تست COPD و تشخیص

محتوا

• بررسی اجمالی
• اسپیرومتری
• موارد احتیاط
• تست برگشت پذیری Bronchodilator
• آزمایش خون
• آزمایش ژنتیک
• اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن CT
• معاینه خلط
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)
• آماده سازی برای آزمایش COPD
• بردن

بررسی اجمالی

تشخیص بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) بر اساس علائم و نشانه های شما ، سابقه قرار گرفتن در معرض تحریک کننده های ریه (مانند سیگار کشیدن) و سابقه خانوادگی است. پزشک شما قبل از تعیین تشخیص نیاز به معاینه کامل جسمی دارد.

علائم COPD می تواند به تدریج کند باشد و بسیاری از علائم آن تا حدودی شایع است.

پزشک شما برای گوش دادن به صدای قلب و ریه از یک ستتوسکوپ استفاده خواهد کرد و ممکن است برخی یا تمام آزمایش های زیر را سفارش دهد.

اسپیرومتری

موثرترین و رایج ترین روش برای تشخیص COP ، اسپیرومتری است. همچنین به عنوان تست عملکرد ریوی یا PFT شناخته می شود. این آزمایش آسان ، بدون درد ، عملکرد و ظرفیت ریه ها را اندازه گیری می کند.

برای انجام این آزمایش ، شما می توانید تا حد امکان به زور از لوله ای متصل به اسپیرومتر ، یک دستگاه کوچک بازرسی کنید. به کل حجم هوای خارج شده از ریه ها ، ظرفیت حیاتی اجباری (FVC) گفته می شود.

درصد FVC اجباری در ثانیه اول FEV1 نام دارد. FEV مخفف حجم محرمانه اجباری است. حداکثر سرعتی که ریه های خود را خالی می کنید ، حداکثر سرعت گردش بازدم (PEFR) نامیده می شود.

نتایج اسپیرومتری به تعیین نوع بیماری ریوی و شدت آن کمک می کند. نتایج را می توان فوراً تفسیر کرد.

این آزمایش موثرترین است زیرا می تواند COPD را قبل از بروز علائم مهم تعیین کند. همچنین می تواند به پزشک شما کمک کند تا پیشرفت COPD را ردیابی کرده و بر اثربخشی درمان نظارت کند.

موارد احتیاط

از آنجا که اسپیرومتری شما را مجبور به زورگیری مجدد می کند ، برای کسی که اخیراً دچار حمله قلبی یا جراحی قلب شده است ، توصیه نمی شود.

مهم است که قبل از انجام آزمایشات از هرگونه بیماری یا شرایط جدی بهبود یابد. حتی اگر از نظر سلامتی کاملاً خوب باشید ، ممکن است بلافاصله بعد از انجام آزمایش کمی نفس بکشید و احساس سرگیجه کنید.

تست برگشت پذیری Bronchodilator

این آزمایش اسپیرومتری را با استفاده از برونکودیلاتور ترکیب می کند ، که دارو برای کمک به باز کردن مجاری هوایی شما است.

برای این آزمایش ، شما باید یک آزمایش اسپیرومتری استاندارد قرار بگیرید تا یک ارزیابی اولیه از میزان عملکرد ریه های شما بدست آید. بعد از گذشت حدود 15 دقیقه ، دوز داروی برونکودیلاتور را مصرف کرده و آزمایش اسپیرومتری را تکرار می کنید.

این غربالگری همچنین در نظارت بر افرادی که قبلاً مبتلا به COPD ، آسم یا هر دو تشخیص داده شده اند ، مفید است. نتایج آزمایش می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که درمان فعلی برونکودیلاتور شما کار می کند یا نیاز به تعدیل دارد.

آزمایش خون

آزمایش خون می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد علائم شما ناشی از عفونت یا برخی شرایط پزشکی دیگر است.

آزمایش گاز خون شریانی میزان اکسیژن و دی اکسید کربن موجود در خون شما را اندازه گیری می کند. این یکی از نشانه های عملکرد ریه های شما است. این اندازه گیری می تواند نشان دهد که COPD شما چقدر شدید است و آیا ممکن است به درمان با اکسیژن نیاز داشته باشید.

بیشتر افراد مشکلی در آزمایش خون ندارند. ممکن است در جایی که سوزن وارد می شود ، ناراحتی یا کبودی بسیار جزئی ایجاد شود ، اما این عوارض طولانی مدت دوام ندارند.

آزمایش ژنتیک

در حالی که استعمال دخانیات و قرار گرفتن در معرض مواد مضر در محیط زیست ، دلایل اصلی ابتلا به COPD است ، یک عامل ارثی خطر نیز برای این بیماری وجود دارد. سابقه خانوادگی COPD زودرس ممکن است به شما نشان دهد که این بیماری را دارید.

پزشک ممکن است میزان آنتی تریپسین (AAT) آلفا-1 شما را بررسی کند. این پروتئین به محافظت از ریه های شما در برابر التهاب ناشی از مواد تحریک کننده مانند آلودگی یا سیگار کمک می کند. توسط کبد شما تولید می شود و سپس وارد جریان خون شما می شود.

افراد با سطح پایین بیماری به نام کمبود آنتی تریپسین آلفا-1 دارند و غالباً در سنین جوانی به COPD مبتلا می شوند. از طریق آزمایش ژنتیک می توانید متوجه شوید که آیا کمبود AAT دارید.

آزمایش ژنتیکی کمبود AAT با آزمایش خون انجام می شود. آزمایش خون معمولاً بی ضرر است.

اما فهمیدن اینکه شما کمبود AAT را ممکن است چالش برانگیز باشد ، به خصوص اگر به بیماری COPD مبتلا نشده باشید. کمبود AAT تضمین نمی کند که در نهایت دچار مشکلات ریوی شوید ، اما این باعث افزایش شانس می شود.

