بی اختیاری استرس

محتوا

• بی اختیاری استرس چیست؟
• آناتومی مثانه
• علائم بی اختیاری استرس
• چه کسی از بی اختیاری استرس رنج می برد؟
• درمان بی اختیاری استرس
• رفتار درمانی
• آموزش عضلات لگن
• دارو
• عمل جراحی
• چشم انداز

بی اختیاری استرس چیست؟

بی اختیاری استرس عدم توانایی در کنترل نیاز شما به ادرار کردن در شرایط خاص است. این یک بیماری جدی و شرم آور است و می تواند به انزوا اجتماعی منجر شود. هرگونه فشار وارد شده بر شکم و مثانه می تواند منجر به از بین رفتن ادرار شود.

یادآوری این نکته ضروری است که هنگام توصیف بی اختیاری استرس ، اصطلاح "استرس" به معنای کاملاً جسمی به کار می رود. این به فشار بیش از حد به مثانه اشاره دارد و نه استرس عاطفی.

مثانه بیش فعال یک شرایط جداگانه است. در بعضی موارد ، هم مثانه بیش فعال و هم بی اختیاری استرس ایجاد می شود که اصطلاحاً بی اختیاری مختلط نامیده می شود. پزشک شما می تواند آزمایشاتی را انجام دهد تا مشخص کند چه عاملی باعث بی اختیاری شما می شود.

آناتومی مثانه

مثانه شما توسط سیستم عضلات پشتیبانی می شود:

• اسفنکتر مجرای ادرار ، لوله ای را که حامل ادرار در خارج از بدن شما است ، محاصره می کند.
• جوش دهنده عضله دیواره مثانه است که به آن امکان گسترش می یابد.
• عضلات کف لگن به حمایت از مثانه و مجرای ادرار کمک می کند.

برای نگه داشتن ادرار در مثانه خود بدون نشت ، باید بتوانید اسفنکتر خود را منقبض کنید. هنگامی که عضلات اسفنکتر و لگن شما ضعیف است ، انقباض این عضلات دشوارتر است و نتیجه آن بی اختیاری استرس است.

علائم بی اختیاری استرس

علائم اصلی بی اختیاری استرس از بین رفتن کنترل مثانه در هنگام فعالیت بدنی است. ممکن است شما چند قطره ادرار یا یک جریان بزرگ و غیر ارادی را تجربه کنید. این می تواند در حالی که شما اتفاق می افتد رخ دهد:

• خندیدن
• عطسه
• سرفه
• پریدن
• ورزش کردن
• انجام لیفت سنگین
• درگیر شدن در رابطه جنسی

گاهی اوقات حتی ایستادن از حالت نشسته یا در حال نشستن می تواند فشار بیشتری به مثانه شما وارد کند و باعث نشت شود. بی اختیاری استرس برای هر فرد بی نظیر است. ممکن است هر بار که در یک فعالیت شرکت می کنید علائم خود را نشان ندهید ، و همان فعالیتهایی که باعث نشتی برای شما می شود ممکن است بر شخص دیگری که بی اختیاری استرس دارد تأثیر نگذارد.

چه کسی از بی اختیاری استرس رنج می برد؟

طبق آمار موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی (NIDDK) ، زنان دو برابر مردان از نشت غیر ارادی رنج می برند. شایع ترین دلایل بی اختیاری استرس در بین زنان بارداری و زایمان است ، به خصوص داشتن زایمان های واژینال متعدد. در دوران بارداری و زایمان ، عضلات اسفنکتر و لگن کشیده می شوند و تضعیف می شوند.

سن و شرایط پیری که باعث سرفه مزمن می شوند نیز می توانند باعث بی اختیاری استرس شوند. این وضعیت همچنین می تواند یک عارضه جانبی جراحی لگن باشد.

برخی از خانمها فقط در طول هفته قبل از شروع دوره خود از بی اختیاری استرس رنج می برند. NIDDK توضیح می دهد که استروژن در این مرحله از قاعدگی افت می کند ، که می تواند مجرای ادرار را تضعیف کند. اما این معمول نیست.

در بین مردان ، عمل جراحی پروستات یکی از دلایل اصلی بی اختیاری استرس است. غده پروستات مجرای ادرار را احاطه کرده و از بین بردن آن می تواند منجر به از بین رفتن حمایت مجرای ادرار شود.

