درک بیماری ام اس ثانویه - پیشرونده

محتوا

• SPMS چیست؟
• چگونه MS مبتلا به عود مجدد به SPMS تبدیل می شود
• تشخیص SPMS
• درمان SPMS
• آزمایشات بالینی
• پیشرفت
• اصلاح کننده ها
• امید به زندگی
• چشم انداز SPMS

SPMS چیست؟

بیماری مولتیپل اسکلروزیس ثانویه پیشرونده (SPMS) نوعی بیماری ام اس است. این مرحله بعد از MS (RRMS) عود کننده مجدد است.

با SPMS دیگر هیچ نشانه ای از بهبودی مشاهده نمی شود. این بدان معناست که علی رغم درمان ، وضعیت در حال بدتر شدن است. با این حال ، هنوز هم گاهی اوقات درمان برای کمک به کاهش حملات و کاهش سرعت پیشرفت ناتوانی توصیه می شود.

این مرحله مشترک است. در حقیقت ، بیشتر افراد مبتلا به ام اس در برخی از مواقع دچار SPMS می شوند ، اگر این کار در یک درمان موثر برای اصلاح بیماری (DMT) نباشد. دانستن علائم SPMS به شما کمک می کند تا به موقع آن را تشخیص دهید. هرچه درمان شما زودتر شروع شود ، پزشک بهتر می تواند به شما در کاهش علائم جدید و بدتر شدن بیماری کمک کند.

چگونه MS مبتلا به عود مجدد به SPMS تبدیل می شود

ام اس یک بیماری خود ایمنی مزمن است که به اشکال مختلفی بروز می کند و افراد را تحت تأثیر متفاوتی قرار می دهد. طبق پزشکی جانز هاپکینز ، حدود 90 درصد مبتلایان به ام اس در ابتدا با RRMS تشخیص داده می شوند.

در مرحله RRMS ، اولین علائم قابل توجه عبارتند از:

• بی حسی یا سوزن سوزن شدن
• بی اختیاری (مشکلات کنترل مثانه)
• تغییرات بینایی
• مشکلات راه رفتن
• خستگی مفرط

علائم RRMS می توانند بیایند و بروند. برخی از افراد ممکن است چندین هفته یا چند ماه هیچ علائمی نداشته باشند ، پدیده ای که بهبودی نامیده می شود. علائم MS نیز می تواند برگردد ، اگرچه این حالت شعله ور شدن است. افراد همچنین می توانند علائم جدیدی پیدا کنند. به این حمله حمله یا عود می گویند.

عود به طور معمول برای چند روز تا چند هفته ادامه دارد. علائم می توانند به تدریج در ابتدا بدتر شوند و سپس با گذشت زمان بدون درمان یا زودتر با استفاده از استروئیدهای IV به تدریج بهبود می یابند. RRMS قابل پیش بینی نیست.

در برخی موارد ، بسیاری از افراد مبتلا به RRMS دیگر دوره بهبودی یا عود ناگهانی ندارند. در عوض ، علائم MS آنها بدون هیچ گونه وقفه ای ادامه و بدتر می شود.

ادامه ، علائم بدتر نشان می دهد که RRMS به SPMS پیشرفت کرده است. این اتفاق معمولاً 10 تا 15 سال پس از اولین علائم MS رخ می دهد. با این حال ، اگر در اوایل دوره بیماری با MS DMT های م SPثر شروع شود ، می توان SPMS را به تأخیر انداخت و یا حتی احتمالاً از آن جلوگیری کرد.

علائم مشابه در همه اشکال MS وجود دارد. اما علائم SPMS پیشرونده هستند و با گذشت زمان بهبود نمی یابند.

در مراحل اولیه RRMS ، علائم قابل توجه است ، اما لزوماً به اندازه کافی شدید نیست که بتواند در فعالیت های روزمره تداخل ایجاد کند. هنگامی که بیماری MS به مرحله ثانویه - پیشرونده می رود ، علائم چالش برانگیزتر می شوند.

تشخیص SPMS

SPMS در نتیجه از دست دادن و آتروفی عصب ایجاد می شود. اگر متوجه شدید که علائم شما بدون بهبود یا عود محسوسی بدتر می شوند ، ممکن است اسکن MRI به تشخیص کمک کند.

اسکن MRI می تواند میزان مرگ سلولی و آتروفی مغز را نشان دهد. MRI در هنگام حمله افزایش کنتراست را نشان می دهد زیرا نشت مویرگها در هنگام حمله باعث جذب بیشتر رنگ گادولینیوم مورد استفاده در اسکن MRI می شود.

درمان SPMS

SPMS با عدم عود مشخص می شود ، اما هنوز هم می توان حمله علائم را انجام داد ، همچنین به عنوان شعله ور شدن شناخته می شود. شعله ور شدن در گرما و در زمان استرس معمولاً بدتر است.

در حال حاضر ، 14 DMT وجود دارد که برای عود بیماری MS از جمله SPMS استفاده می شود که همچنان عود می کند. اگر یکی از این داروها را برای درمان RRMS مصرف می کردید ، ممکن است پزشک شما را روی آن مصرف کند تا زمانی که کنترل فعالیت بیماری را متوقف کند.

