاد کند.

مرکز دیابت جوزلین خاطرنشان می کند که بالا بودن قند خون می تواند منجر به تشنگی و تکرر ادرار شود ، بنابراین افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است شبانه چندین بار از خواب بیدار شوند و نوشیدن کنند یا به دستشویی بروند. از طرف دیگر ، قند خون پایین می تواند احساس لرزش یا گرسنگی را در خواب برهم بزند. استرس ، نگرانی و درد ناشی از نوروپاتی نیز می تواند در خواب اختلال ایجاد کند.

یک مطالعه در سال 2017 گزارش کرد که اختلالات خواب و افسردگی مختل کننده خواب در افراد دیابتی نوع 2 بیشتر دیده می شود. به نوبه خود ، هنگامی که افراد خوب نخوابند ، می تواند دیابت آنها را بدتر کند: یک مطالعه در سال 2013 در زمینه مراقبت از دیابت نشان داد که وقتی افراد دیابتی نوع 2 برای مدت طولانی یا خیلی طولانی می خوابند ، میزان گلوکز خون تأثیر منفی می گذارد.

"من همیشه از مردم می پرسم ، به خصوص اگر آنها قند خون زیادی در صبح دارند ، چقدر می خوابید و آیا محیط اتاق خواب شما برای خواب مناسب است؟" گفت براون. او با بسیاری از افراد مکاتبه کرده است که به دنبال نکاتی در زمینه مدیریت دیابت هستند. به نظر وی ، بسیاری از آنها به اهمیت خواب پی نمی برند.

وی افزود: "پرداختن به خواب می تواند در روز بعد تأثیرات زیادی داشته باشد ، از نظر مقاومت به انسولین كمتر ، حساسیت بیشتر به انسولین ، ولع مصرف قند و کربوهیدرات ، میل بیشتر به ورزش و روحیه بهتر." "من فکر می کنم میزان تأثیری که می توانید از کمک به خواب بیشتر شخص ایجاد کنید بسیار کمرنگ است."

جراحی متابولیک

با وجود نگرانی در مورد عوارض ناشی از دیابت نوع 2 ، کمتر از یک چهارم پاسخ دهندگان مایل به جراحی متابولیک به عنوان یک گزینه درمانی هستند. نیمی گفت خیلی خطرناک است

چنین برخوردهایی علی رغم مزایای مستند جراحی متابولیک ، جراحی چاقی یا کاهش وزن نیز وجود دارد. مزایای بالقوه می تواند فراتر از کاهش وزن باشد.

به عنوان مثال ، حدود 60 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که تحت یک نوع عمل جراحی متابولیک قرار می گیرند ، بهبود می یابند ، یک مطالعه در سال 2014 در دیابت Lancet و غدد درون ریز گزارش داد. "بهبودی" به طور کلی به این معنی است که سطح قند خون ناشتا بدون دارو به سطح طبیعی یا پیش دیابت کاهش می یابد.

در بیانیه مشترکی که در سال 2016 منتشر شد ، گروهی از سازمان های بین المللی دیابت به پزشكان توصیه كردند كه جراحی متابولیك را به عنوان یك گزینه درمانی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 كه دارای BMI 30.0 یا بالاتر هستند و در كنترل سطح قند خون خود مشكل دارند ، در نظر بگیرند. از آن زمان ، انجمن دیابت آمریکا این توصیه را در استانداردهای مراقبت خود پذیرفت.

دکتر هافیدا ، در مرکز دیابت جوسلین ، از مقاومت در برابر جراحی تعجب نمی کند. وی گفت: "این مورد کم استفاده و بسیار انگ زده شده است." اما به نظر وی ، "این م effectiveثرترین درمانی است که ما داریم."

دسترسی به مراقبت

متخصصان مراقبت از دیابت نوع 2 می توانند تفاوت عمده ای در افراد مبتلا به این بیماری ایجاد کنند - اما بسیاری از آنها به خدمات آنها دسترسی ندارند.

در میان شرکت کنندگان در نظرسنجی Healthline ، 64 درصد گفتند که هرگز به متخصص غدد مراجعه نکرده اند. بیش از نیمی از آنها گفته اند که هرگز به یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه مراجعه نکرده اند ، که می تواند به آنها کمک کند رژیم خود را تنظیم کنند. و فقط از هر 10 نفر 1 نفر بیش از سه بار در سال به مراجعه به درمانگر یا مشاور مراجعه کرده است - حتی اگر یک چهارم شرکت کنندگان گفته اند که با افسردگی یا اضطراب تشخیص داده شده اند.

