گزینه ها و انتظارات برای درمان سرطان سلول کلیوی

محتوا

• عمل جراحی
• ایمونوتراپی
• اینترلوکین -2
• اینترفرون آلفا
• مهارکننده های بازرسی
• درمان هدفمند
• مهار کننده های mTOR
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی
• چه انتظاری دارم

اگر کارسینوم سلول کلیوی متاستاتیک (RCC) دارید ، بدین معنی است که سرطان شما در خارج از کلیه ها و احتمالاً در سایر قسمت های بدن شما شیوع یافته است. متاستاتیک RCC نیز RCC پیشرفته نامیده می شود.

هنگامی که سرطان سلول کلیوی شیوع پیدا کرد ، درمان آن دشوارتر است. هنوز گزینه های بسیاری برای کاهش سرطان و طولانی شدن عمر شما وجود دارد.

گزینه های اصلی برای درمان این نوع سرطان عبارتند از:

• عمل جراحی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی

قبل از تصمیم گیری در مورد درمان ، تمام گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. اطمینان حاصل کنید که مزایا و خطرات هر درمان را می دانید.

عمل جراحی

عمل جراحی انجام می شود تا حد ممکن از تومور خارج شود. این اغلب برای درمان سرطانهایی که هنوز در خارج از کلیه گسترش نیافته اند ، استفاده می شود. جراحی همچنین می تواند سرطانهای اواخر مرحله را درمان کند.

نفرکتومی رادیکال جراحی اصلی است که برای درمان پیشرفته RCC استفاده می شود. در طی این روش پزشک کلیه آسیب دیده را از بین می برد. غده فوق کلیوی نزدیک کلیه ، چربی اطراف کلیه و غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می شود.

اگر سرطان شما در خارج از کلیه شما گسترش نیافته است ، جراحی ممکن است درمانی ارائه دهد. اگر سرطان شما شیوع پیدا کرده است ، برای از بین بردن سلولهای سرطانی در سایر قسمتهای بدن نیز به درمانهایی مانند درمان هدفمند و سیستم ایمنی درمانی نیاز دارید.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی یا همان بیولوژی درمانی درمانی است که به سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا به سرطان حمله کند. ایمونوتراپی از چند داروی متفاوت استفاده می کند:

اینترلوکین -2

اینترلوکین 2 (IL-2 ، Proleukin) یک کپی از پروتئین به نام سیتوکین است که سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی از آن ساخته می شود. سایتوکاین ها سیستم ایمنی بدن شما را برای حمله و از بین بردن سلولهای تومور فعال می کنند. شما این روش درمانی را به عنوان شلیک زیر پوست خود یا از طریق IV در ورید انجام می دهید.

عوارض جانبی شامل:

• فشار خون پایین
• مایع در ریه ها
• آسیب کلیه
• خستگی
• خون ریزی
• لرز
• تب

اینترفرون آلفا

اینترفرون آلفا از تقسیم سلول های تومور جلوگیری می کند و رشد سلول های سرطانی را کند می کند. آن را به عنوان یک شات می آید. معمولاً ، اینترفرون با داروی دیگری مانند بواسیزوماب (آواستین) داده می شود تا به بهتر کار کند.

عوارض جانبی اینترفرون شامل موارد زیر است:

• علائم آنفلوانزا
• حالت تهوع
• خستگی

مهارکننده های بازرسی

مهار کننده های ایست بازرسی داروهایی هستند که به سیستم ایمنی بدن شما در یافتن سرطان کمک می کنند. معمولاً سیستم ایمنی بدن شما از سیستم "ایستگاههای بازرسی" استفاده می کند تا سلولهای خود را جدا از سلولهای مضر مانند سرطان بیان کند.

بعضی اوقات سرطان می تواند از این نقاط بازرسی برای پنهان کردن سیستم ایمنی بدن استفاده کند. مهارکننده های بازرسی ایستگاه های بازرسی را خاموش می کنند تا سرطان نتواند پنهان شود.

Nivolumab (Opdivo) یک مهارکننده ایست بازرسی است. شما آن را از طریق IV دریافت می کنید.

عوارض جانبی شامل:

• راش
• خستگی
• اسهال
• درد شکم
• نفس کشیدن
• حالت تهوع
• سردرد

درمان هدفمند

درمانهای هدفمند به دنبال مواد موجود در سلولهای سرطانی هستند که به تکثیر و زنده ماندن آنها کمک می کند. این روش درمانی سرطان را بدون آسیب رساندن به سلولهای سالم از بین می برد. روشهای درمانی هدفمند برای RCC عبارتند از:

درمان ضد آنژیوژنز. تومورها برای رشد و زنده ماندن به خون نیاز دارند. این درمان رشد جدید رگهای خونی را به سرطان کاهش می دهد.