انواع دیگر درمان می تواند به بهبود علائم و کیفیت زندگی کمک کند. این شامل:

• فیزیوتراپی
• کار درمانی
• ورزش منظم متوسط
• توانبخشی شناختی

آزمایشات بالینی

آزمایشات بالینی برای بهبود درمان SPMS ، انواع جدیدی از داروها و روشهای درمانی را بر روی داوطلبان آزمایش می کند. این فرایند درک واضح تری از موثر و بی خطر بودن به محققان می دهد.

داوطلبان در آزمایش های بالینی ممکن است از اولین کسانی باشند که درمان های جدید دریافت می کنند ، اما برخی از خطرها در این امر وجود دارد. درمان ها ممکن است به SPMS کمک نکنند و در بعضی موارد ممکن است با عوارض جانبی جدی همراه باشد.

نکته مهم ، باید اقدامات احتیاطی برای ایمن نگه داشتن داوطلبان و همچنین محافظت از اطلاعات شخصی آنها انجام شود.

شرکت کنندگان در آزمایشات بالینی معمولاً باید از برخی دستورالعمل ها پیروی کنند. هنگام تصمیم گیری در مورد شرکت در این مورد ، مهم است که س questionsالاتی از قبیل مدت آزمایش به طول انجامد ، اثرات جانبی بالقوه ممکن است شامل شود و چرا محققان فکر می کنند که این امر کمک خواهد کرد.

وب سایت انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس آزمایشات بالینی را در ایالات متحده لیست کرده است ، اگرچه بیماری همه گیر COVID-19 ممکن است مطالعات برنامه ریزی شده را به تأخیر بیندازد.

آزمایشات بالینی که در حال حاضر به عنوان عضوگیری ذکر شده است شامل یک مورد برای سیمواستاتین است که ممکن است روند پیشرفت SPMS را کند کند و همچنین تحقیق در مورد اینکه آیا انواع مختلف درمانی می تواند به افراد مبتلا به ام اس کمک کند تا درد را کنترل کنند.

آزمایش دیگری با هدف بررسی اینکه آیا اسید لیپوئیک می تواند به افراد مبتلا به ام اس پیشرونده کمک کند تا متحرک بمانند و از مغز محافظت کنند یا خیر

و یک آزمایش بالینی قرار است اواخر امسال سلولهای NurOwn به پایان برسد. هدف آن آزمایش ایمنی و کارآیی درمان سلول های بنیادی در افراد مبتلا به MS پیشرونده است.

پیشرفت

پیشرفت به علائم بدتر شدن با گذشت زمان اشاره دارد. در برخی موارد ، SPMS ممکن است به عنوان "بدون پیشرفت" توصیف شود ، به این معنی که به نظر می رسد به طرز قابل توجهی بدتر نمی شود.

پیشرفت در افراد مبتلا به SPMS بطور قابل توجهی متفاوت است. با گذشت زمان ، برخی ممکن است نیاز به استفاده از ویلچر داشته باشند ، اما بسیاری از افراد همچنان قادر به راه رفتن هستند ، احتمالاً با استفاده از عصا یا واکر.

اصلاح کننده ها

اصلاح کننده ها اصطلاحاتی هستند که فعال یا غیرفعال بودن SPMS شما را نشان می دهند.این به شما کمک می کند تا مکالمات با پزشک خود را در مورد درمان های احتمالی و آنچه انتظار دارید در آینده باشد ، آگاه کنید.

به عنوان مثال ، در مورد SPMS فعال ، ممکن است در مورد گزینه های جدید درمانی بحث کنید. در مقابل ، با وجود عدم فعالیت ، شما و پزشک ممکن است در مورد استفاده از توانبخشی و روش هایی برای کنترل علائم خود با احتمالاً DMT که خطر کمتری دارد بحث کنید.

امید به زندگی

متوسط ​​امید به زندگی در افراد مبتلا به ام اس حدود 7 سال کمتر از جمعیت عمومی است. کاملاً مشخص نیست چرا

جدا از موارد شدید ام اس ، که نادر است ، به نظر می رسد دلایل اصلی سایر موارد پزشکی باشد که به طور کلی افراد را تحت تأثیر قرار می دهد ، مانند سرطان و بیماری های قلبی و ریوی.

نکته مهم ، امید به زندگی در افراد مبتلا به ام اس در دهه های اخیر افزایش یافته است.

چشم انداز SPMS

برای کنترل علائم و کاهش وخامت ناتوانی ، درمان ام اس مهم است. تشخیص و درمان به موقع RRMS می تواند از بروز SPMS جلوگیری کند اما هنوز درمانی وجود ندارد.

اگرچه بیماری پیشرفت خواهد کرد ، مهم است که SPMS را در اسرع وقت درمان کنیم. هیچ درمانی وجود ندارد ، اما بیماری ام اس کشنده نیست و درمان های پزشکی می توانند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشند. اگر RRMS دارید و علائم وخیم شدن را مشاهده می کنید ، وقت آن است که با پزشک خود صحبت کنید.