همه چیز راجع به آرتریت تاکایاسو باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علائم مرحله 1
• علائم مرحله 2
• علل
• عوامل خطر
• مراجعه به پزشک
• تشخیص
• آنژیوگرافی
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)
• آزمایش خون
• رفتار
• عوارض
• در بارداری
• چشم انداز

بررسی اجمالی

بیماری شریانی تاکایاسو یک بیماری غیر معمول عروق خونی است. معمولاً منجر به آسیب آئورت می شود. آئورت بزرگترین شریان بدن است. همچنین می تواند بر سایر شریان های بزرگ شما تأثیر بگذارد و باعث باریک شدن یا ضعف آنها شود.

این بیماری نمونه ای از واسکولیت است ، مجموعه ای از شرایطی که باعث التهاب رگ های خونی می شوند.

علائم

بیشتر علائم شریانی تاکایاسو مبهم است ، مانند خستگی و درد قفسه سینه. این علائم در بسیاری از مشکلات بهداشتی مشترک هستند. پزشکان می توانند از علائم شما برای طبقه بندی مرحله بیماری استفاده کنند.

علائم مرحله 1

علائم در مرحله اول بیماری عبارتند از:

• خستگی
• کاهش وزن غیر قابل توضیح و سریع
• عضلات و درد مفاصل
• تب خفیف

آسیب به شریان ها ممکن است مدت ها قبل از کشف آن آغاز شده باشد. این می تواند بیش از یک سال قبل از علائم شما به مرحله 2 برسد.

علائم مرحله 2

پس از ورود به مرحله دوم بیماری ، ممکن است علائم اضافی زیر را تجربه کنید:

• ضعف یا درد در اندام شما
• سرگیجه یا سرگیجه
• تمرکز مشکل دارد
• مشکلات بینایی
• فشار خون بالا
• اختلاف فشار خون بین هر دو بازو
• کم خونی
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس

علائم مرحله 2 ناشی از جریان خون محدود از قلب شما به اندام های خاص ، عضلات و سایر بافت ها است.

مرحله سوم با رفع این علائم تعریف می شود ، اگرچه این نتیجه نتیجه زخم در رگ های خونی است.

علل

هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد شریان تاکایاسو می شود. این ممکن است نوعی بیماری خود ایمنی باشد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به شریان های سالم حمله کند. یک عفونت باکتریایی یا ویروسی ممکن است این پاسخ را در افراد دارای سیستم ایمنی آسیب پذیر ایجاد کند. با این حال ، هنوز هیچ تحقیق قوی برای پشتیبانی از این ایده صورت نگرفته است.

عوامل خطر

آرتریت تاکایاسو فقط از 2 میلیون نفر در هر سال فقط 2 تا 3 نفر را مبتلا می کند. این بیماری در زنان بسیار بیشتر از مردان است. زنان جوان تر از 40 سال و افراد نژاد آسیایی آسیب پذیرترین افراد هستند. ممکن است در خانواده ها اجرا شود.

هیچ عامل خطرناک دیگری وجود ندارد. اگر برای موفقیت در این بیماری درمان شدید ، همچنان در معرض عود هستید.

مراجعه به پزشک

هر وقت احساس درد ناگهانی در قفسه سینه کردید یا نمی توانید نفس بکشید ، باید سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. این علائم کلاسیک حمله قلبی و سایر مشکلات قلبی است. اگر شروع به تجربه علائم سکته مغزی کردید ، باید با آمبولانس به اورژانس بروید.

علائم سکته مغزی شامل موارد زیر است:

• افتادگی صورت از یک طرف
• ضعف در یک یا هر دو بازو
• مشکل گفتار
• درک دیگران
• ناگهانی ، سردرد شدید
• از دست دادن هماهنگی

تشخیص

تشخیص شریان تاکایاسو آسان نیست زیرا علائم مانند سایر موارد قلبی و عروقی است. بعضی اوقات آزمایش های متعددی برای کمک به رد شرایط دیگر انجام می شود ، و همچنین برای مشخص کردن مشکل. برخی از متداولترین آزمایشاتی که برای تشخیص شریان تاکایاسو انجام شده است عبارتند از:

آنژیوگرافی

یک کاتتر نازک و انعطاف پذیر در رگ خونی وارد شده و یک رنگ مخصوص از طریق سوند به جریان خون شما تزریق می شود. سپس اشعه X گرفته می شود تا ببیند که چگونه خون در رگ ها و شریان های شما جریان می یابد. آنژیوگرام می تواند رگهای خونی را کاهش دهد. با وجود شریان تاکایاسو ، به طور معمول بیش از یک شریان باریک می شود.

آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA)

به جای استفاده از سوند و اشعه ایکس ، این آزمایش از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از رگ های خونی شما استفاده می کند. یک رنگ کنتراست معمولاً از طریق یک خط داخل وریدی (IV) تزریق می شود.

آزمایش خون

ممکن است نشانه هایی از التهاب در خون شما وجود داشته باشد که می تواند شریانی تاکایاسو را نشان دهد. یکی از مهمترین نشانگرهای التهابی پروتئین واکنش C است. درباره آزمایشات پروتئین واکنشی C بیشتر بدانید.

رفتار

درمان كامل آرتروز تاكاياسو بر كاهش التهاب و جلوگيري از آسيب هاي مداوم ديواره هاي شرياني است. در موارد جزئی ، نیازی به دارو نیست.

