سندرمهای خروجی قفسه سینه

محتوا

• سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟
• علائم سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟
• چه عواملی باعث سندرم خروجی قفسه سینه می شود؟
• یک دنده اضافی
• وضعیت ضعیف و چاقی
• جراحت
• استفاده بیش از حد از شانه ها و بازوها
• چگونه سندرم خروجی قفسه سینه تشخیص داده می شود؟
• چگونه سندرم خروجی قفسه سینه درمان می شود؟
• درمان های خط اول
• عمل جراحی
• چشم انداز افراد مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟
• چگونه می توان از سندرم خروجی قفسه سینه جلوگیری کرد؟

سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟

سندرم خروجی قفسه سینه به گروهی از شرایط اطلاق می شود که با فشرده شدن رگ های خونی یا اعصاب در خروجی قفسه سینه ایجاد می شود. خروجی قفسه سینه فضای باریکی بین کربن و دنده اول شما است. رگ های خونی ، اعصاب و ماهیچه هایی که از پشت به بازوها امتداد دارند از این ناحیه عبور می کنند. اگر فضای خروجی قفسه سینه خیلی باریک باشد ، این ساختارها می توانند فشرده شوند. افزایش فشار روی رگ های خونی و اعصاب ممکن است باعث ایجاد درد در شانه ها ، گردن و بازو شود. همچنین می تواند باعث بی حسی یا سوزن شدن در دستان شما شود.

علت سندرم خروجی قفسه سینه همیشه شناخته نشده است. با این وجود ، ممکن است ناشی از آسیب های جسمی ناشی از تصادف رانندگی ، حرکات تکراری یا ناهنجاری های ساختاری خاصی باشد.

درمان سندرم خروجی قفسه سینه معمولاً شامل فیزیوتراپی و دارو است. در صورت عدم بهبود علائم پس از درمان اولیه ممکن است عمل جراحی مورد نیاز باشد.

علائم سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟

علائمی که شما در نتیجه سندرم خروجی قفسه سینه تجربه می کنید بستگی به این دارد که اعصاب یا رگ های خونی در آن چه تأثیر داشته باشد.

اعصاب فشرده شده می توانند باعث شوند:

• درد در قسمت هایی از گردن ، شانه ، بازو یا دست
• بی حسی در ساعد و انگشتان دست
• ضعف دست

رگهای خونی فشرده شده می توانند باعث شوند:

• تورم بازو
• قرمزی بازو
• دست یا بازوهایی که در لمس احساس سرما می کنند
• دست یا بازوهایی که به راحتی خسته می شوند

همچنین ممکن است بلند کردن اشیاء در بالای سر خود مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است محدوده حرکتی محدودی در شانه ها و بازوها داشته باشید.

چه عواملی باعث سندرم خروجی قفسه سینه می شود؟

سندرم خروجی قفسه سینه معمولاً زمانی اتفاق می افتد که خروجی قفسه سینه باریک می شود و اعصاب و رگ های خونی را فشرده می کند. علت این فشرده سازی همیشه مشخص نیست. اما ممکن است در نتیجه شرایط زیر توسعه یابد:

یک دنده اضافی

بعضی از افراد با یک دنده اضافی بالاتر از اولین دنده خود متولد می شوند. این باعث می شود تا اندازه ی خروجی قفسه سینه آنها کاهش یابد و اعصاب و رگ های خونی را فشرده کند.

وضعیت ضعیف و چاقی

افرادی که به طور صاف ایستاده نیستند و یا چربی بیشتری در شکم ندارند ممکن است فشار بیشتری به مفاصل خود وارد کنند. این می تواند باعث باریک شدن خروجی قفسه سینه شود.

جراحت

تصادفات رانندگی و سایر آسیب های آسیب زای می تواند باعث خروج توراکس و همچنین رگ ها و اعصاب در این منطقه شود.

استفاده بیش از حد از شانه ها و بازوها

فعالیت های تکراری ، مانند کار در رایانه یا بلند کردن اجسام سنگین بالای سر ، می تواند باعث آسیب به بافت های موجود در خروجی قفسه سینه شود. با گذشت زمان ، ممکن است اندازه ی خروجی قفسه سینه کوچک شود و فشار به رگ ها و اعصاب وارد شود.

چگونه سندرم خروجی قفسه سینه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما ابتدا معاینه بدنی را انجام می دهد و علائم و تاریخچه پزشکی شما را مرور می کند. در طول امتحان ، پزشک ممکن است از آنچه "تست تحریک" نامیده می شود ، برای ارزیابی وضعیت شما استفاده کند. این آزمایشات به منظور تولید علائم شما انجام می شود تا پزشک شما بتواند راحت تر تشخیص دهد. پزشک از شما می خواهد گردن ، شانه ها و بازوها را در موقعیت های مختلف حرکت دهید. به عنوان مثال ، آنها ممکن است از شما بخواهند که دستان خود را روی سر خود بگذارید یا سه دقیقه دستان خود را باز و بسته کنید. اگر علائم شما در طول آزمایشات تحریک ایجاد شود ، به احتمال زیاد شما دارای سندرم خروجی قفسه سینه هستید.

برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است آزمایش های اضافی از جمله موارد زیر را انجام دهد:

• اشعه ایکس خروجی قفسه سینه می تواند نشان دهد که آیا شما یک دنده اضافی دارید. همچنین ممکن است شرایط دیگری را که می تواند باعث علائم شما شود ، رد کند.
• MRI از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای ایجاد تصاویر شفاف و دقیق از خروجی قفسه سینه استفاده می کند. تصاویر می توانند به تعیین محل و علت فشرده سازی کمک کنند. آنها همچنین ممکن است ناهنجاری های ساختاری خاصی را نشان دهند که می تواند باعث علائم شما شود.
• الکترومیوگرافی به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند که عضلات و اعصاب موجود در خروجی قفسه سینه چگونه کار می کنند. در طی این آزمایش ، یک الکترود از طریق پوست شما به عضلات مختلف وارد می شود. این فعالیت الکتریکی عضلات شما را هنگام استراحت و هنگام انقباض ارزیابی می کند.
• یک مطالعه هدایت عصبی از مقدار کمی جریان الکتریکی استفاده می کند تا میزان سرعت اعصاب شما به عضلات مختلف در سراسر بدن ارسال شود. این می تواند تشخیص دهد که آیا شما آسیب عصبی دارید.

چگونه سندرم خروجی قفسه سینه درمان می شود؟

هدف از درمان سندرم خروجی قفسه سینه ، کاهش علائم و درد است. نوع خاص درمان مورد استفاده ممکن است بسته به علت و شدت بیماری متفاوت باشد. شما و پزشک می توانید بحث کنید که کدام گزینه درمانی برای شما مناسب است.

درمان های خط اول

درمان سندروم خروج از قفسه سینه به طور معمول با استفاده از داروها برای سهولت در علائم شما شروع می شود. برای کاهش التهاب و درد ممکن است از داروهای بدون نسخه مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن استفاده شود. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است داروهای ترومبولیتیک را از طریق رگها یا شریانهای شما حل کند تا لخته های خون در خروجی قفسه سینه حل شود. آنها همچنین ممکن است ضد انعقاد کننده ها را برای جلوگیری از تشکیل لخته خون و انسداد جریان خون تجویز کنند.

همچنین فیزیوتراپی برای تقویت و کشش عضلات شانه توصیه می شود. تقویت این عضلات باعث افزایش دامنه حرکات و همچنین وضعیت بدنی شما خواهد شد. همچنین برای کربن و ماهیچه های اطراف خروجی قفسه سینه پشتیبانی می کند. با گذشت زمان ، تمرینات فیزیوتراپی ممکن است فشار رگهای خونی و اعصاب منطقه آسیب دیده را تحت فشار قرار دهد.

اگر اضافه وزن دارید ، پزشک ممکن است یک برنامه کاهش وزن یا رژیم غذایی خاص را برای کمک به تسکین علائم توصیه کند. حفظ وزن سالم برای کاهش فشار مفاصل بسیار مهم است.

عمل جراحی

اگر علائم شما با دارو و فیزیوتراپی بهبود نیابد ممکن است شما به جراحی نیاز داشته باشید. جراحی برای سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است شامل از بین بردن یک دنده اضافی ، از بین بردن بخشی از دنده اول یا بازگرداندن رگهای خونی در اطراف خروجی قفسه سینه باشد. اگر رگ های خروجی قفسه سینه به شدت باریک شوند ، ممکن است از آنژیوپلاستی برای باز کردن آنها استفاده شود. در طی آنژیوپلاستی ، از بادکنک های ریز برای باد کردن رگ های باریک استفاده می شود.

چشم انداز افراد مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه چیست؟

چشم انداز افراد مبتلا به سندرم خروجی قفسه سینه به طور معمول بسیار مناسب است ، به خصوص هنگامی که به موقع درمان انجام شود. در بیشتر موارد ، علائم سندرم خروجی قفسه سینه با دارو و فیزیوتراپی بهبود می یابد. جراحی همچنین در درمان بیماری مؤثر است. با این حال ، این علائم ممکن است بعد از عمل برای برخی از افراد بازگردد.

چگونه می توان از سندرم خروجی قفسه سینه جلوگیری کرد؟

ممکن است پیشگیری از سندرم خروجی قفسه سینه امکان پذیر نباشد. با این حال ، اگر این بیماری ایجاد شود ، می توانید برای کاهش علائم و جلوگیری از عود مجدد آن اقدام کنید. این شامل:

• هنگام نشستن یا ایستادن ، وضعیت مناسبی را تمرین کنید
• استراحت در محل کار یا مدرسه برای کشش و حرکت در اطراف
• حفظ وزن سالم
• انجام تمرینات تقویتی
• اجتناب از فعالیت هایی که علائم شما را وخیم تر می کند
• اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
• از حمل کیف های سنگین روی شانه ها خودداری کنید
• اجتناب از انجام حرکات تکراری

مهم است که به محض مشاهده عود علائم با پزشک خود تماس بگیرید. درمان سریع برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است. هنگامی که این بیماری درمان نشود ، در نهایت سندرم خروجی قفسه سینه می تواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود.