درمان های مولتیپل اسکلروزیس (MS)

محتوا

• درباره درمان MS
• داروهای اصلاح کننده بیماری
• تزریقی
• تزریق
• درمانهای دهانی
• سلولهای بنیادی
• درمان مکمل و طبیعی
• رژیم غذایی
• ورزش
• فیزیوتراپی
• درمان عود بیماری
• کورتیکواستروئیدها
• سایر درمان ها
• درمان علائم
• داروهای درد و سایر مشکلات عضلانی
• داروهای خستگی
• داروهایی برای مشکلات مثانه و روده
• عوارض جانبی درمان
• غذای آماده

درباره درمان MS

در حالی که هیچ درمانی برای بیماری مولتیپل اسکلروز (MS) وجود ندارد ، بسیاری از درمان ها در دسترس هستند. این درمانها عمدتاً بر کند شدن پیشرفت بیماری و مدیریت علائم متمرکز است.

افراد مختلف می توانند انواع مختلفی از بیماری ام.اس داشته باشند. و پیشرفت و علائم بیماری از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به هر دو دلیل ، برنامه درمانی هر فرد متفاوت خواهد بود.

در ادامه بخوانید تا در مورد انواع درمان های MS در دسترس باشید.

داروهای اصلاح کننده بیماری

داروهای اصلاح کننده بیماری می توانند فرکانس و شدت قسمت MS را کاهش دهند و یا عود کنند. آنها همچنین می توانند رشد ضایعات (آسیب به الیاف عصبی) را کنترل کرده و علائم را کاهش دهند.

سازمان غذا و داروی (FDA) در حال حاضر چندین داروی را برای اصلاح بیماری ام اس تصویب کرده است. آنها به شرح زیر می آیند:

• تزریقی
• تزریق
• درمانهای دهانی

تزریقی

این چهار دارو به صورت تزریق می شوند:

• اینترفرون بتا 1a (Avonex ، Rebif)
• اینترفرون بتا-1b (Betaseron ، Extavia)
• گلاتیرامر استات (Copaxone ، نسخه های عمومی مانند Glatopa)
• اینترفرون pegylated بتا 1a (پلگری)

در سال 2018 ، تولید کنندگان تزریق daclizumab (Zinbryta) به دلیل نگرانی های ایمنی ، آن را از بازار خارج کردند.

تزریق

این چهار روش درمانی باید از طریق تزریق در یک کلینیک مجاز انجام شود:

• المتوزوماب (لمترادا)
• میتوکسانرون (نوآنترون)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

درمانهای دهانی

این پنج روش درمانی قرص هایی هستند که از طریق دهان مصرف می شوند:

• تريفلونوميد (Aubagio)
• fingolimod (گیلنیا)
• دی متیل فومارات (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (مایزنت)

این دو درمان کپسول هایی هستند که از طریق دهان مصرف می شوند:

• اوزیمانود (Zeposia)
• diroximel fumarate (Vumerity)

سلولهای بنیادی

سلولهای بنیادی وعده های زیادی در زمینه درمان آسیب های عصبی ناشی از MS دارند.

طبق یک بررسی ، سلولهای بنیادی مزانشیمی (MSC) نشان داده اند که در ترمیم سیستم عصبی مرکزی (CNS) ، که به ام اس آسیب می رساند ، کمک می کند.

فرایندی که سلولهای بنیادی برای انجام این کار تلاش می کنند کاملاً درک نشده است ، اما مطالعاتی در مورد تعیین تواناییهای درمانی سلولهای بنیادی درمانی در حال انجام است.

درمان مکمل و طبیعی

رژیم غذایی

در حالی که هیچ تحقیقی در مورد رژیم غذایی اختصاصی برای MS وجود ندارد ، خوردن یک رژیم غذایی سالم و سالم به طور کلی متعادل توصیه می شود.

ورزش

حرکت و فعالیت مداوم برای مبارزه با بیماری ام اس بسیار مهم است. ورزش به شما کمک می کند:

• قدرت عضلات را بهبود بخشید
• سلامت قلب و عروق را افزایش دهید
• بهبود خلق و خوی
• عملکرد شناختی را بهبود بخشید

یک راه خوب برای شروع کارهای ورزشی ام اس خود امتحان کردن حرکات کششی اصلی در هنگام نشستن یا رختخواب است. هنگامی که از انجام آن تمرینات احساس راحتی می کنید ، تمرین های خواستار بیشتری اضافه کنید:

• پیاده روی
• تمرین آب
• شنا كردن
• رقصیدن

هرچه تمرینات خود را قوی تر و راحت تر انجام می دهید ، می توانید بر اساس برنامه تمرینی خود اصلاح و ایجاد کنید.

به خاطر داشته باشید که هر کاری که می توانید با دیگران انجام دهید ، به خصوص ورزش هایی که از آن لذت می برید ، می تواند کمک کند.

فیزیوتراپی

افراد مبتلا به ام اس اغلب خستگی را تجربه می کنند. و وقتی خسته شدید ، ممکن است احساس نکنید که ورزش می کنید.

اما هرچه ورزش کمتری داشته باشید ، احساس خستگی بیشتری خواهید کرد. این دلیل دیگری است که ورزش ، از جمله فیزیوتراپی (PT) بسیار مهم است.

