گزینه های درمانی برای سرطان سینه سه گانه و منفی (TNBC) چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• چگونه سرطان سینه سه گانه منفی درمان می شود؟
• عمل جراحی
• آزمایشات بالینی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) نوعی سرطان پستان است. تمایل دارد که از سایر انواع سرطان سینه پرخاشگر باشد ، به این معنی که رشد می کند و سریعتر گسترش می یابد. حدود 15 تا 20 درصد از سرطانهای سینه منفی سه گانه است.

تومورهای سرطانی در مقیاس 1 تا 3 درجه بندی می شوند. تومورهای TNBC احتمالاً درجه 3 هستند ، به این معنی که سلولهای سرطانی شباهت کمی با سلولهای طبیعی و سالم پستان دارند. تومورهای TNBC همچنین برای گیرنده های استروژن (ER) ، گیرنده های پروژسترون (PR) و ژن به نام گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی (HER2) منفی هستند.

از آنجا که هیچ گیرنده ای برای ER ، PR یا HER2 وجود ندارد ، TNBC به درمانهای هدفمندی مانند تاموکسیفن و ترستوزوماب (هرتسین) پاسخ نمی دهد. این موارد معمولاً برای انواع دیگر سرطان پستان استفاده می شود.

خوشبختانه ، TNBC را می توان به طور مؤثر درمان کرد.

چگونه سرطان سینه سه گانه منفی درمان می شود؟

برنامه درمانی شما برای TNBC به احتمال زیاد شامل ترکیبی از جراحی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی خواهد بود.

عمل جراحی

در جراحی های محافظت از پستان یا لامپکتومی ، تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن برداشته می شود.

در بعضی موارد ممکن است به جای لامپکتومی به ماستکتومی احتیاج داشته باشید. انواع مختلف ماستکتومی وجود دارد:

• ماستکتومی توتال یا ساده ، که از بین بردن پستان ، نوک سینه ، آئولا و بیشتر پوست پوشاننده است.
• ماستکتومی رادیکال اصلاح شده ، که شامل برداشتن آستر بالای عضلات قفسه سینه و غدد لنفاوی زیر بغل زیر بازو نیز می شود. بخشی از دیواره سینه گاه برداشته می شود.
• ماستکتومی رادیکال ، که یک روش نادر است که شامل برداشتن عضلات قفسه سینه نیز می شود.

اگر قصد بازسازی دارید ، یک پستاندار پوستی یا نوک پستان نتواند گزینه ای باشد ، اما تنها در صورت عدم وجود شواهدی از سرطان در نزدیکی پوست یا آئرولا وجود ندارد. در بیشتر موارد ، ماستکتومی نیاز به اقامت شبانه در بیمارستان دارد. زمان بهبودی حدود شش هفته است. بازسازی پستان به مراحل اضافی نیاز دارد.

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی راهی برای آزمایش اثربخشی روشهای درمانی جدید بالقوه برای TNBC است. با شرکت در یک کارآزمایی بالینی ، شما در پیشبرد تحقیقات در مورد درمان TNBC کمک می کنید.

آزمایشات می توانند دسترسی به درمانهایی را ارائه دهند که هنوز برای استفاده عمومی تصویب نشده اند. شما از نزدیک تحت نظارت قرار خواهید گرفت ، اما هیچ ضمانتی برای درمان این کار وجود ندارد. یا درمان استاندارد (یا روتین) دریافت خواهید کرد تا محققان بتوانند نتایج شما را با بیمارانی که تحت آزمایش تجربی (یا تحقیق) قرار می گیرند مقایسه کنند. برخی مطالعات از ترکیبی از درمان استاندارد و معالجه تحقیق استفاده می کنند. در این مطالعات ، شما هنوز هم می توانید از درمان استاندارد بهره مند شوید و در عین حال به پیشرفت تحقیقات در مورد TNBC با درمان های جدید نیز کمک کنید.

مواردی وجود دارد که باید قبل از شرکت در یک کارآزمایی بالینی در نظر بگیرید:

• نزدیکی درمان به جایی که شما زندگی می کنید
• هر چند وقت یکبار نیاز به مراجعه به پزشک یا آزمایش اضافی خواهید بود
• عوارض ناشناخته
• چه چیزی تحت پوشش بیمه درمانی شما قرار می گیرد و هزینه های احتمالی مستقیم و غیرمستقیم از جیب شما چه می تواند باشد

برای شرکت در این زمینه ، باید در مورد تشخیص ، معالجه قبلی که قبلاً دریافت کرده اید ، و سلامت کلی شما را رعایت کنید.

پزشک شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد کارآزمایی های بالینی که ممکن است واجد شرایط آن باشید ، ارائه دهد. همچنین می توانید به بانک اطلاعاتی موسسه ملی سرطان مراجعه کنید.

چشم انداز

TNBC نسبت به برخی از انواع دیگر سرطان پستان تهاجمی تر و گاهی سخت تر است. چشم انداز شما به عوامل مختلفی از جمله تعداد و اندازه تومورها ، درجه و درگیری غدد لنفاوی بستگی دارد.

میزان بقا پس از عود نسبت به سایر انواع سرطان پستان کوتاه تر است. میزان عود در 5 سال اول بسیار زیاد است ، با اوج در سه سال بعد از عمل. پس از آن ، نرخ عود به طور قابل توجهی کاهش می یابد.