زندگی من در طول درمان سرطان پروستات چگونه تغییر خواهد کرد؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• زندگی من در طول درمان چگونه تغییر خواهد کرد؟
• انواع درمانی وجود دارد؟
• نظارت فعال
• فرسایش غده جزئی
• پروستاتکتومی رادیکال
• پرتو درمانی
• هورمون درمانی
• چه عوارض جانبی را می توان در طول درمان انتظار داشت و چگونه می توانم آنها را مدیریت کنم؟
• مشکلات عملکرد جنسی
• مسائل مربوط به قاره ادرار
• مشکلات روده
• کاهش باروری
• آیا در طول درمان باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟
• از کجا می توانم پشتیبانی پیدا کنم؟
• غذای آماده

بررسی اجمالی

اگر اخیراً به سرطان پروستات مبتلا شده باشید ، احتمالاً سؤالهای زیادی دارید. ممکن است چشم انداز صحبت با پزشک در مورد گزینه های درمانی بسیار پراهمیت یا پر استرس به نظر برسد.

با این حال ، هرچه اطلاعات بیشتری در مورد وضعیت خود داشته باشید ، بهتر است تصمیم گیری را با پزشکتان شروع کنید. به نوبه خود ، پزشک باید به شما کمک کند احساس راحتی کند و هر سؤالی را در مورد آنچه انتظار دارید در طول و بعد از درمان داشته باشید ، به شما کمک کند.

دکتر هربرت لپور ، رئیس ارولوژی در مرکز سرطان پرلمتاتر بهداشت نیویورک لانگون ، به Healthline گفت: "پزشک باید انتظارات واقع بینانه را از همه گزینه های مختلف در اختیار بیمار قرار دهد." علاوه بر این ، وی خاطرنشان كرد: "برای بیماران بسیار خودآموز بسیار مهم است."

هر کس در مورد درمان اولویتهای یکسانی ندارد. به همین دلیل کمک می کند تا قبل از تصمیم گیری درمورد اینکه کدام روش درمانی برای شما مناسب است ، بحث و گفتگوی صریح داشته باشید. این پنج سؤال می تواند در شروع گفتگو به شما کمک کند.

زندگی من در طول درمان چگونه تغییر خواهد کرد؟

وقتی گزینه های درمانی برای سرطان پروستات را در نظر می گیرید ، ممکن است بخواهید درباره نحوه تغییر زندگی در طول درمان اطلاعات بیشتری کسب کنید. هیچ پاسخ ساده ای برای این سوال وجود ندارد. این بسیار متفاوت است از شخص به شخص دیگر.

لپور توضیح داد: "در نهایت ، بسته به درمانی که در یک فرآیند تصمیم گیری مشترک با بیمار و پزشک انتخاب شده است ، چالش ها کاملاً متفاوت خواهد بود."

اینکه زندگی روزمره شما تا چه اندازه ممکن است تغییر کند به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• مرحله سرطان: این به اندازه تومور و میزان گسترش آن در غده پروستات اشاره دارد. با رشد و گسترش سلول های سرطانی ، سرطان برای درمان چالش برانگیز تر می شود.
• درجه سرطان: آزمایشات به پزشک شما کمک می کند تا صفات خاصی در مورد سلول های سرطانی ، مانند سرعت رشد آنها را درک کند. سرطان درجه بالاتر تمایل دارد سریعتر گسترش یابد ، در حالی که سرطان درجه پایین تر کندتر رشد می کند.
• برنامه درمانی: توصیه پزشک به پزشک شما بستگی به ملاحظات بسیاری از قبیل بهداشت فعلی ، سن شما و مرحله و درجه سرطان دارد. برخی از درمانها ممکن است شما را مجبور به اتلاف وقت برای بهبودی کند ، در حالی که گزینه های دیگر - مانند نظارت فعال - ممکن است تأثیر کمی در زندگی شما داشته باشد.
• اثرات جانبی: شایع ترین عوارض جانبی درمان سرطان پروستات بی اختیاری ادرار و مشکلات عملکرد جنسی است که هر دو اغلب با گذشت زمان بهبود می یابند. پزشک شما می تواند به شما در مدیریت هرگونه عوارض جانبی با راهکارهایی مانند دارو ، دستگاه های پزشکی و فیزیوتراپی از جمله دیگران کمک کند.

