نبض کلیه

محتوا

• آگهی کلیه
• علائم و نشانه های پنیز کلیه چیست؟
• چه کسی در معرض آگهی کلیه است؟
• چه عواملی باعث پیری شدن کلیه می شود؟
• تشخیص آگهی کلیه
• درمان و چشم انداز
• جلوگیری
• بردن

آگهی کلیه

آگهی کلیه شرایطی است که در آن نوزاد یک یا هر دو کلیه را از دست می دهد. آژانس کلیه یک طرفه (URA) عدم وجود یک کلیه است. آژانس کلیه دو طرفه (BRA) عدم وجود هر دو کلیه است.

مطابق با مارس Dimes ، هر دو نوع آژانس کلیه در کمتر از 1 درصد از تولدها سالانه رخ می دهد. کمتر از 1 در هر 1000 نوزاد دارای URA است. BRA بسیار نادر است و در هر 3000 زایمان در حدود 1 رخ می دهد.

کلیه ها عملکردهایی را که برای زندگی ضروری هستند انجام می دهند. در افراد سالم ، کلیه ها:

• ادرار تولید می کند که اوره یا مواد زائد مایعات را از خون خارج می کند
• تعادل سدیم ، پتاسیم و سایر الکترولیتها را در خون نگه دارید
• هورمون اریتروپویتین را تأمین می کند و به رشد گلبول های قرمز کمک می کند
• هورمون رنین را تولید می کند تا به تنظیم فشار خون کمک کند
• کلسیتریول تولید می شود که به ویتامین D نیز معروف است و به بدن کمک می کند کلسیم و فسفات را از دستگاه گوارش جذب کند

همه افراد برای زنده ماندن حداقل به بخشی از یک کلیه نیاز دارند. بدون وجود کلیه ، بدن نمی تواند زباله یا آب را به درستی از بین ببرد. این تجمع زباله و مایعات می تواند تعادل مواد شیمیایی مهم در خون را جبران کند و بدون درمان منجر به مرگ شود.

علائم و نشانه های پنیز کلیه چیست؟

هر دو نوع آگهی کلیه با سایر نقایص هنگام تولد همراه است ، مانند مشکلات مربوط به موارد زیر:

• ریه ها
• دستگاه تناسلی و مجاری ادراری
• معده و روده ها
• قلب
• ماهیچه ها و استخوان ها
• چشم و گوش

نوزادان متولد شده با URA ممکن است در بدو تولد ، در دوران کودکی یا بعد از آن در زندگی علائم و نشانه هایی داشته باشند. علائم شامل موارد زیر است:

• فشار خون بالا
• کلیه ضعیف کار می کند
• ادرار با پروتئین یا خون
• تورم در صورت ، دست ها یا پاها

نوزادانی که با BRA متولد می شوند بسیار بیمار هستند و معمولاً زندگی نمی کنند. آنها معمولاً دارای خصوصیات بدنی مشخصی هستند که عبارتند از:

• چشم های گسترده ای با چین های پوستی بر روی پلک ها جدا شده است
• گوش هایی که کم تنظیم شده اند
• بینی که فشرده و صاف است
• یک چانه کوچک
• نقص بازوها و پاها

این گروه از نقص ها به عنوان سندرم پاتر شناخته می شوند. این بیماری در نتیجه کاهش یا عدم حضور ادرار از کلیه های جنین رخ می دهد. ادرار بخش بزرگی از مایع آمنیوتیک را تشکیل می دهد که جنین را احاطه کرده و از آن محافظت می کند.

چه کسی در معرض آگهی کلیه است؟

به نظر می رسد عوامل خطرساز برای پدیده پیری کلیه در نوزادان چند فاکتوری است. این بدان معنی است که عوامل ژنتیکی ، محیطی و شیوه زندگی برای ایجاد خطر شخص با یکدیگر ترکیب می شوند.

به عنوان مثال ، برخی از مطالعات اولیه ، دیابت مادر ، سن جوان و استفاده از الکل در دوران بارداری را به پدیده کلیه مرتبط کرده است. اخیراً ، مطالعات نشان داده است كه چاقی پیش از بارداری ، مصرف الكل و استعمال دخانیات با پنیس كلیه مرتبط است. نوشیدن زیاد یا داشتن بیش از 4 نوشیدنی بیش از 2 ساعت ، در ماه دوم بارداری نیز خطر را افزایش می دهد.

