کدام استاتین امن ترین است؟

محتوا

• استاتین ها چیست؟
• کدام استاتین را باید مصرف کنم؟
• عوارض جانبی کمتری دارند
• اگر عوامل خطر زیادی دارید
• اگر داروی ضد قارچ آزول مصرف می کنید
• اگر مهارکننده های پروتئاز مصرف می کنید
• اگر آنتی بیوتیک ماکرولید مصرف می کنید
• اگر سیکلوسپورین مصرف می کنید
• مسئله ایمنی چیست؟
• عوارض جانبی جزئی
• التهاب کبد
• التهاب و درد عضلانی
• خستگی
• مشکلات شناختی
• خطر دیابت
• خطر کلیه
• شما باردار هستید یا شیرده هستید
• برای شما مناسب است؟

استاتین ها چیست؟

استاتین ها نوعی دارو است که برای کاهش سطح کلسترول LDL ناسالم در جریان خون استفاده می شود. کلسترول LDL یک ماده چربی مومی است که به رگ های خونی قلب و دیواره شریان های شما می چسبد. این می تواند شریان های شما را سخت کند.

همچنین ممکن است پلاکهایی ایجاد کند که جریان طبیعی خون را مسدود کند. اگر پلاک ها از دیواره شریان جدا شده و یا لخته های خونی روی آنها ایجاد شود ، می توانید دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شوید.

استاتین توانایی بدن را در تولید کلسترول LDL کاهش می دهد. و آنها کار می کنند استاتین درمانی بسته به سطح فاکتورهای خطری که دارد ، خطر حمله قلبی یا سایر وقایع قلبی عروقی را تا 48 درصد کاهش می دهد. در حقیقت ، استاتین ها به حدی مؤثر هستند که نزدیک به 32 میلیون آمریکایی آنها را می گیرند.

کدام استاتین را باید مصرف کنم؟

استاتین ها به دلیل استفاده گسترده از آنها ، مورد مطالعه کامل قرار گرفته اند. استاتین برای اکثر افراد بی خطر است ، اما بین استاتین های فردی تفاوت هایی وجود دارد.

بنابراین ، کدام استاتین امن ترین است؟ بستگی به عوامل مختلفی دارد. در صورت داشتن شرایط پزشکی خاص ، برخی از استاتین برای شما امن تر است. دلیل آن اینست که تداخلات دارویی شناخته شده بین داروها و استاتین های فردی وجود دارد.

مقدار یا دوز مورد نیاز شما برای مؤثر بودن استاتین نیز یک عامل است. ریسک شما با دوزهای پایین بیشتر استاتین ها کمتر است.

عوارض جانبی کمتری دارند

طبق بررسی های انجام شده ، افرادی که سیمواستاتین (Zocor) یا پرواستاتین (Pravachol) مصرف می کنند ممکن است عوارض جانبی کمتری را تجربه کنند.

اگر عوامل خطر زیادی دارید

رهنمودهای صادر شده توسط کالج قلب و عروق آمریکایی و انجمن قلب آمریکا نشان می دهد که مزایای استاتین با شدت زیاد از خطرات بیشتر است:

بیماری قلبی دارید که با سخت شدن شریان ها (آترواسکلروز) و 75 سال یا پایین تر همراه است

میزان کلسترول LDL شما 190 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر است

شما به دیابت و سطح کلسترول بالا و سایر عوامل خطرزای بیماری های قلبی عروقی مبتلا هستید

اگر به استاتین درمانی با شدت بالا احتیاج دارید ، پزشک احتمالاً آتورواستاتین (لیپیتور) یا روزوواستاتین (کرستور) را تجویز می کند.

اگر داروی ضد قارچ آزول مصرف می کنید

داروهای ضد قارچ آزول اغلب برای عفونت های قارچی مانند برفک و عفونت های مخمر واژینال تجویز می شوند.آکادمی پزشکان خانواده آمریکایی (AAFP) توصیه می کند در هنگام مصرف داروهای ضد قارچ ایتراکونازول (اسپورانوکس) و کتوکونازول (Xolegel ، Extina ، Nizoral) از مصرف لاواستاتین و سیمواستاتین خودداری کنید.

