کدام استاتین برای افراد مبتلا به دیابت بهترین است؟

محتوا

• استاتین ها و دیابت
• استاتین 101
• دیابت و استاتین
• انتخاب استاتین مناسب برای شما
• عوارض جانبی استاتین چیست؟
• با پزشک خود صحبت کنید
• نوک دیابت روزانه

استاتین ها و دیابت

اگر به دیابت مبتلا هستید ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی هستید. این امر به ویژه کنترل سایر عوامل خطر برای مشکلات قلبی عروقی مانند کلسترول بالا را بسیار مهم می کند. خوشبختانه داروهایی به نام استاتین وجود دارد که در کاهش لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا کلسترول "بد" مؤثر است.

در صورت ابتلا به دیابت ، کدام استاتین مناسب ترین است؟ بستگی به خطر کلی قلبی عروقی شما دارد. با این حال ، توصیه های متخصص به استاتین با شدت متوسط ​​یا با شدت زیاد گرایش دارند.

استاتین 101

چندین نوع مختلف از استاتین وجود دارد. برخی از دیگران قدرتمندتر هستند. هرکدام کمی متفاوت عمل می کنند ، اما همه به کاهش کلسترول کمک می کنند. آنها این کار را با تداخل با ماده ای که بدن شما برای ایجاد کلسترول موجود در کبد انجام می دهد ، انجام می دهند.

استاتین ها به برخی از داروهای بسیار پرکاربرد در جهان تبدیل شده اند. آنها شامل آتورواستاتین (لیپیتور) ، روسوواستاتین (کرستور) و سایر نسخه های عمومی و نام تجاری هستند.

دیگر سطح مشخصی از کلسترول "خوب" و "بد" وجود ندارد که همه افراد باید سالم در نظر گرفته شوند. هر فرد فاکتورهای بهداشتی متفاوتی دارد که خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تعیین می کند.

سطح ایده آل کلسترول برای شما ممکن است با شخص دیگری متفاوت باشد. علاوه بر تعداد کلسترول ، سن شما ، سایر موارد سلامتی و اینکه آیا شما سیگار می کشید سطح کلسترول ایده آل و در صورت نیاز به دارو را تعیین می کند.

دستورالعمل های اخیر ارائه شده توسط کالج قلب و عروق آمریکایی و انجمن قلب آمریکا تعداد کاربران بالقوه استاتین را افزایش داده است. پزشکان اساساً تصمیم خود را مبنی بر تجویز استاتین در درجه اول بر اساس نمره LDL شخص قرار می دادند. اکنون عوامل خطر دیگری نیز در نظر گرفته شده است. به طور کلی ، استاتین برای افرادی که دارای موارد زیر هستند توصیه می شود:

• تشخیص بیماری قلبی عروقی
• میزان کلسترول LDL با غلظت 190 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر در افرادی که فاکتور کم خطر دارند
• دیابت و LDL 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
• خطر حمله قلبی 10 ساله از 7.5 درصد یا بیشتر و LDL 100 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر

دیابت و استاتین

در معیارهای مراقبت های پزشکی در دیابت - 2019 ، انجمن دیابت آمریکا هنوز توصیه می کند که همه بزرگسالان مبتلا به دیابت که بالای 40 سال دارند علاوه بر شیوه زندگی درمانی ، از استاتین های قدرت متوسط ​​استفاده کنند. استدلال آنها این است که کنترل عوامل خطر به کاهش خطر کلی شما در ایجاد بیماری های قلبی کمک می کند. این عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• اضافه وزن یا زندگی با چاقی
• سیگار کشیدن
• سطح بالایی از سدیم در رژیم غذایی شما وجود دارد
• سطح پایین فعالیت بدنی

هر چه عوامل خطر کمتری داشته باشید احتمال اجتناب از حمله قلبی یا سکته مغزی بهتر است.

ضعیف بودن دیابت ، تهدید دیگری برای سلامتی قلب و عروق شما محسوب می شود زیرا گلوکز اضافی در خون شما می تواند رگ های خونی شما را آسیب ببیند. هنگامی که رگ های خونی شما آسیب دیده ، جریان خون به قلب و مغز مختل می شود. این خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهد.

دیابت همچنین می تواند با کاهش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول "خوب" و بالا بردن سطح کلسترول LDL بر کلسترول شما تأثیر بگذارد. به این دیس لیپیدمی دیابتی گفته می شود. حتی اگر دیابت مدیریت شود ممکن است بروز کند.

