شش نکته برای یافتن برنامه درمانی مناسب

محتوا

• بررسی اجمالی
• 1. گزینه های پوشش
• 2. طرح بیمه موجود
• 3. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه
• 4. پوشش دارویی با نسخه
• 5- مسافرت مکرر یا خانه دوم
• 6. هزینه
• بردن

بررسی اجمالی

امروزه ، افراد 65 ساله و مسن تر ، انتخاب بیشتری در پوشش Medicare نسبت به نسل های قبلی دارند. بیشتر آمریکایی ها بیش از 25 برنامه را انتخاب کرده اند که هرکدام حق بیمه ، حق چاپ و اتحاد مختلف با ارائه دهندگان پزشکی و داروخانه ها دارند.

با همه این گزینه ها ، شما باید تمام گزینه های خود را مرور کنید و انتخاب کنید چه چیزی برای شما بهتر خواهد بود.

در اینجا شش مورد است که باید قبل از انتخاب یک برنامه مدیکر در نظر بگیرید:

1. گزینه های پوشش

ابتدا نگاهی به پوشش فعلی خود بیندازید. ازش راضی هستی؟ فکر می کنید قبل از دوره ثبت نام بعدی باید چیزی اضافه کنید؟ این سؤالات را از خود بپرسید می تواند مفید باشد ، به ویژه اگر تازه مراحل ثبت نام در Medicare را شروع کرده باشید.

برخی سؤالات مفید دیگر عبارتند از:

• آیا می خواهید پزشکان فعلی خود را نگه دارید؟
• آیا به طور منظم سفر می کنید یا برای بخشی از سال در یک خانه تعطیلات می گذرانید؟
• چند وقت یکبار قرار ملاقات پزشکی یا خدمات دیگر دارید؟
• آیا به طور مرتب داروهای تجویزی مصرف می کنید؟

بسته به برنامه ای که شما انتخاب می کنید ، ممکن است برخی یا تمام این سؤالات در تصمیم شما نقش داشته باشد.

2. طرح بیمه موجود

قبل از ثبت نام در مدیکر ، برنامه های بیمه موجود را که قصد استفاده از آنها را دارید ، مرور کنید. برای اطلاع از نحوه پوشش این طرح با مدیکر ، با نماینده مزایای خود یا یک نماینده بیمه تماس بگیرید.

3. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه

اگر ماندن در ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فعلی خود برای شما مهم است ، باید بدانید که آیا آنها با برنامه یا برنامه هایی که در نظر دارید شرکت می کنند.

اگر Medicare سنتی را انتخاب می کنید ، احتمالاً گزینه ماندن در ارائه دهنده فعلی خود را دارید. اگر به دنبال یک برنامه مزیت HMO هستید ، باید یک پزشک مراقبت های اولیه را از لیست پزشکان تایید شده خود انتخاب کنید.

یک برنامه مزیت PPO کمی آزادی بیشتری به شما می دهد و نیازی نیست که شما از پزشکان مصوب شبکه استفاده کنید. با این حال ، در این صورت هزینه های خارج از جیب نیز پرداخت خواهید کرد.

4. پوشش دارویی با نسخه

قطعات Medicare سنتی A و B هزینه های دارویی با تجویز را پوشش نمی دهد. اگر به این نوع بیمه علاقه مند هستید ، باید برنامه Medicare Part D یا پوشش ترکیبی را از طریق برنامه مزیت Medicare خریداری کنید.

5- مسافرت مکرر یا خانه دوم

اگر به طور مکرر در ایالات متحده آمریکا مسافرت می کنید یا برای مدت زمان قابل توجهی در یک خانه ثانویه می گذرانید ، ممکن است در نظر داشته باشید که از برنامه سنتی Medicare استفاده کنید. مدیکر سنتی در مکانهایی در سراسر کشور پذیرفته می شود و نیازی نیست که شما پزشک مراقبت های اولیه را انتخاب کنید یا برای ویزیت های تخصصی مراجعه کنید.

برنامه HMO و PPO Medicare Advantage محدود به مناطق تحت پوشش منطقه ای است. آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند مراقبت های خود را از طریق پزشک مراقبت های اولیه خود هماهنگ کنید یا از پزشکانی استفاده کنید که بخشی از شبکه تأیید شده آنها هستند.

6. هزینه

برای اکثر افراد ، Medicare Part A ، که شامل مراقبت های بیمارستانی است ، بدون هیچ هزینه ای به شما ارائه می شود. قسمت B ، مراقبت های پزشکی را شامل می شود ، یک طرح منتخب است که شامل حق بیمه ماهانه می شود.

اگر از مزایای تأمین اجتماعی ، هیئت بازنشستگی راه آهن یا دفتر مدیریت پرسنل بهره مند شوید ، حق بیمه قسمت B شما به طور خودکار از پرداخت مزایا شما کسر می شود. اگر این پرداخت سود را دریافت نکنید ، قبض دریافت می کنید.

اگر تصمیم به دریافت پوشش Medicare Plan D برای داروهای تجویزی گرفتید ، یک حق بیمه ماهانه نیز پرداخت خواهید کرد. هزینه واقعی این پوشش بستگی به برنامه های موجود در منطقه شما دارد.

بردن

برای یافتن برنامه مناسب Medicare برای شما یا شخص دیگری ، صلاحیت و برنامه پوشش را از طریق Medicare.gov بررسی کنید یا با نماینده بیمه خدمات درمانی و یا نماینده مزایای خود تماس بگیرید.