با این حال ، باید به طور دقیق با افراد مبتلا به ام اس تنظیم شود. مواردی مانند کوتاه نگه داشتن زمان جلسه و افزایش ورزش در طول زمان عوامل مهمی هستند.

شخصی که مبتلا به MS است باید PT را در حین عود که تغییراتی در عملکردهایی از قبیل:

• پیاده روی
• هماهنگی
• استحکام - قدرت
• انرژی

هدف PT در حین عود بازگشت در صورت امکان به سطح قبلی عملکرد است.

یک برنامه حرفه ای PT به بهبود قدرت و عملکرد بدنی شما کمک می کند.

درمان عود بیماری

پایان دادن به عود هر چه سریعتر هم به نفع بدن و هم ذهن است. اینجاست که معالجه عود انجام می شود.

کورتیکواستروئیدها

التهاب یکی از ویژگی های اصلی عود بیماری ام اس است. این می تواند منجر به بسیاری از علائم دیگر بیماری ام اس ، از جمله:

• خستگی
• ضعف
• درد

از کورتیکواستروئیدها اغلب برای کاهش التهاب و کاهش شدت حملات ام اس استفاده می شود.

کورتیکواستروئیدهای مورد استفاده در درمان MS شامل متیل پردنیزولون (داخل وریدی) و پردنیزولون (خوراکی) است.

سایر درمان ها

اگر كورتيكواستروئيدها در مورد عود بيماري كمك نكند ، يا در صورت عدم استفاده از درمان هاي داخل وريدي ، درمان هاي ديگري وجود دارد. اینها شامل موارد زیر است:

• ACTH (ژل H.P. Acthar). ACTH تزریق به عضله یا زیر پوست شما است. با ترشح غده قشر فوق کلیوی ترشح هورمونهای کورتیزول ، کورتیکواسترون و آلدوسترون کار می کند. این هورمون ها باعث کاهش سطح التهاب در بدن شما می شوند.
• پلاسمافرس. این روند شامل از بین بردن کامل خون از بدن و فیلتر کردن آن برای از بین بردن آنتی بادی هایی است که ممکن است به سیستم عصبی شما حمله کنند. خون "پاکسازی" شده از طریق انتقال به شما باز می گردد.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG). این روش درمانی یک تزریق است که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند. با این حال ، شواهد در مورد مزایای آن برای عود بیماری ام اس در مطالعات بالینی مغایر بوده است.

درمان علائم

در حالی که داروهای ذکر شده در بالا به درمان MS کمک می کند ، طیف وسیعی از داروها برای درمان علائم جسمی مختلفی که MS می تواند ایجاد کند ، در دسترس هستند.

داروهای درد و سایر مشکلات عضلانی

شل کننده های عضلانی اغلب برای مبتلایان به ام اس تجویز می شوند. به این دلیل است که عضلات آرامش بخش به علائم متداول MS مانند:

• درد
• اسپاسم عضلانی
• خستگی

تسکین این علائم همچنین می تواند به افسردگی کمک کند ، که می تواند در بیماری ام اس ایجاد شود.

داروهای سفتی عضلات شامل موارد زیر است:

• باکلوفن (Lioresal)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• دیازپام (Valium)
• تیزانیدین (Zanaflex)

داروهای خستگی

خستگی یک علامت شایع برای مبتلایان به ام اس است.

داروهای مورد استفاده در درمان خستگی شامل مودافینیل (Provigil) است. آنها همچنین شامل هیدروکلراید آمانتادین (Gocovri) هستند که برای این منظور از برچسب خارج استفاده می شود. استفاده از برچسب خارج از مواقع هنگامی است که دارویی که برای یک هدف تأیید شده است برای ماده دیگر استفاده می شود.

فلوکستین (Prozac) نیز اغلب تجویز می شود زیرا به مبارزه با خستگی و افسردگی کمک می کند.

داروهایی برای مشکلات مثانه و روده

برای مشکلات مثانه ، مانند بی اختیاری ، مربوط به بیماری ام اس بیش از دهها نسخه تجویز شده وجود دارد. با پزشک خود صحبت کنید که کدام داروها برای شما مناسب هستند.

به نظر می رسد مؤثرترین داروها برای یبوست و علائم روده در ارتباط با بیماری ام اس نرم کننده های مدفوع بدون نسخه است. اگر در مورد این محصولات سؤال دارید ، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

عوارض جانبی درمان

اگرچه درمان MS می تواند در مدیریت این بیماری مفید باشد ، اما می تواند عوارض جانبی نیز به دنبال داشته باشد. به طور کلی ، اکثر داروهای ام اس می توانند عوارض جانبی مشترکی از قبیل:

• حالت تهوع
• سردردها
• افزایش خطر عفونت
• علائم مانند آنفولانزا مربوط به عفونت ها

غذای آماده

کنار آمدن با ام اس آسان نیست ، اما درمان می تواند تفاوت زیادی در نحوه احساس شما از نظر جسمی و عاطفی ایجاد کند.

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی تهیه کنید که به مشکلات پزشکی شما می پردازد و می تواند به بهبود علائم جسمی و دیدگاه عاطفی شما کمک کند.