نویسنده: Judy Howell
تاریخ ایجاد: 5 جولای 2021
تاریخ به روزرسانی: 1 جولای 2024
Anonim
دیابت نوع 1 چیست؟
ویدیو: دیابت نوع 1 چیست؟

محتوا

تعریف دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن است. در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، سلولهای لوزالمعده که انسولین می سازند از بین می روند و بدن قادر به ساخت انسولین نیست.

انسولین هورمونی است که به سلولهای بدن کمک می کند تا از گلوکز برای انرژی استفاده کنند. بدن شما از غذایی که می خورید گلوکز دریافت می کند. انسولین اجازه می دهد تا گلوکز از خون شما به سلول های بدن شما منتقل شود.

هنگامی که سلولها به اندازه کافی وجود داشته باشند ، بافتهای کبد و ماهیچه های شما گلوکز اضافی ، که به آن قند خون نیز گفته می شود ، به شکل گلیکوژن ذخیره می کنند. هنگامی که به انرژی بین وعده های غذایی ، ورزش ، یا هنگام خواب نیاز دارید ، قند خون شکسته شده و آزاد می شود.

در دیابت نوع 1 ، بدن به دلیل عدم انسولین قادر به پردازش گلوکز نیست. گلوکز موجود در غذای شما نمی تواند وارد سلول شود. این باعث می شود گلوکز بیش از حد در خون شما گردش کند. سطح قند خون بالا می تواند منجر به مشکلات کوتاه مدت و طولانی مدت شود.


علائم دیابت نوع 1

موارد زیر علائم دیابت نوع 1 است:

  • گرسنگی بیش از حد
  • تشنگی بیش از حد
  • تاری دید
  • خستگی
  • تکرر ادرار
  • کاهش وزن چشمگیر در مدت زمان کوتاه

همچنین ممکن است فرد مبتلا به کتواسیدوز ، عارضه دیابت باشد. علائم این بیماری شامل موارد زیر است:

  • تنفس سریع و پی در پی
  • خشکی پوست و دهان
  • صورت روان
  • بوی نفس میوه ای
  • حالت تهوع
  • استفراغ یا درد معده

اگر یک یا چند علامت دیابت نوع یک دارید ، باید به پزشک خود مراجعه کنید. اما اگر علائم کتواسیدوز را دارید ، باید سریعاً به کمک پزشکی برسید. کتواسیدوز یک اورژانس پزشکی است. درباره علائم اولیه و همچنین علائم پیشرفته دیابت بیشتر بدانید.

دیابت نوع 1 در مقابل دیابت نوع 2

دو نوع اصلی دیابت وجود دارد: نوع 1 و نوع 2. آنها علائم مشابهی دارند و با گذشت زمان می توانند منجر به بسیاری از عوارض مشابه شوند. با این حال ، این بیماری ها بسیار متفاوت هستند.


دیابت نوع 1 نتیجه بدن است که به خودی خود انسولین تولید نمی کند. تزریق انسولین برای بقا ، انتقال گلوکز از جریان خون به سلولهای بدن ضروری است.

برای مبتلایان به دیابت نوع 2 ، سلول ها پاسخ خوبی به انسولین متوقف کرده اند. بدن علی رغم مقادیر کافی هورمون ، برای انتقال گلوکز از خون به داخل سلول ها تلاش می کند. در نهایت ، بدن آنها ممکن است ساخت انسولین کافی را به طور کامل متوقف کند.

دیابت نوع 1 خیلی سریع ایجاد می شود و علائم آن آشکار است. برای مبتلایان به دیابت نوع 2 ، این بیماری می تواند در طی سالهای طولانی ایجاد شود. در حقیقت ، فرد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است تا وقتی که عارضه نداشته باشد ، از این بیماری اطلاع نداشته باشد.

دو نوع دیابت ناشی از موارد مختلف است. آنها همچنین عوامل خطر بی نظیری دارند. در مورد شباهت ها و تفاوت های بین انواع دیابت بخوانید.

