همه چیز شما باید درباره استوما بدانید

محتوا

• استوم چیست؟
• انواع مختلفی چیست؟
• چه انتظاری دارم
• چه نوع مراقبت درگیر است؟
• برگشت پذیر است؟
• آیا عوارضی وجود دارد؟
• زندگی با استوما

استوم چیست؟

استوما شکافی است در شکم شما که به شما اجازه می دهد تا ضایعات از بدن خارج شود ، نه اینکه از دستگاه گوارش شما عبور کند. آنها هنگام استفاده از قسمتی از روده یا مثانه شما نیاز به بهبودی دارند یا از بین می روند.

برای ایجاد استوما ، پزشک قسمتی از روده کوچک یا بزرگ شما را بر روی سطح پوست شما می کشد و آن را روی دهانه شکم خود دوخته است. انتهای روده زباله ها را درون دستگاه استومی که همان کیسه ای است که به استوما وصل می شود ، خالی می کند. استوما معمولاً گرد ، قرمز و مرطوب است و اندازه آنها حدود 1 یا 2 اینچ است.

بسیاری از افراد از اصطلاحات "استومی" و "استوما" به طور متناوب استفاده می کنند ، اما معانی کمی متفاوت دارند:

• یک استومی به باز شدن واقعی شکم اشاره دارد.
• آ استوما اشاره به انتهای روده ای است که در استخوان شکم دوخته شده است.

استوم ها می توانند دائمی یا موقتی باشند. اگر ارگانی دارید که به طور دائمی آسیب دیده اند ، احتمالاً به یک عضو دائمی احتیاج دارید. با این حال ، اگر بخشی از روده شما فقط باید مدتی بهبود یابد ، ممکن است استومی موقتی داشته باشید.

انواع مختلفی چیست؟

بسته به روشی که برای ایجاد آنها استفاده می شود انواع مختلفی از استوما وجود دارد:

• کولوستومی استوم با بخشی از روده بزرگ شما که به عنوان روده بزرگ شما نیز شناخته می شود ایجاد می شود تا روده شما دور شود. در بعضی موارد ، ممکن است قسمت تحتانی روده بزرگ شما برداشته شود و منجر به ورم دائمی شود. در صورتی که روده بزرگ شما فقط نیاز به بهبودی داشته باشد ، یک colostomy نیز می تواند موقتی باشد. در صورت ابتلا به سرطان روده بزرگ یا روده بزرگ ، آسیب دیدگی روده بزرگ یا انسداد روده بزرگ ممکن است به کولوستومی احتیاج داشته باشید.
• ادرار. پزشک شما با استفاده از روده کوچک شما کیسه درست می کند. آنها مجرای شما را به این کیسه وصل می کنند تا ادرار بتواند بدون عبور از مثانه شما به خارج از بدن شما تخلیه شود. اگر مثانه شما بیمار یا آسیب دیده باشد ، ممکن است نیاز به اوروستومی داشته باشید.
• ایلوستومی استوما با استفاده از روده کوچک شما ایجاد می شود بنابراین ضایعات می توانند روده بزرگ و روده شما را دور بزنند. این رایج ترین نوع استوما موقتی است ، اما همچنین می توانند دائمی باشند. در صورت ابتلا به بیماری کرون ، کولیت اولسراتیو یا روده ممکن است به ایلئوستومی نیاز داشته باشید.

صرف نظر از نوع استوما ، پزشک شما احتمالاً از یکی از این دو روش برای ایجاد آن استفاده خواهد کرد:

• پایان دادن به استومی. انتهای بریده شده روده شما از طریق استومی کشیده شده و به دهانه دوخته می شود.
• استومی حلقه. حلقه ای از روده از طریق دهانه كشیده می شود. سپس حلقه بریده می شود و هر دو انتها به استومی متصل می شوند. یکی از باز شدن استوما برای مخاط است ، و دیگری برای مدفوع.

چه انتظاری دارم

قبل از جراحی استومی برای ایجاد استوما ، شما تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید. قبل از ایجاد استوما ، پزشک شما با از بین بردن قسمت های بیمار یا آسیب دیده روده شما شروع می کند.

پس از عمل ، دستورالعمل هایی در مورد نحوه مراقبت از استوم و دستگاه استومی به شما داده می شود. پس از ترك بیمارستان ، باید چند روز استراحت كنید و از فعالیت های شدید برای چند هفته خودداری كنید.همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که در طی چند ماه رژیم غذایی کم فیبر را رعایت کنید.

در طی چند هفته اول بعد از عمل ، ممکن است متوجه شوید که گاز زیادی دارید ، که بسیار طبیعی است. ممکن است استوم شما در طی چند ماه اول کوچک شود ، که این نیز طبیعی است و بخشی از روند بهبودی است.

بیشتر افراد می توانند حدود شش تا هشت هفته بعد از عمل دوباره به سر کار خود برگردند.

چه نوع مراقبت درگیر است؟

دستگاه استومی شما شامل یک کیسه ای است که استوما داخل آن تخلیه می شود. بسته به نوع کیسه شما ، باید آن را هر سه تا هفت روز تغییر دهید. هنگام تغییر کیسه ، پوست اطراف استوما را با آب گرم تمیز کرده و بگذارید کاملاً خشک شود. نیازی به استفاده از صابون نیست ، اما اگر این کار را انجام دادید ، مطمئن شوید که بسیار خفیف و بدون سوزش است ، مانند این یکی. در حالی که کیسه برداشته می شود ، به دنبال هرگونه نشانه ای از تحریک ، خون و یا تغییر در اندازه و رنگ استوم خود باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که برخی از تغییرات طبیعی هستند زیرا استوما بهبود می یابد ، بهتر است ایمن باشید و با پزشک خود معاینه کنید.