به پزشک خود در مورد هرگونه نگرانی یا اولویتی که دارید اطلاع دهید. Lepor توصیه می کند از برخی سؤالهای اساسی بپرسید تا درک بیشتری از تأثیر روشهای درمانی مختلف بر زندگی روزمره و دورنمای طولانی مدت شما داشته باشد. در نظر بگیرید که بپرسید:

• عوارض احتمالی این درمان چیست؟
• چقدر خوب است که این درمان بتواند بیماری را کنترل کند؟
• کیفیت زندگی در این روش درمانی چیست؟
• خطرات و پیامدهای احتمالی رویکرد محافظه کارانه تر چیست؟

دانستن اینکه گزینه های درمانی مختلف چه مواردی را شامل می شود نیز می تواند در آماده سازی شما کمک کند. به عنوان مثال ، می توانید این حس را داشته باشید که چقدر زمان برای قرار ملاقات ها ، درمان های حضوری و استراحت را کنار بگذارید. همچنین ممکن است بخواهید از اعضای خانواده و دوستان بخواهید که در انجام کارهایی مانند کارها و کارهای مختلف کمک کنند.

مهم است که در طول درمان با عزیزان و همسایگان خود در ارتباط باشید. اگرچه ممکن است احساس اجتماعی بودن نکنید ، خانواده و دوستان می توانند به شما در حفظ حس عادی در زندگی کمک کنند.

انواع درمانی وجود دارد؟

بسته به میزان ابتلا به این بیماری ، سن شما ، سابقه پزشکی و سایر عوامل ، انواع مختلفی از درمان های مختلف برای سرطان پروستات وجود دارد.

لپور ، که بیش از 5000 فرد مبتلا به سرطان پروستات را تحت درمان قرار داده است ، تأکید کرد که هیچ رویکردی با اندازه یکسان وجود ندارد. وی توضیح داد: "بر اساس طیف بیماری ، طیف وسیعی از گزینه های درمانی نیز وجود دارد." "برای برخی از بیماران ، اولویت آنها مربوط به درمان بیماری است در حالی که برای برخی دیگر ، مربوط به کیفیت زندگی آنها است."

انواع اصلی درمان سرطان پروستات شامل موارد زیر است:

نظارت فعال

اگر شخصی مبتلا به سرطان کم خطر باشد ، لپور خاطرنشان کرد: نظارت فعال ممکن است بهترین گزینه باشد. ممکن است برای افرادی که دارای سرطان آهسته در حال رشد هستند یا دارای مشکلات جدی بهداشتی دیگری هستند ، توصیه شود.

این روش شامل کنترل سرطان با آزمایشات منظم و بیوپسی است. به عبارت دیگر ، Lepor گفت ، نظارت فعال به معنای ، "ما فکر نمی کنیم این بیماری یک تهدید فوری است. بیایید فقط به مرور زمان آن را دنبال کنیم. "

فرسایش غده جزئی

همچنین به عنوان "کانون درمانی" شناخته می شود ، فرسایش غده جزئی در معالجه تنها بخشی از غده پروستات که در اثر سرطان متاثر است تمرکز دارد. این درمان با هدف صرفه جویی در نواحی غده پروستات که هنوز سالم هستند ، انجام می شود.

تمرکز درمانی هنوز استانداردی برای مدیریت سرطان پروستات در ایالات متحده نیست. لپور گفت که محققان در NYU Langone در حال بررسی جدی ایمنی و اثربخشی تکنیک های کانونی درمانی به منظور تعیین نامزدهای مناسب برای این رویکرد نوآورانه هستند.

وی گفت: "نکته منفی این است که ما داده های طولانی مدت در مورد کنترل سرطان نداریم." "ما در حال جمع آوری آن هستیم."

روند صعب العبور این است که عوارض و عوارض جانبی در مقایسه با برخی از انواع دیگر درمان به مراتب کمتر است. لپور گفت: "این یک روش سرپایی است ، بدون هیچ گونه مشکلی در رابطه با عوارض ادراری یا روده ، و تأثیر بسیار اندکی بر عملکرد جنسی دارد."

اكثر موسسات كاهش غده رايج ندارند. طبق گفته های Lepor ، NYU Langone یک رهبر در این زمینه است و حدود 20 درصد بیماران کاندید هستند.

پروستاتکتومی رادیکال

شایع ترین عمل جراحی سرطان پروستات ، پروستاتکتومی رادیکال است. این عمل جراحی کل غده پروستات را از بین می برد. در بعضی موارد ، پرتودرمانی نیز ارائه می شود.