دارو bevacizumab (Avastin) با مسدود کردن پروتئین VEGF ، که به تومورها در رشد رگهای خونی جدید کمک می کند ، کار می کند. شما آن را به عنوان یک تزریق از طریق ورید دریافت می کنید.

عوارض جانبی شامل:

• غش
• از دست دادن اشتها
• سوزش سردل
• اسهال
• کاهش وزن
• زخم های دهان

یک مهار کننده تیروزین کیناز (TKI) با هدف قرار دادن پروتئین هایی به نام تیروزین کیناز ، رشد رگ های خونی جدید را به تومور متوقف می کند. نمونه هایی از این نوع دارو عبارتند از:

• کابوزانتینیب (کابومتیکس)
• pazopanib (رأی دهنده)
• سورافنیب (Nexavar)
• sunitinib (متوقف)

TKI به عنوان قرصی است که شما روزی یک بار مصرف می کنید. عوارض جانبی شامل:

• حالت تهوع
• اسهال
• فشار خون بالا
• درد در دست و پا

مهار کننده های mTOR

مهارکننده های هدف رپامایسین (mTOR) پروتئین mTOR را هدف قرار می دهد ، که به رشد سلول کلیوی کمک می کند. این داروها شامل موارد زیر است:

• everolimus (Afinitor) ، که به عنوان یک قرص در می آید
• temsirolimus (Torisel) ، که شما از طریق IV دریافت می کنید

عوارض جانبی شامل:

• زخم های دهان
• راش
• ضعف
• از دست دادن اشتها
• تجمع مایعات در صورت یا پاها
• قند خون بالا و کلسترول

پرتو درمانی

پرتوی از پرتوهای پرتونگاری پر انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. در RCC پیشرفته ، اغلب برای تسکین علائم مانند درد یا تورم استفاده می شود. به این نوع درمان ، مراقبت تسکین دهنده گفته می شود. شما همچنین ممکن است بعد از عمل پرتونگاری برای از بین بردن سلولهای سرطانی که در سمت چپ قرار دارند ، پرتونگاری کنید.

عوارض جانبی اشعه شامل:

• قرمزی پوست
• خستگی
• اسهال
• ناراحت معده

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهای قدرتمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. این یک درمان سیستمیک نامیده می شود ، به این معنی که سلولهای سرطانی را در هر جایی که در بدن شما گسترش یافته است از بین می برد.

این روش درمانی معمولاً به خوبی روی کارسینوم سلول کلیوی کار نمی کند. با این حال ، پزشک ممکن است توصیه کند که در صورت کار نکردن ایمونوتراپی و سایر روشهای درمانی ، آن را امتحان کنید.

شیمی درمانی به عنوان یک قرص خوراکی یا از طریق ورید مصرف می شود. در چرخه داده می شود. شما چند هفته دارو را دریافت می کنید و سپس برای مدت زمانی استراحت می کنید. به طور معمول باید آن را هر ماه یا هر چند ماه مصرف کنید.

عوارض جانبی شیمی درمانی شامل موارد زیر است:

• ریزش مو
• از دست دادن اشتها
• خستگی
• زخم های دهان
• تهوع و استفراغ
• اسهال یا یبوست
• افزایش خطر عفونت

چه انتظاری دارم

به طور کلی ، سرطان سلولی کلیه در اواخر مرحله چشم انداز ضعیف تری نسبت به سرطان مراحل اولیه دارد. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقای پنج ساله برای کارسینوم سلول کلیوی مرحله 4 8 درصد است. با این حال ، این آمار کل داستان را نمی گوید.

همه افراد مبتلا به سرطان کلیه متفاوت هستند. چشم انداز شما به این بستگی دارد که سرطان شما تا چه حد تهاجمی است ، در کجا گسترش یافته است ، کدام یک از معالجه را انجام می دهید و سلامت کلی شما را نشان می دهد.

درمان های جدید مانند ایمونوتراپی و درمان هدفمند باعث بهبود چشم انداز افراد مبتلا به سرطان پیشرفته سلول کلیوی می شود. پزشک شما با دقت بیشتری می تواند به شما بگوید که چه انتظاری دارید.