گذشته از تغییر کیسه هر چند روز ، باید روزانه چندین بار کیسه خود را نیز خالی کنید. سعی کنید آن را خالی کنید وقتی حدود یک سوم کامل است برای جلوگیری از بروز هر گونه نشتی.

با بهبودی ، می توانید دوباره غذاهای مختلف را دوباره وارد رژیم خود کنید. سعی کنید این کار را به آرامی انجام دهید تا توجه داشته باشید که در صورت مشکل هضم یک غذای خاص مشکل دارید. به خاطر داشته باشید که ممکن است در هضم برخی از غذاهایی که قبلاً می خورید ، دچار مشکل شوید. همچنین می توانید قوام و میزان ضایعات موجود در کیسه خود را کنترل کنید تا علائم کم آبی یا سایر موارد را بررسی کنید.

مطمئن شوید که قبل از عزیمت به بیمارستان ، نحوه مراقبت از استوم خود را کاملاً درک کرده اید. پزشک باید مجموعه کاملی از دستورالعمل هایی را که می توانید در منزل تهیه کنید نیز به شما ارائه دهد.

برگشت پذیر است؟

بسته به شرایط زمینه ای ، استوما می تواند دائمی یا موقت باشد. اگر روده یا مثانه شما به طور دائم آسیب نبیند و فقط به استراحت احتیاج دارید ، ممکن است معده شما برگشت پذیر باشد. پزشک شما باید قبل از عمل به شما بگوید که آیا استوما دائمی است یا خیر. اگر ورم شما موقتی است ، معمولاً عمل جراحی برای معکوس کردن آن سه ماه تا یک سال پس از جراحی اصلی انجام می شود. این باعث می شود اندام شما زمان بهبود یابد.

برای معکوس کردن استوما ، کافی است روده باقی مانده باشد تا انتهای آن به یکدیگر متصل شود. در حین جراحی معکوس ، پزشک به انتهای روده شما می پیوندد و دهانه استومی را بسته می دوخت. ممکن است مدتی طول بکشد تا روده شما دوباره به طور عادی کار کند.

آیا عوارضی وجود دارد؟

اگرچه روزنه ها یک عمل جراحی نسبتاً معمول و بی خطر هستند ، اما عوارض احتمالی وجود دارد. این شامل:

• سوزش پوست. این یک مشکل شایع است که توسط چسب در دستگاه استومی شما ایجاد شده است. از دستگاه دیگری استفاده کنید یا چسب مورد استفاده خود را تغییر دهید.
• کم آبی خارج کردن مقدار زیادی زباله از طریق استوما می تواند به کمبود آب بدن منجر شود. در بیشتر موارد ، شما می توانید خود را با نوشیدن مایعات بیشتر رطوبت دهید ، اما موارد شدید ممکن است نیاز به بستری داشته باشد. جلوگیری از غذاهای پر قند ، نمک و چربی می تواند خطر کمبود آب بدن را کاهش دهد.
• نشت اگر دستگاه استوما به درستی مناسب نباشد ، می تواند نشت کند. اگر این اتفاق بیفتد ، احتمالاً به یک دستگاه جدید نیاز دارید که بهتر متناسب باشد.
• انسداد روده اگر غذای شما جویده نشده یا به درستی هضم نشود ، می تواند باعث انسداد در روده شما شود. علائم انسداد شامل گرفتگی ، درد معده و کاهش ناگهانی زباله است. در صورت مشاهده هرگونه علائم انسداد با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که ممکن است به خودی خود پاک شود ، برخی از انسدادها نیاز به درمان اضافی دارند.
• عقب نشینی ممکن است استوم شما به سمت داخل حرکت کند ، معمولاً به دلیل افزایش وزن ، بافت اسکار یا قرارگیری نادرست. جمع شدن اتصال دستگاه شما را سخت می کند و همچنین می تواند باعث سوزش و نشت شود. محصولات لوازم جانبی دستگاه شما می تواند کمک کند ، اما ممکن است در موارد شدید نیاز به استوما جدید باشد.
• فتق پاراستومال. این یک عارضه مکرر است که وقتی روده شما از طریق باز شدن شروع به فشار به بیرون می کند اتفاق می افتد. اینها بسیار رایج است و اغلب به تنهایی از بین می روند. با این وجود ، در بعضی موارد ممکن است برای ترمیم آن به عمل جراحی نیاز داشته باشید
• نکروز نکروز به مرگ بافت اشاره دارد ، که در صورت کاهش یا قطع شدن جریان خون به استوم شما اتفاق می افتد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، معمولاً طی چند روز اول بعد از عمل.

بیشتر عوارض مرتبط با استومها جزئی هستند ، اما برخی ، خصوصاً نکروز و کم آبی ، می توانند به اورژانسهای پزشکی تبدیل شوند. اگر:

• شما استفراغ می کنید و هیچ زباله ای را در کیسه خود نمی بینید
• پوست اطراف استوم شما به رنگ آبی ، بنفش یا قرمز بسیار تیره روشن می شود
• شما سرگیجه ، سرمهمی و همیشه تشنه هستید

زندگی با استوما

داشتن استوما می تواند یک تغییر بزرگ در زندگی باشد. با این حال ، شما باید بتوانید تقریباً تمام فعالیتهای عادی خود را پس از بهبودی از سر بگیرید. برای برخی از الهامات ، نگاهی به برخی از وبلاگ های برتر استرومی سال 2017 بیندازید. فقط به یاد داشته باشید که مراقب صحیح استوم خود باشید ، از جمله تخلیه و تعویض کیسه در هر زمان لازم و نظارت بر هرگونه تغییر.