تعداد پلاکت کم (ترومبوسیتوپنی)

محتوا

• تعداد پلاکت کم چیست؟
• علائم شمارش پلاکت کم چیست؟
• دلایل کم شمارش پلاکت ها چیست؟
• مشکلات مغز استخوان
• تخریب پلاکت ها
• تعداد پلاکت کم چگونه تشخیص داده می شود؟
• آزمایش خون
• سونوگرافی
• آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی
• درمان شمارش پلاکتی کم چیست؟
• چشم انداز افراد با تعداد پلاکت کم چیست؟

تعداد پلاکت کم چیست؟

خون از چندین نوع سلول تشکیل شده است. این سلول ها در مایعی بنام پلاسما شناور می شوند. انواع سلولهای خونی عبارتند از:

• سلول های قرمز خون
• گلبول های سفید خون
• پلاکت ها یا ترومبوسیت ها

هنگامی که پوست شما آسیب دیده یا شکسته شود ، پلاکت ها با هم جمع می شوند و برای جلوگیری از خونریزی لخته می شوند. وقتی پلاکت کافی در خون ندارید ، بدن شما نمی تواند لخته شود.

تعداد پلاکت پایین نیز ممکن است ترومبوسیتوپنی نامیده شود. بسته به علت اصلی آن ، این بیماری می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

از نظر برخی ، این علائم ممکن است شامل خونریزی شدید باشد و در صورت عدم درمان ، ممکن است کشنده باشد. سایر افراد ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند.

به طور معمول ، تعداد کم پلاکت ها نتیجه یک وضعیت پزشکی مانند سرطان خون یا داروهای خاصی است. درمان معمولاً وضعیت ایجاد کننده ترومبوسیتوپنی را برطرف می کند.

علائم شمارش پلاکت کم چیست؟

این که آیا شما علائم را تجربه کرده اید یا خیر ، به تعداد پلاکت شما بستگی دارد.

موارد خفیف ، مانند مواردی که پلاکت کم خون در اثر بارداری ایجاد می شود ، معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند. موارد شدیدتر ممکن است باعث خونریزی غیرقابل کنترل شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اگر تعداد پلاکت کم باشد ، ممکن است تجربه کنید:

• کبودی های قرمز ، بنفش یا قهوه ای که به آن purpura گفته می شود
• یک بثورات با نقاط کوچک قرمز یا بنفش بنام petechiae
• خون دماغ
• لثه های خونریزی
• خونریزی از زخمهایی که به مدت طولانی ادامه می یابد یا به خودی خود متوقف نمی شود
• خونریزی شدید قاعدگی
• خونریزی از روده بزرگ
• خون در مدفوع شما
• خون در ادرار شما

در موارد جدی تر ، ممکن است درونی خونریزی کنید. علائم خونریزی داخلی شامل موارد زیر است:

• خون در ادرار
• خون در مدفوع
• استفراغ خونین یا خیلی تیره

در صورت بروز هرگونه علائم خونریزی داخلی ، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

بندرت ممکن است این وضعیت منجر به خونریزی در مغز شما شود. اگر تعداد پلاکت کم دارید و سردرد یا هرگونه مشکل عصبی را تجربه می کنید ، سریعاً به پزشک خود بگویید.

دلایل کم شمارش پلاکت ها چیست؟

دلایل احتمالی تعداد پلاکت کم می تواند شامل موارد زیر باشد:

مشکلات مغز استخوان

مغز استخوان شما بافت اسفنجی داخل استخوان است. این است که در آن تمام اجزای خون ، از جمله پلاکت ها ، تولید می شود. اگر مغز استخوان شما به اندازه کافی پلاکت تولید نمی کند ، تعداد پلاکت کم خواهید بود. دلایل تولید پلاکت پایین شامل موارد زیر است:

• کمخونی آپلاستیک
• کمبود ویتامین B-12
• کمبود فولات
• کمبود آهن
• عفونت های ویروسی از جمله HIV ، Epstein-Barr و آبله مرغان
• قرار گرفتن در معرض شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا مواد شیمیایی سمی
• مصرف زیاد الکل
• سیروز
• سرطان خون
• میلوودیسپلازی

تخریب پلاکت ها

هر پلاکت حدود 10 روز در بدن سالم زندگی می کند. تعداد پلاکت پایین نیز می تواند نتیجه تخریب بدن باشد که ممکن است پلاکت ها را نیز تخریب کند. این می تواند به دلیل عوارض داروهای خاص باشد ، از جمله داروهای ادرارآور و داروهای ضد تشنج. همچنین می تواند نشانه ای از موارد زیر باشد:

• هایپرپلنیسم یا طحال بزرگ شده
• یک اختلال خود ایمنی
• بارداری
• یک عفونت باکتریایی در خون
• پورپورا ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک
• پورپورا ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک
• سندرم اورمیک همولیتیک
• انعقاد درونرگی منتشر

تعداد پلاکت کم چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک مشکوک به تعداد پلاکت کم باشد ، ابتدا معاینه جسمی را انجام می دهند. در طول معاینه ، پزشک بدن شما را از نظر هرگونه کبودی غیرمعمول یا شواهدی از تجویز حیوان معاینه ، که علامت خونریزی مویرگی است که غالباً با تعداد پلاکت کم خون همراه است ، بررسی می کند.