علل دیابت نوع 1

علت دقیق دیابت نوع 1 مشخص نیست. با این حال ، تصور می شود یک بیماری خود ایمنی است. سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولهای بتا در لوزالمعده حمله می کند. این سلولهایی هستند که انسولین می سازند. دانشمندان کاملاً درک نمی کنند که چرا این اتفاق می افتد.


عناصر ژنتیکی و محیطی مانند ویروس ها ممکن است نقش داشته باشند. اطلاعات بیشتر در مورد هر یک از عواملی که ممکن است باعث ایجاد برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 شود.

تشخیص دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 معمولاً از طریق یک سری آزمایشات تشخیص داده می شود. بعضی از آنها می توانند به سرعت انجام شوند ، در حالی که برخی دیگر به ساعت ها آماده سازی یا نظارت نیاز دارند.

دیابت نوع 1 اغلب به سرعت ایجاد می شود. در صورتی که یکی از معیارهای زیر را رعایت کند ، افراد تشخیص داده می شوند:

  • قند خون ناشتا> 126 میلی گرم در دسی لیتر در دو آزمایش جداگانه
  • قند خون تصادفی> 200 میلی گرم در لیتر در کنار علائم دیابت
  • هموگلوبین A1c> 6.5 در دو آزمایش جداگانه

این معیارها همچنین برای تشخیص دیابت نوع 2 استفاده می شود. در حقیقت ، بعضی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بعضاً اشتباه تشخیص داده می شوند که نوع 2 دارند.

پزشک ممکن است متوجه نشود که شما تا قبل از شروع عوارض یا بدتر شدن علائم علیرغم درمان ، اشتباه تشخیص داده شده اید.

وقتی قند خون به حدی زیاد شود که کتواسیدوز دیابتی رخ دهد ، شما بسیار بیمار می شوید. این اغلب دلیلی است که افراد در بیمارستان یا مطب پزشک خود به سر می برند ، و تشخیص داده می شود دیابت نوع یک.

در صورت بروز هر یک از علائم دیابت ، پزشک احتمالاً آزمایشات را انجام خواهد داد. بیاموزید که چگونه هر یک از این آزمایشات انجام می شود و نشان می دهد.

درمان دیابت نوع 1

در صورت تشخیص دیابت نوع 1 ، بدن شما نمی تواند انسولین خود را بسازد. برای کمک به بدن می توانید از قند موجود در خون استفاده کنید ، انسولین مصرف کنید. سایر درمانها همچنین ممکن است نوعی قول برای کنترل علائم دیابت نوع 1 داشته باشند.

انسولین

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید هر روز انسولین مصرف کنند. معمولاً انسولین را از طریق تزریق مصرف می کنید.

برخی از افراد از پمپ انسولین استفاده می کنند. پمپ انسولین را از طریق درگاه در پوست تزریق می کند. این ممکن است برای بعضی از افراد راحت تر از چسباندن خود به سوزن باشد. همچنین ممکن است به پایین آمدن و پایین آمدن قند خون کمک کند.

مقدار انسولین مورد نیاز شما در طول روز متفاوت است. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مرتباً قند خون خود را آزمایش می کنند تا بفهمند چه انسولینی لازم دارند. هم رژیم و هم ورزش می توانند بر میزان قند خون تأثیر بگذارند.

چندین نوع انسولین وجود دارد. پزشک ممکن است شما را بیش از یک بار آزمایش کند تا بتواند آنچه را برای شما مفیدتر است پیدا کند. در مورد تفاوت انسولین و نحوه استفاده از آن بخوانید.

متفورمین

متفورمین نوعی داروی دیابت خوراکی است. سالهاست که فقط در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شد. با این حال ، برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند در برابر انسولین مقاومت کنند. این بدان معنی است که انسولینی که از تزریق دریافت می کنند به همان اندازه که لازم نیست کار نمی کند.

متفورمین با کاهش تولید قند در کبد به کاهش قند خون کمک می کند. پزشک ممکن است به شما توصیه کند علاوه بر انسولین ، متفورمین مصرف کنید.

فراخوان آزادسازی متفورمیندر ماه مه سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) توصیه كرد كه برخی از سازندگان متفورمین با انتشار طولانی ، برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج كنند. این امر به این دلیل است که سطح غیرقابل قبول یک سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار طولانی وجود دارد. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما توصیه می كنند كه آیا باید به داروی خود ادامه دهید یا به نسخه جدید نیاز دارید.

واکسن ها

واکسن سل ممکن است نوید به عنوان درمانی برای مبتلایان به دیابت نوع 1 داشته باشد. یک مطالعه بسیار کوچک نشان داد که افراد مبتلا به نوع 1 که دو تزریق واکسن باسیلوس Calmette-Guérin (BCG) دریافت کرده اند ، دیدند که سطح قند خون آنها حداقل برای پنج سال تثبیت می شود.

این گزینه هنوز در بازار موجود نیست. این آزمایش هنوز در حال انجام است و تأییدیه ای از سازمان غذا و داروی (FDA) ندارد. با این حال ، این وعده برای درمان دیابت نوع 1 آینده است.

سایر داروها

یک داروی خوراکی جدید ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 در افق باشد. Sotagliflozin (Zynquista) در انتظار تصویب FDA است. در صورت تابش چراغ سبز ، این دارو اولین داروی خوراکی است که در کنار انسولین در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 استفاده می شود.

این دارو برای کاهش سطح گلوکز در خون با مجبور کردن بدن برای بیرون راندن آن در ادرار و کاهش جذب گلوکز در روده کار می کند. داروهای مشابه قبلاً برای مبتلایان به دیابت نوع 2 وجود دارد ، اما هیچکدام برای افراد مبتلا به نوع 1 تأیید نشده است.

رژیم و ورزش

افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای حفظ ثبات قند خون باید وعده های غذایی منظم و میان وعده هایی بخورند. یک متخصص تغذیه که یک مربی معتبر دیابت است نیز می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی کمک کند.

ورزش همچنین به پایین آمدن قند خون کمک می کند. مقادیر انسولین ممکن است با توجه به سطح ورزش شما تنظیم شود.

عوامل خطر دیابت نوع 1

عوامل خطر برای دیابت نوع 1 درک چندانی نمی شود.با این حال ، برخی از عوامل بالقوه شناسایی شده است.

سابقه خانوادگی

سابقه خانوادگی ممکن است در برخی موارد دیابت نوع یک اهمیت داشته باشد. اگر عضو خانواده ای با دیابت نوع 1 دارید ، خطر ابتلا به آن افزایش می یابد.

چندین ژن به این بیماری مرتبط شده اند. با این حال ، هر کسی که این ژن ها را داشته باشد ، مبتلا به دیابت نوع 1 نیست. بسیاری از محققان و پزشکان معتقدند که برخی از انواع محرک ها باعث ایجاد دیابت نوع یک در برخی افراد اما در سایر افراد نمی شود.

مسابقه

نژاد ممکن است یک عامل خطر برای دیابت نوع یک باشد. این شیوع در افراد سفید پوست بیشتر از افراد نژادهای دیگر است.

فاکتورهای محیطی

برخی ویروس ها ممکن است باعث ابتلا به دیابت نوع یک شوند. معلوم نیست که مقصرین چه کسانی هستند.

به همین ترتیب ، افراد مبتلا به آب و هوای سرد به احتمال زیاد به دیابت نوع یک مبتلا هستند. پزشکان همچنین موارد بیشتری از نوع 1 را در زمستان نسبت به تابستان تشخیص می دهند.

چندین مؤلفه دیگر ممکن است در ابتلا به دیابت نوع 1 تأثیر بگذارد. درمورد این عوامل خطر احتمالی و تحقیقات انجام شده را بخوانید تا بهتر بفهمید که چرا برخی از افراد به این بیماری مبتلا می شوند.