اگر مهارکننده های پروتئاز مصرف می کنید

اگر برای درمان HIV / AIDS از مهارکننده های پروتئاز مانند آتازاناویر (ریاتاز) ، ریتوناویر (نوروایر) یا لوپیناویر / ریتونوویر (کلترا) استفاده می کنید ، AAFP توصیه می کند که از این موارد خودداری کنید:

لوواستاتین (Mevacor ، Altoprev)

پیتواستاتین (لیوالو)

سیمواستاتین (Zocor)

اگر آنتی بیوتیک ماکرولید مصرف می کنید

AAFP در صورت مصرف آنتی بیوتیک های ماکرولید برای عفونت های باکتریایی توصیه می کند از لاواستاتین (Mevacor ، Altoprev) و سیمواستاتین (Zocor) خودداری کنید. اگر آتورواستاتین یا پیتواواستاتین مصرف کنید ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشید.

اگر سیکلوسپورین مصرف می کنید

سیکلوسپورین (نئورال) برای درمان تعدادی از شرایط از جمله پسوریازیس و آرتریت روماتوئید استفاده می شود. همچنین از این ماده برای جلوگیری از پذیرش اندام بعد از پیوند استفاده می شود. AAFP توصیه می کند در صورت مصرف سیکلوسپورین از پیتواستاتین و پرواستاتین خودداری کنید. سایر استاتین ها از جمله آتورواستاتین ، لوواستاتین ، روزوواستاتین و فلوواستاتین ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.

مسئله ایمنی چیست؟

به گزارش انتشارات بهداشت دانشگاه هاروارد ، فقط حدود 3 تا 4 درصد افرادی که استاتین می گیرند خوب عمل نمی کنند. برای برخی از این افراد ، استاتین ها در کاهش کلسترول مؤثر نیستند. افراد دیگر عوارض جانبی را تجربه می کنند.

عوارض جانبی جزئی

عوارض جانبی جزئی جزئی شامل:

• اسهال
• یبوست
• راش
• سردرد

التهاب کبد

در تعداد کمی از افراد ، استاتین ها باعث افزایش آنزیم هایی می شوند که کبد برای کمک به هضم غذا از آن استفاده می کند. کبد می تواند ملتهب شود و خطر آسیب وجود دارد.

التهاب و درد عضلانی

استاتین ها می توانند عضلات را لمس و لمس کنند. بسیار بندرت ، شرایطی به نام راببدیولیز رخ می دهد که در آن آسیب جدی به عضلات وارد می شود. رابدومیولیز بیشتر در مواردی دیده می شود که افراد دارای فاکتورهای خطر دیگری برای بروز این اختلال باشند که می تواند شامل کاهش عملکرد تیروئید ، بیماری کبد و عملکرد کندتر کلیه باشد.

خستگی

استاتین ها همچنین به ویژه در زنان می توانند باعث خستگی شوند. متأسفانه به نظر می رسد خستگی با ورزش ارتباط دارد. در یک مطالعه ، محققان دریافتند که در هر روز 20 میلی گرم سیمواستاتین روزانه 4 از 10 زن 4 کاهش انرژی و افزایش خستگی ناشی از ورزش را تجربه کردند. در هنگام مصرف استاتین ، پزشک باید همیشه خستگی غیر قابل توضیح را بررسی کند.

مشکلات شناختی

برخی از افراد ممکن است در حافظه و تمرکز خود مشکلاتی داشته باشند. این علائم جدی نیستند و هنگام قطع استاتین یا جابجایی به استاتین دیگر قابل برگشت هستند.

خطر دیابت

استاتین ها ممکن است باعث افزایش قند خون در برخی افراد شود. این می تواند خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

خطر کلیه

اگر بیماری کلیوی دارید ، باید بدانید که ممکن است به دوز متفاوت استاتین نیاز داشته باشید. برخی از دوزهای استاتین با شدت بالا برای کسانی که به بیماری کلیوی مبتلا هستند بسیار زیاد است.

شما باردار هستید یا شیرده هستید

در صورت بارداری یا شیردهی ، استاتین ها توصیه نمی شوند.

برای شما مناسب است؟

گزارشی از کارگروه انجمن ملی لیپیدها در مورد ایمنی استاتین بیان می کند که منفعتی که از استاتین می گیرید بستگی به میزان ریسک شما برای بیماری های قلبی عروقی دارد. این کارگروه همچنین می گوید که خطر بروز عوارض جانبی جانبی از استاتین تنها در افرادی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی دارند بسیار بالاتر است.

با پزشک خود در مورد کاهش کلسترول با رژیم و ورزش صحبت کنید. این همیشه بهترین گزینه شماست. اگر رژیم و ورزش کافی نیست ، بحث کنید که با توجه به سطح ریسک خود ، سایر شرایط پزشکی شما و داروهای مصرفی ، کدام استاتین برای شما مناسب است.