TRT: جدایی واقعیت از داستان
محتوا
- TRT چیست؟
- چرا T با افزایش سن کاهش می یابد؟
- از کجا بفهمم T کم دارم؟
- TRT چگونه اداره می شود؟
- چگونه از TRT به صورت پزشکی استفاده می شود؟
- مصارف غیر پزشکی TRT چیست؟
- هزینه TRT چقدر است؟
- آن را قانونی (و ایمن) نگه دارید
- آیا خطرات مرتبط با TRT وجود دارد؟
- خط آخر
TRT چیست؟
TRT مخفف کلمه درمان جایگزینی تستوسترون است که گاهی اوقات درمان جایگزینی آندروژن نیز نامیده می شود. در درجه اول برای درمان سطح پایین تستوسترون (T) استفاده می شود ، که می تواند با افزایش سن یا در نتیجه یک بیماری پزشکی رخ دهد.
اما این مورد برای استفاده های غیر پزشکی به طور فزاینده ای محبوب می شود ، از جمله:
- افزایش عملکرد جنسی
- دستیابی به سطوح بالاتر انرژی
- ایجاد توده عضلانی برای بدن سازی
برخی تحقیقات نشان می دهد که TRT در واقع ممکن است به شما در دستیابی به برخی از این اهداف کمک کند. اما برخی از هشدارها وجود دارد. بیایید در مورد آنچه که دقیقاً برای سطح T شما اتفاق می افتد با بزرگتر شدن و آنچه واقعاً از TRT انتظار دارید را بررسی کنیم.
چرا T با افزایش سن کاهش می یابد؟
بدن شما به طور طبیعی با افزایش سن T کمتری تولید می کند. طبق مقاله ای در پزشک خانواده آمریکایی ، متوسط تولید T مرد سالانه حدود 1 تا 2 درصد کاهش می یابد.
این همه بخشی از یک روند کاملاً طبیعی است که از اواخر دهه 20 یا اوایل 30 سالگی شروع می شود:
- با افزایش سن ، بیضه های شما T کمتری تولید می کنند.
- کاهش بیضه T باعث می شود که هیپوتالاموس شما هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) کمتری تولید کند.
- کاهش GnRH باعث می شود که غده هیپوفیز کمتر هورمون لوتئین ساز (LH) ایجاد کند.
- نتایج LH کاهش یافته در تولید کلی T کاهش می یابد.
این کاهش تدریجی T اغلب علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما کاهش قابل توجه سطح T ممکن است باعث موارد زیر شود:
- میل جنسی کم
- نعوظ خود به خودی کمتر
- اختلال در نعوظ
- تعداد یا حجم اسپرم را کاهش می دهد
- مشکل خواب
- از دست دادن غیرمعمول تراکم عضله و استخوان
- افزایش وزن بدون دلیل
از کجا بفهمم T کم دارم؟
تنها راه برای دانستن اینکه آیا واقعاً T کم دارید مراجعه به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی برای آزمایش سطح تستوسترون است. این یک آزمایش خون ساده است و اکثر ارائه دهندگان قبل از تجویز TRT به آن نیاز دارند.
ممکن است لازم باشد چندین بار آزمایش را انجام دهید زیرا سطح T تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد ، از جمله:
- رژیم غذایی
- سطح آمادگی جسمانی
- زمان روز آزمون انجام می شود
- داروهای خاص مانند داروهای ضدتشنج و استروئیدها
در اینجا تجزیه سطح T معمولی برای مردان بزرگسال از 20 سالگی به شرح زیر است:
| سن (در سال) | سطح T در نانوگرم در میلی لیتر (ng / ml) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3.47–13.0 |
| 70–75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2.88–10.5 |
| 85–90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95–100+ | 2.29–7.91 |
اگر سطح T شما برای سن شما فقط کمی پایین است ، احتمالاً نیازی به TRT ندارید.اگر به میزان قابل توجهی پایین باشد ، ارائه دهنده شما قبل از توصیه TRT ، آزمایشات اضافی را انجام می دهد.
TRT چگونه اداره می شود؟
روش های مختلفی برای انجام TRT وجود دارد. بهترین گزینه شما به نیازهای پزشکی و همچنین سبک زندگی شما بستگی دارد. برخی از روش ها نیاز به تجویز روزانه دارند ، در حالی که برخی دیگر فقط باید به صورت ماهانه انجام شوند.
روش های TRT عبارتند از:
- داروهای خوراکی
- تزریقات عضلانی
- وصله های پوستی
- کرم های موضعی
همچنین نوعی TRT وجود دارد که شامل مالش تستوسترون روی لثه های شما دو بار در روز است.
چگونه از TRT به صورت پزشکی استفاده می شود؟
TRT به طور سنتی برای درمان هیپوگنادیسم استفاده می شود ، این امر زمانی اتفاق می افتد که بیضه شما (غدد جنسی) نیز به اندازه کافی تستوسترون تولید نکند.
دو نوع هیپوگنادیسم وجود دارد:
- هیپوگنادیسم اولیه. T کم ناشی از مشکلات غدد جنسی است. آنها از مغز شما سیگنالهایی برای ساخت T دریافت می کنند اما نمی توانند آنها را تولید کنند.
- هیپوگنادیسم مرکزی (ثانویه). T کم ناشی از مشکلات موجود در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز است.
TRT برای جبران T که توسط بیضه های شما تولید نمی شود کار می کند.