دیابت نوع 1 در کودکان

دیابت نوع 1 زمانی به عنوان دیابت نوجوانان شناخته می شد. به این دلیل است که اغلب در کودکان و بزرگسالان تشخیص داده می شود. برای مقایسه ، دیابت نوع 2 به طور معمول در بزرگسالان مسن تشخیص داده می شود. با این حال ، هر دو نوع تقریباً در هر سنی قابل تشخیص هستند.

علائم دیابت در کودکان شامل موارد زیر است:

  • کاهش وزن
  • مرطوب تر شدن تخت یا ادرار کردن بیشتر اوقات
  • احساس ضعف یا خستگی
  • اغلب گرسنه یا تشنه می شوند
  • تغییرات خلق و خوی
  • تاری دید

مانند بزرگسالان ، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 با انسولین درمان می شوند.

اخیراً اولین نسل از لوزالمعده مصنوعی برای استفاده در کودکان تأیید شده است. این وسیله در زیر پوست قرار داده شده است. سپس ، قند خون را به طور مداوم اندازه گیری می کند ، و در صورت نیاز مقدار مناسب انسولین را آزاد می کند.

بیشتر کودکان هنوز از روش های دستی برای تزریق انسولین و کنترل گلوکز استفاده می کنند. به ویژه در کودکان خردسال ، این کار به والدین احتیاج دارد تا آنها را ایمن و سالم نگه دارند.

كودكان مبتلا به دیابت نوع 1 می توانند زندگی سالم و سالم را انجام دهند. به سؤالاتی درباره چگونگی کودکان مبتلا به دیابت می توانند غذا بخورند ، بازی کنند و سالم بمانند.

امید به زندگی و آمار

در حال حاضر ، بیش از 1.25 میلیون آمریکایی با دیابت نوع 1 زندگی می کنند. هر ساله 40،000 نفر دیگر در ایالات متحده مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شوند. علیرغم این تعداد زیاد ، موارد دیابت نوع 1 فقط حدود 5 درصد از کل موارد دیابت در کشور را تشکیل می دهد.

دیابت (نوع 1 و نوع 2) هفتمین عامل مرگ و میر در ایالات متحده است. یک مطالعه استرالیا از داده های سال 1997 تا 2010 نشان داد که میانگین امید به زندگی در فرد مبتلا به دیابت نوع 1 12 سال کوتاهتر از میانگین جمعیت است.

درست مدیریت شرایط می تواند به کاهش عوارض و طولانی شدن امید به زندگی کمک کند.

دیابت شرایطی است که بر مردم در سراسر جهان تأثیر می گذارد. اطلاعات بیشتر در مورد کجا و چند بار آن را بخوانید.

عوامل ژنتیکی

محققان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث ابتلا به دیابت نوع یک می شود. با این حال ، آنها معتقدند که ژنهای یک شخص ممکن است نقشی داشته باشند.

افرادی که دیابت نوع یک دارند با ابتلا به این بیماری متولد می شوند. به نظر می رسد که از نسل های یک خانواده منتقل می شود. هنوز مشخص نیست که این الگوی چگونه کار می کند و چرا برخی از افراد در خانواده به دیابت مبتلا می شوند در حالی که برخی دیگر اینگونه نیستند.

محققان انواع ژن خاصی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر یک شخص را افزایش دهد. این انواع را می توان بعد از نسل بین نسل والدین و کودک به اشتراک گذاشت. با این حال ، تنها 5 درصد از مبتلایان به این انواع ژن در واقع به دیابت نوع 1 مبتلا هستند.

به همین دلیل است که محققان معتقدند ژنها تنها بخشی از معادله هستند. آنها فکر می کنند که چیزی در افراد مبتلا به ژن های ارثی باعث ایجاد این بیماری می شود. ویروس یکی از محرکهای مشکوک است.

به عنوان مثال ، دوقلوهای یکسان ، که همه ژنهای یکسانی دارند ، ممکن است هر دو بیماری ایجاد نکنند. اگر یک دوقلو مبتلا به دیابت نوع یک باشد ، دوقلو دیگر نیمی از زمان یا کمتر را ایجاد می کند. این نشانه ای است که ژنها تنها عامل نیستند.