دیابت نوع 2 بیماری مرتبط با سیستم غدد درون ریز یا هورمون ها و غدد بدن است. به گفته دکتر صالح آلداسوقی ، فوق تخصص غدد درون ریز در دانشگاه ایالتی میشیگان ، یک پزشک مراقبت های اولیه می تواند درمان موارد "بدون عارضه" را مدیریت کند ، به شرطی که آنها در مورد این بیماری آموزش کافی داشته باشند. اما اگر فرد مبتلا به دیابت نوع 2 در سطح قند خون مشکل دارد ، اگر علائم عارضه ای دارد یا درمان های معمولی جواب نمی دهد ، مراجعه به متخصص غدد داخلی توصیه می شود.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است آنها را به مربی گواهی دیابت یا CDE ارجاع دهد. این نوع افراد حرفه ای آموزش های ویژه ای در زمینه آموزش و حمایت از افراد دیابتی دارند.پزشکان مراقبت های اولیه ، پرستاران ، متخصصان تغذیه و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می توانند برای تبدیل شدن به CDE آموزش ببینند.

از آنجا که انواع مختلفی از ارائه دهندگان می توانند CDE باشند ، بدون اینکه متوجه شوید می توانید یکی از آنها را مشاهده کنید. اما تا آنجا که آنها می دانند ، 63 درصد از شرکت کنندگان در نظرسنجی گفتند که هرگز با یک نفر مشورت نکرده اند.

بنابراین ، چرا بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مورد توجه تخصصی قرار نمی گیرند؟

در برخی موارد ، بیمه هزینه ویزیت متخصص را پرداخت نمی کند. یا متخصصان برنامه های بیمه خاصی را نمی پذیرند.

بردی این مشکل را از نزدیک دیده و به عنوان CDE در Reno ، NV کار می کند. وی گفت: "هر روز که می شنوید ،" افراد در بخش خصوصی بیمه من را قبول نمی کنند ، "و بسته به بیمه شما ، آنها به شما خواهند گفت ،" ما هیچ بیمار جدیدی نمی گیریم. "

کمبود گسترده متخصصان غدد درون ریز موانع را نیز به ویژه در مناطق روستایی ایجاد می کند.

بر اساس یک مطالعه در سال 2014 ، این کشور 1500 متخصص غدد بزرگسالان بزرگسال کمتر از نیاز خود دارد. در میان افرادی که در سال 2012 کار می کنند ، 95 درصد در مناطق شهری واقع شده اند. بهترین پوشش در کانکتیکت ، نیوجرسی و رود آیلند بود. بدترین وضعیت در وایومینگ بود.

با توجه به چنین اختلافاتی ، منطقی است که بررسی ما تفاوت های منطقه ای را پیدا کرد. افراد در شمال شرقی بیشترین احتمال را داشتند که سالانه چندین بار به یک متخصص غدد غدد مراجعه کنند. کسانی که در غرب و غرب میانه بودند کمترین چیزی را داشتند که می گفتند یکی از آنها را دیده اند.

بدون تلاش هماهنگ برای رفع کمبود متخصصان غدد ، انتظار می رود این مشکل بزرگتر شود.

این ممکن است به ویژه بزرگسالان جوان را سخت تحت تأثیر قرار دهد.

همانطور که یکی از آنها در دیابت و غدد درون ریز Lancet اشاره کرد ، هرچه سن فرد در تشخیص دیابت نوع 2 کمتر باشد ، تأثیر آن بر امید به زندگی وی بیشتر است. تا حدی ، به این دلیل که سن کمتری از شروع می تواند منجر به عوارض زودرس شود.

در حالی که بسیاری از جوانان مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است از مراقبت های ویژه بهره مند شوند ، بررسی ما نشان داد که از هر 3 هزاره 1 نفر که به آنها توصیه شده است به یک متخصص غدد مراجعه کنند ، در یافتن یکی از آنها مشکل دارد.

