Typhlitis (انتروکولیت نوتروپنیک)
محتوا
بررسی اجمالی
Typhlitis به التهاب بخشی از روده بزرگ که به آن سکوم معروف است اشاره دارد. این یک بیماری شدید است که معمولاً افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها نمی توانند مانند افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند با عفونت ها مقابله کنند. Typhlitis همچنین ممکن است به نام انترولوکیت نوتروپنیک ، کولیت نکروز کننده ، سندرم ایلئوسکال یا سسیت شناخته شود.
Typhlitis بیشتر در افرادی که داروهای شیمی درمانی بسیار فشرده برای درمان سرطان دریافت می کنند ، تأثیر می گذارد. در حالی که علت دقیق بیماری تافلیتیت کاملاً درک نشده است ، معمولاً این بیماری در صورت آسیب دیدن روده رخ می دهد ، معمولاً به عنوان یک عارضه جانبی در شیمی درمانی. آسیب روده به همراه ضعف سیستم ایمنی بدن باعث می شود آنها در برابر عفونت های جدی آسیب پذیر شوند. این عفونت ها می توانند کشنده باشند.
علائم
علائم و نشانه های تافلیتیت مشابه علائم عفونت شدید روده است. آنها اغلب به طور ناگهانی روی می دهند و شامل موارد زیر هستند:
- حالت تهوع
- استفراغ
- لرز
- تب شدید
- اسهال
- درد معده یا حساسیت به معده
- نفخ
افراد تحت شیمی درمانی نیز ممکن است نوتروپنی داشته باشند. نوتروپنی یک عارضه جانبی شیمی درمانی است. هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن سطح نوتروفیل های غیر طبیعی کمی داشته باشد ، نوعی گلبول سفید برای مبارزه با عفونت ها مهم است. علائم این بیماری اغلب در حدود دو هفته پس از یک دوره شیمی درمانی ظاهر می شود.
علل
محققان معتقدند كه تيفليت در صورت آسيب رسيدن به روده (مخاط) رخ مي دهد. این آسیب معمولاً توسط یک داروی شیمی درمانی ایجاد می شود. تصور می شود که بیشتر موارد ابتلا به تافلیتیت در بزرگسالان به دلیل استفاده بیشتر از یک نوع خاص از درمان سرطان شناخته شده به عنوان شیمی درمانی سیتوتوکسیک است.
روده آسیب دیده سپس با باکتری های فرصت طلب یا قارچ ها مورد حمله قرار می گیرد. به طور معمول ، سیستم ایمنی بدن در برابر این تهاجم واکنش نشان می دهد و میکروارگانیسم را از بین می برد. با این حال ، افرادی که مصون هستند ، قادر به مقابله با عفونت نخواهند بود.
Typhlitis بیشتر در افراد با شرایط زیر گزارش می شود:
- سرطان خون (شایع ترین) ، سرطان سلول های خونی
- لنفوم ، گروهی از سرطانها که در سلولهای سیستم ایمنی بدن شروع می شوند
- مولتیپل میلوما ، نوعی سرطان که بر سلولهای پلاسما یافت شده در مغز استخوان تأثیر می گذارد
- کم خونی آپلاستیک ، نوعی کم خونی که در آن مغز استخوان ساخت سلول های خونی را متوقف می کند
- سندرمهای میلوودیپلاسمی ، گروهی از اختلالات که باعث کمبود گلبولهای قرمز ، گلبولهای سفید و پلاکت ها می شود
- اچ آی وی یا ایدز ، ویروسی که سلولهای سیستم ایمنی بدن موسوم به سلولهای T را از بین می برد
همچنین در افرادی که پیوند عضو یا مغز استخوان دریافت کرده اند ، گزارش شده است.
رفتار
Typhlitis یک اورژانس پزشکی است و فوراً به درمان نیاز دارد. پزشکان هنوز بهترین روش برای درمان تافلیتیت را تعیین نکرده اند.
در حال حاضر ، درمان شامل تجویز سریع آنتی بیوتیک های IV ، مراقبت های حمایتی عمومی (مانند مایعات داخل وریدی و کاهش درد) و استراحت روده است. استراحت روده زمانی است که شما مجاز به خوردن یا آشامیدن چیزی نیستید. در عوض ، مایعات و مواد مغذی را از طریق لوله متصل به رگ دریافت می کنید. همچنین ممکن است یک لوله مکش از طریق بینی به داخل معده قرار گیرد تا در خالی ماندن معده از آبهای گوارشی کمک کند.
جراحی اورژانس ممکن است برای درمان عوارض مانند خونریزی و سوراخ شدن روده مورد نیاز باشد. اما ، جراحی در مبتلایان به نوتروپنی بسیار خطرناک است و ممکن است در صورت امکان تاخیر بیفتد تا نوتروپنی بهبود یابد.
اگر تایپلیتیت ناشی از نوع خاصی از شیمی درمانی باشد ، دوره های بعدی شیمی درمانی ممکن است نیاز به تغییر در یک عامل دیگر داشته باشد.
عوارض
التهاب می تواند به سایر قسمت های روده گسترش یابد. اگر خونرسانی به دلیل تورم و آسیب به روده قطع شود ، ممکن است بافت ها بمیرند (نکروز). سایر عوارض شامل موارد زیر است:
- سوراخ شدن روده: هنگامی که یک سوراخ تمام راه روده را تشکیل می دهد
- پریتونیت: التهاب بافتی که حفره شکمی را خط می کند
- خونریزی روده (خونریزی): خونریزی به داخل روده
- انسداد روده: وقتی روده جزئی یا کاملاً مسدود شود
- آبسه داخل شکمی: یک جیب بافت ملتهب پر از چرک ناشی از عفونت که وارد شکم می شود
- سپسیس: یک عفونت خطرناک از جریان خون
- مرگ
چشم انداز
پیش آگهی تیفلیتس به طور کلی بسیار ضعیف است. یک مقاله تحقیقاتی نشان داد که میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به تافلیتیت 50 درصد است. کسانی که می توانند سریعتر از تعداد گلبول های سفید خون کمتر بهبود یابند ، تمایل به نتایج بهتری دارند. اگرچه مرسوم نیست ، تافلیتلیت حتی بعد از درمان می تواند عود کند.
تشخیص زودرس و درمان تهاجمی برای تافلیتیت برای نتیجه خوب مورد نیاز است ، اما پیشرفت های فناوری پزشکی انتظار می رود نتایج را در آینده بهبود بخشد.
محبوب در سایت
تست سرولوپلاسمین