رژیم کتوژنیک

رژیم کتوژنیک برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 فواید زیادی را نشان داده است. رژیم کم چرب و کم کربوهیدرات ممکن است به مدیریت قند خون کمک کند و حتی می تواند منجر به کاهش وزن شود ، هدفی برای بسیاری از افراد مبتلا به نوع 2.

با این حال ، برای دیابت نوع 1 ، رژیم کتو مورد مطالعه قرار نگرفته است. تا به امروز ، توصیه کلی رژیم غذایی برای این نوع دیابت یک رژیم کم کربوهیدرات است. با این حال ، محققان در حال بررسی مزایای احتمالی و ایمنی رژیم غذایی هستند که کربوهیدرات را حتی بیشتر در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 محدود می کند.

یک مطالعه کوچک نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع 1 که بیش از دو سال رژیم کتو را دنبال کرده اند ، نتایج A1C و کنترل قند خون بهتر نشان دادند. با این حال ، این افراد دارای لیپیدهای خون بالاتر و قسمتهای قند خون نیز بیشتر بودند. ایمنی طولانی مدت ناشناخته است.

اگر علاقه دارید رژیم کتو را امتحان کنید و به دیابت نوع 1 مبتلا هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه ثبت شده ارجاع دهند تا به شما در یافتن طرحی که مناسب شما باشد کمک کند. با راهنمای این مبتدی برای رژیم کتو می توانید اطلاعات بیشتری کسب کنید.

بارداری

بارداری چالش های بی نظیری را برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع یک هستند ایجاد می کند. با وجود این ، ممکن است با وجود این بیماری ، یک بارداری سالم و کودک داشته باشیم.

مهمترین چیزی که باید به یاد داشته باشید اگر انتظار دارید یا می خواهید باردار شوید و مبتلا به دیابت نوع یک هستید این است که هر کاری را برای بدن انجام می دهید ، برای کودک خود انجام می دهید. زنانی که قند خون بالایی دارند ، کودکانی با قند خون بالا دارند.

بالا بودن قند خون در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی مانند وزن زیاد هنگام تولد ، مقاطع پیچیده C ، تولد زودرس ، قند خون پایین ، فشار خون بالا و حتی زایمان شود.

اگر دیابت نوع 1 دارید و می خواهید باردار شوید یا متوجه شوید که باردار هستید ، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند درباره تغییراتی که ممکن است لازم باشد ایجاد کنند تا سطح قند خون برای شما و کودک سالم و پایدار باشد.

بهتر است قبل از بارداری برنامه ریزی کنید و در مورد دیابت و قند خون خود با پزشک صحبت کنید.

در دوران بارداری ، به احتمال زیاد نیاز خواهید داشت که بارها و بارها به پزشک معالج خود مراجعه کنید. همچنین ممکن است در طول بارداری نیاز به تنظیم دارو و انسولین داشته باشید. پزشکان و بیماران نکات خود را برای مدیریت بارداری با دیابت به اشتراک می گذارند.

نوشیدن الکل

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، الکل در کوتاه مدت می تواند تأثیر زیادی بر میزان قند خون داشته باشد. با گذشت زمان ، استفاده بیش از حد از الکل می تواند به عوارض دیابت کمک کند.

کبد مسئول پردازش و دفع الکل از بدن است. کبد همچنین در مدیریت سطح قند خون نقش دارد. اگر به دیابت نوع 1 مبتلا هستید و الکل می نوشید ، بدن شما برای مقابله با الکل ، مدیریت قند خون را کند می کند.

این می تواند به میزان کم قند خون ، بلافاصله و تا 12 ساعت پس از نوشیدن منجر شود. مهم است که قبل از نوشیدن الکل قند خون خود را آزمایش کنید و بعد از آن نیز به دنبال آن باشید. در مورد نوشیدن الکل با دیابت بیشتر بخوانید.