هزینه مراقبت

این بررسی نشان داد که هزینه های مالی دیابت نوع 2 بسیار نگران کننده است. نزدیک به 40 درصد پاسخ دهندگان نگران توانایی خود در پرداخت هزینه مراقبت در آینده هستند. شاید حتی بیشتر نگران کننده باشد ، تقریباً از هر 5 مورد ، 1 مورد باعث شده بعضی اوقات آنها نتوانند دستورالعمل های درمانی پزشکان خود را دنبال کنند.

بر اساس گزارشی از انجمن دیابت آمریکا ، هزینه دیابت نوع 1 و نوع 2 در سراسر کشور - 327 میلیارد دلار در سال 2017 - طی 5 سال 26 درصد افزایش یافته است. آخرین آمار برای هر فرد دیابتی 9601 دلار بود. بسیاری از مردم نمی توانند سهم سخت برگه ای را که باید پوشش دهند ، تهیه کنند.

در میان شرکت کنندگان در نظرسنجی ، تقریباً 30 درصد گفتند که دارای پوشش بیمه ای هستند که برای آنها صورت حساب های بزرگی در نظر گرفته شده است. غذای مقوی ، عضویت در سالن بدنسازی و وسایل ورزشی هزینه زیادی دارد. البته ، ویزیت ها و روش های درمانی - از جمله داروها - نیز باید همین کار را انجام دهند.

یک مطالعه در سال 2017 در گزارش های دیابت فعلی گزارش داد: "هزینه های داروهای ضد قند خون ، به ویژه انسولین ، به سدی در درمان دیابت تبدیل شده است."

مانند بسیاری از افراد ، Kinnaird احساس گزگز هزینه های دارو را کرده است. پس از خارج شدن بیمه قبلی خود از مبادلات قانون مراقبت مقرون به صرفه ، مجبور به خرید بیمه جدید شد. سوئیچ برای کیف پول او خوب نبوده است: تهیه سه ماهه دارو که قبلاً 80 دلار هزینه داشت اکنون 2450 دلار هزینه دارد.

گاهی اوقات ، افراد دیابتی برای دوام آن کمتر از دارو تجویز می شوند.

این مسئله پس از مرگ سال گذشته مرد جوانی مبتلا به دیابت نوع 1 مورد توجه قرار گرفت. وقتی الک راشاون اسمیت از پوشش بیمه ای والدینش پیر شد ، قیمت انسولین وی بسیار بالا رفت. او سهمیه بندی دوزها را برای دوام آن شروع کرد. در عرض یک ماه ، او مرده بود.

کمپانیلو از خودش کمی سهمیه بندی کرده است. سال ها پیش ، او به یاد می آورد که هر سه ماه 250 دلار برای نوع جدید انسولین طولانی مدت پرداخت می کرد. این دارو سطح A1C را به طرز چشمگیری کاهش داد. اما هنگامی که دکتر وی نتایج آزمایش وی را بررسی کرد ، وی شک کرد که کمپانیلو با انسولین "بازی" کرده است.

"من گفتم ،" خوب ، اگر شما به من بگویید كه بعضی اوقات پس از پایان ماه پس انداز می كنم ، چون توانایی پرداخت آن را ندارم "، كامپانیلو یادآوری كرد ،" شما درست می گویید! "

به طور پیش بینی شده ، نظرسنجی Healthline نشان داد که افراد کم درآمد بیشتر احتمال دارد نگرانی در مورد هزینه مراقبت و پوشش بیمه را گزارش کنند. همین امر در مورد کسانی که کمربند دیابت داشتند نیز صادق بود.

تحقیقات در مورد جمعیت گسترده تر نیز اختلاف نژادی و نژادی را یافته است: در میان افراد زیر 65 سال ، 17 درصد اسپانیایی تبار-آمریکایی و 12 درصد آفریقایی-آمریکایی در سال 2016 بیمه نبودند ، در مقایسه با 8 درصد سفیدپوست آمریکایی ، قیصر گزارش داد بنیاد خانواده.

جین رنفرو ، یک پزشک پرستار که به طور داوطلبانه در یک کلینیک بهداشتی در Falls Church ، VA ، برای جمعیت های کم برخوردار و بدون بیمه می گوید ، وقتی فردی توانایی پرداخت بیش از چند دلار در ماه را ندارد ، می تواند گزینه های درمانی او را محدود كند.