لپور هم پروستاتکتومی رادیکال و هم پرتودرمانی را "مداخلات درمانی" توصیف کرد. این بدان معناست که اگر سرطان در پروستات بومی شود ، بهبودی کامل امکان پذیر است. شایع ترین مشکلات به دنبال این روش های درمانی ، بی اختیاری ادرار و مشکلات عملکرد جنسی است.

اگر قصد جراحی را دارید ، آگاه باشید که سطح تجربه جراح شما می تواند تغییر کند. به گفته لپور ، برای جراحان باتجربه ، عوارض فنی بسیار غیر معمول است. وی گفت: "بیمار معمولی وارد می شود ، پروستات جراحی شده و فردای آن روز به خانه می رود." "نیمی از بیماران ما طی دو هفته دوباره به سر کار می روند."

پرتو درمانی

پرتودرمانی گزینه ای برای اکثر انواع سرطان پروستات است. این با استفاده از اشعه یونیزه یا فوتون برای از بین بردن سلول های سرطانی کار می کند. هنگامی که سرطان در خارج از غده پروستات گسترش نیافته است ، پرتودرمانی تقریباً همان موفقیت عمل را با عمل جراحی دارد.

مانند پروستاتکتومی رادیکال ، لپور پرتودرمانی را به عنوان یک "درمان غده کامل" توصیف کرد. این بدان معنی است که کل غده پروستات مورد هدف قرار می گیرد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی با کاهش سطح هورمونهای مردانه در بدن باعث کوچک شدن و کند شدن رشد سلولهای سرطانی می شود. لپور خاطرنشان كرد كه اغلب در كنار پرتودرماني مورد استفاده قرار مي گيرد.

هورمون درمانی همچنین ممکن است مورد استفاده قرار گیرد که سرطان فرد خیلی زیاد گسترش یابد تا جراحی یا پرتودرمانی مؤثر باشد.

برای موارد پیشرفته تر ، انواع مختلف درمان ممکن است کمک کند. به عنوان مثال ، شیمی درمانی و بیولوژی درمانی از جمله گزینه های درمانی سرطان پیشرفته پروستات هستند.

چه عوارض جانبی را می توان در طول درمان انتظار داشت و چگونه می توانم آنها را مدیریت کنم؟

دامنه عوارض جانبی که ممکن است متوجه آن شوید بستگی به درمان شما دارد. مهم است که از پزشک خود بپرسید که چه عوارض جانبی برای مشاهده و نظارت بر آن دارد.

در NYU Langone ، Lepor گفت که بیماران اطلاعات زیادی در مورد عوارض جانبی احتمالی دریافت می کنند. "ما به آنها انتظار روزانه ، روز به هفته ، هفته به هفته ، ماه به ماه و اطلاعات دقیق را در اختیار آنها قرار می دهیم و برجسته می کنیم که چه موقع ممکن است ضروری تر باشد."

اگر سرطان موضعی یا پیشرفته محلی باشد ، برخی از عوارض جانبی احتمالی متداول ترین درمانها شامل موارد زیر است:

مشکلات عملکرد جنسی

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پروستات تغییر در عملکرد جنسی را تجربه می کنند. این مسئله پس از جراحی ، پرتودرمانی یا سایر روشهای درمانی ممکن است رخ دهد.

عوارض جانبی مربوط به عملکرد جنسی قابل درمان است. در صورت بروز علائمی مانند:

• با گرفتن یا حفظ نعوظ محکم مشکل دارید
• در دستیابی به ارگاسم یا ناراحتی در هنگام ارگاسم
• کاهش رانندگی جنسی یا میل جنسی

درمان این علائم ممکن است شامل دارو ، دستگاههای جسمی باشد که می توانند به نعوظ ، کاشت جراحی یا ترکیبی از رویکردها کمک کنند. با بهبودی بدن ، ممکن است مشکلات عملکرد جنسی نیز با گذشت زمان بهبود یابد.

مسائل مربوط به قاره ادرار

افرادی که پروستاتکتومی رادیکال دارند ممکن است بعد از عمل نشت ادرار را تجربه کنند. در بیشتر موارد ، این در کمتر از یک سال از بین می رود. تمرینات تقویت کف لگن می تواند تفاوت زیادی در بازیابی مجدد ادرار ایجاد کند.

پرتودرمانی معمولاً باعث نشت نمی شود ، اما ممکن است باعث تحریک در منطقه شود. این می تواند به احساس منجر شود که مجبور به تکرار ادرار کردن هستید. این عارضه جانبی معمولاً پس از پایان درمان از بین می رود. به پزشک اطلاع دهید که آیا همچنان ادامه دارد.