اگر مبتلا به COPD تشخیص داده شده اید اما هرگز سیگاری نکشیده اید ، هرگز در مورد مواد شیمیایی مضر و آلاینده ها کار نکرده اید ، یا کمتر از 50 سال سن دارید ، ممکن است دچار نقص AAT شوید.

اشعه ایکس قفسه سینه یا اسکن CT

سی تی اسکن نوعی پرتونگاری ایکس است که تصویری دقیق تر از اشعه ایکس استاندارد ایجاد می کند. هر نوع اشعه ایکس که پزشک شما انتخاب کرده ، تصویری از ساختارهای داخل سینه شما ، از جمله قلب ، ریه ها و رگ های خونی شما را نشان می دهد.

پزشک شما قادر به دیدن شواهد COPD است. اگر علائم شما به دلیل بیماری دیگری مانند نارسایی قلبی ایجاد شود ، پزشک شما نیز قادر به تشخیص آن خواهد بود.

اسكن CT و اشعه X استاندارد بدون درد است ، اما شما را در معرض اشعه كمي قرار مي دهد.

تشعشع مورد استفاده برای اسکن CT بیشتر از میزان مورد نیاز برای پرتونگاری معمولی است. در حالی که دوز تابش برای هر آزمایش نسبتاً کم است ، آنها به میزان مواجهه با اشعه در طول عمر شما کمک می کنند. این می تواند خطر ابتلا به سرطان را کمی افزایش دهد.

با این حال ، تجهیزات جدید CT برای تولید تصاویر دقیق نسبت به فناوری قبلی ، نیاز به تشعشع کمتری دارند.

معاینه خلط

پزشک شما ممکن است معاینه خلط را انجام دهد ، به خصوص اگر سرفه تولیدی دارید. خلط مخاطی است که شما سرفه می کنید.

تجزیه و تحلیل خلط شما می تواند به شناسایی علت مشکلات تنفسی شما کمک کند و ممکن است به تشخیص برخی از سرطانهای ریه کمک کند. اگر شما یک عفونت باکتریایی داشته باشید ، می تواند شناسایی و درمان شود.

سرفه کافی برای تولید نمونه خلط ممکن است برای چند لحظه ناراحت کننده باشد. در غیر این صورت ، هیچ خطرات واقعی یا پایین آمیزی از معاینه خلط وجود ندارد. این می تواند در تشخیص وضعیت شما بسیار مفید باشد.

الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG)

پزشک شما ممکن است از یک الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG) درخواست کند تا تشخیص دهد که تنگی نفس شما در اثر ضعف قلب بر خلاف یک مشکل ریه ایجاد می شود یا خیر.

با این حال ، با گذشت زمان ، مشکلات تنفسی مرتبط با COPD می تواند منجر به عوارض قلبی از جمله ضربان قلب غیر طبیعی ، نارسایی قلبی و حمله قلبی شود.

یک EKG فعالیت الکتریکی را در قلب شما اندازه گیری می کند و می تواند به تشخیص اختلال در ریتم قلب شما کمک کند.

EKG به طور کلی یک تست ایمن است و خطرات کمی دارد. بعضی اوقات ممکن است در مناطقی که برچسب یک الکترود در آن قرار دارد ، کمی تحریک پوست را تجربه کنید. اگر EKG شامل تست استرس ورزش باشد ، غربالگری ممکن است به کشف هرگونه ریتم غیر طبیعی قلب کمک کند.

آماده سازی برای آزمایش COPD

آزمایش های COPD به آمادگی کمی نیاز دارند. شما باید لباس راحتی بپوشید و از وعده های غذایی بزرگ جلوگیری کنید. همچنین برای پر کردن هرگونه مستندات لازم باید اوایل به قرار ملاقات خود برسید.

قبل از آزمایش اسپیرومتری یا EKG ، در مورد هر نوع دارو با پزشک خود مشورت کنید. برخی داروها ، کافئین ، سیگار کشیدن و ورزش ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.

به عنوان مثال ، اگر شما یک آزمایش برگشت پذیری برونکودیلاتور دارید ، ممکن است لازم باشد تا زمان استفاده از برونکودیلاتور خود را تا آن بخش از آزمایش متوقف کنید.

چند روز قبل از آزمایش با پزشک یا مرکز آزمایش خود تماس بگیرید تا ببینید چه محدودیت هایی برای شما اعمال می شود. حتماً تمام دستورالعمل های قبل از آزمایش را رعایت کنید تا نتایج شما تا حد ممکن دقیق باشد.

بردن

معمولاً تست های COPD به طور مستقل از پزشک شما انجام می شود. آزمایش خون در یک مرکز آزمایش انجام می شود و نمونه ها برای مطالعه به آزمایشگاه فرستاده می شوند. نتایج اغلب در طی چند روز یا حداکثر چند هفته ممکن است بدست آید.

نتایج آزمایش اسپیرومتری همچنین برای رسیدن به پزشک شما چند روز طول می کشد ، اگرچه ممکن است پزشک در صورت وجود عجله بتواند آنها را همان روز ببیند. در مورد سی تی اسکن و سایر تست های تصویربرداری نیز همین موضوع وجود دارد.

آزمایش ژنتیک تمایل دارد دو هفته طول بکشد.

نتایج یک فرهنگ خلط می تواند از هر دو روز یا دو تا چند هفته طول بکشد. مدت زمان بستگی به نوع وضعیت مورد بررسی دارد.

انتظار برای نتیجه می تواند دشوار باشد ، اما گرفتن دقیق نتایج آزمایش برای تشخیص صحیح وضعیت شما و ایجاد یک برنامه درمانی مؤثر است.