عوامل محیطی همچنین ممکن است منجر به نقایص کلیه مانند پنهان کلیه شود. به عنوان مثال ، استفاده از داروهای مادر ، استفاده غیرقانونی از مواد مخدر یا قرار گرفتن در معرض سموم یا سموم در دوران بارداری ممکن است عواملی باشند.

چه عواملی باعث پیری شدن کلیه می شود؟

هر دو URA و BRA وقتی اتفاق می افتند که جوانه ادراری که جوانه کلیه نیز نامیده می شود ، در مرحله اولیه رشد جنین نتواند رشد کند.

علت دقیق آگهی کلیه در نوزادان مشخص نیست. اکثر موارد آگهی کلیه از والدین به ارث نمی رسد و هیچ نتیجه ای از رفتار مادر ندارد. با این حال ، برخی از موارد به دلیل جهش ژنتیکی ایجاد می شوند. این جهش ها از والدینی منتقل می شود که یا اختلال دارند و یا حامل ژن جهش یافته هستند. آزمایش قبل از تولد اغلب می تواند به تعیین وجود این جهش ها کمک کند.

تشخیص آگهی کلیه

آگهی کلیه معمولاً در سونوگرافی های روتین پیش از تولد مشاهده می شود. اگر پزشک BRA را در فرزند شما تشخیص دهد ، می تواند از MRI ​​قبل از تولد برای تأیید عدم وجود هر دو کلیه استفاده کند.

درمان و چشم انداز

بیشتر نوزادان مبتلا به URA محدودیت های کمی دارند و به طور عادی زندگی می کنند. چشم انداز به سلامتی کلیه باقیمانده و وجود ناهنجاری های دیگر بستگی دارد. برای جلوگیری از صدمه زدن به کلیه باقیمانده ، ممکن است لازم باشد که در سن بزرگتر از ورزش تماسی جلوگیری کنند. پس از تشخیص ، بیماران در هر سنی که مبتلا به URA هستند باید سالانه فشار خون ، ادرار و خون خود را آزمایش کنند تا عملکرد کلیه را بررسی کنند.

BRA معمولاً در چند روز اول زندگی یک نوزاد کشنده است. نوزادان معمولاً اندکی پس از تولد از ریه های توسعه نیافته می میرند. با این حال ، برخی از نوزادان با BRA زنده مانده اند. آنها برای انجام کار کلیه های از دست رفته خود باید دیالیز طولانی مدت داشته باشند. دیالیز درمانی است که خون را با استفاده از دستگاه فیلتر و تصفیه می کند. این امر به حفظ تعادل بدن در هنگامی كه كلیه ها نتوانند وظیفه خود را انجام دهند ، کمک می کند.

عواملی مانند رشد ریه و سلامت کلی ، موفقیت این درمان را تعیین می کند.هدف این است که این نوزادان با دیالیز و سایر روشهای درمانی زنده بمانند تا زمانی که به اندازه کافی قوی شوند که پیوند کلیه داشته باشند.

جلوگیری

از آنجا که علت دقیق URA و BRA مشخص نیست ، پیشگیری امکان پذیر نیست. عوامل ژنتیکی قابل تغییر نیستند. مشاوره قبل از تولد می تواند به والدین آینده نگر کمک کند تا خطرات فرزند درآوردن با پانه پیری کلیه را درک کنند.

زنان می توانند با کاهش قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی احتمالی قبل و در دوران بارداری ، خطر پوسیدگی کلیه را کاهش دهند. این موارد شامل استفاده از الکل و برخی داروهای خاص است که می تواند بر رشد کلیه تأثیر بگذارد.

بردن

علت پیری شدن کلیه مشخص نیست. این نقص هنگام تولد گاهی توسط ژنهای جهش یافته منتقل شده از والدین به نوزاد ایجاد می شود. اگر سابقه خانوادگی از پدیده کلیه را دارید ، آزمایش ژنتیکی قبل از تولد را برای تعیین خطر کودک خود در نظر بگیرید. نوزادانی که با یک کلیه متولد می شوند ، معمولاً با توجه و مراقبت پزشکی از زندگی نسبتاً عادی زندگی می کنند. نوزادانی که بدون کلیه به دنیا می آیند معمولاً زنده نمی مانند. افراد زنده مانده به دیالیز طولانی مدت نیاز دارند.