وی توضیح داد: "ما باید اطمینان حاصل كنیم كه داروهایی كه انتخاب می كنیم داروهای عمومی بوده و با قیمت بسیار پایین ارائه می شوند - به عنوان مثال 4 دلار برای تهیه ماهانه ، 10 دلار برای تهیه سه ماهه." "این دامنه درمانهایی را که می توانیم ارائه دهیم محدود می کند."

زنگ بیدار شدن

هیچ کس دیابت نوع 2 را انتخاب نمی کند - اما تصمیماتی که مردم می گیرند می تواند به طور بالقوه بر روند پیشرفت بیماری تأثیر بگذارد. برای بسیاری از کسانی که Healthline با آنها مصاحبه کرده است ، این تشخیص مانند یک زنگ بیدار است که آنها را وادار به ترک عادتهای سالم می کند. با وجود چالش هایی که با آنها روبرو شده اند ، بسیاری گزارش کردند که برای بهبود سلامت خود گام های جدی برداشته اند.

نظرسنجی Healthline نشان داد که 78 درصد در نتیجه تشخیص خود ، غذا خوردن بهتر گزارش کرده اند. بیش از نیمی از آنها گفتند که آنها بیشتر ورزش می کنند و یا در حال کاهش وزن هستند و یا وزن خود را بهتر مدیریت می کنند. و در حالی که بسیاری مسیر را ناهموار می دانند ، فقط حدود یک چهارم فکر می کنند کارهای بیشتری باید انجام دهند تا بتوانند سلامت خود را مدیریت کنند.

گرتچن بکر ، واژه ساز پشت وبلاگ به شدت در حال نوسان و نویسنده کتاب "اولین سال: دیابت نوع 2" ، در مورد چگونگی تشخیص وی برای ثابت ماندن در تغییراتی که می خواست ایجاد کند ، نظراتی را با Healthline در میان گذاشت:

"مثل اکثر آمریکایی ها ، من سالها بود که بدون موفقیت سعی در کاهش وزن داشتم ، اما چیزی همیشه تلاش من را خراب می کرد: شاید یک مهمانی بزرگ با غذاهای وسوسه انگیز یا فقط یک وعده شام ​​با غذای زیاد. بعد از تشخیص ، کارها را با جدیت بیشتری دنبال کردم. اگر کسی بگوید ، "اوه ، یک لقمه کوچک صدمه ای به شما نخواهد زد" ، می توانم بگویم ، "بله ، این اتفاق خواهد افتاد." بنابراین من در رژیم لاغر شدم و حدود 30 پوند وزن کم کردم. "

وی ادامه داد: "اگر دیابت نمی گرفتم ، مدام اضافه وزن می گرفتم و حالم راحت نبود. با دیابت ، من نه تنها به BMI طبیعی رسیده ام ، بلکه رژیم غذایی من از آنچه قبلا می خورم لذت بخش تر است. "

Dessify همچنین به دلیل فشار آوردن به تحول در زندگی ، تشخیص را اعتبار می بخشد.

در حالی که پسرش را باردار بود ، دیابت بارداری تشخیص داده شد. شش هفته پس از تولد ، سطح قند خون Dessify همچنان بالا بود.

هنگامی که وی تشخیص دیابت نوع 2 را دریافت کرد ، دسیفیس احساس گناه کرد که چگونه ممکن است این بیماری زندگی و زندگی با پسرش را کوتاه کند. وی به Healthline گفت: "من حتی نمی توانستم قول بدهم كه تا آنجا كه می توانم با او باشم اینجا باشم."

چند ماه بعد ، وی شروع به ملاقات با دکتر جدیدی کرد و از او خواست با او صادق باشد. او به او گفت كه انتخاب هايي كه براي جلو رفتن انجام مي دهد ، تا چه حد وضعيت وي را مشخص خواهد كرد.

دسیفیک رژیم خود را تغییر داد ، خود را به ورزش واداشت و وزن قابل توجهی کاهش یافت.

وی گفت که به عنوان پدر و مادر ، هدف اصلی او این بود که بهترین الگوی ممکن برای پسرش باشد. "من حداقل از موقعیتی برخوردار شدم که واقعاً مرا درگیر کرد تا بخواهم آن الگو باشم."