مشکلات روده

در تعداد کمی از موارد ، درمان سرطان پروستات ممکن است باعث مشکلات روده مانند اسهال ، مدفوع نرم و خونریزی روده شود.

با این حال ، از زمان FDA دستگاهی به نام فاصله دهان رکتوم را تأیید کرده است ، میزان مشکلات مربوط به سرطان روده مربوط به پروستات کاهش یافته است. این دستگاه اکثر عوارض جانبی رکتوم ناشی از پرتودرمانی را از بین می برد.

کاهش باروری

هرکسی که سرطان پروستات را با جراحی ، پرتودرمانی یا هورمون درمانی درمان کند ، احتمالاً از دست دادن باروری را تجربه می کند. در طی یک پروستاتکتومی رادیکال ، وزیکولهای منی و یک بخش از vas deferens برداشته می شوند. این امر اتصال به بیضه ها را مختل می کند.

تشعشع همچنین وزیکولهای منی را از بین می برد. هورمون درمانی و شیمی درمانی هم بر تولید اسپرم تأثیر می گذارند.

در بیشتر موارد از دست دادن باروری قابل برگشت نیست. قبل از درمان ، پزشک می تواند در مورد گزینه هایی مانند ذخیره اسپرم کرایوژنیک به شما بگوید. انجماد اسپرم ممکن است فرصتی برای فرزندان بیولوژیکی در آینده داشته باشد.

آیا در طول درمان باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟

به گفته لپور ، دشوار است بدانید که آیا تغییر در شیوه زندگی باعث تغییر طولانی مدت در افراد مبتلا به سرطان پروستات می شود. به طور کلی ، وی معتقد است فعال بودن جسمی و پیروی از یک رژیم غذایی متعادل احتمالاً می تواند تأثیر مثبتی داشته باشد.

کم کم ، وی خاطرنشان کرد: "مطمئناً به رفاه عمومی و سلامت عمومی کمک خواهد کرد."

برای افرادی که قبلاً خیلی فعال نبوده اند ، Lepor پیشنهاد می کند که یک برنامه ورزش را شروع کنید. هنگامی که نوبت به خوردن غذاهای مناسب رسید ، توصیه های وی با توصیه های انجمن سرطان آمریکا برای رژیم غذایی سالم مطابقت دارد. او پیشنهاد میده ...؛ او پیشنهاد می کنه:

• از بین بردن غذاهای فرآوری شده
• برش دادن گوشت قرمز
• میوه و سبزیجات بیشتری بخورید

نیازی به ایجاد تغییر اساسی نیست. حتی انجام اقدامات کوچک برای ورزش بیشتر و خوردن وعده های غذایی سالم تر ممکن است به شما کمک کند احساس سلامتی بیشتری داشته باشید.

از کجا می توانم پشتیبانی پیدا کنم؟

هیچ کس که تحت درمان سرطان پروستات قرار می گیرد نباید احساس کند که مجبور است به تنهایی با آن مقابله کند. منابعی در سطح داخلی و بین المللی وجود دارد که برای کمک به افراد مبتلا به سرطان در طول درمان و بهبودی طراحی شده است.

پزشک شما می تواند انواع گسترده ای از شبکه های پشتیبانی را پیشنهاد کند که ممکن است به شما کمک کند. این موارد ممکن است شامل گروه های حمایتی حضوری ، انجمن های آنلاین و مشاوره یک نفره با یک متخصص بهداشت روان باشد.

صحبت کردن در مورد تجربیات خود با افرادی که درک می کنند چه چیزی را می گذرانید ، می تواند درمانی باشد. به عنوان یک نقطه شروع ، به منابع حمایتی که توسط بنیاد سرطان پروستات ارائه می شود ، توجه کنید.

غذای آماده

به یاد داشته باشید: هیچ گونه سوال احمقانه ای در مورد سلامتی شما وجود ندارد. لپور گفت: "شما باید بسیار مراقب باشید که تصمیم آگاهانه می گیرید."

طبیعی است که در مورد گزینه های درمانی و چشم انداز طولانی مدت خود عصبی شوید. پرسیدن سؤالات پزشک و ابراز نگرانی های شما به شما در اطمینان از داشتن اطلاعات مورد نیاز برای اطمینان در مورد انتخاب های شما کمک می کند. همچنین می تواند به شما در آمادگی ذهنی و جسمی برای شروع درمان کمک کند.