انتخاب استاتین مناسب برای شما

استاتین مناسب برای شما به میزان LDL و عوامل خطر بیماری قلبی بستگی دارد. اگر کلسترول شما فقط کمی از آنچه پزشک فکر می کند هدف خوبی برای شما باشد ، بالا می رود ، ممکن است یک استاتین کمتر قدرتمند همان چیزی باشد که شما می خواهید. Pravastatin (Pravachol) و لوواستاتین (Altoprev) گزینه های قدرت کمتری هستند.

در صورت نیاز به مبارزه با کلسترول بالا ، تهاجمی تر ، پزشک ممکن است روزوواستاتین (Crestor) را که قدرتمندترین استاتین است ، یا آتورواستاتین (لیپیتور) در دوزهای بالاتر تجویز کند. آتورواستاتین در دوزهای پایین تر تا متوسط ​​و سیمواستاتین (Zocor) قدرت متوسطی دارند.

توانایی شما در تحمل یک استاتین خاص نیز مورد توجه مهمی است. پزشک ممکن است شما را بر روی یک استاتین قوی شروع کند و نوع استاتین را تغییر داده یا در صورت لزوم مقدار مصرف خود را کاهش دهد. اگرچه تعداد کلسترول بیمار به اندازه کافی پایین نیامد ، برخی از پزشکان تصمیم می گیرند با خفیف ترین گزینه شروع کنند و کار خود را ادامه دهند.

عوارض جانبی استاتین چیست؟

حتی اگر استاتین ها به خوبی تحمل شوند ، عوارض جانبی دارند. عمده ترین شکایات که کاربران استاتین دارند درد عضلانی است. به این میالژی گفته می شود. جابجایی به نوع متفاوتی از استاتین یا دوز پایین اغلب مشکل را حل می کند.

برای افرادی که دیابت دارند یا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت هستند ، یک عارضه جانبی دیگر استاتین وجود دارد که ممکن است باعث نگرانی بیشتر شود. برخی مطالعات نشان داده اند که مصرف استاتین می تواند منجر به افزایش اندک قند خون شود. این ممکن است برای فرد مبتلا به دیابت یا شخصی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت است ، نگرانی داشته باشد.

انجمن دیابت آمریکا این خطر را تشخیص می دهد. آنها در ژورنال خود "Diabetes Care" ارتباطی بین استاتین و دیابت را نشان می دهند. با این حال ، مطالعات بزرگ که نتایج بسیاری از آزمایشات فردی را تحلیل کرده اند نشان داده اند که خطر مطلق ابتلا به دیابت اندک است.

این تجزیه و تحلیل همچنین نشان داد که تعداد حوادث ناشی از بیماری های قلبی (مانند حمله قلبی و سکته مغزی) که توسط استاتین ها پیشگیری شده است از تعداد موارد جدید دیابت بسیار بیشتر است.

با پزشک خود صحبت کنید

مدیریت کلسترول و دیابت بیشتر از داروها صرف می کند. شما و ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شما باید روشهای دیگری مانند ورزش و رژیم غذایی را برای کمک به مدیریت قند خون و سطح LDL خود صحبت کنید.

اگر تعداد LDL شما زیاد باشد و به دیابت مبتلا هستید ، هنوز استاتین توصیه می شود. شما باید در مورد پزشک خود صحبت کنید:

• سطح هدف شما از کلسترول LDL است
• خطرات و مزایای استاتین ها
• عوارض جانبی استاتین ها
• نحوه پاسخ به عوارض استاتین

روش های مختلفی برای کمک به بهبود سلامت قلب وجود دارد. اگر مبتلا به دیابت هستید و قبلاً به بیماری قلبی عروقی یا خطر ابتلا به سکته قلبی 10 ساله افزایش یافته اید ، ممکن است یکی از بهترین کارهایی باشد که می توانید برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی انجام دهید.

نوک دیابت روزانه

• قبلاً در مورد اهمیت نظارت بر کلسترول "بد" برای جلوگیری از بیماری های قلبی و سکته مغزی صحبت کرده ایم. اکنون انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که همه مبتلایان به دیابت استاتین مصرف کنند. این داروها به منظور کاهش خطرات موجود در برابر خطرات قلبی عروقی ایجاد شده اند. با پزشک خود صحبت کنید که کدام نوع استاتین ممکن است برای شما مناسب باشد.