در موارد جدی تر ، کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزون ، در ابتدا با دوزهای زیاد تجویز می شوند. طی چند هفته یا چند ماه آینده ، میزان مصرف دارو کاهش می یابد. داروهای سمیت سمی مانند متوترکسات و آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران) در کاهش پاسخ سیستم ایمنی بدن شما مفید هستند. داروهای سیتوتوکسیک نیز معمولاً برای مقابله با سرطان استفاده می شوند.

بیولوژیک نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. بیولوژیک داروهایی هستند که سیستم ایمنی بدن را به شکلی متفاوت تحت تأثیر قرار می دهند. داروهایی مانند rituximab (Rituxan) و infliximab (Inflectra ، Remicade) ناهنجاری های سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند و در صورت موثر نبودن سایر داروها ممکن است به علائم درمانی کمک کنند.

هنگامی که داروها برای درمان مشکلات گردش خون کافی نیستند ، ممکن است روشهای مختلفی لازم باشد. به عنوان مثال ، اگر شریان هایی که خون ماهیچه قلب شما را تأمین می کنند بطور قابل توجهی باریک شوند ، ممکن است شما به پیوند بای پس عروق کرونر احتیاج داشته باشید. این عمل جراحی شامل اتصال رگ خونی است که از نقاط دیگر بدن به شریان مسدود شده در قلب شما گرفته می شود. این اجازه می دهد تا خون در اطراف انسداد مجدداً تجویز شود.

انسداد شریانی همچنین ممکن است با آنژیوگرافی با بالون درمان شود. در این روش ، سوند در رگ خونی قرار داده شده و به محلی که شریان باریک است ، هدایت می شود. در نوک سوند یک بادکنک فرو رفته است. پس از درج ، بالون در جایی که شریان باریک است ، باد می شود. این به باز شدن شریان کمک می کند. گاهی اوقات یک لوله مش انعطاف پذیر ، به نام استنت ، در محل باقی می ماند تا شریان را باز نگه دارد.

شریان تاکایاسو همچنین می تواند به دریچه آئورت در قلب شما آسیب برساند. در مواردی که بیماری باعث شده است که دریچه به درستی کار نکند ، روش های تعمیر یا تعویض دریچه نیز مورد نیاز است.

عوارض

شعله ور شدن التهاب شریانی تاکایاسو می تواند در شریانهای شما ویران شود. شریان ها می توانند ضخیم ، باریک ، ضعیف شده و سفت تر شوند. جای زخم همچنین می تواند در داخل شریان ها ایجاد شود. این آسیب به شریان های شما بسته به شدت آسیب و رگ خونی خاصی که تحت تأثیر قرار می گیرند می تواند منجر به عوارض مختلفی شود.

برخی از عوارض شایع در ارتباط با شریان تاکایاسو عبارتند از:

• شریان های سخت شده: وقتی شریان ها باریک تر و انعطاف پذیر تر می شوند ، جریان خون به اندام ها و بافت های دیگر فرو می رود.
• فشار خون بالا: جریان خون کمتر به کلیه های شما معمولاً منجر به فشار خون بالاتر می شود.
• میوکاردیت: التهاب عضله قلب می تواند منجر به اختلال در ریتم قلب و سایر مشکلات شود.
• نارسایی قلبی: با این شرایط ، ماهیچه قلب شما خیلی ضعیف می شود تا خون بدن شما به طور مؤثر پمپ شود.
• سکته مغزی: قطع جریان خون به مغز شما یک سکته مغزی است که می تواند بر گفتار ، مهارت های تفکر ، کنترل حرکتی و سایر جنبه های سلامت شما تأثیر بگذارد.
• آنوریسم آئورت: هنگامی که دیواره ای از آئورت شما ضعیف شده و به بیرون برآمدگی می کند ، نتیجه آنوریسم آئورت است. این خطر پارگی آئورت شما را افزایش می دهد و باعث یک حادثه خونین احتمالی کشنده می شود.
• حمله قلبی: با کاهش جریان خون به عضله قلب ، حمله قلبی نتیجه می یابد. بافت عضله قلب می تواند به طور دائم آسیب ببیند.

در بارداری

آرتریت تاکایاسو می تواند باروری و بارداری را پیچیده کند ، اگرچه هنوز هم یک بارداری سالم با این بیماری ممکن است. برخی از داروهای مورد استفاده در درمان بیماری ممکن است در بارداری و داشتن یک بارداری سالم تداخل داشته باشند. اگر قصد بارداری دارید ، با پزشک خود در مورد درمان و چگونگی جلوگیری از عوارض بارداری صحبت کنید.

چشم انداز

شریان تاکایاسو معمولاً با داروها قابل کنترل است. با این حال ، این داروها قوی هستند و عوارض جانبی بالقوه ای دارند. برای داشتن بهترین کیفیت زندگی ممکن ، با پزشک خود در مورد روش های کاهش عوارض جانبی همکاری کنید. بپرسید که آیا درمان روزانه آسپرین با دوز کم برای شما مناسب است یا خیر.

همچنین زندگی یک سبک زندگی سالم از نظر قلب بسیار حائز اهمیت است. این بدان معنی است که سیگار کشیدن نیست ، که می تواند به رگ های خونی شما آسیب برساند. همچنین به ورزش منظم و یک رژیم غذایی سالم نیاز دارد که روی میوه ها ، سبزیجات ، غلات سبوس دار و پروتئین های بدون چربی تمرکز دارد. در مورد تأثیر رژیم بر سلامت قلب بیشتر بخوانید.