درک لنفوم لنفوسیتی کوچک و چگونگی درمان آن

محتوا

• لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) چیست؟
• علائم SLL
• درمان SLL
• SLL چقدر مشترک است؟
• علل SLL
• تشخیص SLL
• مراحل SLL
• بردن

لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) چیست؟

لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) سرطان سیستم ایمنی بدن است. این گلبول های سفید خون که به نام سلولهای B نامیده می شوند ، درگیر عفونت هستند

SLL یک نوع لنفوم غیر هوچکین به همراه لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) است. این دو سرطان اساساً یک بیماری هستند و به همان روش درمان می شوند. تنها تفاوت این است که هر سرطان در قسمت دیگری از بدن قرار دارد.

در SLL سلولهای سرطانی عمدتا در غدد لنفاوی قرار دارند. در CLL ، بیشتر سلولهای سرطانی در خون و مغز استخوان قرار دارند.

علائم SLL

افراد مبتلا به SLL ممکن است سالها علائم واضحی نداشته باشند. برخی ممکن است متوجه نشوند که این بیماری را دارند.

علائم اصلی SLL تورم بدون درد در گردن ، زیر بغل و کشاله ران است. این ناشی از سلولهای سرطانی در غدد لنفاوی است.

علائم دیگر عبارتند از:

• خستگی
• کاهش وزن غیر منتظره
• تب
• عرق شب
• متورم ، شکم لطیف
• احساس پر بودن
• تنگی نفس
• کبودی آسان

درمان SLL

همه افراد مبتلا به SLL فوراً به درمان نیاز ندارند. اگر علائمی ندارید ، پزشک ممکن است "تماشا و انتظار" را توصیه کند. این بدان معناست که پزشک شما سرطان را کنترل می کند اما شما را معالجه نمی کند. با این حال ، اگر سرطان شما شیوع پیدا کرده یا علائم بیماری ایجاد کرده است ، شروع به درمان می کنید.

لنفوم فقط در یک غدد لنفاوی ممکن است با پرتودرمانی درمان شود. پرتودرمانی از پرتوهای X پر انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند.

درمان برای مرحله بعدی SLL همانند CLL است. پزشکان از داروهای شیمی درمانی مانند کلرامبوسیل (لوکران) ، فلوودارین (Fludara) و بنتاموستین (Treanda) استفاده می کنند.

گاهی اوقات شیمی درمانی با یک داروی آنتی بادی مونوکلونال مانند ریتوکسیماب (ریتوکسان ، ماب تره) یا ابینتوزوماب (گزیوا) ترکیب می شود. این داروها به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کنند سلول های سرطانی را پیدا کرده و از بین ببرد.

اگر اولین درمانی که شما امتحان نکردید ، کار نمی کند یا متوقف نمی شود ، پزشک معالج شما همان روش را تکرار خواهد کرد یا اینکه یک داروی جدید را امتحان کرده اید. همچنین می توانید از پزشک خود در مورد ثبت نام در یک کارآزمایی بالینی سؤال کنید. این مطالعات داروهای جدید و ترکیبات دارویی را برای SLL آزمایش می کنند.

SLL چقدر مشترک است؟

SLL / CLL شایع ترین نوع سرطان خون در بزرگسالان در ایالات متحده است و 37 درصد موارد را تشکیل می دهد.

در سال 2019 ، پزشکان حدود 20،720 مورد جدید ایالات متحده SLL / CLL را تشخیص می دهند. خطر ابتلا به SLL / CLL در طول عمر هر فرد 1 از 175 است.

علل SLL

پزشکان دقیقا نمی دانند چه عواملی باعث SLL و CLL می شوند. لنفوم بعضی اوقات در خانواده ها رخ می دهد ، اگرچه دانشمندان هنوز ژن واحدی را که علت آن باشد ، مشخص نکرده اند. اگر شما یک عضو خانواده با SLL دارید ، خطر ابتلا به این سرطان در کل هنوز ناچیز است.

شواهد نشان می دهد اگر در مزرعه یا به عنوان یک مو مو کار کرده باشید ، ممکن است در معرض خطر SLL / CLL کمی بالاتر باشید. قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است خطر شما را کاهش دهد ، اما تابش اشعه ماوراء بنفش خورشید با سایر مشکلات سلامتی مانند سرطان پوست مرتبط است.

تشخیص SLL

پزشکان SLL را با انجام بیوپسی از یک غده لنفاوی بزرگ تشخیص داده می کنند. برای بی حس کردن منطقه ابتدا بی حسی موضعی دریافت خواهید کرد. اگر گره بزرگ شده در قفسه سینه یا شکم شما وجود داشته باشد ، ممکن است بیهوشی عمومی برای خوابیدن از طریق روش انجام شود.

در طی بیوپسی ، پزشک بخشی یا تمام غدد لنفاوی مبتلا را برطرف می کند. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه می رود.

سایر آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص SLL عبارتند از:

• معاینه فیزیکی برای بررسی غدد لنفاوی بزرگ شده یا طحال متورم
• آزمایش خون
• تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن

مراحل SLL

مرحله SLL توضیح می دهد که سرطان شما تا چه میزان شیوع یافته است. دانستن مرحله می تواند به پزشک شما کمک کند درمان مناسب را پیدا کند و چشم انداز شما را پیش بینی کند.

صحنه های SLL بر اساس سیستم Ann Arbor است. پزشکان سرطان یکی از چهار مرحله را بر اساس:

• چه تعداد غدد لنفاوی حاوی سرطان هستند
• جایی که آن غده های لنفاوی در بدن شما هستند
• غدد لنفاوی آسیب دیده در بالا ، پایین یا در هر دو طرف دیافراگم شما باشد
• آیا سرطان به اندامهای دیگر مانند کبد شما گسترش یافته است

مرحله I و II SLL سرطانهای مرحله اولیه محسوب می شوند. مرحله III و IV سرطانهای مرحله پیشرفته ای هستند.

• مرحله 1: سلول های سرطانی تنها در یک ناحیه از غدد لنفاوی قرار دارند.
• مرحله 2: دو یا چند گروه گره های لنفاوی حاوی سلول های سرطانی هستند ، اما همه در یک طرف دیافراگم (یا در قفسه سینه یا شکم) قرار دارند.
• مرحله 3: سرطان در غدد لنفاوی هم در بالا و هم در زیر دیافراگم و / یا در طحال است.
• مرحله 4: سرطان حداقل به یک عضو دیگر مانند کبد ، ریه یا مغز استخوان گسترش یافته است.

بردن

وقتی SLL دارید ، چشم انداز شما به مرحله سرطان و متغیرهای دیگر بستگی دارد. این به طور کلی یک سرطان در حال رشد است. اگرچه قابل درمان نیست ، اما با درمان قابل کنترل است.

SLL اغلب پس از معالجه برمی گردد. اکثر افراد برای نگه داشتن کنترل سرطان ، باید چند مرحله درمانی را طی کنند.

درمان های جدید شانس شما را به بهبودی افزایش می دهند - یعنی هیچ علامتی از سرطان در بدن شما وجود ندارد - برای مدت زمان طولانی تر. آزمایشات بالینی سایر روشهای درمانی جدید را که ممکن است حتی مؤثرتر باشد نیز آزمایش می کند.