عوامل خطر دیگر برای بی اختیاری استرس عبارتند از:

• سیگار کشیدن به دلیل سرفه مزمن
• هر بیماری دیگری که با سرفه مزمن مرتبط باشد
• مصرف بیش از حد کافئین و الکل
• چاقی
• یبوست
• مشارکت بلند مدت در فعالیتهای با تأثیر بالا
• کمبود هورمونی

درمان بی اختیاری استرس

درمان بی اختیاری استرس با توجه به علت اصلی مشکل شما متفاوت است. پزشک شما با استفاده از ترکیبی از داروها و تنظیم شیوه زندگی به شما در تهیه برنامه درمانی کمک خواهد کرد.

رفتار درمانی

شما می توانید سبک زندگی خود و شیوه زندگی خود را تغییر دهید تا قسمت های بی اختیاری استرس را کاهش دهید. اگر چاق هستید ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که وزن کم کنید. شما همچنین ممکن است سعی کنید از فعالیتهایی که باعث نشتی می شود ، مانند پریدن یا آهسته دویدن جلوگیری کنید.

نیکوتین می تواند مثانه شما را تحریک کند و ممکن است به بی اختیاری کمک کند. اگر سیگاری هستید ، باید ترک کنید. سرفه مداوم که در افراد سیگاری دیده می شود نیز به این مشکل کمک می کند. همچنین ، از جلوگیری از کافئین و الکل در نظر بگیرید ، زیرا این مواد تحریک کننده مثانه هستند. ممکن است بخواهید مقدار کلی مایعات خود را کاهش دهید تا فشار مثانه کاهش یابد.

آموزش عضلات لگن

برای بسیاری از خانمها ، تمرین عضلات لگن می تواند به درمان بی اختیاری استرس کمک کند. تمرینات Kegel باعث تقویت عضلات اسفنکتر و لگن شما می شود. برای انجام یک Kegel ، عضلات مورد استفاده خود را متوقف کنید تا جریان ادرار متوقف شود. تمرین کردن Kegels هنگام نشستن روی توالت برای کمک به شما در یادگیری استفاده از عضلات مفید است. پس از تسلط بر تمرین ، می توانید آنها را در هر مکانی و در هر زمان انجام دهید.

تحریک الکتریکی یک روش درمانی دیگر است و جریان الکتریکی خفیفی را از طریق عضلات کف لگن شما منتقل می کند. جریان باعث می شود عضلات شما منقبض شود و از یک تمرین کگل تقلید کند. ممکن است بعد از احساس دقیقاً عضلات در حال انقباض ، بتوانید عضلات را منقبض کنید.

دارو

در حال حاضر هیچ داروی تأیید شده توسط FDA برای درمان بی اختیاری استرس وجود ندارد. هر دو مکمل استروژن خوراکی و موضعی ممکن است در خانمها کمک کند. گاهی اوقات ، pseudoephedrine با موفقیت استفاده می شود. FDA در حال ارزیابی Cymbalta ، یک داروی ضد افسردگی است که به نظر می رسد وعده در درمان بی اختیاری استرس را نشان می دهد.

عمل جراحی

اگر مورد شدید و بی اختیاری استرس دارید ، تا آنجا که در زندگی روزمره تداخل دارد ، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. چندین نوع روش در دسترس است و شامل ترمیم واژن و سایر روشها برای بلند کردن مثانه و مجرای ادرار است. این جراحی ها به طور مداوم انجام می شود و یک جراح واجد شرایط می تواند گزینه های بسیاری را برای شما توضیح دهد.

در طی عمل جراحی ، پزشکان سعی می کنند تا مجرای مثانه و مثانه شما را پشتیبانی بیشتری کنند. یک روش سلنجس از بافتهای خود استفاده می کند تا یک ساختار پشتیبانی از مجرای ادرار ایجاد کند. در کلینیک مایو اظهار شده است که بندهای قلاب بیشتر در زنان از مردان استفاده می شود.

اورولوژیست شما ، پزشک متخصص در مجاری ادراری ، همچنین ممکن است تزریق کلاژن را مستقیماً به بافتهای پشتی مجرای ادراری شما منتقل کند. این با افزایش فشار روی مجرای ادرار ، عضله اسفنکتر را تقویت می کند. تزریق کلاژن کمترین روش جراحی برای درمان بی اختیاری استرس است.

چشم انداز

بسته به شدت شرایط شما روش های زیادی برای درمان بی اختیاری استرس وجود دارد. اگر هنگام حرکت یا ورزش ، نشت ادرار را تجربه کردید ، به پزشک خود مراجعه کنید. نیازی به تحمل عواقب شرم آور بی اختیاری در سکوت نیست.