برای کمک به ادامه مسیر ، Dessify از یک ساعت هوشمند استفاده می کند. بر اساس نظرسنجی Healthline ، این نوع دستگاه ردیابی ورزش و رژیم غذایی در میان هزاره هایی مانند Dessify از نسل های قدیمی محبوبیت بیشتری دارد. هزاره ها همچنین به احتمال زیاد برای اینترنت به عنوان منبع اطلاعات مربوط به دیابت یا حمایت اجتماعی ارزش قائل هستند.

بردی با بیان برخی از مزایای فن آوری های جدید گفت: "افرادی که به طور مداوم از برنامه ها استفاده می کنند ، باید به شما بگویم که خواندن A1C بهتری دارند."

دکتر هافیدا گفت ، اما هر روشی که به مردم در مسیر خود کمک کند ، خوب است. چه به دستگاه های دیجیتال و چه به قلم و کاغذ متکی باشد ، مهمترین نکته این است که افراد به آن پایبند بوده و سلامتی خود را در اولویت طولانی خود قرار دهند.

Kinnaird ، مانند بسیاری از همرزمان نوزاد خود در این نظرسنجی ، انگیزه ایجاد تغییرات چشمگیر در زندگی خود را یافته است.

وی توضیح داد: "من انگیزه ای برای ایجاد این تغییرات نداشتم تا زمانی که تشخیص را گرفتم." "من یک کار بسیار استرس زا داشتم ، تمام مدت در مسافرت بودم ، پنج روز در هفته سه وعده غذا بیرون غذا می خوردم."

وی گفت: "اما به محض تشخیص ، این زنگ خطر بود."

بررسی و مشاوره پزشکی

امی تندریچ یک روزنامه نگار و مدافع است که پس از تشخیص در سال 2003 با دیابت نوع 1 ، منبع آنلاین برجسته DiabetesMine.com را تأسیس کرد. این سایت اکنون بخشی از Healthline Media است ، جایی که امی به عنوان مدیر تحریریه ، دیابت و حمایت از بیمار فعالیت می کند. امی یکی از نویسندگان کتاب "اعداد خود را بدانید ، از دیابت خود زنده مانده اید" ، یک راهنمای انگیزشی برای مراقبت از خود دیابت ، است. او پروژه های تحقیقاتی انجام داده است که نیازهای بیمار را برجسته می کند و نتایج آن در Spectrum Diabetes ، American Journal of Managed Care و Journal of Diabetes Science and Technology منتشر شده است.

سوزان وینر ، MS ، RDN ، CDE ، FAADE سخنران و نویسنده برنده جایزه است. وی بعنوان مربی سال دیابت AADE 2015 خدمت کرد و جایزه تعالی رسانه ای 2018 را از آکادمی تغذیه و رژیم غذایی ایالت نیویورک دریافت کرد. سوزان همچنین دریافت کننده جایزه جرات دیدن رویا از بنیاد تحقیقاتی دیابت در سال 2016 بود. او یکی از نویسندگان کتاب The Complete Diabetes Organizer و "Diabetes: 365 نکته برای زندگی خوب" است. سوزان مدرک کارشناسی ارشد خود را در فیزیولوژی کاربردی و تغذیه از دانشگاه کلمبیا دریافت کرد.

دکتر مارینا باسینا متخصص غدد درون ریز و متخصص در دیابت نوع 1 و 2 ، فناوری دیابت ، گره های تیروئید و سرطان تیروئید است. وی در سال 1987 از دانشگاه پزشکی دوم مسکو فارغ التحصیل شد و دوره فوق تخصص غدد درون ریز خود را در دانشگاه استنفورد در سال 2003 به پایان رساند. دکتر باسینا در حال حاضر یک دانشیار بالینی در دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد است. او همچنین در هیئت مشاوره پزشکی Carb DM و فراتر از نوع 1 است و مدیر پزشکی دیابت بستری در بیمارستان استنفورد است.

همکاران تحریریه و پژوهشی

جنا فلانیگان ، سردبیر ارشد
هدر كرويكشانك ، سردبير همكار
کارین کلاین ، نویسنده
نلسون سیلوا ، مدیر ، علوم بازاریابی
مندی ریچاردز ، دکترا ، مشاور تحقیق
استیو باری ، ویرایشگر کپی
لیا اسنایدر ، طراحی گرافیک
دیوید باهیا ، تولید
دانا کاسل ، بررسی واقعیت