اگر هیپوگنادیسم واقعی دارید ، TRT می تواند:
- عملکرد جنسی خود را بهبود ببخشید
- تعداد و حجم اسپرم خود را افزایش دهید
- سطح سایر هورمونهای متقابل با T را افزایش دهید ، از جمله پرولاکتین
TRT همچنین می تواند به تعادل سطح غیر معمول T ناشی از موارد زیر کمک کند:
- شرایط خود ایمنی
- اختلالات ژنتیکی
- عفونت هایی که به اندام های جنسی شما آسیب می رسانند
- بیضه نزول نکرده
- پرتودرمانی برای سرطان
- جراحی اندام جنسی
مصارف غیر پزشکی TRT چیست؟
بسیاری از کشورها ، از جمله ایالات متحده ، به مردم اجازه نمی دهند بدون نسخه پزشک مکمل های T را برای TRT به طور قانونی خریداری کنند.
هنوز هم ، افراد به دلایل غیر پزشکی مانند TRT به دنبال TRT هستند.
- کاهش وزن
- افزایش سطح انرژی
- تقویت انگیزه یا عملکرد جنسی
- افزایش استقامت برای فعالیتهای ورزشی
- به دست آوردن توده عضلانی اضافی برای بدن سازی
در حقیقت نشان داده شده است که TRT برخی از این مزایا را دارد. به عنوان مثال ، نتیجه گیری شد که به طور موثری قدرت عضلانی را در مردان میانسال و مسن افزایش می دهد.
اما TRT مزایای اثبات شده کمی برای افراد ، به ویژه مردان جوان ، با سطح T طبیعی یا زیاد دارد. و خطرات ممکن است بیش از مزایای آن باشد. یک مطالعه کوچک در سال 2014 نشان داد که ارتباطی بین سطح بالای T و تولید کم اسپرم وجود دارد.
بعلاوه ، استفاده از TRT برای دستیابی به مزیت رقابتی در یک ورزش از نظر بسیاری از سازمانهای حرفه ای "دوپینگ" تلقی می شود و اکثر آنها آنرا زمینه خاتمه دادن به این ورزش می دانند.
درعوض ، سعی کنید برخی از روش های جایگزین را برای تقویت T. در نظر بگیرید. در اینجا هشت نکته برای شروع وجود دارد.
هزینه TRT چقدر است؟
هزینه های TRT بسته به نوع تجویز شده شما متفاوت است. اگر بیمه درمانی دارید و برای درمان یک بیماری به TRT نیاز دارید ، احتمالاً هزینه کامل را پرداخت نمی کنید. هزینه واقعی نیز ممکن است بسته به مکان شما و اینکه نسخه عمومی در دسترس است متفاوت باشد.
به طور کلی ، شما می توانید هر ماه از 20 تا 1000 دلار پرداخت کنید. هزینه واقعی به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:
- موقعیت تو
- نوع دارو
- روش مدیریت
- آیا نسخه عمومی در دسترس است
هنگام در نظر گرفتن هزینه ، به خاطر داشته باشید که TRT به سادگی سطح T شما را افزایش می دهد. این دلیل اصلی کم بودن T شما را درمان نمی کند ، بنابراین ممکن است به درمان مادام العمر نیاز داشته باشید.
آن را قانونی (و ایمن) نگه دارید
به یاد داشته باشید ، خرید T بدون نسخه پزشک در اکثر کشورها غیرقانونی است. اگر گرفتار این کار شوید ، می توانید با عواقب قانونی جدی روبرو شوید.
بعلاوه ، T که در خارج از داروخانه های قانونی فروخته می شود ، نظارتی ندارد. این بدان معناست که شما می توانید T را با سایر موادی که در برچسب ذکر نشده اند مخلوط کنید. اگر به هر یک از این مواد حساسیت داشته باشید ، این می تواند خطرناک یا حتی تهدید کننده زندگی شود.
آیا خطرات مرتبط با TRT وجود دارد؟
کارشناسان هنوز در تلاشند تا خطرات و عوارض جانبی TRT را کاملاً بشناسند. طبق هاروارد هلث ، بسیاری از مطالعات موجود دارای محدودیت هایی مانند کوچک بودن اندازه یا استفاده از دوزهای بالاتر از حد معمول T هستند.
در نتیجه ، هنوز بحث هایی درباره مزایا و خطرات مرتبط با TRT وجود دارد. به عنوان مثال گفته شده است که هم خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان را افزایش می دهد و هم باعث کاهش آن می شود.
A در مجله Therapeutic Advances in Urology نشان می دهد که برخی از این دیدگاه های متناقض نتیجه پوشش بیش از حد رسانه ها به ویژه در ایالات متحده است.
قبل از امتحان TRT ، مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بنشینید و تمام عوارض جانبی و خطرات احتمالی را بررسی کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- تنفس دشوار
- مشکلات گفتاری
- تعداد کم اسپرم
- پلی سیتمی ورا
- کاهش کلسترول HDL ("خوب")
- حمله قلبی
- تورم در دستها یا پاها
- سکته
- هیپرپلازی خوش خیم پروستات (بزرگ شدن پروستات)
- آپنه خواب
- آکنه یا جوش های پوستی مشابه
- ترومبوز سیاهرگی عمقی
- آمبولی ریوی
اگر قبلاً در معرض خطر هر یک از شرایط ذکر شده هستید ، نباید تحت TRT قرار بگیرید.
خط آخر
TRT مدت طولانی است که یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به هیپوگنادیسم یا بیماری های مرتبط با کاهش تولید T است. اما علیرغم همه اعتیاد به مواد مخدره ، مزایای آن برای کسانی که بیماری زمینه ای ندارند ، چندان روشن نیست.
قبل از مصرف هرگونه مکمل T یا دارو با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید اهداف شما با TRT ایمن و واقع بینانه هستند یا خیر.
همچنین هنگام استفاده از مکمل های T برای یادآوری علائم ناخواسته یا عوارض جانبی که ممکن است در طول درمان رخ دهد ، باید تحت نظر پزشک متخصص قرار بگیرید.
توصیه شده توسط ما
آمنیوسنتز