پزشک شما ممکن است شکم شما را نیز بررسی کند تا طحال بزرگ شده را بررسی کند و این باعث می شود تعداد پلاکت کم باشد. همچنین ممکن است از شما سؤال شود که آیا سابقه خانوادگی اختلالات خونریزی را دارید زیرا این نوع از اختلالات در خانواده ها ممکن است رخ دهد.

آزمایش خون

برای تشخیص این وضعیت ، پزشک شما باید آزمایش کامل شمارش خون را انجام دهد. این آزمایش میزان سلولهای خون موجود در خون را بررسی می کند. اگر تعداد پلاکت شما از حد پایین باشد ، به پزشک خود بگویید. تعداد پلاکت معمولی بین 150،000 تا 450،000 پلاکت در هر میلی لیتر خون است.

پزشک ممکن است بخواهد خون شما را برای آزمایش آنتی بادی های پلاکت آزمایش کند. این پروتئین هایی هستند که پلاکت ها را از بین می برند. آنتی بادی های پلاکت می توانند به عنوان یک عارضه جانبی برای داروهای خاص مانند هپارین یا به دلایل نامعلوم تولید شوند.

پزشک شما ممکن است آزمایش لخته شدن خون را نیز سفارش دهد ، که شامل زمان ترومبوپلاستین جزئی و زمان پروترومبین است. این آزمایشات به سادگی به نمونه خون شما نیاز دارد. مواد شیمیایی خاصی به نمونه اضافه می شود تا مشخص شود چه مدت خون لخته شدن خون شما طول می کشد.

سونوگرافی

اگر پزشک شما مشکوک باشد که طحال شما بزرگ شده باشد ، ممکن است سونوگرافی را سفارش دهد. در این تست از امواج صوتی استفاده می شود تا تصویری از طحال شما ایجاد شود. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا میزان طحال شما را در اندازه مناسب تشخیص دهد.

آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی

اگر پزشک شما مشکوک باشد که مشکلی در مغز استخوان شما وجود دارد ، ممکن است یک آسپیراسیون مغز استخوان را سفارش دهد. در طی آسپیراسیون ، پزشک شما از سوزن استفاده می کند تا مقدار کمی از مغز استخوان را از یکی از استخوان های شما خارج کند.

بیوپسی مغز استخوان نیز ممکن است سفارش داده شود. پزشک شما از سوزن برای گرفتن نمونه ای از مغز استخوان هسته شما ، معمولاً از استخوان ران استفاده می کند. ممکن است همزمان با آسپیراسیون مغز استخوان انجام شود.

درمان شمارش پلاکتی کم چیست؟

درمان شمارش پلاکتی پایین به علت و شدت شرایط شما بستگی دارد. اگر وضعیت شما خفیف باشد ، پزشک ممکن است بخواهد معالجه را متوقف کند و به سادگی شما را تحت نظر دارد.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که برای جلوگیری از وخیم تر شدن وضعیت خود ، اقدامات لازم را انجام دهید. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اجتناب از ورزش های تماسی
• اجتناب از فعالیت هایی که خطر خونریزی یا کبودی زیاد دارند
• محدود کردن مصرف الکل
• متوقف کردن یا تعویض داروهای موثر بر پلاکت ها ، از جمله آسپرین و ایبوپروفن

اگر تعداد پلاکت پایین شما شدیدتر باشد ، ممکن است به درمان پزشکی نیاز داشته باشید. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتقال خون یا پلاکت
• داروهای تغییر یافته که باعث می شود تعداد پلاکت کم باشد
• استروئیدها
• گلوبولین ایمنی
• کورتیکواستروئیدها برای جلوگیری از آنتی بادی پلاکت
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند
• جراحی برداشتن طحال

چشم انداز افراد با تعداد پلاکت کم چیست؟

همه افراد با تعداد پلاکت پایین نیاز به درمان ندارند. برخی از شرایطی که باعث می شود تعداد پلاکت کم باشد در نهایت پاک خواهد شد. تعداد پلاکت ها در این موارد به سطح سالم باز می گردد.

با این حال ، افراد مبتلا به موارد شدید ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. بعضی اوقات با درمان علت اصلی می توان تعداد پلاکت کم را برطرف کرد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی ارائه دهد که به شما در مدیریت علائم کمک می کند.