عوارض

سطح قند خون بالا می تواند باعث آسیب به قسمت های مختلف بدن شود. اگر دیابت به درستی مدیریت نشود ، خطر عوارض زیر را افزایش می دهد:

  • افزایش خطر حمله قلبی
  • مشکلات چشم ، از جمله کوری
  • آسیب عصبی
  • عفونت در پوست ، به ویژه پا ، که ممکن است در موارد جدی نیاز به قطع عضو داشته باشد
  • آسیب کلیه

دیابت می تواند به اعصاب شما آسیب برساند و منجر به وضعیتی بنام نوروپاتی دیابتی شود. این در پاها شایع است. برشهای كوچك ، به خصوص در قسمت پایینی پای شما ، می تواند به سرعت به زخم ها و عفونت های شدید تبدیل شود ، به خصوص اگر سطح قند خون كنترل نشود.

به این دلیل است که شما نمی توانید برش هایی را حس کنید یا ببینید ، بنابراین با آنها رفتار نکنید. به همین دلیل مهم است که در صورت ابتلا به دیابت مرتباً پای خود را چک کنید. در صورت بروز هرگونه آسیب دیدگی در پا ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.

افراد مبتلا به دیابت نوع یک نیز باید به تغییرات دیگر در بدن خود توجه کنند. درباره اثرات احتمالی دیابت بر روی بدن بیشتر بخوانید.

با خیال راحت ورزش کنید

ورزش برای مبتلایان به دیابت نوع 1 می تواند مشکل باشد ، اما این یک بخش اساسی از شیوه زندگی سالم است که برای افراد مبتلا به این بیماری بسیار مهم است.

افرادی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند ، باید حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش کنند. آنها همچنین نباید بیش از دو روز متوالی و بدون ورزش داشته باشند. ورزش هوازی برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند ، مانند تمرینات قدرتی و تمرین مقاومت نیز مناسب است.

با این وجود ، آنچه که هنوز مشخص نیست بهترین روش برای مدیریت قند خون در حین ورزش است. به این دلیل است که سطح قند خون می تواند در حین و بعد از ورزش دچار افزایش سن یا حتی کاهش یابد ، زیرا سلول های بدن شما شروع به استفاده از انسولین یا حرکت گلوکز به طور مؤثر می کنند.

با این حال ، متخصصان پیشنهاد می کنند افراد مبتلا به دیابت برای سلامتی بهینه مرتباً ورزش می کنند. این ممکن است برای یافتن طرحی که برای شما مناسب باشد ، نیاز به همکاری با پزشک یا متخصص دیگر خود داشته باشید. این راهنما برای سطح قند خون و دامنه انسولین ممکن است در شروع کار کمک کند.

زندگی با دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 یک بیماری مزمن و بدون درمان است. اما افراد مبتلا به نوع 1 می توانند با درمان مناسب مانند مصرف انسولین ، داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش کردن ، زندگی طولانی و سالم را پشت سر بگذارند. در مورد مدیریت زندگی روزمره ، علائم و جلوگیری از عوارض بیشتر بدانید.

بیشترین خواندن

آیا چغندر فوایدی برای پوست شما دارد؟

آیا چغندر فوایدی برای پوست شما دارد؟

چغندر ، بتا ولگاریس، دارای تعدادی خواص هستند که از سلامتی پشتیبانی می کنند. طبق دانشگاه ایالتی اوهایو ، چغندر سرشار از مواد معدنی و ویتامین ها مانند آهن و ویتامین C است. فقط یک چغندر می تواند بدن را ت...
خستگی و افسردگی: آیا آنها با هم ارتباط دارند؟

خستگی و افسردگی: آیا آنها با هم ارتباط دارند؟

چگونه افسردگی و خستگی با هم ارتباط دارند؟افسردگی و سندرم خستگی مزمن دو بیماری هستند که حتی پس از استراحت شبانه خوب می توانند احساس خستگی مفرط در فرد ایجاد کنند. ممکن است هر دو شرایط را همزمان داشته ب...